寶政辦發(fā)〔2018〕84號《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》

《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》










寶政辦發(fā)〔2018〕84號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機構(gòu)：

《寶雞市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》已經(jīng)十二屆市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十二次會議和2018年市政府第十八次常務(wù)會議研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

寶雞市人民政府辦公室

2018年12月26日

寶雞市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案

為貫徹落實《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈陜西省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案〉的通知》（陜政辦發(fā)〔2017〕114號）、《中共陜西省委辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加強全省公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施意見〉的通知》（陜辦發(fā)〔2018〕26號）精神，加快推進我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，結(jié)合我市實際，特制訂本實施方案。

一、目標要求

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是指適應(yīng)社會發(fā)展需求和公立醫(yī)院改革要求，能夠有效改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運行效率，保障醫(yī)院公益性質(zhì)的符合行業(yè)發(fā)展規(guī)律的一系列醫(yī)院制度的總和，是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大和中、省衛(wèi)生與健康大會精神為指導(dǎo)，堅持以人民健康為中心，堅持公立醫(yī)院的公益性，堅持政事分開、管辦分開，堅持分類指導(dǎo)，鼓勵探索創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一。以問題為導(dǎo)向，下功夫解決過度醫(yī)療、醫(yī)療費用不合理增長、醫(yī)院管理不到位等問題，強化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，切實增強群眾看病就醫(yī)滿意度和獲得感。強化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動作用，完善多元辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進健康中國建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。

到2019年6月，健全各級公立醫(yī)院管理委員會（以下簡稱管委會），市級相關(guān)部門出臺編制人事薪酬、財政投入補償、績效考核評價、醫(yī)院黨組織建設(shè)等配套政策，指導(dǎo)制定醫(yī)院章程，健全醫(yī)院決策機制，建立考核評價制度，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架。到2020年,基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制,促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展,推動各級各類醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細化、科學(xué)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、主要任務(wù)

（一）建立健全醫(yī)院管理制度

1.積極制定醫(yī)院章程。各級各類醫(yī)院均應(yīng)制定章程，以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、管理架構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。醫(yī)院章程主要包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。公立醫(yī)院章程要明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求，明確黨委研究討論醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，使黨建工作要求得到充分體現(xiàn)。公立醫(yī)院在章程中應(yīng)明確醫(yī)院管理委員會、主管部門與醫(yī)院的權(quán)責(zé)關(guān)系。醫(yī)院編制的章程要報所屬行政主管部門或舉辦主體審查備案。(市衛(wèi)計局牽頭，市委組織部、市編辦配合）

2.健全醫(yī)院決策機制。實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，院長全面負責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作。院長辦公會議是醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機構(gòu)，由院長召集并主持。資產(chǎn)多元化、實行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，要在醫(yī)院層面成立董事會、理事會等形式的治理結(jié)構(gòu)，按照相關(guān)議事程序進行決策。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和“三重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要行政、業(yè)務(wù)工作，在院長辦公會議討論通過后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究決定。堅持科學(xué)決策、民主決策、依法決策。重大問題在提交黨組織會議前，院長和黨委書記要充分溝通、取得共識。加強黨務(wù)、院務(wù)公開，強化民主管理和民主監(jiān)督。需經(jīng)管委會研究決定的事項，按程序報管委會研究同意后方可實施。發(fā)揮專家治院的作用，醫(yī)院應(yīng)組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理、醫(yī)療設(shè)備管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。繼續(xù)深化法人治理結(jié)構(gòu)改革，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。（市衛(wèi)計局負責(zé)，市委組織部、市人社局配合）

3.完善醫(yī)院民主管理。完善以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會要充分發(fā)揮職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究發(fā)展和運營管理等重大問題應(yīng)當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。推進院務(wù)公開，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)和監(jiān)督權(quán)。（市衛(wèi)計局負責(zé)）

