延政辦發(fā)〔2018〕45號(hào)《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)延安市支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案的通知》
《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)延安市支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案的通知》
延政辦發(fā)〔2018〕45號(hào)
延規(guī)〔2018〕069-市政辦024
各縣區(qū)人民政府,市政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu):
《延安市支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案》已經(jīng)五屆市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十二次會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
延安市人民政府辦公室
2018年12月17日
延安市支持社會(huì)力量提供多層次多樣化
醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案
為進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力,調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)積極性,根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案的通知》(陜政辦發(fā)〔2018〕9號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制訂本實(shí)施方案。
一、基本原則和主要目標(biāo)
(一)基本原則
1.統(tǒng)籌規(guī)劃,共同發(fā)展。符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,充分調(diào)動(dòng)各方積極性,堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。
2.完善政策,平等準(zhǔn)入。堅(jiān)持公開、公平、公正原則,實(shí)行統(tǒng)一的準(zhǔn)入制度,消除政策障礙,營(yíng)造社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的新環(huán)境。
3.合理引導(dǎo),依法監(jiān)管。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,依法維護(hù)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民群眾的合法權(quán)益。
(二)主要目標(biāo)
建立健全適應(yīng)社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)體系,優(yōu)化行業(yè)發(fā)展環(huán)境,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),滿足人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求,努力構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、辦醫(yī)主體多元、辦醫(yī)形式多樣”的醫(yī)療服務(wù)體系。到2020年,打造一批有較強(qiáng)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平得到明顯提高,形成公私并存、相互補(bǔ)充、有效競(jìng)爭(zhēng)、共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)新格局。
二、具體舉措
(一)放寬準(zhǔn)入條件,激發(fā)市場(chǎng)活力
1.科學(xué)合理規(guī)劃布局。落實(shí)《延安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2017-2020年)》,在每千常住人口1.45張床位的總量?jī)?nèi)為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留一定的規(guī)劃空間。到2020年,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、診療量分別達(dá)到全市總量的25%左右,床位與衛(wèi)生技術(shù)人員的配置達(dá)到1:1.5左右??h區(qū)在制定和調(diào)整相應(yīng)規(guī)劃時(shí),要明確政府辦醫(yī)和社會(huì)力量辦醫(yī)的范圍和數(shù)量,按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用和社會(huì)辦醫(yī)補(bǔ)充作用,給社會(huì)力量辦醫(yī)發(fā)展留出空間。要明確支持社會(huì)辦醫(yī)的區(qū)域、類別、專業(yè)、規(guī)模等。(市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改委負(fù)責(zé))
2.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。向社會(huì)公開公布舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序、審批主體和審批時(shí)限。各相關(guān)部門應(yīng)按照“非禁即入”原則,全面清理、取消無(wú)法定依據(jù)的前置審批事項(xiàng),整合社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),縮短審批時(shí)限,不得限制社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì),為申辦機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù),確保社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等審批準(zhǔn)入。(市行政審批服務(wù)局、市編辦、市衛(wèi)計(jì)局、市民政局、市工商局、各縣區(qū)政府負(fù)責(zé))
3.鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入社會(huì)資本投資。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),并在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入戰(zhàn)略投資者與合作方,加強(qiáng)資本、品牌、管理的協(xié)同發(fā)展,委托專業(yè)的醫(yī)院管理公司開展經(jīng)營(yíng)管理。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,除保留合理部分外,逐步交由市場(chǎng)提供。(市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市工信委、市商務(wù)局、市民政局、市工商局負(fù)責(zé))
4.支持社會(huì)力量舉辦較大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦具有一定規(guī)模的醫(yī)院,特別是優(yōu)先支持??漆t(yī)院床位在100張以上、綜合醫(yī)院床位在300張以上民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。支持社會(huì)辦醫(yī)加強(qiáng)臨床學(xué)科、科研和人才隊(duì)伍建設(shè),引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)向?qū)I(yè)化、規(guī)范化發(fā)展,實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略,增加競(jìng)爭(zhēng)力。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦高水平、規(guī)?;拇笮歪t(yī)療機(jī)構(gòu)或向醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展。在符合相關(guān)規(guī)定條件下鼓勵(lì)和支持名院名企、其他經(jīng)濟(jì)組織在我市以獨(dú)資、合資或合作形式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改委、市商務(wù)局、市工商局負(fù)責(zé))
(二)建立健全體系,推動(dòng)多元發(fā)展
1.發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)。支持社會(huì)力量舉辦全科診所,提供個(gè)性化簽約服務(wù)。符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)、考核激勵(lì)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的簽約服務(wù)享有同等待遇。構(gòu)建診所、醫(yī)院、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)深度合作關(guān)系。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。(市行政審批服務(wù)局、市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、保監(jiān)局延安分局負(fù)責(zé))
