寶政辦函〔2016〕37號《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作安排的通知》

《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作安排的通知》










寶政辦函〔2016〕37號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門，各直屬機構(gòu)：

　　《寶雞市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作安排》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　 寶雞市人民政府辦公室

　　 2016年3月14日

寶雞市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作安排

2016年是“十三五”規(guī)劃開局之年，也是全面建成小康社會的決勝之年。為了明確任務，落實責任，鞏固提升醫(yī)改寶雞模式?，F(xiàn)將全市2016年醫(yī)改主要工作安排如下：

一、總體思路

堅持以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導，認真貫徹中省醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持公益性，以減輕患者負擔為導向，堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，推進綜合醫(yī)改，深化公立醫(yī)院改革，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，鞏固分級診療，完善藥品供應保障體系，促進中醫(yī)藥和健康服務業(yè)快速發(fā)展，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，扎實推進醫(yī)改向縱深發(fā)展，奮力推動健康寶雞建設，為實現(xiàn)全面建成小康社會目標和建設最具幸福感城市做出積極貢獻。

二、主要工作任務

(一)鞏固提升“醫(yī)改寶雞模式”

1.落實政府責任，聚焦體制機制創(chuàng)新，突出供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，統(tǒng)籌推進衛(wèi)生治理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、支撐保障六大體系建設，全面做好全省醫(yī)改綜合改革試點市各項工作。指導鳳翔縣做好“1市10縣”醫(yī)改綜合改革試點工作。（市衛(wèi)計局牽頭，市人社局、市財政局、市食藥監(jiān)局、市物價局、市編辦等部門配合）

2.按照省政府第85次專題會議紀要要求，認真總結(jié)評估我市近年來醫(yī)改工作，特別是城市公立醫(yī)院改革試點的做法，形成體系，為全省深化醫(yī)改提供可復制、可推廣的實踐經(jīng)驗。（市衛(wèi)計局牽頭，市財政局、市人社局、市民政局、市食藥監(jiān)局、市物價局、市編辦等部門配合）

3.建立科學高效的衛(wèi)生計生行政管理和綜合監(jiān)督體制，繼續(xù)推行醫(yī)療機構(gòu)屬地化管理，加快整合市、縣衛(wèi)生和計生技術(shù)服務機構(gòu)。（市衛(wèi)計局負責）

4.加強健康寶雞戰(zhàn)略研究，上半年完成“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和深化醫(yī)改規(guī)劃編制任務，同時推動健康寶雞“十大行動”全面開展。（市衛(wèi)計局負責）

（二）全面深化公立醫(yī)院改革

1.探索公立醫(yī)院管委會運行新模式，厘清職責，健全制度，使其在公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、運行監(jiān)管、績效考核等方面發(fā)揮應有作用。（市衛(wèi)計局牽頭，市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市編辦等部門配合）

2.深化城市公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)抓好公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革試點，建立醫(yī)院運營綜合績效考核制度，上半年完成市屬公立醫(yī)院總會計師派駐。探索院長聘任制、年薪制，完善任期目標制和考核問責制，逐步實現(xiàn)院長職業(yè)化。城市三級公立醫(yī)院普通門診就診人次在全市總門診人次的比重下降10%以上，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降到30%左右。（市衛(wèi)計局牽頭，市編辦、市財政局配合）

3.推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，加強分類指導，開展改革效果評估。加快落實縣級公立醫(yī)院人員工資和各項補助政策，化解歷史債務，政府配套補償資金100%落實到位。推行二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)一體化管理。（市衛(wèi)計局、市財政局負責）

4.鞏固完善人事薪酬制度改革成果，加快向縣級層面延伸推進，按照省編辦、省人社廳、省衛(wèi)計委《關(guān)于深化縣級公立醫(yī)院編制人事制度改革的指導意見》精神，創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院機構(gòu)編制和人事管理方式，落實公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)。（市衛(wèi)計局牽頭，市人社局、市編辦配合）

5.發(fā)揮社會監(jiān)督職能，強化第三方評價機制，考核結(jié)果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長聘用、薪酬、獎懲等掛鉤。（市衛(wèi)計局牽頭，市人社局、市財政局、市編辦配合）

