寶政辦發(fā)〔2016〕46號《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)計局等部門市精神衛(wèi)生工作實施方案(2016-2020年)的通知》
《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)計局等部門市精神衛(wèi)生工作實施方案(2016-2020年)的通知》
寶政辦發(fā)〔2016〕46號
各縣、區(qū)人民政府,市政府各工作部門、各直屬機構(gòu):
市衛(wèi)計局、市綜治辦、市發(fā)改委、市教育局、市公安局、市民政局、市司法局、市財政局、市人社局、市殘聯(lián)制訂的《寶雞市精神衛(wèi)生工作實施方案(2016—2020)年》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請結(jié)合實際認真組織實施。
寶雞市人民政府辦公室
2016年7月27日
寶雞市精神衛(wèi)生工作實施方案(2016-2020年)
市衛(wèi)計局 市綜治辦 市發(fā)改委 市教育局 市公安局
市民政局 市司法局 市財政局 市人社局 市殘聯(lián)
為深入貫徹落實《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,加強精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作,推動我市精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,根據(jù)《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》(國辦發(fā)〔2015〕44號)和《陜西省精神衛(wèi)生工作實施方案(2015-2020年)》(陜政辦發(fā)〔2016〕7號)要求,結(jié)合我市實際,現(xiàn)就精神衛(wèi)生工作提出如下實施方案。
一、方案背景
近年來,隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展,生活節(jié)奏明顯加快,心理應(yīng)激因素日益增加,焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問題逐年增多,心理應(yīng)激事件及精神障礙患者肇事肇禍案(事)件時有發(fā)生,老年癡呆癥、兒童孤獨癥等特定人群疾病干預(yù)亟需加強,精神衛(wèi)生工作面臨嚴峻挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計,截至2015年底,全市累計登記建檔并錄入“國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)”的嚴重精神障礙患者14174例,患者檢出率為3.59‰。
“十二五”期間,我市精神衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展,目前全市共有精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)2家,設(shè)置精神專科的綜合醫(yī)療機構(gòu)8家,精神專科開放床位1061張,精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師81人;市、縣、鄉(xiāng)三級嚴重精神障礙防治網(wǎng)絡(luò)已達到全覆蓋,嚴重精神障礙患者的篩查、基礎(chǔ)建檔和隨訪管理工作全面開展,97.42%的嚴重精神障礙患者接受了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的隨訪管理及康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
在精神衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的同時,一些影響精神衛(wèi)生工作發(fā)展的問題尚未得到有效解決。全市精神衛(wèi)生工作體系尚不健全,部分縣(區(qū))二級以上綜合醫(yī)院未開設(shè)精神科門診或心理治療門診,嚴重精神障礙患者的發(fā)現(xiàn)、隨訪、綜合管理協(xié)作工作機制尚未理順,監(jiān)管責(zé)任落實不到位,部分貧困患者得不到持續(xù)有效救治,依法被決定強制醫(yī)療和有肇事肇禍行為的患者回歸社會困難。公眾對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題認知率較低,社會偏見不同程度存在,諱疾忌醫(yī)多,科學(xué)就診少。總體上看,我市現(xiàn)有精神衛(wèi)生綜合服務(wù)能力還不能滿足人民群眾日益增長的心理健康需求及社會管理的需要。
二、指導(dǎo)思想
深入貫徹黨的十八大精神,認真組織實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,堅持預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合的精神衛(wèi)生工作原則,以健全服務(wù)體系為抓手,以加強患者救治管理為重點,以維護社會和諧為導(dǎo)向,統(tǒng)籌各方資源,健全患者救治救助制度,著力提高服務(wù)能力與水平,加快構(gòu)建政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會共同參與的綜合服務(wù)管理機制,保障患者合法權(quán)益,維護公眾身心健康,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
三、工作目標
(一)總體目標。
到2020年,健全完善與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系,基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,落實患者治療康復(fù)管理措施,顯著減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極營造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍,提高全社會對精神衛(wèi)生重要性的認識,促進公眾心理健康,推動社會和諧發(fā)展。
(二)具體目標。
到2020年:
1.精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機制更加完善。市、縣、鄉(xiāng)三級普遍建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機制。80%以上的鎮(zhèn)(街)建立由綜治、衛(wèi)計、公安、民政、司法、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。
2.精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)基本健全。健全市、縣、鄉(xiāng)三級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu),縣(區(qū))至少在一所符合條件的綜合性二級醫(yī)院設(shè)立精神科門診或心理治療門診。服務(wù)人口多且市級專業(yè)機構(gòu)覆蓋不到的縣可根據(jù)需要建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。