2.發(fā)展??漆t(yī)療服務(wù)。通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等模式,支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),健全法人治理結(jié)構(gòu),建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦精神、眼科、口腔、婦女兒童、醫(yī)療美容、康復(fù)、護(hù)理、老年病、腫瘤、臨終關(guān)懷等??漆t(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦檢驗(yàn)、病理、影像、消毒供應(yīng)等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)。(市行政審批服務(wù)局、市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé))
3.發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量提供中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、慢病康復(fù)等服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類??漆t(yī)院,舉辦開展傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部(中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂)、中醫(yī)診所等機(jī)構(gòu)。支持打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域,提供中醫(yī)藥診療、治未病、康復(fù)等多元化服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、示范基地和示范項(xiàng)目建設(shè)。(市行政審批服務(wù)局、市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改委、市旅發(fā)委、各縣區(qū)政府負(fù)責(zé))
4.發(fā)展個(gè)性化就醫(yī)服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新就醫(yī)流程,營(yíng)造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,為患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診、導(dǎo)醫(yī)陪護(hù)、家庭病房等個(gè)性化服務(wù)。穩(wěn)妥有序發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)前沿醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目轉(zhuǎn)化進(jìn)入臨床應(yīng)用。積極探索診療、護(hù)理、康復(fù)、心理關(guān)懷等連續(xù)整合性服務(wù),進(jìn)一步提升就醫(yī)體驗(yàn),多方位滿足患者身心健康需要。(市衛(wèi)計(jì)局、市科技局負(fù)責(zé))
5.發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、體育等融合發(fā)展。興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家庭簽約服務(wù)。推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地建設(shè),打造高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等健康旅游產(chǎn)業(yè)。支持社會(huì)力量興辦以科學(xué)健身為核心的健康管理機(jī)構(gòu)。促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合,大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療。(市衛(wèi)計(jì)局、市民政局、市旅發(fā)委、市體育局、市網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市科技局、市工信委負(fù)責(zé))
(三)優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境,強(qiáng)化政策支持
1.保險(xiǎn)支持政策。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)管理上平等對(duì)待,將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點(diǎn)的前置性條件,不得限制醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量,不得以非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由拒絕將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。細(xì)化不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和票據(jù)使用與醫(yī)?;鸬慕Y(jié)算辦法,規(guī)范各類醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有序銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn),方便患者通過(guò)參加商業(yè)健康保險(xiǎn)解決基本醫(yī)保覆蓋范圍之外的需求,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)針對(duì)特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法等類型保險(xiǎn)產(chǎn)品。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。(市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局、保監(jiān)局延安分局負(fù)責(zé))
2.人力資源和社會(huì)保障政策。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),享有用人自主權(quán)。其招聘錄用的人員必須依法簽訂勞動(dòng)合同,建立法定勞動(dòng)關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》,依法為其全部人員參加社會(huì)保險(xiǎn),并按規(guī)定足額繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
政府所屬人才服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)做好社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的人事檔案管理等相關(guān)工作,為其提供職稱評(píng)定、勞動(dòng)關(guān)系銜接等人事代理服務(wù)。鼓勵(lì)人才合理流動(dòng),積極探索建立衛(wèi)生技術(shù)人員在公立和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)機(jī)制。
鼓勵(lì)和支持符合條件的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐。鼓勵(lì)醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、開辦診所或開設(shè)工作室。(市人社局、市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé))
3.稅收和價(jià)格政策。嚴(yán)格落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定免征增值稅,完善對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。(市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局、市稅務(wù)局、市物價(jià)局負(fù)責(zé))
4.項(xiàng)目和財(cái)政扶持政策。將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入急救網(wǎng)絡(luò),執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù),并按與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇獲得政府補(bǔ)償。逐步增加政府購(gòu)買社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的健康服務(wù)類公共產(chǎn)品。對(duì)于社會(huì)力量舉辦上規(guī)模、高層次的達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的非營(yíng)利性綜合醫(yī)院和我市緊缺專業(yè)的非營(yíng)利性??漆t(yī)院,在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面,積極爭(zhēng)取中、省有關(guān)項(xiàng)目支持。(市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé))
