寶政辦發(fā)〔2018〕82號《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見》

《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見》










寶政辦發(fā)〔2018〕82號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見》（陜政辦發(fā)〔2018〕8號），切實(shí)做好老年人照顧服務(wù)工作，提升老年人的獲得感和幸福感，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)中省關(guān)于老年人照顧服務(wù)工作的決策部署，立足老年人法定權(quán)益保障和服務(wù)需求，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量，讓老年人享受到更多看得見、摸得著的實(shí)惠，使老年人共享改革發(fā)展成果，推動實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。

（二）基本原則

黨政主導(dǎo)，社會參與。堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，發(fā)揮黨委和政府在統(tǒng)籌規(guī)劃、示范引領(lǐng)、監(jiān)督管理等方面的作用。堅持社會參與、全民行動，注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，鼓勵和引導(dǎo)社會力量開展專業(yè)化、多元化照顧服務(wù)。

突出重點(diǎn)，適度普惠。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平細(xì)化照顧服務(wù)項目，合理確定照顧服務(wù)的對象、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，兼顧不同年齡特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。

因地制宜，循序漸進(jìn)。引導(dǎo)和推動各縣區(qū)結(jié)合實(shí)際，積極穩(wěn)妥地開展老年人照顧服務(wù)工作，堅持量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)。鼓勵有條件的縣區(qū)探索創(chuàng)新、先行先試，為逐步擴(kuò)大照顧服務(wù)范圍積累經(jīng)驗。

政策銜接，強(qiáng)化服務(wù)。注重與社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)等政策制度有效銜接，統(tǒng)籌各類服務(wù)資源，形成保障合力，讓老年人享受更多優(yōu)質(zhì)、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，和諧共融。加大基本公共服務(wù)資源向農(nóng)村傾斜配置力度，提高農(nóng)村老年人照顧服務(wù)的可及性和便利性。強(qiáng)化照顧服務(wù)過程中的代際支持，營造互尊互愛互助的良好氛圍，增進(jìn)社會和諧。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）不斷完善老年人補(bǔ)貼制度

1.落實(shí)最低生活保障分類施保政策。對低保家庭中70周歲及以上老年人，按每人每月不低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的20%增發(fā)保障金。對低保家庭中重度殘疾人，按規(guī)定每人每月不低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的50%或30%增發(fā)保障金。對低保家庭中重病患者，按每人每月不低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的50%增發(fā)保障金。（責(zé)任單位：市民政局、市財政局、市殘聯(lián)，各縣區(qū)人民政府）

2.建立健全護(hù)理和高齡補(bǔ)貼制度。有條件的縣區(qū)應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)困難失能、半失能老年人護(hù)理、服務(wù)補(bǔ)貼制度，可將相關(guān)補(bǔ)貼制度與長期護(hù)理保險銜接。加快老齡工作管理信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)待服務(wù)動態(tài)監(jiān)管，確保老年人高齡補(bǔ)貼及時足額發(fā)放到位。（責(zé)任單位：市民政局、市老年事業(yè)局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市殘聯(lián)，各縣區(qū)人民政府）

（二）加快發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

3.培育發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體。建立以社區(qū)為平臺、社會組織為載體、社會工作者和社區(qū)志愿者為骨干的為老服務(wù)模式，提升多元化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。鼓勵專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他社會組織和個人為居家老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，重點(diǎn)做好失能、半失能老年人臨時或短期托養(yǎng)照顧服務(wù)。通過招標(biāo)、租賃、承包等方式，將公建的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無償或優(yōu)惠交由社會組織運(yùn)營。重點(diǎn)培育發(fā)展一批資本雄厚、競爭力強(qiáng)、影響力大、管理運(yùn)營效益好的大型養(yǎng)老企業(yè)和社會組織，實(shí)現(xiàn)連鎖化、品牌化、規(guī)?；?jīng)營。(責(zé)任單位：市民政局、市財政局、市商務(wù)局、市衛(wèi)生計生局、市工商局，各縣區(qū)人民政府)

4.加快居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū)要按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，多期建設(shè)的居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)在首期進(jìn)行建設(shè)。老城區(qū)和已建成居住（?。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，要通過購置、置換、租賃等方式配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。民政部門要做好居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施驗收,指導(dǎo)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）監(jiān)督相關(guān)單位將該設(shè)施用于養(yǎng)老服務(wù)。新建居住（?。﹨^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施驗收合格后，由建設(shè)單位依法移交所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一調(diào)配使用。到2020年，城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)村互助幸福院在實(shí)現(xiàn)全覆蓋的基礎(chǔ)上全面提升服務(wù)水平，社會力量參與運(yùn)營的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)床位不低于養(yǎng)老床位總數(shù)的50%。(責(zé)任單位：市規(guī)劃局、市民政局、市財政局，各縣區(qū)人民政府)

