寶政辦發(fā)〔2017〕85號《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市地方病防治“十三五”規(guī)劃的通知》

《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市地方病防治“十三五”規(guī)劃的通知》










寶政辦發(fā)〔2017〕85號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《寶雞市地方病防治“十三五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真抓好落實(shí)。

寶雞市人民政府辦公室

2017年11月20日

寶雞市地方病防治“十三五”規(guī)劃

為鞏固我市地方病控制和消除工作成果，有效預(yù)防和控制地方病的流行，維護(hù)病區(qū)群眾身體健康，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)到2020年全面小康社會的目標(biāo)，根據(jù)《陜西省地方病防治“十三五”規(guī)劃》，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本規(guī)劃。

一、背景

寶雞市人居環(huán)境以旱塬、山、川為特點(diǎn)，是陜西省地方病流行較為嚴(yán)重的地區(qū)之一，12個縣區(qū)不同程度存在地方病危害，主要有碘缺乏病、大骨節(jié)病、飲水型氟中毒和克山病。 全市376萬余人均生活在碘缺乏地區(qū)，渭水、千河流域部分地區(qū)土壤礦化度較高，造成地下淺層水氟富集，受高氟溫泉水系滲漏影響引起氟中毒在渭濱區(qū)、金臺區(qū)、陳倉區(qū)、眉縣、扶風(fēng)縣、隴縣、鳳縣等7個縣區(qū)局部地區(qū)流行，病區(qū)分布在132個村，受威脅人口19.23萬人；大骨節(jié)病病區(qū)分布于12縣區(qū)78個鎮(zhèn)1052個村，病區(qū)人口137.50萬。克山病曾在千陽縣、隴縣、麟游縣、鳳翔縣、岐山縣、鳳縣23個鎮(zhèn)的249個村流行肆虐，受威脅人口39.17萬。

多年來，全市各縣區(qū)、各有關(guān)部門密切協(xié)作，實(shí)施病區(qū)搬遷、退耕換糧、改水降氟、改善衛(wèi)生條件，采取“補(bǔ)碘、補(bǔ)硒、吃雜、健康干預(yù)”等一系列重大綜合防治措施，特別是經(jīng)過“十二五”攻堅(jiān)，落實(shí)精準(zhǔn)防控，防治工作取得了顯著成效，逐步實(shí)現(xiàn)了對地方病嚴(yán)重流行趨勢的遏制、病情控制和基本消除。廣大病區(qū)群眾健康狀況得到了顯著改善，青少年智力和體力顯著提高。至2015年底，我市12個縣區(qū)均達(dá)到了消除碘缺乏病目標(biāo)，大骨節(jié)病、克山病得到基本消除，7個飲水型氟中毒病區(qū)縣區(qū)全部達(dá)到了國家控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。目前，克山病防治未達(dá)到消除的病區(qū)村還有岐山縣故郡鎮(zhèn)祝家河村、千陽縣城關(guān)鎮(zhèn)千川村、麟游縣九成宮鎮(zhèn)北馬坊村。

地方病是生物地球化學(xué)因素或不利于健康的行為生活方式引發(fā)的一類疾病，又與貧困有著密切關(guān)系，其危害可以控制或在一定程度上得到消除，但要徹底根除卻需要長期艱辛的努力。我市地域廣闊，地形、地貌、經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度差異較大，防治工作還存在一定難度，少數(shù)改水工程管理和維護(hù)還缺乏常態(tài)化，個別已改水工程還不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從資金、人員、制度等方面需要完善。目前，現(xiàn)存大骨節(jié)病病人28013例，多數(shù)疼痛癥狀明顯、關(guān)節(jié)功能障礙或畸殘，制約農(nóng)村生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。只有建立長效地方病防治機(jī)制，才能持續(xù)鞏固防治成果，避免病情反彈。