6.健全市縣醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，充分發(fā)揮市醫(yī)調(diào)委的職責作用，擴大醫(yī)療責任保險試點范圍，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（市衛(wèi)計局、市司法局負責）

7.探索醫(yī)療服務價格動態(tài)管理機制，實行醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動。城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）控制在30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料控制在15元以下。（市衛(wèi)計局、市物價局牽頭，市財政局、市人社局配合）

（三）加快推進分級診療制度

1.健全轉(zhuǎn)診指導目錄，制定診療規(guī)范、接診流程，合理設置基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院的利益分配機制，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。開展二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員組成團隊簽約服務試點。（市衛(wèi)計局牽頭，市人社局配合）

2.深化醫(yī)療聯(lián)合體建設，總結(jié)我市推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的經(jīng)驗，建立城市公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的扁平化管理模式，在三級醫(yī)院推行醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生模式，把城市大醫(yī)院門診延伸到社區(qū)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加快下沉。（市衛(wèi)計局負責）

3.落實差異化醫(yī)保、農(nóng)合報銷政策，擴大高血壓、糖尿病等慢性病分級診療病種試點工作，規(guī)范二級以上公立醫(yī)院全科醫(yī)學科職責，為雙向轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務。（市衛(wèi)計局、市人社局負責）

4.鞏固“三級幫扶、四級聯(lián)動”幫扶機制，加大對口支援，每所三級醫(yī)院幫扶1-2個縣級醫(yī)院，進一步提升人才、技術(shù)、重點?？频群诵哪芰?。（市衛(wèi)計局負責）

（四）健全“大醫(yī)?！斌w系

1.落實國發(fā)[2016]3號文件要求，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資標準、報銷政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理“六統(tǒng)一”。上半年先行完成新農(nóng)合市級統(tǒng)籌管理。（市衛(wèi)計局、市編辦、市人社局負責）

2.推動建立各類醫(yī)保制度的信息互通和操作銜接機制，發(fā)揮政策的疊加效應。建立健全穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和待遇水平報銷比例調(diào)整機制，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右，新農(nóng)合人員住院率降至15%左右。逐步縮小政策范圍內(nèi)住院費用支付比例與實際住院費用支付比例間的差距，力爭縮小到15個百分點以內(nèi)。（市衛(wèi)計局、市人社局負責）

3.完善大病救治管理，實施貧困人口醫(yī)療保障精準扶貧，摸清因病致貧、因病返貧人員底數(shù)，以縣為單位建立農(nóng)村貧困人口健康卡和健康檔案。實施貧困人口疾病分類救治，出臺貧困人口醫(yī)保兜底政策。（市衛(wèi)計局、市民政局負責）

4.制訂政策措施，加大醫(yī)保支付方式改革力度，實行按病種、按人頭、按服務單元、按疾病診斷分類等復合型支付方式，控制醫(yī)藥費用不合理增長。（市衛(wèi)計局牽頭，市人社局配合）

5.發(fā)揮醫(yī)保支付的監(jiān)控約束作用，開展市屬公立醫(yī)院醫(yī)療費用管理控制工作調(diào)研。探索納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)種類和方式。從今年起，強制要求臨床路徑管理的病例數(shù)達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，單病種付費不少于100個，結(jié)算比例達到出院病人的50%以上。（市衛(wèi)計局牽頭，市人社局配合）

6.擴大醫(yī)保農(nóng)合支付醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物治療范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。（市衛(wèi)計局、市人社局負責）

（五）完善醫(yī)療服務體系

1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，控制城市公立醫(yī)院規(guī)模，公立醫(yī)院所提供的特需服務規(guī)模不得超過自身總服務量的10%。（市衛(wèi)計局負責）

2.加強重點?？平ㄔO，年內(nèi)力爭建成省級醫(yī)學重點?？?-3個，加強市級醫(yī)學重點?？苿討B(tài)管理，力爭培育新建重點?？?0個左右。加強學科骨干培養(yǎng)，推動醫(yī)學科研創(chuàng)新，提升現(xiàn)有“博士工作室”、“名老中醫(yī)工作室”運行質(zhì)量，并力爭建立1-2個“院士工作室”。（市衛(wèi)計局負責）