4.加強醫(yī)療質(zhì)量安全。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人。落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制，落實首診負責(zé)、三級查房、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等核心制度，建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和報告制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。健全全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。加快推廣遠程醫(yī)療、預(yù)約診療、日間手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，創(chuàng)新急診急救服務(wù)，增強醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，推進日間醫(yī)療服務(wù)。建立以質(zhì)量安全為中心的檢查、考核、評價、控制、信息反饋等管理評價體系，定期開展制度培訓(xùn)和檢查評估。推進總藥師制度，推動醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型，充分發(fā)揮總藥師在醫(yī)院藥事服務(wù)中的作用，促進合理用藥。（市衛(wèi)計局牽頭，市食藥監(jiān)局配合）

5.切實控制醫(yī)療費用不合理增長。嚴格控制各級醫(yī)院醫(yī)療總費用、次均費用增長和個人自付占比，落實各縣區(qū)、各醫(yī)院費用控制目標。推進支付方式改革，積極實施按病種收付費、按床日付費、按疾病診斷相關(guān)組（DRGs)付費等復(fù)合型付費模式。推行公立醫(yī)院預(yù)算剛性管理及大宗支出和人頭費用監(jiān)管審批制。完善費用控制指標監(jiān)測公示制度，將費用控制落實情況納入對各縣區(qū)、各公立醫(yī)院及院長的目標考核，并與公立醫(yī)院等級評（復(fù)）審直接掛鉤，切實減輕群眾醫(yī)藥負擔(dān)。（市衛(wèi)計局牽頭，市人社局、市財政局、市物價局配合）

6.強化人力資源管理。以崗位管理為基礎(chǔ)，建立健全人員招聘聘用、收入分配、養(yǎng)老保險等管理制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用、社會保險、養(yǎng)老待遇等方面，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員，逐步建立起符合人員總量管理要求、實行人員備案制的新制度。加大中醫(yī)師承（師帶徒）培養(yǎng)工作力度，完善中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。鞏固醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)成果，探索護士多點執(zhí)業(yè)試點。（市衛(wèi)計局牽頭，市人社局、市財政局、市編辦配合）

7.建立績效考核評價制度。依據(jù)管委會、衛(wèi)計部門考核要求，結(jié)合公立醫(yī)院薪酬制度改革，圍繞醫(yī)院性質(zhì)、辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，健全以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的內(nèi)部績效考核指標體系，突出服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、行為規(guī)范、費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標，嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標。對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品耗材、醫(yī)用耗材、檢查、化驗等掛鉤?？己私Y(jié)果與財政補助、崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬、績效分配等掛鉤。考核結(jié)果在院內(nèi)公開，并報管委會、衛(wèi)計部門備案。（市衛(wèi)計局牽頭，市財政局、市人社局配合）

8.加強財務(wù)資產(chǎn)管理。強化醫(yī)院運行管理，財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。加快健全并落實全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財務(wù)報告制度、第三方審計制度和信息公開制度。鞏固市直公立醫(yī)院總會計師制度成果，逐步推廣到全市所有二級公立醫(yī)院，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際設(shè)置總會計師崗位。加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督，推動注冊會計師審計工作。推進財務(wù)會計管理規(guī)范化，強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算，防止醫(yī)院高能耗運行，提高資金資產(chǎn)使用效益。（市衛(wèi)計局牽頭，市財政局配合）

9.重視專業(yè)人才培養(yǎng)與培訓(xùn)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，切實發(fā)揮市中心醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地作用，加強對臨床醫(yī)生、基層全科醫(yī)生和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理師的培訓(xùn)。采取師帶徒、學(xué)術(shù)交流、定期培訓(xùn)等多種方式，提升醫(yī)療技術(shù)水平。以人才隊伍建設(shè)為中心，加強臨床重點?？?、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競爭力。城市大醫(yī)院要通過對口幫扶、遠程醫(yī)療等措施，積極為基層和邊遠貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，在職稱晉升、薪資待遇等方面向基層醫(yī)療單位全科醫(yī)生傾斜。城市公立醫(yī)院醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不得少于1年且考核合格。（市衛(wèi)計局牽頭，市人社局、市財政局配合）