3.精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到初步緩解。精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于2.8名/每10萬人?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會工作師基本滿足工作需要,社會組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。
4.嚴重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實。逐年加大嚴重精神障礙患者篩查和診斷復(fù)核力度,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上,精神分裂癥治療率達到80%以上。符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助,提高嚴重精神障礙患者的報銷比例,有肇事肇禍行為的患者依法及時得到強制醫(yī)療或住院治療,管控率達到100%。
5.常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認識和主動就醫(yī)意識普遍提高,醫(yī)療機構(gòu)識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。加強心理危機干預(yù)隊伍建設(shè),發(fā)生突發(fā)事件時,相關(guān)精神衛(wèi)生人員根據(jù)需要及時、科學(xué)開展心理援助工作。
6.精神障礙康復(fù)工作初具規(guī)模。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。所有縣(區(qū))都應(yīng)設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作,50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
7.精神衛(wèi)生工作的社會氛圍顯著改善。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%以上和50%以上。高等院校普遍設(shè)立心理咨詢與心理危機干預(yù)中心(室)并配備專職教師,中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師,在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率達到80%以上。
四、工作任務(wù)
(一)完善精神衛(wèi)生綜合管理機制。
1.建立由政府分管衛(wèi)計工作的負責(zé)同志擔(dān)任召集人的防治重大疾病工作聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生等重大疾病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查,日常工作由各級衛(wèi)計部門負責(zé)。(市衛(wèi)計局、市綜治辦、市教育局、市公安局、市民政局、市司法局、市財政局、市人社局、市殘聯(lián)負責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門;分別負責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭,下同)
2.各級綜治組織要積極協(xié)調(diào)同級相關(guān)部門,推動鎮(zhèn)(街)建立以綜治、衛(wèi)計、公安、民政、司法、殘聯(lián)、老齡等部門和單位為主要成員單位的精神衛(wèi)生綜合管理小組,定期召開例會,落實轄區(qū)內(nèi)患者管理責(zé)任,動員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理。(市綜治辦、市公安局、市民政局、市司法局、市衛(wèi)計局、市殘聯(lián)等負責(zé))
(二)健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。
1.市、縣財政要加大醫(yī)院建設(shè)及設(shè)備經(jīng)費投入,加快推進市康復(fù)醫(yī)院(市精神衛(wèi)生中心)和各級在建精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè),加快推動縣級醫(yī)院精神(心理)科建設(shè)。積極探索通過政府購買服務(wù)方式鼓勵社會力量參與相關(guān)工作。(市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)計局負責(zé))
2.市衛(wèi)計局要指導(dǎo)市康復(fù)醫(yī)院(市精神衛(wèi)生中心)承擔(dān)全市精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能,負責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、督導(dǎo)評估和培訓(xùn)宣傳等工作。暫無精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的縣區(qū),要委托市精神衛(wèi)生中心承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù),并指定當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)相關(guān)工作。(市衛(wèi)計局、市財政局、市人社局負責(zé))
3.市政府指定市康復(fù)醫(yī)院(市精神衛(wèi)生中心)為全市強制醫(yī)療執(zhí)行單位,負責(zé)被依法決定執(zhí)行強制醫(yī)療程序精神障礙患者的強制醫(yī)療工作。市政府應(yīng)為其正常運轉(zhuǎn)提供必要保障。(市公安局、市衛(wèi)計局、市財政局負責(zé))
(三)做好嚴重精神障礙患者日常管理。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)精神衛(wèi)生綜合管理小組要定期組織開展嚴重精神障礙患者篩查工作,全面掌握轄區(qū)內(nèi)患者病情及治療情況。各級衛(wèi)計、綜治、公安、民政、人社、司法、殘聯(lián)等部門要加強協(xié)作,建立信息共享機制,開展嚴重精神病障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告,掌握嚴重精神障礙患者數(shù)量。(市綜治辦、市公安局、市民政局、市司法局、市人社局、市衛(wèi)計局、市殘聯(lián)分別負責(zé))
2.村(居)民委員會要建立疑似病例報告制度,一旦發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)疑似精神障礙患者,要及時報告所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),并協(xié)助其家屬及時送醫(yī)診治?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的確診嚴重精神障礙患者要及時登記,并錄入國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)。(市衛(wèi)計局、市綜治辦、市公安局、市民政局、市殘聯(lián)負責(zé))