5.土地使用政策。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址應(yīng)符合全市土地利用總體規(guī)劃和相關(guān)城鄉(xiāng)規(guī)劃,合理確定用地規(guī)模,享受與公立醫(yī)院同等待遇。非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應(yīng);不符合劃撥用地目錄且只有一個(gè)意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。其土地使用權(quán)不得抵押,未經(jīng)批準(zhǔn)不得轉(zhuǎn)讓、出租,不得擅自改變土地用途。如確需改變土地用途或機(jī)構(gòu)停辦,按國(guó)家有關(guān)土地政策,對(duì)其通過(guò)劃撥方式取得的土地使用權(quán)由政府收回或轉(zhuǎn)由其他非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地實(shí)行有償使用,嚴(yán)禁擅自改變土地用途。
支持在符合城鄉(xiāng)規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的前提下,利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以作價(jià)入股、租賃等方式取得土地使用權(quán),降低建設(shè)成本。(市國(guó)土局、市規(guī)劃局負(fù)責(zé))
6.投融資政策。鼓勵(lì)縣區(qū)通過(guò)設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式,為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供建設(shè)資金和貼息補(bǔ)助。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦費(fèi)和發(fā)展資金。支持符合條件的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接多層次資本市場(chǎng),利用多種融資工具進(jìn)行融資。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銀行間債券市場(chǎng)注冊(cè)發(fā)行非金融企業(yè)債務(wù)融資工具籌集資金。(市財(cái)政局、市發(fā)改委、市金融辦、延安銀監(jiān)分局、人民銀行延安市中心支行負(fù)責(zé))
7.科研、學(xué)術(shù)和培訓(xùn)政策。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本市科研項(xiàng)目立項(xiàng)及成果鑒定、臨床重點(diǎn)學(xué)科(專科)建設(shè)、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資格認(rèn)定、職工專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)、職稱評(píng)定和職業(yè)技能鑒定等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等政策。
本市醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)等平等吸納具備相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參與,保障社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有承擔(dān)與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的專業(yè)職務(wù)的機(jī)會(huì)。
社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)統(tǒng)一納入醫(yī)療衛(wèi)生人才繼續(xù)教育、技能人才職業(yè)技能培訓(xùn)、全科醫(yī)生培養(yǎng)培育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及醫(yī)院管理培訓(xùn)計(jì)劃。(市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市科技局、市科協(xié)負(fù)責(zé))
8.人員、設(shè)備和技術(shù)支持政策。按照中、省有關(guān)規(guī)定,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員、設(shè)備、技術(shù)準(zhǔn)入方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等政策,不得設(shè)置法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范以外的限制條件。不將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模等作為配置大型設(shè)備的前置條件,重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo),凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的,不得以任何理由加以限制。
鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理、人才、技術(shù)等方面對(duì)口幫扶社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),開展一體化管理、技術(shù)協(xié)作、托管等多種形式的合作交流,共享資源。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)或委托具備管理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)機(jī)構(gòu),在明確權(quán)責(zé)關(guān)系的前提下參與醫(yī)院管理、提供專業(yè)化服務(wù),提高管理效率。(市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé))
(四)監(jiān)管自律并重,規(guī)范有序發(fā)展
1.強(qiáng)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,健全質(zhì)量管理體系,切實(shí)加強(qiáng)成本控制和醫(yī)療質(zhì)量管理。要把社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系范圍,通過(guò)日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)和醫(yī)師定期考核等手段,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行檢查、評(píng)估和審核。要把社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法》進(jìn)行管理,實(shí)行醫(yī)療服務(wù)信息公示管理,公示包括醫(yī)療安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信度、不良積分、年度或者周期考核、量化管理、執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)等信息。(市衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé))
2.規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、登記校驗(yàn)、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管要符合法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求,嚴(yán)禁非法執(zhí)業(yè)、租賃及承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療欺詐、過(guò)度診療、發(fā)布違法醫(yī)療廣告等行為。任何違法違規(guī)行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)、查實(shí),由登記機(jī)關(guān)視情節(jié)輕重依法給予警告、罰款,責(zé)令其限期改正、停業(yè)整頓,吊銷有關(guān)診療科目,直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。上級(jí)衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正或者撤銷下級(jí)衛(wèi)生行政部門作出的不適當(dāng)?shù)脑O(shè)置審批,同級(jí)人民政府有權(quán)對(duì)衛(wèi)生行政部門疏于管理、履職不力等行為依法予以糾正和處理。(市衛(wèi)計(jì)局、市行政審批服務(wù)局、各縣區(qū)政府負(fù)責(zé))