10.加強技術(shù)引進和科研管理。繼續(xù)推行“外聯(lián)上掛、引智引技”戰(zhàn)略，加強與美國哈佛醫(yī)學(xué)院、法國魯昂醫(yī)療中心、北京協(xié)和醫(yī)院等國際、國內(nèi)權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)協(xié)作，采取“引進來，送出去”的方式，建立穩(wěn)定的學(xué)術(shù)交流機制，有計劃地組織骨干醫(yī)生出國交流學(xué)習(xí)，促進高端技術(shù)的引進與提升。加強臨床醫(yī)學(xué)研究，大力推進診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，加快推廣普及成熟的診療技術(shù)和包括中醫(yī)在內(nèi)的適宜技術(shù)，加強和規(guī)范藥物臨床試驗研究。加強基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權(quán)保護、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度，二級及以上醫(yī)院技術(shù)引進、科研經(jīng)費的支出占業(yè)務(wù)經(jīng)費支出比例應(yīng)不低于2%，促進醫(yī)療科研技術(shù)水平快速提升。（市衛(wèi)計局牽頭，市科技局、市財政局配合）

11.加快信息互聯(lián)互通。推進醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設(shè)，強化醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、藥品質(zhì)量追溯系統(tǒng)、醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)等有效對接，推動醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)診療信息共享。創(chuàng)新信息化技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用，完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務(wù)運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風(fēng)險防控等功能。完善市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)衛(wèi)生機構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政管理部門之間的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。加快推進心電、影像、病理、檢驗等“云中心”和智能藥房建設(shè)，向二級以下醫(yī)院推廣網(wǎng)上掛號預(yù)約、電子病歷、移動查房與護理、掌上醫(yī)療、信息化處方審核等系統(tǒng)，努力構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”。加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個人信息保護制度和技術(shù)措施。（市衛(wèi)計局牽頭，市工信局、市食藥監(jiān)局、市物價局配合）

12.切實做好后勤保障工作。強化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全周期管理制度。積極推進醫(yī)院后勤服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，加快醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。完善應(yīng)急藥品儲備管理辦法，做好兒童、老年、慢性病、傳染病、嚴重精神障礙等特殊人群基本用藥保障。（市衛(wèi)計局牽頭，市發(fā)改委配合）

13.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。充分利用電視、報刊、新媒體等新聞媒介，借助建黨日、醫(yī)師節(jié)、護士節(jié)等契機，通過評先樹優(yōu)，大力宣傳本系統(tǒng)、本單位涌現(xiàn)的先進人物及事跡，激發(fā)正能量，樹立良好的職業(yè)道德。針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，分析查找管理中存在的漏洞，堅持把教育、管理、監(jiān)督、改革、懲治等工作有機結(jié)合起來，進一步完善細化行業(yè)作風(fēng)相關(guān)制度措施，建立并落實長效考核、責(zé)任追究制度，實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“一票否決”，真正把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)抓細、抓實、抓好。（市衛(wèi)計局牽頭，市委宣傳部、市文廣局等配合）

14.重視醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。強化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，營造溫馨環(huán)境，突出人文關(guān)懷，開展患者心理疏導(dǎo)。市、縣兩級中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色傳統(tǒng)文化元素。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴謹、風(fēng)清氣正的醫(yī)務(wù)人員隊伍。尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出，關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康，注重挖掘、樹立、宣傳典型人物，增強職業(yè)榮譽感。加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守教育，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神，修醫(yī)德，修仁術(shù)，造福人民群眾。（市衛(wèi)計局牽頭，市委宣傳部、市文廣局配合）

15.開展便民惠民服務(wù)。持續(xù)實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，建立院內(nèi)分診制度，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)，科學(xué)實施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開設(shè)藥師咨詢門診，為患者提供科學(xué)用藥指導(dǎo)。推廣網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)支付、結(jié)果查詢等在線就醫(yī)服務(wù)，推動在線健康咨詢、居家健康服務(wù)、個性化健康管理等應(yīng)用。開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強社工、志愿者服務(wù)。建立醫(yī)患溝通制度，推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（市衛(wèi)計局牽頭，市委宣傳部、市司法局、市食藥監(jiān)局配合）