3.要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求,積極推行“病重治療在醫(yī)院,康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,為轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者建立檔案,提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)。(市綜治辦、市公安局、市民政局、市衛(wèi)計局、市殘聯(lián)分別負責(zé))
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)精神衛(wèi)生綜合管理小組要增加對病情不穩(wěn)定和曾經(jīng)有過肇事肇禍行為患者的隨訪頻次,消除安全隱患。各縣(區(qū))和市級有關(guān)部門要暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴重精神障礙患者收治渠道,設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”,指定市康復(fù)醫(yī)院收治,相關(guān)費用由同級財政予以保障。(市綜治辦、市公安局、市民政局、市衛(wèi)計局、市殘聯(lián)分別負責(zé))
(四)落實精神障礙患者救治救助政策。
1.各縣(區(qū))和市級有關(guān)部門要做好基本醫(yī)療保險、新型合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接,發(fā)揮整合效應(yīng),逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對于因醫(yī)保(農(nóng)合)統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者,醫(yī)保(農(nóng)合)報銷比例應(yīng)當(dāng)按照參保地政策執(zhí)行。(市民政局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)計局、市殘聯(lián)分別負責(zé))
2.對于符合條件的貧困患者,各縣(區(qū))要資助其參加基本醫(yī)療保險并對其難以負擔(dān)的基本醫(yī)療費用給予補助。對符合最低生活保障條件的,要及時納入低保;對于不符合低保條件但確有困難的,或獲得最低生活保障后生活仍有困難的,應(yīng)當(dāng)通過臨時救助等措施幫助其解決基本生活困難。(市民政局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)計局、市殘聯(lián)負責(zé))
3.對無法查明身份患者所發(fā)生的急救費用和身份明確但無力繳費患者所拖欠的急救費用,要按照有關(guān)規(guī)定,先由責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險,以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付;無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口時,由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。(市人社局、市民政局、市財政局、市衛(wèi)計局負責(zé))
4.有條件的縣(區(qū))可通過財政投入和社會捐助等渠道籌集嚴重精神障礙患者救治救助保障資金,用于“三無”人員(無生活來源、無勞動能力、無法定撫養(yǎng)義務(wù)人)、特困家庭或強制醫(yī)療等精神障礙患者在現(xiàn)有保障政策支付后,仍需要個人支付的醫(yī)療費用。(市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)計局分別負責(zé))
(五)完善精神障礙患者康復(fù)服務(wù)。
1.各縣(區(qū))要逐步建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,大力推廣社會化、綜合性、開放式的精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式。研究制訂加快精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)發(fā)展的政策意見,完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標準和管理規(guī)范。開展精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)示范性項目建設(shè),通過政府購買服務(wù)鼓勵和引導(dǎo)社會資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。(市發(fā)改委、市民政局、市財政局、市衛(wèi)計局、市殘聯(lián)分別負責(zé))
2.各級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要加強對社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),開辦多種形式的社區(qū)康復(fù)機構(gòu),建立起日間病床、工療、農(nóng)療、職業(yè)技能訓(xùn)練等康復(fù)體系,逐漸形成醫(yī)院—社區(qū)相銜接的康復(fù)服務(wù)模式。(市衛(wèi)計局、市民政局、市殘聯(lián)負責(zé))
3.各縣(區(qū))和市級有關(guān)部門要加強復(fù)員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)保障。隨著保障能力的提升,逐步擴大基本醫(yī)療保險對符合條件的精神障礙治療性康復(fù)服務(wù)項目的支付范圍。(市公安局、市民政局、市財政局、市衛(wèi)計局、市殘聯(lián)分別負責(zé))
(六)開展常見精神障礙防治工作。
1.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展醫(yī)務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓(xùn),大中專院校要加強對其心理咨詢機構(gòu)工作人員和學(xué)生工作者精神障礙相關(guān)知識與技能培訓(xùn),對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。(市衛(wèi)計局、市教育局、有關(guān)院校分別負責(zé))
2.各級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要建立會診、轉(zhuǎn)診制度,指導(dǎo)其他醫(yī)療機構(gòu)正確識別并及時轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者;要按照精神障礙分類及診療規(guī)范,提供科學(xué)規(guī)范合理的診斷與治療服務(wù),提高患者治療率。(市衛(wèi)計局負責(zé))
