吉市政辦發(fā)〔2019〕10號《吉林市人民政府關(guān)于印發(fā)吉林市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施細則的通知》

吉林市人民政府關(guān)于印發(fā)吉林市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施細則的通知









吉市政辦發(fā)〔2019〕10號

各縣（市）區(qū)人民政府，各開發(fā)區(qū)管委會，市政府各委辦局、直屬機構(gòu)：

《吉林市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施細則》已經(jīng)市政府2019年第4次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。








 

吉林市人民政府

2019年5月14日

吉林市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施細則

為深入貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神,落實《吉林省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案的通知》（吉政辦發(fā)〔2018〕24號）要求,完善我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),根據(jù)《中共吉林市委吉林市人民政府關(guān)于印發(fā)“健康吉林2030”規(guī)劃的通知》(吉市發(fā)〔2018〕1號)要求,結(jié)合我市實際,制定本實施細則。

一、工作目標

到2020年,適應(yīng)行業(yè)特點、滿足我市需求的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立,支持全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制基本健全,全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高,基層全科醫(yī)生數(shù)量得到有效補充,基層衛(wèi)生人才缺乏的矛盾有效緩解，綜合服務(wù)能力顯著增強,全科醫(yī)生成為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的骨干力量,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2.5名以上合格的全科醫(yī)生。到2030年,適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全,使用激勵機制更加完善,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生,基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生逐步向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)化，二、三級醫(yī)療機構(gòu)的急診醫(yī)生、康復醫(yī)生和老年病醫(yī)生等逐步接受全科醫(yī)學培訓，全科醫(yī)生隊伍不斷壯大，滿足健康吉林建設(shè)需求。

二、具體措施

（一）加快補充全科醫(yī)生隊伍數(shù)量。

1.深化醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)全科醫(yī)學人才。依據(jù)省政府文件精神，鼓勵在吉醫(yī)學高等院校建立全科醫(yī)學相關(guān)專業(yè)，承擔全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓任務(wù)，推進基層全科人才培養(yǎng)。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生項目和農(nóng)村（村衛(wèi)生室）訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生項目,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況確定并上報培養(yǎng)計劃,指導縣（市）區(qū)衛(wèi)生健康局加強畢業(yè)生履約管理。（牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合單位:市財政局）

2.加大畢業(yè)后教育培訓力度。按要求將畢業(yè)的農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)本科醫(yī)學生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，監(jiān)督、指導住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地完成省衛(wèi)生健康委確定的全科專業(yè)招收任務(wù)。積極鼓勵符合條件人員參加助理全科醫(yī)生培訓,到2020年,原則上所有新進農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)療崗位的高職(專科)學歷的臨床醫(yī)學畢業(yè)生均需接受助理全科醫(yī)生培訓。對于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓的人員,指導委派單位與其簽訂協(xié)議,就培訓期間待遇、培訓期滿后服務(wù)年限、違約處理辦法等進行約定，將委派單位出具的鑒定材料作為其誠信記錄和履約情況的依據(jù)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合單位:市財政局、市人力資源和社會保障局)

3.擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓實施范圍。持續(xù)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,按要求增加年度培訓計劃,明確我市各基地培訓任務(wù)。適時鼓勵二級及以上醫(yī)院內(nèi)科、外科、急診醫(yī)學科等相關(guān)?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,對培訓合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。鼓勵具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委)

4.加強基層全科醫(yī)生聘用管理。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人招聘自主權(quán),實行“即缺即補”“即時備案”的編制使用管理辦法,人員招聘不受預留比例和編制結(jié)構(gòu)比例限制。簡化招聘程序,由縣級人力資源社會保障、衛(wèi)生健康行政部門、編制部門自主招聘?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備,對本科及以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生優(yōu)先安排到全科醫(yī)生崗位。(牽頭部門:市委機構(gòu)編制委員會,配合單位:市衛(wèi)生健康委、市人力資源和社會保障局)