5.推進(jìn)適老化設(shè)施改造。加強(qiáng)老年人家庭及居住區(qū)公共設(shè)施無障礙改造工作。通過政府補(bǔ)貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，重點(diǎn)改造居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯等設(shè)施和部位，優(yōu)先安排貧困、病殘、高齡、獨(dú)居、空巢、失能等特殊困難老年人家庭設(shè)施改造及基本生活輔助器具配置。對老年人居住比例高的多層老舊住宅優(yōu)先加裝電梯。（責(zé)任單位：市住建局、市規(guī)劃局、市民政局、市發(fā)展和改革委、市殘聯(lián)、市老年事業(yè)局，各縣區(qū)人民政府）

6.探索建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。全面梳理困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、重度殘疾老年人護(hù)理補(bǔ)貼、特困供養(yǎng)老年人補(bǔ)貼、老年人意外傷害保險、老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等基本養(yǎng)老服務(wù)項目。明確基本養(yǎng)老公共服務(wù)項目、供給對象和供給方式，實(shí)施政府購買服務(wù)，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任部門：市民政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)計局、市殘聯(lián)，各縣區(qū)人民政府）

7.創(chuàng)新發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)。支持和引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會組織和企業(yè)利用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，開發(fā)應(yīng)用智能終端和養(yǎng)老服務(wù)信息平臺。開展社區(qū)治理暨養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新實(shí)驗，充分發(fā)揮平臺作用，與戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息對接，開展老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預(yù)約、物品代購及其他個性化服務(wù)。創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)公共信息資源向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開放，實(shí)現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平，打造特色明顯的“智慧養(yǎng)老”品牌。(責(zé)任單位：市民政局、市老年事業(yè)局、市信息辦、市公安局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生計生局、市財政局，各縣區(qū)人民政府)

（三）保障老年人合法權(quán)益

8.落實(shí)老年人公共服務(wù)政策。落實(shí)老年人隨遷落戶政策，老年人可依照相關(guān)規(guī)定自愿隨子女遷移戶口，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務(wù)。鼓勵公路、鐵路、民航等公共交通工具為老年人提供便利服務(wù)。有條件的公共交通場所、站點(diǎn)和公共交通工具要按要求加快無障礙設(shè)施建設(shè)和改造，通過使用直梯、爬樓機(jī)等實(shí)現(xiàn)無障礙出行。要在醒目位置設(shè)置老年人等重點(diǎn)人群服務(wù)標(biāo)志，設(shè)有連續(xù)的引導(dǎo)提示，為老年人出行提供便利服務(wù)。（責(zé)任單位：市公安局、市交通運(yùn)輸局、市發(fā)展和改革委、市規(guī)劃局、市住建局，各縣區(qū)人民政府）

9.積極開展法律援助服務(wù)。開辟老年人法律援助“綠色通道”，對貧困老年人合法權(quán)益受到侵害的，依法依規(guī)給予法律援助和司法救助。鼓勵律師事務(wù)所、公證處、司法鑒定機(jī)構(gòu)、基層法律服務(wù)所等為經(jīng)濟(jì)困難老年人提供免費(fèi)或者優(yōu)惠服務(wù)。適度放寬老年人申請法律援助的經(jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn)和受案范圍。農(nóng)村老年人不承擔(dān)興辦公益事業(yè)的籌勞義務(wù)。（責(zé)任單位：市司法局、市財政局、市農(nóng)業(yè)局、市老年事業(yè)局，各縣區(qū)人民政府）

10.加快發(fā)展老年教育。鼓勵有條件的職業(yè)院校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)每年面向老年人及其親屬開設(shè)一定學(xué)時的老年人護(hù)理、保健課程或開展專項技能培訓(xùn)。推動具有相關(guān)學(xué)科的院校開發(fā)老年教育課程，為社區(qū)、老年教育機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等提供教學(xué)資源及教育服務(wù)。積極利用遠(yuǎn)程教育開展老年教育工作，支持興辦老年電視（互聯(lián)網(wǎng)）大學(xué)，完善老年人社區(qū)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)。整合老年文化教育資源，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、文化場館開放老年人學(xué)習(xí)場所，提供適合老年人的學(xué)習(xí)資源。（責(zé)任單位：市教育局、市委老干局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生計生局、市民政局、市財政局、市老年事業(yè)局，各縣區(qū)人民政府）

11.豐富老年人精神文化生活。支持老年人開展文體娛樂、精神慰藉、互幫互助等活動，鼓勵和支持為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施、為老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材。引導(dǎo)有條件的公共圖書館開設(shè)老年閱覽區(qū)域，提供大字閱讀設(shè)備、觸屏讀報系統(tǒng)等。開發(fā)適合老年人的旅游休閑項目。（責(zé)任單位：市文廣局、市財政局、市民政局、市體育局、市旅游發(fā)展委、市老年事業(yè)局，各縣區(qū)人民政府）

12.廣泛開展敬老月活動。各縣區(qū)每年組織開展走訪慰問困難老年人活動，國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、人民團(tuán)體和其他組織按照各自職責(zé)每年開展敬老助老活動。發(fā)揮基層黨組織和工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織以及城鄉(xiāng)基層社會組織的優(yōu)勢，開展經(jīng)常性為老志愿服務(wù)活動。（責(zé)任單位：市老年事業(yè)局、市文明辦、市民政局、市總工會、團(tuán)市委、市婦聯(lián)，各縣區(qū)人民政府）

