寶政辦發(fā)〔2017〕86號《寶雞市人民政府辦公室關于印發(fā)寶雞市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》

《寶雞市人民政府辦公室關于印發(fā)寶雞市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》










寶政辦發(fā)〔2017〕86號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機構：

《寶雞市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真抓好落實。

寶雞市人民政府辦公室

2017年11月19日

寶雞市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃

為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署，進一步推進我市艾滋病防治工作，有效降低艾滋病對人民群眾身體健康的危害，根據(jù)《陜西省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》（陜政辦發(fā)〔2017〕77號），結合我市實際，制定本行動計劃。

一、防治現(xiàn)狀

“十二五”期間，各縣（區(qū)）、各部門按照市委、市政府決策部署，不斷完善防治艾滋病工作機制，落實艾滋病防治“五擴大、六加強”各項措施，持續(xù)加大艾滋病檢測力度，艾滋病傳播得到有效控制，艾滋病病毒感染者和病人（以下簡稱感染者和病人）發(fā)現(xiàn)率提高到68.2%，病死率降低67.8%，全市艾滋病疫情整體控制在低流行水平，受艾滋病影響人群的生活質量不斷提高，社會歧視進一步減輕，基本實現(xiàn)了《寶雞市遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》總體目標。

目前，我市艾滋病流行形勢依然嚴峻，尚有一定數(shù)量感染者和病人未被檢測發(fā)現(xiàn)，性傳播成為最主要傳播方式，男性同性性行為人群感染率居高不下，青年學生感染人數(shù)增加較快，50歲及以上人群感染人數(shù)有增加趨勢，賣淫嫖娼、合成毒品濫用及不安全性行為加大了艾滋病傳播風險，社交新媒體普遍使用增強了易感染艾滋病行為的隱蔽性，人口頻繁流動增加了預防干預難度。防治措施落實不完全到位，防治技術手段有限，防治能力尚不能滿足工作需要，社會組織等社會力量參與防治作用發(fā)揮尚不夠充分，艾滋病防治工作仍需常抓不懈。

二、工作目標

最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人，有效控制性傳播，持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播，進一步降低病死率，持續(xù)提高感染者和病人生存質量，不斷減少對受艾滋病影響人群的社會歧視，將全市艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。

——居民艾滋病防治知識知曉率達85%以上。流動人口、青年學生、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率均達90%以上。

——男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.2%以下。

——夫妻一方感染艾滋病家庭配偶傳播率下降到1%以下。努力消除血液傳播，母嬰傳播率下降到4%以下。

——經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上，治療成功率達90%以上。累計接受中醫(yī)藥治療人數(shù)比2015年增加一倍。

三、防治措施

（一）提高宣傳教育針對性，增強公眾艾滋病防治意識

1.深入開展大眾人群宣傳教育。根據(jù)不同人群特點，開發(fā)適宜艾滋病防治宣傳材料，強調艾滋病危害警示性教育，提高宣傳教育針對性和可接受性。充分發(fā)揮社會公眾人物影響和互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體作用，開展艾滋病疫情信息交流與警示、感染風險評估、在線咨詢等活動，增強宣傳效果。宣傳、文化廣電、衛(wèi)生計生等部門要將艾滋病防治宣傳列入日常工作計劃，每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳。市委黨校、各縣（區(qū)）委黨校要讓學員在校期間接受艾滋病防治知識和政策專題培訓。市縣（區(qū)）農(nóng)業(yè)、科技、文化廣電、民族事務管理等部門要結合科技教育文化“三下鄉(xiāng)”等各類支農(nóng)、惠農(nóng)活動，開展艾滋病防治宣傳教育工作。居（村）民委員會要采取大眾喜聞樂見方式開展艾滋病防治知識宣傳，健全村規(guī)民約，倡導公序良俗。工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等單位要深入開展“職工紅絲帶健康行動”、“青春紅絲帶”、“婦女‘面對面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項行動。確定每年12月為艾滋病專題宣傳月，集中開展各種形式宣傳教育活動。辦好《健康寶雞》等專題欄目，提高群眾自我保健意識。