二、指導(dǎo)思想

以黨的十九大和習(xí)近平總書記系列講話精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)五位一體總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，在持續(xù)鞏固我市“十二五”地方病控制和消除成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)施精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧，堅(jiān)持預(yù)防為主、防管并重、因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)的工作策略，著力建立健全防治工作的協(xié)調(diào)機(jī)制、管理制度和防治網(wǎng)絡(luò)，推動地方病綜合防治措施得到全面落實(shí)，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為推進(jìn)健康寶雞、全面建成小康社會奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、工作原則

（一）政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作。各縣區(qū)要將地方病防治工作納入本縣區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、保障投入。各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實(shí)防治措施。

（二）因地制宜，精準(zhǔn)防治。根據(jù)地方病流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀，針對不同地區(qū)、不同病種，科學(xué)制定相關(guān)防治措施，細(xì)化防治目標(biāo)和工作節(jié)點(diǎn)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做到精準(zhǔn)防治，穩(wěn)步、扎實(shí)推進(jìn)地方病控制和消除工作。

（三）預(yù)防為主，防管并重。加強(qiáng)病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，減少致病因素的危害；對高危地區(qū)重點(diǎn)人群采取預(yù)防和應(yīng)急干預(yù)措施；廣泛深入開展健康教育和健康促進(jìn)工作，提高病區(qū)群眾保健意識和參與防治工作的主動性，建立健康的生活方式；加強(qiáng)防治措施的后期管理，建立健全長效防控機(jī)制，鞏固防治成果。

四、工作目標(biāo)

進(jìn)一步完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會參與、經(jīng)費(fèi)保障的長效工作機(jī)制和本底清楚、網(wǎng)絡(luò)健全、宣教到位、措施落實(shí)的防治模式，依法全面落實(shí)地方病防治措施，結(jié)合病區(qū)實(shí)際，精準(zhǔn)防治，穩(wěn)步推進(jìn)地方病控制和消除工作，鞏固防治效果，到2020年，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

（一）持續(xù)消除碘缺乏危害。繼續(xù)實(shí)施食鹽加碘消除碘缺乏病危害的策略，全市12個縣區(qū)的居民碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率保持在90%以上，人群碘營養(yǎng)水平總體保持在適宜狀態(tài)，持續(xù)消除碘缺乏病。

（二）有效控制地方性飲水型氟中毒危害。全面落實(shí)已查明飲水氟超標(biāo)地區(qū)的改水工作，強(qiáng)化已建改水工程的后期管理，確保95% 以上村的改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài)，飲用水氟含量符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。100% 的病區(qū)縣飲水型氟中毒達(dá)到國家控制標(biāo)準(zhǔn)，95%的病區(qū)村達(dá)到國家控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）保持基本消除大骨節(jié)病狀態(tài)。100%的病區(qū)縣達(dá)到消除大骨節(jié)病目標(biāo)。

（四）保持基本消除克山病狀態(tài)。95%的病區(qū)村達(dá)到消除克山病目標(biāo)。

寶雞市地方病防治“十三五”規(guī)劃防治目標(biāo)計(jì)劃表

五、防治措施及任務(wù)分工

（一）落實(shí)專病專策，實(shí)施綜合防控，做到精準(zhǔn)防治。根據(jù)各縣區(qū)地方病防治現(xiàn)狀和防治工作中存在的問題，制定相應(yīng)的防治策略，做到專病專策，精準(zhǔn)防治，同時加大干預(yù)力度，務(wù)求取得實(shí)效。