3.繼續(xù)推行“外聯(lián)上掛，引智引技”能力建設戰(zhàn)略，加大緊缺、骨干專業(yè)人才的培養(yǎng)，加大對醫(yī)學科研和新技術(shù)引進的支持力度。加強精神醫(yī)學、產(chǎn)科、兒科、康復、病理、藥學、老年醫(yī)學、老年護理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)，深入推進住院醫(yī)師和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。切實做好國家首批兒童早期發(fā)展示范基地建設各項工作。（市衛(wèi)計局牽頭，市財政局配合）

4.繼續(xù)做好國家全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點。全面推行全科醫(yī)生簽約式服務，簽約總?cè)巳毫窟_到服務人口的60%以上，重點人群覆蓋率達到80%以上。為每萬名城市居民和每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備2名全科醫(yī)生，完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生工作室和首席健康咨詢師制度，拓展試點內(nèi)容。（市衛(wèi)計局負責，市財政局配合）

5.完成市、縣衛(wèi)生信息平臺與省級平臺縱向?qū)樱瑱M向打通各醫(yī)療機構(gòu)之間信息網(wǎng)絡，推行全省統(tǒng)一居民健康卡的應用，探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務新模式，實現(xiàn)健康信息醫(yī)療惠民行動計劃。（市衛(wèi)計局、市工信局負責）

6.完善中醫(yī)藥政策發(fā)展機制，深化中醫(yī)藥重點領域改革。積極爭取并抓好示范市、縣中醫(yī)醫(yī)院建設，加快中醫(yī)骨干人才培養(yǎng)，繼續(xù)做好岐伯醫(yī)學思想學術(shù)研討工作。充分挖掘太白山、千隴山區(qū)中草藥資源優(yōu)勢，加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（市衛(wèi)計局負責，市食藥監(jiān)局配合）

（六）鞏固基本藥物制度

1.推行藥品集中采購和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購及大型設備的統(tǒng)一采購。組建寶雞市公立醫(yī)院藥品耗材及大型醫(yī)用設備采購經(jīng)辦中心，搭建平臺，加快推進帶量采購價格談判工作，繼續(xù)擠壓價格水分。（市衛(wèi)計局負責）

2.鞏固市、縣級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”及零差率銷售制度，確?？h級公立醫(yī)院藥物配送率95%以上、基本藥物配備使用率不低于50%，基層醫(yī)療機構(gòu)藥物配送率95%以上、基本藥物配備使用率不低于80%?？h級醫(yī)院收入藥占比小于40%。（市衛(wèi)計局負責，市食藥監(jiān)局配合）

3.在渭濱區(qū)探索非政府辦醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度試點。（市衛(wèi)計局負責）

4.推動保障兒童和老年人基本用藥。建立藥品負面清單，規(guī)范合理用藥。加大藥品供應全過程的監(jiān)管，健全醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量可追溯體系。（市衛(wèi)計局、市食藥監(jiān)局負責）

（七）鞏固完善基層運行新機制

1.健全多渠道補償機制，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設、設備購置經(jīng)費政府投入責任。按政策合理使用公共衛(wèi)生服務資金、基本藥物制度補助資金，完善醫(yī)保支付和價格政策，探索完善基層財務收支管理制度。（市財政局負責）

2.推進基層人事分配制度改革，強化績效考核，全面實行院長聘任制、全員聘用制、分配績效制，調(diào)動基層醫(yī)務人員積極性。（市衛(wèi)計局、市人社局負責）

3.出臺村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老相關(guān)政策，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。（市衛(wèi)計局、市財政局、市人社局負責）

（八）大力發(fā)展健康服務業(yè)

1.優(yōu)化社會辦醫(yī)的政策環(huán)境，鼓勵通過社會資本舉辦、城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、三級醫(yī)院延伸服務鏈等形式，興辦有規(guī)模的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。（市衛(wèi)計局、市發(fā)改委負責）