2.持續(xù)加強重點人群宣傳教育。強化流動人口、青年學生、老年人、出國勞務人員、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點人群艾滋病感染風險管控及道德法治教育，提高自我防護能力。教育、衛(wèi)生計生和共青團等部門和單位要將性道德、性責任、預防和拒絕不安全性行為作為教育重點，督促指導各類學校落實預防艾滋病專題教育任務，加強預防艾滋病和性健康的宣傳教育。高等學校、中等職業(yè)學校、普通中學開設預防艾滋病健康教育課，每學年不得少于4課時。建立健全學校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制，開展高校預防艾滋病教育試點工作并逐步推廣。衛(wèi)生計生、民政、工商和工商聯(lián)等部門和單位要重點加強流動人口集中的用工單位和居住社區(qū)的艾滋病防治宣傳工作。人力資源社會保障部門要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動力轉移培訓等職業(yè)培訓內容。

3.切實做好重點場所宣傳教育。交通運輸、出入境檢驗檢疫、旅游等部門要在車站、旅游景區(qū)、賓館等客流集中場所張貼、播放艾滋病防治宣傳畫和音像制品，擺放免費宣傳資料。住建、規(guī)劃部門要將艾滋病防治知識納入建筑工地農(nóng)民工業(yè)余學校安全教育內容，督促建筑施工企業(yè)加強艾滋病防治宣傳教育。文化廣電、工商部門要督促營業(yè)性娛樂服務場所公開張貼和擺放艾滋病防治宣傳品。公安、司法行政等部門要將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場所教育內容。公安、司法行政、衛(wèi)生計生、食藥監(jiān)等部門要將預防艾滋病與禁毒工作相結合，加強合成毒品和濫用物質危害的宣傳教育。

（二）提高綜合干預實效性，控制性傳播和注射吸毒傳播

1.強化社會綜合治理。公安機關要依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動，依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行為相關活動的場所和人員；落實與艾滋病有關案件的舉報和立案處理程序，嚴厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。公安、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管等部門要密切監(jiān)測藥物濫用情況，及時將易促進艾滋病傳播的濫用物質納入合成毒品管控范圍，依法打擊濫用物質的生產(chǎn)、流通和使用行為。宣傳、文廣、公安及通信主管部門要加強網(wǎng)絡管理，開展打擊網(wǎng)絡傳播淫穢色情信息等專項行動，及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡平臺和社交媒體。

2.著力控制性傳播。加強易感染艾滋病危險行為人群的警示教育和法制宣傳，促使其避免和減少易感染艾滋病危險行為。工商、質監(jiān)、旅游、文廣、衛(wèi)生計生等部門要全面落實賓館等公共場所擺放安全套有關規(guī)定，提高安全套可及性和使用率。加強男性同性性傳播疫情和危險因素監(jiān)測，開展信息互通、協(xié)同干預等聯(lián)防聯(lián)控工作。衛(wèi)生計生部門要對夫妻一方感染艾滋病家庭實施綜合干預措施，降低家庭內傳播；加強性病防治，及時對性病病人進行規(guī)范化診斷治療，為性病就診者提供艾滋病檢測咨詢服務，對感染者和病人開展性病篩查。

3.持續(xù)減少注射吸毒傳播。將艾滋病防治與禁毒工作緊密結合，保持禁毒工作的高壓態(tài)勢，進一步減緩新吸毒人員的增加速度，減少注射吸毒傳播艾滋病。公安、衛(wèi)生計生、司法行政、民政、人社等部門要創(chuàng)新吸毒人員服務管理，有效管控吸毒人員，開展針對性的戒毒治療、康復指導和救助服務，幫助他們戒斷毒癮回歸社會。對于適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員，應當及時轉介到戒毒藥物維持治療機構。衛(wèi)生計生、公安、食藥監(jiān)等部門要進一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協(xié)調、信息交流和監(jiān)督管理，維護治療機構秩序。注射吸毒人員相對集中縣（區(qū)）應當根據(jù)實際情況，增設戒毒藥物維持治療門診或延伸服藥點。