3.促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)守法經(jīng)營(yíng)。衛(wèi)生部門要監(jiān)督社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照診療原則為患者提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù),嚴(yán)防出現(xiàn)不當(dāng)謀利、損害患者合法權(quán)益的行為。衛(wèi)生、工商部門要加強(qiáng)監(jiān)管,查處社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)審批發(fā)布醫(yī)療廣告、擅自改變審批醫(yī)療廣告內(nèi)容、夸大診療效果、虛假宣傳、欺騙和誤導(dǎo)患者等不當(dāng)行為,督促其與廣告經(jīng)營(yíng)單位共同遵守廣告管理的法律法規(guī)。人社部門要發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用,打擊欺詐騙保行為,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量,降低服務(wù)成本。食藥部門要加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量監(jiān)管,指導(dǎo)其建立健全管理體系,完善藥械購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存及使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度。物價(jià)部門要監(jiān)督社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,結(jié)合醫(yī)療服務(wù)成本核算和控制,合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平,按規(guī)定做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格公示。
財(cái)政、稅務(wù)、民政、工商、審計(jì)等部門要加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)行非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求,督促其按照登記的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng),使用稅務(wù)部門規(guī)定的票據(jù),執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,充分發(fā)揮社會(huì)審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審計(jì)監(jiān)督作用。非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收入除符合規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展,不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅等。營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào),但應(yīng)加強(qiáng)盈利率的管控,并依法納稅。
社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要守法經(jīng)營(yíng),接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查,及時(shí)整改存在的問(wèn)題,對(duì)違法違規(guī)行為要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。相關(guān)部門要落實(shí)各自監(jiān)管職責(zé),確保工作責(zé)任和措施到位,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法經(jīng)營(yíng)問(wèn)題要依法依規(guī)嚴(yán)厲查處;對(duì)相關(guān)部門疏于管理、履職不力或工作中發(fā)現(xiàn)的失職瀆職行為,依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行問(wèn)責(zé)追責(zé)。(市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市食藥監(jiān)局、市物價(jià)局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市工商局、市民政局、市審計(jì)局負(fù)責(zé))
4.提升社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)自律。增強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)責(zé)任感,引導(dǎo)其落實(shí)主體責(zé)任,誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)自律,合法參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。開展第三方信用評(píng)價(jià),將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)和國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),定期公開違法違規(guī)行為查處情況,將嚴(yán)重違規(guī)失信者列入失信“黑名單”向社會(huì)公示,實(shí)施聯(lián)合懲戒,并依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。建立完善投訴受理機(jī)制,暢通投訴渠道,將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預(yù)防、處置管理體系,及時(shí)解決醫(yī)療糾紛,構(gòu)成醫(yī)療事故的,依法追究相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任。發(fā)揮社會(huì)和新聞媒體的監(jiān)督作用,聘請(qǐng)不同行業(yè)的人員代表?yè)?dān)任社會(huì)監(jiān)督員,邀請(qǐng)各類媒體進(jìn)行輿論監(jiān)督,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范經(jīng)營(yíng)、良性發(fā)展。(市衛(wèi)計(jì)局、市委宣傳部、市網(wǎng)信辦負(fù)責(zé))
三、強(qiáng)化組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任
各縣區(qū)、各部門要將支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)作為深化醫(yī)改、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)、推進(jìn)健康延安建設(shè)的重要內(nèi)容,擺上議事日程,明確責(zé)任單位和責(zé)任人,結(jié)合縣區(qū)、部門實(shí)際情況,出臺(tái)和完善具體的政策配套措施,加大“放管服”改革力度,主動(dòng)履職,形成齊抓共管合力,確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
(二)加強(qiáng)調(diào)查調(diào)研,總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)
各縣區(qū)、各部門要加強(qiáng)調(diào)查研究,切實(shí)摸清摸準(zhǔn)制約社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的“痛點(diǎn)”、難點(diǎn)問(wèn)題,借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),解放思想,大膽創(chuàng)新,在配套政策、人才培養(yǎng)、用地、融資、監(jiān)管等關(guān)鍵環(huán)節(jié)上破難題、出實(shí)招,探索社會(huì)辦醫(yī)的新方法、新模式,創(chuàng)造可復(fù)制、可推廣的典型經(jīng)驗(yàn),及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)考核,及時(shí)督促整改
各縣區(qū)、各部門要研究建立常態(tài)化考核評(píng)價(jià)機(jī)制,制訂綜合考核評(píng)價(jià)辦法,定期就政策落實(shí)情況開展督導(dǎo)檢查和跟蹤分析,并視情況予以通報(bào)。要暢通投訴渠道,廣泛聽取基層意見和群眾訴求,對(duì)促進(jìn)多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)發(fā)展工作扎實(shí)、成效顯著的予以表?yè)P(yáng)激勵(lì),對(duì)工作開展不力、進(jìn)度滯后的及時(shí)督促整改。
(四)加強(qiáng)輿論宣傳,營(yíng)造良好氛圍
各縣區(qū)、各部門要采取多種形式,充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,廣泛宣傳社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有的各項(xiàng)優(yōu)惠政策,引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力宣傳社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要地位和作用,樹立典型、擴(kuò)大影響,引導(dǎo)群眾選擇就醫(yī),形成有利于社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的良好氛圍。
本方案自2019年1月1日起施行,2020年12月31日廢止。
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