湖政辦發(fā)〔2017〕53號《湖州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)湖州市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施方案的通知》

《湖州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)湖州市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施方案的通知》








湖政辦發(fā)〔2017〕53號

各縣區(qū)人民政府，市府各部門，市直各單位：

《湖州市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

湖州市人民政府辦公室

2017年5月31日




湖州市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革

試點工作實施方案

為扎實推進公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，建立適應(yīng)行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，根據(jù)《人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》（人社部發(fā)〔2017〕10號）、《湖州市人民政府關(guān)于印發(fā)湖州市全面深化公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案（2016-2020年）的通知》（湖政發(fā)〔2016〕24號）文件精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、指導思想

認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、五中、六中全會精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的總體部署，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，積極穩(wěn)妥開展試點，探索建立適應(yīng)我市特點的公立醫(yī)院薪酬制度，健全完善正常調(diào)整和激勵約束機制，以增加知識價值為導向進行分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，規(guī)范收入分配秩序，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學化和規(guī)范化，增強公立醫(yī)院公益性，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

二、基本原則

（一）堅持激勵與約束相結(jié)合。適應(yīng)公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運行機制、服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費用以及推進分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，加強宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。

（二）堅持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。適應(yīng)行業(yè)特點的要求，堅持中西醫(yī)并重，完善公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度和分配機制，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。

（三）堅持動態(tài)調(diào)整與合理預期相結(jié)合。在確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負擔不增加、提高醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，與國民經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會進步相適應(yīng)。妥善處理不同地區(qū)、不同等級、不同類型公立醫(yī)院之間收入分配關(guān)系。

三、主要任務(wù)

（一）優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)。結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點和本地實際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位職責要求，調(diào)整完善公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，合理確定保障部分與激勵部分比重，基本工資、津貼補貼為保障部分主要項目，績效工資全部用于醫(yī)務(wù)人員激勵，取消基礎(chǔ)性績效與獎勵性績效比例限制。有條件的可探索實行協(xié)議工資制等模式。

（二）合理確定公立醫(yī)院績效工資總量。根據(jù)我市經(jīng)濟發(fā)展、財政狀況、公立醫(yī)院職責定位，并綜合考慮公立醫(yī)院工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果等情況，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，由人力社保部門會同財政、衛(wèi)生計生部門在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院績效工資總量，不再征收公立醫(yī)院績效工資調(diào)節(jié)金，逐步提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比重。對高層次人才聚集、公益目標任務(wù)繁重，承擔科研、教學任務(wù)以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當提高績效工資總量。建立動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

（三）推進公立醫(yī)院主要負責人薪酬改革。根據(jù)公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應(yīng)高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵公立醫(yī)院主管部門對公立醫(yī)院主要負責人探索實行年薪制。醫(yī)院主要負責人年薪原則上由基本年薪和績效年薪組成，具體由公立醫(yī)院主管部門核定。

（四）落實公立醫(yī)院分配自主權(quán)。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。醫(yī)院制定績效分配辦法要充分發(fā)揚民主，廣泛征求職工意見，充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學科之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價值，避免“大鍋飯”。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，合理確定公立醫(yī)院編外人員收入水平。嚴禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

（五）健全以公益性為導向的考核評價機制。公立醫(yī)院主管部門要建立科學的公立醫(yī)院考核評價指標體系，綜合考慮職責履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費用控制、運行績效、成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素，定期組織考核，考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對考核不合格的醫(yī)院，要適當降低薪酬水平。公立醫(yī)院主管部門應(yīng)制定公立醫(yī)院主要負責人的績效考核評價辦法，綜合考慮工作責任、醫(yī)院管理的實際情況、醫(yī)院考核評價結(jié)果和任期目標任務(wù)完成情況等因素，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負責人薪酬掛鉤。公立醫(yī)院要制定內(nèi)部考核評價辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等因素，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。

（六）經(jīng)費來源。公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作所需經(jīng)費，通過原渠道解決。

四、實施步驟

（一）啟動階段（2017年5月底）。印發(fā)我市開展公立醫(yī)院薪酬改革試點工作實施方案和市屬公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見，召開試點工作動員部署會。

（二）實施階段（2017年5月底至12月）。各責任部門出臺相關(guān)配套政策，協(xié)同指導改革試點工作，抓好監(jiān)督管理。按季度開展指導和督查工作，同時做好向上對接匯報工作。

　　（三）總結(jié)階段（2017年12月至2018年1月）。總結(jié)我市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作經(jīng)驗，向市委、市政府及省里做好匯報工作。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。試點工作在市委、市政府領(lǐng)導下組織實施，成立試點工作領(lǐng)導小組，人力社保部門牽頭負責，各部門密切配合，在推進公立醫(yī)院管理體制、運行機制、價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理改革的同時開展試點，明確責任分工和進度安排，抓好任務(wù)分解，務(wù)求取得實效。

　?。ǘ娀斦Ｕ稀?/strong>按照國家及省有關(guān)要求，落實政府對公立醫(yī)院投入責任，政府投入主要用于基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備配置、扶持重點學科發(fā)展、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補助和化解公立醫(yī)院債務(wù)等方面。對中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院等?？漆t(yī)院建設(shè)予以傾斜，保障基本運行支出。健全財政補助與績效考核結(jié)果掛鉤的補償機制。建立和完善政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)清單。落實公立醫(yī)院養(yǎng)老保險制度改革及工資調(diào)整政策。

　?。ㄈ┳龊眯麄饕龑А?/strong>正確引導社會輿論，廣泛開展政策宣傳和解釋工作，認真宣傳黨中央、國務(wù)院和省委、省政府有關(guān)改革政策及試點要求，引導公立醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員正確看待改革，合理確定預期，積極支持改革。要密切注意各方反應(yīng)，及時收集社會評價，積極回應(yīng)社會關(guān)切，主動引導社會輿論，制定應(yīng)急工作預案，及時妥善處理試點工作中遇到的重大問題或突發(fā)事件，確保試點工作平穩(wěn)、順利進行。



附件：湖州市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作領(lǐng)導小組成員名單

附件

湖州市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作

領(lǐng)導小組成員名單

組  長：高  屹

副組長：忻忠華（市政府）

周建明（市財政局）

王  樹（市人力社保局）

施會龍（市衛(wèi)生計生局）

成  員：錢匯豐（市財政局）

丁會強（市人力社保局）

顧建明（市衛(wèi)生計生局）

領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室(設(shè)在市人力社保局)，丁會強兼任辦公室主任。

抄送：市委各部門，市人大常委會、市政協(xié)辦公室，市紀委，湖州軍分區(qū)，市中級法院，市檢察院，各群眾團體，各民主黨派。

湖州市人民政府辦公室  2017年6月6日印發(fā)

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