（三）提高檢測咨詢可及性和隨訪服務規(guī)范性，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和減少傳播

1.加強檢測網(wǎng)絡建設。衛(wèi)生計生、質監(jiān)、公安、司法行政、發(fā)展改革、財政等部門要進一步健全實驗室網(wǎng)絡，構建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡?？h級以上醫(yī)療機構、婦幼保健機構、疾病預防控制機構應具備實驗室艾滋病檢測能力。渭濱區(qū)、金臺區(qū)、陳倉區(qū)和高新區(qū)等疫情嚴重縣（區(qū)）的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院），鳳翔縣、岐山縣、扶風縣、眉縣、隴縣和千陽縣等疫情較重縣的鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當具備快速檢測能力。有條件的監(jiān)管場所和檢驗檢疫機構應設立艾滋病檢測實驗室或快速檢測點。

2.擴大檢測服務范圍。積極推進將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學檢查和重點公共場所服務人員健康體檢。公安、司法行政、衛(wèi)生計生部門要加強合作，對在打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲人員以及監(jiān)管場所被監(jiān)管人員開展艾滋病檢測。檢測機構要通過網(wǎng)絡、電話預約等多種手段，方便有意愿人群接受檢測服務，主動為有感染艾滋病風險人員提供檢測咨詢服務。探索通過藥店、網(wǎng)絡銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測，建立健全與隨訪服務等工作銜接的機制，推廣快速檢測和自我檢測。

3.提高隨訪服務質量。衛(wèi)生計生部門要按照常住地管理原則組織開展隨訪服務，提高首次隨訪工作質量，強化對感染者和病人的心理支持、行為干預及檢測、醫(yī)學咨詢和轉介等工作，告知其合法權益、責任義務和相關政策法規(guī)，督促他們及時將感染情況告知與其有性關系者，并動員開展檢測。結合定期隨訪工作，對感染者和病人的行為及健康狀況進行科學評估，提供針對性的隨訪干預服務。做好流動感染者和病人隨訪服務，建立健全流出地、流入地疾病預防控制機構轉介機制。公安、司法行政、衛(wèi)生計生等部門要做好監(jiān)管場所感染者和病人告知及醫(yī)學咨詢、出入監(jiān)管場所轉介等隨訪服務。

4.加強疫情監(jiān)測研判。醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格依法及時報告艾滋病疫情。疾控機構要加強疫情數(shù)據(jù)核查，進一步強化利用和分析能力，為防治工作提供科學依據(jù)。衛(wèi)生計生部門要根據(jù)艾滋病疫情和危險因素情況，及時調整、優(yōu)化監(jiān)測點設置，加強數(shù)據(jù)收集，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質量；強化艾滋病疫情和耐藥監(jiān)測、信息分析和利用，及時向有關部門提供相關信息，為科學決策提供依據(jù)，做好政務信息公開，回應社會關切。出入境檢驗檢疫機構要對出入境人員開展艾滋病監(jiān)測，及時向衛(wèi)生計生部門通報疫情。

（四）全面落實核酸檢測和預防母嬰傳播工作，持續(xù)減少輸血傳播和母嬰傳播

1.落實血液篩查核酸檢測工作。衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政等部門要完善血站服務體系，合理規(guī)劃設置血站核酸檢測實驗室。血站要對供應臨床的血液全部開展艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測，做好核酸檢測實驗室質量控制，加強信息化建設，降低“窗口期”傳播風險。建立健全無償獻血長效工作機制，提高固定無償獻血者比例，減少艾滋病等傳染病高危人群獻血率，依法嚴厲打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出賣血液（血漿）活動。出入境檢驗檢疫機構要加強對入出境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。衛(wèi)生計生部門要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構院內感染控制的培訓和管理，做好艾滋病職業(yè)暴露處置和調查工作，加強工作人員安全防護。