2.實施健康老齡化工程，鼓勵新辦醫(yī)養(yǎng)融合的醫(yī)療康復機構(gòu)，大力發(fā)展健康養(yǎng)老等生活性服務業(yè)，推動發(fā)展護理、康復、臨終關(guān)懷等延伸性服務。年內(nèi)加快推進市第三人民醫(yī)院醫(yī)療養(yǎng)老康復中心大樓項目和市中醫(yī)院中醫(yī)藥養(yǎng)老示范基地建設。（市衛(wèi)計局、市發(fā)改委、市民政局、市老年事業(yè)局負責）

3.切實規(guī)范社會辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量與服務管理行為，提升監(jiān)管水平。組織社會辦醫(yī)資源運行情況評估，并提出相應對策。（市衛(wèi)計局負責）

（九）推進公共衛(wèi)生服務均等化

1.繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務項目簽約“購買服務”管理，規(guī)范實施基本、重大公共衛(wèi)生服務項目，開展12類45項基本公共衛(wèi)生服務項目簽約服務專題評估?？偨Y(jié)鳳翔縣、金臺區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目精細化考核試點，在全市全面推行項目精細化考核，提高項目管理質(zhì)量。（市衛(wèi)計局負責）

2.落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準，加大績效考核力度，按績效考核結(jié)果撥付相應資金。（市財政局、市衛(wèi)計局負責）

3.推動疾病防控市縣一體化，鞏固重點傳染病專病專策防治策略機制，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，提高應對重大傳染病及突發(fā)疫情防控處置能力，有效保護群眾生命安全。（市衛(wèi)計局負責）

4.健全農(nóng)村居民在城鎮(zhèn)落戶后的各類公衛(wèi)服務和醫(yī)保政策的銜接機制。開展流動人口健康促進行動，提高流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化水平。（市衛(wèi)計局負責）

5.實施“健康寶雞”全民健康教育和健康促進行動，開展健康示范城市建設活動。（市衛(wèi)計局牽頭，各有關(guān)部門配合）

三、工作要求

（一）高度重視，周密安排

各縣區(qū)政府、高新區(qū)管委會和市級有關(guān)部門要牢固樹立敢闖敢試、先行先試改革創(chuàng)新理念，切實增強政治意識、大局意識、責任意識，明晰醫(yī)改任務、指標、責任，加強熱點問題和重大項目、資金和服務環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立主要領導負總責、分管領導具體負責的強有力推進機制。各縣區(qū)要按照重點任務內(nèi)容，將年度任務細化分解到具體部門、具體領導和直接責任人，層層簽訂目標責任書，層層抓好落實。市級各相關(guān)部門要按照重點任務分工，抓好任務落實，涉及多個部門的，要密切配合、積極支持，保質(zhì)保量完成各項改革任務。

（二）嚴格考核，加強督導

各縣（區(qū)）、各部門要按照市政府年度目標考核體系，制定具體辦法，量化考核指標，加大對醫(yī)改工作督導考核力度，并根據(jù)考核結(jié)果實行以獎代補，形成推動完成任務的長效機制。今年凡財政補償、分級診療、各類試點等指標未完成的縣區(qū)，實行“一票否決”，取消評優(yōu)資格。各縣區(qū)醫(yī)改辦每季度首月5日前向市醫(yī)改辦報送本季度計劃和上季度完成情況(含印證資料)，市醫(yī)改辦將組織對各縣區(qū)半年和全年工作進展實地督導評估。

（三）強化宣傳，抓好落實

要充分發(fā)揮新聞媒體的輿論引導作用，借助官方網(wǎng)站、官方微博、微信等新媒體及各種載體平臺，廣泛深入的宣傳我市醫(yī)改工作的目標任務、措施手段和取得的成效，傳遞正能量，爭取各級醫(yī)務人員、廣大群眾和社會各界的理解和支持，形成人人參與醫(yī)改事業(yè)、群眾共享醫(yī)改成果的良好局面，為打造關(guān)天副中心、建設最具幸福感城市做出積極貢獻。

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://www.dyerandpostasalon.com/rule/99544.html

本文關(guān)鍵詞： 寶雞市