3.各縣(區(qū))和市級有關(guān)部門要將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點,關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題。有條件地區(qū)的中小學(xué)、勞動密集型企業(yè)、養(yǎng)老院要建立心理咨詢室,配備專兼職心理咨詢?nèi)藛T,開展心理咨詢和有針對性的心理健康教育服務(wù)。(市教育局、市民政局、市人社局、市衛(wèi)計局分別負責(zé))
4.各縣(區(qū))和市級有關(guān)部門要重視并充分發(fā)揮中醫(yī)藥在精神障礙防治工作中的作用,加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè),鼓勵中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。(市衛(wèi)計局、市中醫(yī)藥管理局負責(zé))
(七)開展心理健康促進工作。
1.各縣(區(qū))要將心理援助內(nèi)容納入政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、心理治療師、社會工作師和護士,分級組建突發(fā)事件心理危機干預(yù)隊伍,定期開展培訓(xùn)和演練,發(fā)生突發(fā)事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息,引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。(市衛(wèi)計局、市公安局、市民政局、市司法局負責(zé))
2.市衛(wèi)計局和具備條件的縣(區(qū))衛(wèi)計部門要依托12320熱線及市康復(fù)醫(yī)院(市精神衛(wèi)生中心)等精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè)心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺,向公眾提供心理健康公益服務(wù)。定期組織對熱線接線員及網(wǎng)絡(luò)管理人員精神障礙相關(guān)知識的培訓(xùn)和督導(dǎo)。(市衛(wèi)計局、市民政局、市人社局負責(zé))
3.各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)置心理健康教育機構(gòu)并配備專兼職人員,建立學(xué)生心理健康教育工作機制,制訂校園突發(fā)危機事件處理預(yù)案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機干預(yù)聯(lián)動協(xié)調(diào)機制,并設(shè)立心理健康教育示范中心。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所應(yīng)配備有資質(zhì)的心理輔導(dǎo)老師,定期為被監(jiān)管人員、戒毒人員開展心理咨詢和心理輔導(dǎo)。(市教育局、市公安局、市司法局、市衛(wèi)計局、有關(guān)院校分別負責(zé))
(八)加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
1.各縣(區(qū))和市級有關(guān)部門要加強精神醫(yī)學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會工作學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)工作,要將精神醫(yī)學(xué)專業(yè)納入農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃;大中專醫(yī)學(xué)院校要在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時。(市教育局、市衛(wèi)計局、有關(guān)院校負責(zé))
2.各縣(區(qū))和市級有關(guān)部門加強精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科護士培訓(xùn);開展在精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師的變更執(zhí)業(yè)范圍培訓(xùn),以及縣級綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍的上崗培訓(xùn)。開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn),鼓勵基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。(市衛(wèi)計局、市教育局、市中醫(yī)藥管理局負責(zé))
3.各縣(區(qū))和市級有關(guān)部門要積極招聘精神醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生充實精神科醫(yī)療隊伍,每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備1名經(jīng)過精神衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)的全科醫(yī)生專職或兼職承擔(dān)精神衛(wèi)生管理工作。積極落實國家對精神衛(wèi)生工作人員的工作待遇政策,提高其待遇水平,穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍。(市人社局、市衛(wèi)計局負責(zé))
(九)逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
1.市衛(wèi)計局要統(tǒng)籌建設(shè)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng),并使其逐步與居民電子檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接。市精神衛(wèi)生中心要做好全市嚴重精神障礙患者信息審核、分析等,定期形成報告,為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。(市衛(wèi)計局負責(zé))
2.各縣(區(qū))應(yīng)逐級建立衛(wèi)計、綜治、公安、民政、人社、司法、殘聯(lián)等單位的嚴重精神障礙患者信息共享機制,重視并加強患者信息及隱私保護工作。要依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),基本掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息,必要時開展本地區(qū)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。(市衛(wèi)計局負責(zé))
(十)加大精神衛(wèi)生宣傳教育力度。
1.各縣(區(qū))和市級有關(guān)部門要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用,廣泛宣傳精神衛(wèi)生知識和嚴重精神障礙患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的典型事例,引導(dǎo)公眾正確認識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。規(guī)范媒體對有關(guān)肇事肇禍案(事)件的報道,未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進行報道,減少負面影響。(市文廣局、市衛(wèi)計局負責(zé))