5.完善全科醫(yī)生使用管理。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格后到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,可實行縣管鄉(xiāng)用(縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用);對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓合格后到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生,可實行鄉(xiāng)管村用(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用)。縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用的全科醫(yī)生、助理全科醫(yī)生可實行輪換派遣制度,輪換時間由派出單位和派駐單位根據(jù)工作任務(wù)需要協(xié)商確定。派遣全科醫(yī)生實行雙重管理,期滿考核由派出醫(yī)療機構(gòu)和派駐基層單位共同負責。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合單位:市人力資源和社會保障局)

6.完善鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師準入和注冊管理。按要求落實鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點工作,加強考務(wù)管理，探索解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室缺乏執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的問題。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,其執(zhí)業(yè)地點限定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室,符合國家醫(yī)師資格考試報名規(guī)定的,可以報考臨床或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委)

（二）全力提升全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量。

7.落實全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。指導全科專業(yè)基地秉承貼近實際、理論提升、注重實踐的培訓思想，按需施教，制定個性化的培訓方案，開設(shè)電子課堂，強化學員管理，執(zhí)行雙向考勤。設(shè)立送教下鄉(xiāng)專項經(jīng)費，通過送教下鄉(xiāng)與延伸教學相結(jié)合的方式緩解基層工學矛盾，加強兒科、精神科、康復科等緊缺專業(yè)知識培訓力度，培養(yǎng)基層全科人才，提高服務(wù)能力。強化與駐吉高等醫(yī)學院校的溝通與協(xié)作，全力推進基層人才培養(yǎng)進程，充分發(fā)揮校城融合平臺作用，加大農(nóng)村醫(yī)學、中醫(yī)學等相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，創(chuàng)新培養(yǎng)模式,依據(jù)省政府文件精神，適時調(diào)整課程設(shè)置和教學計劃,將全科醫(yī)學概論等全科教學內(nèi)容納入臨床醫(yī)學專業(yè)課程中，使教學標準與全科醫(yī)生培訓標準有機銜接。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合單位:市財政局)

8.實行培訓基地動態(tài)管理。將全科專業(yè)基地建設(shè)和作用發(fā)揮情況列為培訓基地考核評估的核心指標。及時調(diào)整在全科醫(yī)生培訓中不能有效發(fā)揮作用的培訓基地。依據(jù)《關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學科設(shè)置指導標準（試行）的通知》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2018〕21號）的要求，監(jiān)督、指導被認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的綜合醫(yī)院在基礎(chǔ)條件、人員配備、教學設(shè)施等方面按要求向全科專業(yè)基地轉(zhuǎn)型升級，鼓勵符合條件的二級以上醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)學高等院校以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報全科醫(yī)學臨床教學或基層實踐教學基地,推動醫(yī)學教育早臨床、早基層的實踐活動。以人才培養(yǎng)為目的開展全科臨床、教學和科研工作,聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生。不斷補充新的全科基地，支持符合條件的三級綜合醫(yī)院申報住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)生培訓基地。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合單位:市發(fā)展改革委、市財政局)

9.加強全科醫(yī)學師資隊伍建設(shè)。承擔培訓任務(wù)的全科醫(yī)學培訓基地要高度重視全科醫(yī)學專業(yè)和學科建設(shè),把全科醫(yī)學師資作為帶教師資隊伍的重要組成部分加快建設(shè),制訂建設(shè)規(guī)劃,在人員配備、職稱評聘、工作量考核等方面給予支持，積極舉辦和參加全科專業(yè)師資培訓。依據(jù)省政府文件精神，鼓勵駐吉高等醫(yī)學院校和吉林衛(wèi)生學校等全科醫(yī)學培訓基地成立全科醫(yī)學教研室。支持全科醫(yī)學培訓基地制定相關(guān)管理辦法,與其他醫(yī)療機構(gòu)開展人員互聘工作,在全科醫(yī)學實踐教學基地聘請有教學潛質(zhì)的全科醫(yī)生承擔教學任務(wù),符合條件的可聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合單位:市人力資源和社會保障局)