（二）建立健全醫(yī)院治理體系

1.合理配置醫(yī)療資源。堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場作用相結(jié)合，推進公立醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展。落實《寶雞市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）》，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局和資源配置，合理控制綜合性公立醫(yī)院數(shù)量和單體規(guī)模，促進綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院、公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)差異化發(fā)展，逐步解決醫(yī)療服務(wù)供給不充分、不平衡矛盾。繼續(xù)推行我市創(chuàng)新的基本公衛(wèi)項目簽約式“購買券”服務(wù)。加強中醫(yī)藥、兒科、精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標準規(guī)范和管理制度，推進中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老融合發(fā)展，滿足群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。（市衛(wèi)計局牽頭，市發(fā)改委、市財政局配合）

2.健全政府辦醫(yī)體制。加快轉(zhuǎn)變政府職能，科學(xué)界定和理順部門管理職責(zé)，推行政事分開、管辦分開，實行所有權(quán)和運營權(quán)分離。成立由政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門負責(zé)同志和人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)療專家等組成的醫(yī)院管委會，制定管委會章程，明確職責(zé)權(quán)限、議事決策規(guī)則和工作制度，履行政府辦醫(yī)職能，行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，負責(zé)審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算、績效考核等。原則上實行管委會集中決策，部門和醫(yī)院分別實施。（市衛(wèi)計局牽頭，市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市編辦等配合）

3.落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。完善院長選拔任用制度，實行院長聘任制、任期目標制，建立公立醫(yī)院院長任職資格管理制度，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化。推進公立醫(yī)院去行政化，具有公務(wù)員身份的領(lǐng)導(dǎo)干部一律不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。落實醫(yī)院在內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置、人事管理、收入分配、預(yù)算執(zhí)行、運營管理等方面自主權(quán)。健全以醫(yī)療管理、運行成本、服務(wù)質(zhì)量為核心的醫(yī)院考核評價機制，與院長的任職薪酬和醫(yī)院的財政補助、醫(yī)保支付、等級評審等掛鉤，考核情況適時公布。任何部門不得以任何形式干預(yù)醫(yī)院依法依規(guī)進行的日常管理和服務(wù)行為。（市衛(wèi)計局牽頭，市委組織部、市財政局、市人社局、市編辦配合）

4.加快編制人事制度改革。合理確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實行備案制，編內(nèi)編外同工同酬，平等參加各類社會保障。鞏固我市公立醫(yī)院人事分配“兩放開一搞活”成果，推行崗位管理和聘用管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，允許醫(yī)院在編制總量內(nèi)自主公開招聘，實行人事代理。因地制宜設(shè)置招錄聘用條件，加大激勵保障措施力度，采取更加優(yōu)厚的條件，吸引人才到縣區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。（市人社局、市編辦牽頭，市衛(wèi)計局、市財政局配合）

5.建立符合行業(yè)實際的薪酬制度。按照突出公益性質(zhì)和社會效益的原則，制定院長年薪標準和考核評價辦法，年薪納入同級財政預(yù)算，按考核結(jié)果兌現(xiàn)薪酬。推進內(nèi)部管理由人員管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，實行定崗定薪、同崗?fù)?、崗變薪變、?yōu)績優(yōu)酬。注重醫(yī)務(wù)人員長期激勵，積極探索年薪制、協(xié)議工資制等多種分配模式，注重向臨床一線、低年資醫(yī)務(wù)人員和精神衛(wèi)生人員等傾斜。允許醫(yī)院自主制定內(nèi)部收入分配標準和方法，允許醫(yī)院人均績效工資水平突破現(xiàn)行事業(yè)單位人均績效工資水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后納入工資專戶主要用于人員獎勵。全面落實公立醫(yī)院薪酬制度改革相關(guān)要求，薪酬標準制定時向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和突出貢獻人員傾斜，保證兒科、婦產(chǎn)科、急診科和公共衛(wèi)生相關(guān)科室人員的平均收入不低于其他科室同等條件人員。（市人社局牽頭，市財政局、市衛(wèi)計局配合）

6.健全投入補償新機制。強化政府投入責(zé)任，全面落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策、公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,對公立醫(yī)院基建和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員養(yǎng)老金待遇、政策性虧損、公共衛(wèi)生服務(wù)和支農(nóng)支邊等予以保障。制定公立醫(yī)院歷史債務(wù)化解方案，對2011年前縣級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置等形成的歷史債務(wù)統(tǒng)一打包剝離由同級政府償還，城市公立醫(yī)院歷史債務(wù)通過政府債券、專項化解資金等渠道逐步化解。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時靈活的價格動態(tài)調(diào)整機制，發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價格補償作用，進一步理順比價關(guān)系，強化價格與醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療政策銜接。建立督查機制，對財政投入補償落實情況進行定期監(jiān)督檢查，保障醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補助資金。（市財政局牽頭，市發(fā)改委、市衛(wèi)計局、市物價局配合）