1.消除碘缺乏病危害。繼續(xù)堅(jiān)持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則，實(shí)施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。衛(wèi)生計(jì)生部門組織調(diào)查全市飲用水、食品含碘量狀況，以縣（區(qū)）為單位定期開展人群碘營養(yǎng)監(jiān)測，掌握發(fā)病和防治措施落實(shí)情況，建立新發(fā)克汀病患兒報(bào)告制度，及時監(jiān)測預(yù)警人群碘缺乏風(fēng)險(xiǎn)；聯(lián)合文化廣電部門做好科學(xué)補(bǔ)碘宣傳知識，尤其要提高家庭主婦的碘缺乏病防治知識，引導(dǎo)正確使用合格碘鹽，確保防治知識落到實(shí)處；加強(qiáng)醫(yī)療和預(yù)防人員的培訓(xùn)。鹽業(yè)管理部門及食鹽質(zhì)量監(jiān)管部門要依法加強(qiáng)對碘鹽流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加大對私鹽的處罰力度，確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng)，提高碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率，鞏固和擴(kuò)大防治成果。合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點(diǎn)，滿足特殊人群（因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民）的無碘鹽需求。財(cái)政部門在碘鹽供應(yīng)困難的地區(qū)可結(jié)合實(shí)際情況采取碘鹽財(cái)政補(bǔ)貼政策普及碘鹽。

2.防范飲水型地方性氟中毒。衛(wèi)生計(jì)生部門組織開展飲水型地方性氟中毒病情、防治措施落實(shí)情況的動態(tài)監(jiān)測，加強(qiáng)病區(qū)宣傳教育，有序開展飲水型地方性氟中毒控制和消除評價(jià)工作。水利部門在尚未落實(shí)防治措施的飲水型地方性氟中毒病區(qū)和新發(fā)現(xiàn)的高氟地區(qū)，完成降氟改水工程建設(shè)，并加強(qiáng)飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評價(jià)和水質(zhì)監(jiān)測工作，防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟超標(biāo)情況發(fā)生，確保病區(qū)生活飲用水中氟含量符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。切實(shí)加強(qiáng)防治措施的后期管理，做好改水設(shè)施的維護(hù)、維修，及時修復(fù)或重建已損毀的改水工程，對于水氟持續(xù)超標(biāo)的改水工程，應(yīng)更換水源或采取物理、化學(xué)的方法降低水氟含量，優(yōu)先安排農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程建設(shè)項(xiàng)目，持續(xù)鞏固防治成果。水利、財(cái)政部門在已經(jīng)落實(shí)防治措施的地方性氟中毒病區(qū)，優(yōu)先從自來水水費(fèi)中提取一定比例的資金，用于農(nóng)村飲水工程大修基金和管理人員工資，不足部分由地方財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼。扶貧部門將國家扶貧工作重點(diǎn)縣地方病病區(qū)人口納入搬遷計(jì)劃。

3.防治大骨節(jié)病和克山病。衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)重點(diǎn)病區(qū)的病情監(jiān)測和評估工作，加強(qiáng)群眾健康教育，引導(dǎo)群眾改變不健康的生活方式，積極推動病區(qū)落實(shí)綜合防治措施；進(jìn)一步建立健全大骨節(jié)病、克山病患者檔案。民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門將符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的地方病患者納入殘疾人保障范圍。林業(yè)和農(nóng)業(yè)部門在大骨節(jié)病活躍病區(qū)對符合要求，有退耕意愿的農(nóng)戶安排退耕還林任務(wù)、轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、移民搬遷、改善經(jīng)濟(jì)等綜合防控措施。教育部門優(yōu)先考慮為大骨節(jié)病活躍病區(qū)建立寄宿學(xué)校，使當(dāng)?shù)貎和撾x致病環(huán)境，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。扶貧部門對建檔立卡的因大骨節(jié)病、克山病致貧家庭進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。在病情未得到有效控制的病區(qū)，當(dāng)?shù)卣哟蠓乐瘟Χ?，因地制宜落?shí)防治措施，防止新病例發(fā)生。

