廈醫(yī)?！?020〕20號《廈門市醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)緩繳醫(yī)療保險費(fèi)（含生育保險）有關(guān)事項(xiàng)的通知》

廈門市醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)緩繳醫(yī)療保險費(fèi)（含生育保險）有關(guān)事項(xiàng)的通知








廈醫(yī)?！?020〕20號

各有關(guān)單位：

根據(jù)《廈門市人民政府關(guān)于應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情支持企業(yè)共渡難關(guān)若干措施的通知》（廈府規(guī)〔2020〕3號），受疫情影響導(dǎo)致面臨暫時性生產(chǎn)經(jīng)營困難的企業(yè)和個體工商戶可向稅務(wù)部門申請緩繳社會保險費(fèi)，延長期限最長6個月。經(jīng)研究，現(xiàn)就貫徹落實(shí)緩繳醫(yī)療保險費(fèi)（含生育保險）有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、緩繳期間待遇

緩繳期間的繳費(fèi)月份視同正常繳費(fèi)月份，不影響連續(xù)繳費(fèi)時間的認(rèn)定，緩繳期間按正常繳費(fèi)享受相應(yīng)就醫(yī)醫(yī)保待遇。

二、退休

緩繳期間達(dá)到法定退休年齡的參保人員，用人單位應(yīng)及時為其向稅務(wù)部門予以個別補(bǔ)繳，補(bǔ)繳實(shí)際到賬后辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)。若用人單位不予個別補(bǔ)繳的，則延緩辦理退休手續(xù)，緩繳期內(nèi)享受在職職工醫(yī)保待遇。

三、生育津貼

緩繳期間生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的參保人員，待緩繳期滿用人單位補(bǔ)繳后申領(lǐng)生育津貼，以用人單位的實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)為津貼計發(fā)基數(shù)。

參保人員自愿選擇在緩繳期內(nèi)申領(lǐng)的，由用人單位為其向稅務(wù)部門予以個別補(bǔ)繳，補(bǔ)繳實(shí)際到賬后辦理申領(lǐng)手續(xù)，以用人單位的應(yīng)征基數(shù)為津貼計發(fā)基數(shù)；緩繳期滿后用人單位實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生變化的，待遇差額不予重新計發(fā)。

四、關(guān)系轉(zhuǎn)移

緩繳期間職工與用人單位解除勞動關(guān)系并申請辦理職工醫(yī)療保險（含生育保險）關(guān)系轉(zhuǎn)移的，待緩繳期滿用人單位補(bǔ)繳后辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

參保人員自愿選擇在緩繳期內(nèi)辦理的，只轉(zhuǎn)移緩繳前的繳費(fèi)賬目和個人賬戶實(shí)際余額。用人單位補(bǔ)繳后，參保人員可再申請緩繳期內(nèi)的繳費(fèi)賬目和個人賬戶實(shí)際余額轉(zhuǎn)移接續(xù)。

五、退保和繼承

緩繳期間參保人員申請個人賬戶退?；蛩劳隼^承的，待緩繳期滿用人單位補(bǔ)繳后辦理退?；蚶^承手續(xù)。

參保人員自愿選擇在緩繳期內(nèi)辦理的，僅辦理實(shí)際繳費(fèi)到賬的個人賬戶余額退?；蚶^承手續(xù)，繳費(fèi)未實(shí)際到賬的不再予以辦理。

六、個人賬戶劃撥

緩繳期間外來從業(yè)人員個人賬戶暫停劃撥，待用人單位補(bǔ)繳實(shí)際到賬后再一并補(bǔ)劃撥。本市職工個人賬戶已預(yù)劃撥的金額，用人單位緩繳期滿后沒有按時足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)（含生育保險）的，予以沖銷扣回。

七、緩繳期滿后待遇

緩繳期滿后，用人單位沒有按時足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)（含生育保險）的，已給付的就醫(yī)醫(yī)保待遇不向參保人員追回，但緩繳期間的繳費(fèi)月份予以沖銷，不計為正常繳費(fèi)月份。

八、辦理時限

參保人員因緩繳導(dǎo)致超過辦理時限的事項(xiàng)，給予相應(yīng)延長辦理期限。

九、加強(qiáng)提醒和政策解釋

請市醫(yī)保中心在信息系統(tǒng)增加緩繳期間業(yè)務(wù)辦理特殊提醒，方便線上和自助機(jī)辦理參保人員了解政策，并加強(qiáng)經(jīng)辦人員培訓(xùn)，做好政策解釋工作。





 

廈門市醫(yī)療保障局

2020年2月13日

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