（四）提供便捷的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

13.資助經(jīng)濟(jì)困難老年人參加醫(yī)療保險。對享受特困人員救助供養(yǎng)的老年人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分由政府全額資助。對享受最低生活保障的老年人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分由政府定額資助。對符合條件的低收入家庭老年人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分由政府適當(dāng)補(bǔ)貼。（責(zé)任單位：市民政局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生計生局，各縣區(qū)人民政府）

14.加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，符合條件的納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，全面推行家庭醫(yī)生與轄區(qū)老年人簽約服務(wù)，提供定期體檢、上門巡診、康復(fù)護(hù)理、健康管理等服務(wù)。逐步擴(kuò)大老年人常用藥品和醫(yī)療康復(fù)項目的基本醫(yī)療保險支付范圍，減輕老年人的醫(yī)療康復(fù)負(fù)擔(dān)。倡導(dǎo)社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵有條件的醫(yī)院為社區(qū)失能、半失能老年人設(shè)立家庭病床，建立巡診制度。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人掛號、就醫(yī)等綠色通道，鼓勵通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，免費(fèi)為老年人建立電子健康檔案, 每年為65周歲及以上老年人免費(fèi)提供包括體檢在內(nèi)的健康管理服務(wù)。到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制初步建立，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋，優(yōu)先向老年人傾斜，提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約率，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生局、市民政局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委、市財政局、市國土資源局、市規(guī)劃局、市老年事業(yè)局、市中醫(yī)藥管理局，各縣區(qū)人民政府）

15.探索建立長期護(hù)理保險和醫(yī)保異地結(jié)算制度。探索建立長期護(hù)理保險制度，解決重度失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用，切實(shí)保障失能、半失能老年人的基本生活權(quán)益。積極發(fā)展老年人意外傷害保險，逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋。在省內(nèi)職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算和跨省異地安置退休人員異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大到居民醫(yī)保參保人群以及符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院人員,切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)直接結(jié)算問題。（責(zé)任單位：市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生計生局、市財政局、市民政局，各縣區(qū)人民政府）

16.探索建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施綜合責(zé)任保險制度。探索居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施綜合責(zé)任保險制度，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任意識和風(fēng)險意識，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，對經(jīng)縣區(qū)民政部門審核驗收通過的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，納入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施綜合責(zé)任險的辦理范圍。以政府投資為主，采取公開招投標(biāo)的方式，確定保險公司負(fù)責(zé)承保，以居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為主體進(jìn)行投保，對已簽訂協(xié)議的60周歲以上老年人，在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)期間發(fā)生意外事故的給予相應(yīng)賠償，切實(shí)保障老年人的基本生活權(quán)益。（責(zé)任單位：市民政局、市財政局，各縣區(qū)人民政府）

三、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級黨委和政府要充分認(rèn)識做好老年人照顧服務(wù)工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程，納入目標(biāo)管理績效考核內(nèi)容，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，做到認(rèn)識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實(shí)到位。各縣區(qū)要在貫徹落實(shí)意見的基礎(chǔ)上，制定完善配套政策，進(jìn)一步推動老年人照顧服務(wù)工作發(fā)展。

（二）健全保障體系。各縣區(qū)政府要把老年人照顧服務(wù)工作所需經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，建立多渠道資金籌措機(jī)制，積極引導(dǎo)社會組織和企事業(yè)單位以結(jié)對幫扶、設(shè)立公益基金、開展公益捐贈等多種形式支持老年人照顧服務(wù)工作。創(chuàng)新和優(yōu)化照顧服務(wù)提供方式，加大政府購買服務(wù)力度，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，通過市場化方式，把適合的老年人照顧服務(wù)項目交由具備條件的社會組織和企業(yè)承擔(dān)。督促指導(dǎo)照顧服務(wù)提供方制定服務(wù)清單和辦事指南，簡化流程，提高效率。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，推動公共服務(wù)行業(yè)履行社會責(zé)任，為老年人提供更多更好的照顧服務(wù)。充分利用各類新聞媒體廣泛宣傳老年人照顧服務(wù)政策，積極開展敬老養(yǎng)老助老教育活動，大力宣傳在老年人照顧服務(wù)工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡，努力營造全社會關(guān)心、支持、參與老年人照顧服務(wù)工作的良好氛圍。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督管理。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要加大對老年人照顧服務(wù)工作的檢查指導(dǎo)力度，健全綜合督查、專項督查、第三方評估等工作機(jī)制。充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，建立健全信息反饋機(jī)制，妥善解決照顧服務(wù)過程中老年人反映的問題。強(qiáng)化問責(zé)機(jī)制，對落實(shí)老年人照顧服務(wù)政策不力的單位和個人要嚴(yán)肅追究責(zé)任，督促整改落實(shí)，保障老年人照顧服務(wù)工作取得實(shí)效。市政府將適時對老年人照顧服務(wù)工作進(jìn)行專項督查。

寶雞市人民政府辦公室

2018年12月15日

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