10.完善全科繼續(xù)醫(yī)學教育。普及全科適宜技術(shù),利用數(shù)字化技術(shù)、遠程繼續(xù)教育實現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育全覆蓋。積極開展基層全科醫(yī)生進修培訓,依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)等相關(guān)工作有計劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學習，依托送教下鄉(xiāng)等項目，分步驟開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓。實施在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育提升項目,對按規(guī)定完成學習并取得相應(yīng)醫(yī)學教育學歷的,給予相應(yīng)學費補助。強化基地建設(shè),依據(jù)省政府文件精神，在北華大學臨床醫(yī)學、護理、檢驗等醫(yī)學相關(guān)學院，吉林醫(yī)藥學院以及吉林衛(wèi)生學校設(shè)立吉林市基層醫(yī)學人才培養(yǎng)基地和吉林市繼續(xù)醫(yī)學教育基地，開展縣（市）區(qū)骨干醫(yī)生的培訓工作，進一步推進校城融合進程，全面提高我市人才培養(yǎng)和培訓質(zhì)量。充分發(fā)揮縣級綜合醫(yī)院在農(nóng)村基層全科醫(yī)生進修培訓中的作用。加強對全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復醫(yī)學知識與技能培訓。鼓勵提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復、健康養(yǎng)老等服務(wù)。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合單位:市財政局)

（三）切實提高全科醫(yī)生薪酬待遇。

11.提升工資水平。推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量,進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資的相關(guān)政策,對具有全科醫(yī)生崗位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定績效工資總量時給予一定傾斜,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平,使其工資水平與當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。(牽頭部門:市人力資源和社會保障局、市醫(yī)療保障局分別負責,配合單位:市衛(wèi)生健康委、市財政局)

12.完善分配機制。核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量時,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費收入不納入績效工資總量,但需納入工資總額管理。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平正常增長機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資分配,在績效工資總量內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼,津貼標準按不低于全科醫(yī)生所聘專業(yè)技術(shù)崗位對應(yīng)的崗位工資標準的20%核定。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地內(nèi)部分配中,全科醫(yī)學科醫(yī)務(wù)人員績效工資水平應(yīng)不低于本單位平均水平,可進一步加大傾斜力度,把優(yōu)秀專業(yè)人員吸引到和穩(wěn)定在全科崗位。(牽頭部門:市人力資源和社會保障局,配合單位:市衛(wèi)生健康委、市財政局)

13.優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。進一步落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費支付政策,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分,可用于人員薪酬分配。合理調(diào)整家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)項目收費價格標準,逐步提高簽約服務(wù)費在基層全科醫(yī)生薪酬收入中的比重。通過以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)對象健康狀況、居民滿意度、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務(wù)評價考核指標體系,定期對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核,及時向社會公開考核結(jié)果,并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付以及團隊和個人績效分配掛鉤,確保簽約服務(wù)質(zhì)量和成效。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合單位:市人力資源和社會保障局)

（四）全面支持全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展。

14.落實學歷學位待遇。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在臨床醫(yī)師隊伍建設(shè)中,對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面,與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待,落實工資等相關(guān)待遇。鼓勵住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格人員按相關(guān)高校要求以研究生畢業(yè)同等學力申請碩士學位。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委，配合單位:市人力資源和社會保障局、市醫(yī)療保障局)

15.優(yōu)化專業(yè)技術(shù)崗位比例。在全省事業(yè)單位崗位結(jié)構(gòu)總體控制比例內(nèi),向基層一線醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜,優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例,優(yōu)先用于全科醫(yī)生崗位,重點向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作需要,可在區(qū)域內(nèi)統(tǒng)籌考慮設(shè)置正高級專業(yè)技術(shù)崗位。鼓勵取得高級專業(yè)技術(shù)職稱資格的二、三級醫(yī)院臨床醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作,可以增設(shè)與其職稱資格相對應(yīng)的特聘崗位,兌現(xiàn)其職稱待遇。(牽頭部門:市人力資源和社會保障局,配合單位:市衛(wèi)生健康委)

16.落實職稱評聘政策。本科及以上學歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的,可直接參加中級職稱考試,考試通過的直接聘任中級職稱。基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時,外語成績不作為申報條件,論文、科研不作硬性規(guī)定,側(cè)重評價臨床工作能力,將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評聘的重要依據(jù)。申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。(牽頭部門:市人力資源和社會保障局,配合單位:市衛(wèi)生健康委)