（二）加強(qiáng)病情監(jiān)測評估。衛(wèi)生計(jì)生部門進(jìn)一步完善防治監(jiān)測評估體系，提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面，尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的監(jiān)測力度，及時、準(zhǔn)確分析和預(yù)測全市地方病病情和流行趨勢，準(zhǔn)確反映防治現(xiàn)狀。加強(qiáng)監(jiān)測工作的信息化建設(shè)，依托現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)平臺，建立健全地方病信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理和監(jiān)測信息共享，提高信息利用的時效性和有效性。強(qiáng)化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)監(jiān)測管理與質(zhì)量控制，促進(jìn)部門間及時溝通和反饋監(jiān)測信息，為完善防治策略提供科學(xué)依據(jù)。

（三）加強(qiáng)健康教育。衛(wèi)生計(jì)生、教育、文化廣電等部門要充分利用大眾傳媒、人際傳播和新媒體等方式，在病區(qū)開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動，使地方病防治知識家喻戶曉、深入人心，增強(qiáng)群眾防病意識，促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式。

六、保障措施

（一）強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)政府要進(jìn)一步加強(qiáng)對地方病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全和完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會參與、經(jīng)費(fèi)保障的長效工作機(jī)制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，將防治指標(biāo)、任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。各縣區(qū)要制訂本地區(qū)防治規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，層層分解目標(biāo)任務(wù)，明確具體措施，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，抓好組織實(shí)施。充分利用我市防治重大疾病工作聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)地方病防治工作，解決防治工作中的重大問題，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防治工作順利開展。

（二）落實(shí)部門責(zé)任。各有關(guān)部門和單位要按照《陜西省地方病防治條例》和職能分工，履職盡責(zé)、密切配合，認(rèn)真研究實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的政策措施，切實(shí)抓好落實(shí)。發(fā)展改革部門將相關(guān)投資建設(shè)項(xiàng)目優(yōu)先向地方病地區(qū)傾斜，加強(qiáng)地方病防治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大對地方病地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入力度，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。科技部門針對地方病防治工作中的瓶頸問題設(shè)立科研項(xiàng)目，為防治工作提供科技支撐。民政部門對符合條件的貧困地方病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。財(cái)政部門安排地方病防治所需資金并監(jiān)督使用情況。衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障部門按規(guī)定做好參保地方病患者的基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障服務(wù)工作。殘聯(lián)做好符合評殘標(biāo)準(zhǔn)的氟骨癥、大骨節(jié)病、克汀病患者的殘疾人相關(guān)服務(wù)工作。

（三）保障經(jīng)費(fèi)投入。各縣區(qū)政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，落實(shí)防治專項(xiàng)資金，將地方病防治納入財(cái)政預(yù)算。市縣財(cái)政用于地方病防治的經(jīng)費(fèi)要根據(jù)防治工作需求情況足額安排，加強(qiáng)對防治資金的監(jiān)管和審計(jì)，確保?？顚Ｓ茫岣呤褂眯?。同時廣泛動員和爭取企業(yè)、個人及社會力量提供資金和物質(zhì)支持。

（四）加強(qiáng)法制建設(shè)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國務(wù)院《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《陜西省地方病防治條例》等相關(guān)地方病防治法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)法制宣傳，加大執(zhí)法力度，實(shí)施依法防治。

（五）提高防治能力，穩(wěn)定專業(yè)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍。加強(qiáng)地方病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，改善工作條件，配備更新必要的設(shè)備裝備，合理設(shè)置崗位，強(qiáng)化專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，加強(qiáng)地方病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和檢測能力，提高防治隊(duì)伍綜合實(shí)力，保證防治工作需要。

（六）督導(dǎo)和評估。各縣區(qū)政府、各有關(guān)部門要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合實(shí)際，制定本地區(qū)、本部門的實(shí)施計(jì)劃和方案。市衛(wèi)生計(jì)生局會同市發(fā)改委、市財(cái)政局等相關(guān)部門定期開展地方病防治情況督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，推動規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成；并于2018年開展規(guī)劃實(shí)施情況中期評估，2020年開展規(guī)劃執(zhí)行情況終期評估。

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