2.各縣(區(qū))和市級有關(guān)部門要針對學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點人群分別制定宣傳教育策略,有針對性開展心理健康教育活動。廣泛開展世界精神衛(wèi)生日等精神衛(wèi)生宣傳活動,增進公眾對精神健康及精神服務(wù)的了解,提高自我心理調(diào)適能力。(市教育局、市司法局、市衛(wèi)計局、市總工會、市婦聯(lián)、團市委分別負責(zé))
五、保障措施
(一)加強政府領(lǐng)導(dǎo)。各縣(區(qū))政府要認真貫徹實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,制訂年度工作計劃和實施方案,統(tǒng)籌規(guī)劃,整合資源,切實加強我市精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要完善精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機制,充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用。要將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點內(nèi)容,統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機構(gòu)運行保障等,推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
(二)落實部門責(zé)任。各有關(guān)部門要切實履行責(zé)任,形成工作合力,確保各項工作任務(wù)落到實處。市級綜治部門要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢,督促縣區(qū)綜治組織將精神衛(wèi)生工作納入社會治安綜合治理(平安建設(shè))考評,并加大檢查考核力度,推動精神衛(wèi)生工作重點、難點問題的解決。各級綜治組織要加強調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查,對因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時,導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的,嚴肅追究相關(guān)責(zé)任人和部門的責(zé)任。發(fā)改、衛(wèi)計、公安、民政、司法、殘聯(lián)等部門要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求,切實加強精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè);要強化協(xié)作,進一步完善嚴重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機制,加強對包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的研究與指導(dǎo);要探索制訂支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展的保障政策,加強康復(fù)服務(wù)機構(gòu)管理,不斷提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。各級殘聯(lián)組織要認真貫徹并督促各部門落實《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式,建立健全扶助救助機制,依法維護和保障精神殘疾人的合法權(quán)益。衛(wèi)計、人社、工商等部門要加強研究論證,制定和落實心理咨詢機構(gòu)的管理規(guī)范和相關(guān)政策。
(三)保障經(jīng)費投入。各縣(區(qū))要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算,根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,加大財政投入力度,保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費,并加強對任務(wù)完成情況和財政資金使用績效的考核,提高資金使用效益,扎實推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和嚴重精神障礙管理治療工作,落實政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的投入政策。建立專項資金,保障對不負刑事責(zé)任的精神障礙患者依法依規(guī)實施強制醫(yī)療所需費用。相關(guān)部門要協(xié)調(diào)制定“困難家庭精神障礙住院治療補貼管理辦法”,在醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍和比例上予以政策傾斜,對嚴重精神障礙患者給予免費服藥和服藥后監(jiān)測補貼,對住院治療的困難精神障礙患者給予生活補助,切實保障患者的及時救治。在此基礎(chǔ)上,建立多元化資金籌措機制,積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域,支持、引導(dǎo)民營機構(gòu)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。
(四)加強應(yīng)用性研究。各有關(guān)部門及研究機構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求,針對精神分裂癥等重點疾病,以及兒童青少年、老年人等重點人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題,開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。加強精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學(xué)調(diào)研,為精神衛(wèi)生政策制訂與法律實施提供科學(xué)依據(jù)。促進精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。加強學(xué)術(shù)交流,及時將國內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實踐。
(五)加強督導(dǎo)評估。各相關(guān)部門要各負其責(zé),共同組織本方案實施。各縣(區(qū))政府要對工作方案實施進展、質(zhì)量和成效進行督導(dǎo)與評估,將規(guī)劃重點任務(wù)落實情況作為政府督查督辦重要事項,并將結(jié)果作為對政府相關(guān)部門績效考核的重要內(nèi)容。2017年,市衛(wèi)計部門會同相關(guān)部門對方案實施情況進行中期考核;2020年,組織開展方案實施的終期效果評估。
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