2.落實預防母嬰傳播工作。衛(wèi)生計生部門要以婦幼健康服務網(wǎng)絡為平臺，將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務工作有機結合，提高預防母嬰傳播服務的能力，促進孕產(chǎn)婦及時接受孕期檢查和住院分娩，在預防母嬰傳播工作全面覆蓋的基礎上提高服務質量。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當結合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導，引導新婚人群、孕產(chǎn)婦盡早接受相關檢測，對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預防性用藥、監(jiān)測、隨訪、轉介等系列干預服務。

（五）全面落實救治救助政策，挽救感染者和病人生命并提高生活質量

1.全力推進抗病毒治療。衛(wèi)生計生部門要對有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人實施抗病毒治療，科學合理設置抗病毒治療定點醫(yī)療機構，優(yōu)化艾滋病檢測、咨詢、診斷、治療等工作流程，推廣從診斷到治療“一站式”服務，提高感染者和病人治療可及性和及時性。定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行有關診療指南，加強耐藥檢測和病情監(jiān)測，及時更換藥物和處理藥物不良反應，提高治療質量和效果。加強感染者和病人中結核病等機會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與抗病毒治療定點醫(yī)療機構的轉診制度，保障感染者和病人得到及時、規(guī)范的抗病毒治療。加強流動人口中感染者和病人治療工作，探索建立異地治療工作機制和保障機制。公安、司法行政、衛(wèi)生計生等部門要為監(jiān)管場所內符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。中醫(yī)藥、衛(wèi)生計生等部門要健全中醫(yī)藥參與艾滋病防治診療工作機制，研究形成中西醫(yī)綜合治療方案，擴大中醫(yī)藥治療覆蓋面。

2.加強合法權益保障。依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學等合法權益。衛(wèi)生計生部門要根據(jù)艾滋病疫情變化，適時調整承擔綜合醫(yī)療服務工作的定點醫(yī)療機構，疫情嚴重縣（區(qū)）要適當增加定點醫(yī)療機構數(shù)量，保障感染者和病人就醫(yī)需要。醫(yī)療衛(wèi)生機構要強化首診（問）負責制，對診療服務中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人，做好接診、轉診和相關處置工作，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人社、衛(wèi)生計生、財政等部門要認真落實社會保障政策，加強政策銜接，確保感染者和病人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、基本生活保障等權益。教育、衛(wèi)生計生等部門要密切配合，保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權益。人社部門和用人單位要落實職業(yè)暴露感染艾滋病相關人員的工傷保險政策，妥善解決其工作、生活中的實際困難。

3.強化救助政策落實。建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標準自然增長機制，為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發(fā)放基本生活費，并加強規(guī)范管理和信息化建設，有條件縣區(qū)要為受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛(wèi)生計生、紅十字會、工商聯(lián)要加強對生活困難感染者和病人生活救助，將政府救助與社會關愛相結合，加強愛心幫扶、情感支持、臨終關懷等工作。扶貧、衛(wèi)生計生等部門要加大對艾滋病疫情嚴重的貧困縣（區(qū)）扶貧開發(fā)力度，支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產(chǎn)活動，共享經(jīng)濟和社會發(fā)展成果。公安、司法行政、衛(wèi)生計生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會后的治療、救助等銜接工作。

（六）全面落實培育引導措施，激發(fā)社會組織參與活力

1.發(fā)揮社會組織獨特優(yōu)勢。將社會力量參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計劃，衛(wèi)生計生、財政、民政等部門要鼓勵、支持社會組織參與艾滋病防治工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構要與社會組織密切合作，提供技術支撐，建立信息溝通、業(yè)務考核等工作制度，實現(xiàn)防治工作有效銜接。社會組織應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構指導下，在易感染艾滋病危險行為人群中開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉介等服務，在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務，動員感染者和病人的配偶或與其有性關系者主動檢測。