17.鼓勵舉辦全科診所。支持社會力量提供多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù),鼓勵符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙開辦全科診所,醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所進行限制,實行市場調(diào)節(jié)。優(yōu)化審批條件、程序和時限,精簡、整合審批環(huán)節(jié),取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料。支持各縣（市）區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院與全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機制,鼓勵將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體。積極爭取國家、省政策鼓勵個體診所和養(yǎng)老機構(gòu)?？漆t(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委)

18.支持全科診所發(fā)展。政府通過購買服務(wù)的方式,引導提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所參與當?shù)鼗踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達的相關(guān)任務(wù),在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等補助政策;對符合醫(yī)保條件的,按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍;對具備教學條件的,可認定為全科醫(yī)生基層實踐基地,承擔全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù);對服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)定、群眾滿意度高的,有條件的地方可通過擴大服務(wù)購買范圍、全科醫(yī)生表彰獎勵、一定財政補助等方式給予支持。推進政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督并行,促進全科診所規(guī)范發(fā)展。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委，配合單位:市財政局、市人力資源和社會保障局)

19.增強全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感。鼓勵各縣（市）區(qū)按照黨和國家有關(guān)規(guī)定,對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫(yī)生給予表彰獎勵,在享受國務(wù)院政府特殊津貼人員推選和“全國杰出專業(yè)技術(shù)人才”“全國先進工作者”“全國五一勞動獎?wù)?rdquo;以及省內(nèi)、市內(nèi)有關(guān)評優(yōu)評先活動等評選工作中,向基層全科醫(yī)生傾斜,提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位。鼓勵各縣（市）區(qū)組織開展全科技能競賽等活動,對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當獎勵,提升綜合技能和社會信任度。獎勵要堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合,以政府獎勵為導向,單位獎勵為主體,社會獎勵為補充。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委，配合單位:市委組織部、市人力資源和社會保障局、市財政局、市總工會)

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各縣（市）區(qū)、市政府各部門要將改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康吉林的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù),強化部門協(xié)同,明確任務(wù)分工,確保各項改革舉措落實到位。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委，配合單位:市人力資源和社會保障局)

（二）深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費,積極探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊,對于經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用。充分發(fā)揮醫(yī)保基金的杠桿作用,進一步完善差異化的醫(yī)保支付政策,通過降低起付線、連續(xù)計算起付線、提高向下轉(zhuǎn)診住院報銷比例等措施,合理引導居民到基層就診。加強醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)建設(shè),探索實行醫(yī)?？傤~付費,合理引導雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團隊在醫(yī)保控費方面的“守門人”作用,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。(牽頭部門:市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生健康委分別負責)

（三）加強經(jīng)費保障。各縣（市）區(qū)政府、各開發(fā)區(qū)管委會要落實投入責任,以政府投入為主,鼓勵單位和基地自籌,引導社會積極支持,通過多渠道籌資建立資金保障長效機制,進一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的支持力度,各項補助經(jīng)費?？顚Ｓ?不得截留、挪用、擠占。(牽頭部門:市財政局,配合單位:市衛(wèi)生健康委)

（四）加強督導評估。市衛(wèi)生健康委要會同有關(guān)部門加強政策培訓,開展督導考核和調(diào)研,探索使用第三方機構(gòu)評估工作落實情況，及時研究解決實施中出現(xiàn)的問題和困難,認真總結(jié)推廣改革創(chuàng)新先進經(jīng)驗,培樹改革創(chuàng)新典型示范地區(qū)和單位,推動各縣（市）區(qū)、各單位把政策措施落到實處。將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵等政策落實情況納入全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)及臺賬中，明確具體工作任務(wù)和工作措施，市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組秘書處將按照工作進展情況加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)調(diào)度，確保工作取得成效。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,配合單位:市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組、市人力資源和社會保障局)

（五）加強宣傳引導。通過傳統(tǒng)媒體和新媒體廣泛宣傳和解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施,宣傳全科醫(yī)生成長成才以及在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮重要作用的典型事例,為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營造良好輿論環(huán)境。針對醫(yī)學生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學教育工作者開展專項業(yè)務(wù)培訓和教育,增強對全科醫(yī)生工作的全面了解,培養(yǎng)做好全科醫(yī)生工作的積極性和自覺性。(牽頭部門:市委宣傳部、市衛(wèi)生健康委分別負責)

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