7.加強綜合監(jiān)管。建立綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會信用機制、醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任追溯機制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制。重點加強對醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行、財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督，將醫(yī)保監(jiān)管對象由醫(yī)療機構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員，實行“黑名單”管理。健全問責(zé)機制，對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，依法依規(guī)嚴肅問責(zé)。推動對涉醫(yī)違法犯罪開展聯(lián)合懲戒。（市衛(wèi)計局牽頭，市委宣傳部、市財政局、市人社局、市審計局、市食藥監(jiān)局配合）

8.強化衛(wèi)生全行業(yè)管理。對區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標準和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴禁舉債建設(shè)和豪華裝修，壓縮超規(guī)模超標準醫(yī)院床位。公立醫(yī)院所提供特需服務(wù)的床位比例不得超過10%。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置審批制度改革，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備退出機制和機構(gòu)等級評審降級制度。強化對社會辦醫(yī)監(jiān)管，健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)分類管理制度，重點加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)管,加強對營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控。推進國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)改革，健全國有企業(yè)、部隊參與駐地公立醫(yī)院改革協(xié)調(diào)機制，構(gòu)建軍民深度融合醫(yī)療服務(wù)體系。（市衛(wèi)計局負責(zé)）

9.推進社會監(jiān)督和行業(yè)自律。實行醫(yī)院信息公開，重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。加強行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法運營，改善醫(yī)療行為，提升診療水平，開展公平有序競爭。建立第三方評價機制。（市衛(wèi)計局牽頭，市民政局、市物價局配合）

（三）加強醫(yī)院黨的建設(shè)

1.發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論并作出決定，按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責(zé)地行使職權(quán)。院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。實行理事會等形式治理結(jié)構(gòu)的醫(yī)院，黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當按章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當進入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子的議事決策制度，強化民主管理和民主監(jiān)督。（市衛(wèi)計局、市委組織部負責(zé)）

2.強化公立醫(yī)院基層黨建工作。公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部要突出政治功能，加強對黨員的直接教育、管理、監(jiān)督，做好組織、宣傳、凝聚、服務(wù)群眾工作。同步規(guī)劃、同步推進醫(yī)院黨建與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，加強基層黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制、工作機制和工作機構(gòu)建設(shè)，健全科學(xué)有效的考核評價體系。充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強黨支部書記，落實待遇，把黨支部建成堅強的戰(zhàn)斗堡壘。堅持把黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機融合，積極推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（市衛(wèi)計局、市委組織部負責(zé)）

3.重視社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)力度，批準設(shè)立社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實際開展工作，按照黨的要求辦好醫(yī)院。（市衛(wèi)計局、市委組織部負責(zé)）

三、組織保障

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。切實落實“四個責(zé)任”。各縣區(qū)、各公立醫(yī)院要把全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要任務(wù)，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體工作方案，明確階段任務(wù)、落實措施和完成時限，確保在我市全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。各有關(guān)部門要密切跟蹤工作進展，及時發(fā)現(xiàn)和解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，總結(jié)推廣好經(jīng)驗、好做法，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。

（二）加強工作配合。各有關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進合力。編制部門負責(zé)推進公立醫(yī)院編制管理改革，人社部門負責(zé)落實人事薪酬制度改革，衛(wèi)計部門負責(zé)管委會辦公室日常工作和落實績效考核評價，全面促進我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)上臺階、上水平。

（三）加強宣傳推廣。各縣區(qū)、各有關(guān)部門及各級公立醫(yī)院要堅持正確的輿論導(dǎo)向，通過多種方式宣傳解讀政策，主動回應(yīng)社會關(guān)切，廣泛凝聚共識，充分調(diào)動各方參與改革的積極性，形成改革合力。合理引導(dǎo)社會預(yù)期，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。

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