2.發(fā)揮社會組織參與艾滋病防治基金引導作用。依據(jù)公平、公開、公正原則，通過擇優(yōu)競爭方式，支持具備條件、信譽良好的社會組織申請艾滋病防治基金項目。依托社會組織孵化基地，培育扶持從事艾滋病防治且符合成立登記條件的社會組織依法登記。引導社會組織不斷加強自身能力建設，積極申請政府購買艾滋病防治服務項目。

3.動員社會力量廣泛參與。發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等單位在艾滋病防治工作中的作用。制定并實施優(yōu)惠政策，動員和支持企業(yè)、基金會、有關組織和志愿者開展與艾滋病防治相關的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動。

四、保障措施

（一）強化組織領導。各縣（區(qū)）要將艾滋病防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內容，制訂符合本縣區(qū)疫情特點和工作實際的防治規(guī)劃，明確部門職責、工作目標及工作任務，疫情嚴重縣區(qū)要實行政府一把手負責制。要充分發(fā)揮預防控制艾滋病領導小組等協(xié)調機制作用，定期分析和研判艾滋病流行形勢，加強對防治工作統(tǒng)籌協(xié)調，形成防治合力。要認真開展艾滋病綜合防治示范區(qū)建設工作，探索適合不同流行水平、不同傳播特點工作模式。各有關部門要落實防治職責，將艾滋病防治納入本部門日常工作，制訂年度工作計劃，建立考核制度。

（二）加強隊伍建設。各縣（區(qū)）要根據(jù)本地艾滋病防治需要，進一步優(yōu)化醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預防控制、婦幼保健等機構職責分工和銜接機制，提高整體防治水平。要加強艾滋病防治專業(yè)隊伍建設，提高疾病預防控制機構疫情分析研判和防治效果評價能力，配齊配強專業(yè)人員，加強培訓，提高防治能力。要完善承擔艾滋病防治任務定點醫(yī)院補償機制。按照國家有關規(guī)定，落實艾滋病防治人員衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等特殊崗位津貼補貼，在績效工資分配上適當進行傾斜，為防治隊伍正常履職盡責提供保障。要積極組織公安、司法等部門艾滋病防治人員開展職業(yè)防護培訓。

（三）加大投入力度。各縣（區(qū)）要根據(jù)衛(wèi)生投入政策，把艾滋病防治專項經(jīng)費列入財政預算，逐步加大投入力度，提高資金使用效益。要探索通過政府購買服務等方式支持開展艾滋病防治工作。衛(wèi)生計生、財政、發(fā)展改革等部門要加強疾病預防控制機構等公共衛(wèi)生服務機構基礎設施建設，對疫情嚴重縣區(qū)、貧困縣區(qū)的艾滋病防治工作給予重點支持，對中醫(yī)藥治療艾滋病工作給予扶持。

（四）加強科研工作?？萍?、衛(wèi)生計生等部門要按照科技計劃管理改革要求，根據(jù)我市實際需要，統(tǒng)籌研究部署艾滋病相關科研工作。積極爭取“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創(chuàng)制”等國家科技重大專項和自然科學基金項目支持，加大以問題為導向應用性研究力度，加快成果轉化及推廣應用，為提升防治工作水平提供技術支撐。衛(wèi)生計生等部門要加強國際和國內交流合作，吸收借鑒先進理念和防治經(jīng)驗。

（五）加強督導評估。市預防控制艾滋病工作領導小組辦公室負責制訂本行動計劃督導與評估方案，組織相關部門開展督導檢查，在“十三五”末組織或委托第三方開展評估工作。各縣（區(qū)）、各有關部門要對本行動計劃進展、質量和成效進行督導與評估，將重點任務落實情況作為督查督辦重要事項，確保本行動計劃各項任務得到貫徹落實。

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