長政辦發(fā)〔2019〕8號《長沙市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進一步建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施細則的通知》

長沙市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進一步建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施細則的通知









長政辦發(fā)〔2019〕8號

各區(qū)縣（市）人民政府，市直機關(guān)各單位：

《關(guān)于進一步建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施細則》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。




 

長沙市人民政府辦公廳

2019年3月7日





 

關(guān)于進一步建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施細則
 

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，加快推進“健康長沙”建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》（國辦發(fā)〔2018〕3號）和《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》（湘政辦發(fā)〔2018〕52號）精神，特制定本實施細則。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以“健康長沙”建設(shè)戰(zhàn)略為總攬，認真落實衛(wèi)生與健康工作方針，堅持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機制，著眼問題和需求，加快以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)與使用，完善適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機制，為推進“健康長沙”建設(shè)提供可靠的全科醫(yī)學(xué)人才支撐。

（二）工作目標

到2020年，基本建立適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，全科醫(yī)學(xué)人才服務(wù)能力明顯增強，全科醫(yī)生的使用激勵機制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高，全科醫(yī)生配置合理，城鄉(xiāng)每萬居民擁有2.4名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立比較穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系。到 2030年，城鄉(xiāng)每萬居民擁有5—6名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生與健康需求，全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制更加健全完善。

二、主要任務(wù)

（一）構(gòu)建全面的全科醫(yī)生培養(yǎng)體系

1.建立全科醫(yī)學(xué)醫(yī)教協(xié)同機制。依托在長全科專業(yè)國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，建好一批全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)基地，完善全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地。加強高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，高標準高質(zhì)量建設(shè)長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或者全科醫(yī)學(xué)院，加快建立臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)以全科教育為重點的培養(yǎng)模式，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程，強化全科醫(yī)學(xué)教育與臨床實踐的銜接。構(gòu)建長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、助理全科培訓(xùn)基地、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三方協(xié)作的“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)體系，逐步建立由學(xué)校全科專任教師、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生等共同組成的全科醫(yī)學(xué)教育師資隊伍，推進教育教學(xué)標準與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準有機銜接，將全科醫(yī)學(xué)理論和技能貫穿培養(yǎng)全過程。積極開展助理全科醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)工作，重點為全市偏遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室培養(yǎng)助理全科醫(yī)生，實現(xiàn)招錄、培養(yǎng)、就業(yè)無縫對接，并給予學(xué)費補助、優(yōu)先安排編制等政策支持。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、各區(qū)縣（市）人民政府）

2.完善全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育制度。積極開展全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。以五年制臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)屆本科生為主體，不斷擴大“5+3”（即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）高層次全科醫(yī)生的培養(yǎng)規(guī)模，到2020年，全科專業(yè)招收數(shù)量力爭達到當年住院醫(yī)師總招收計劃的20% 。落實國家農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)政策，以考生戶籍所在區(qū)縣（市）為單位進行定向招生和就業(yè)，農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)的本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后按訂單定向協(xié)議回基層服務(wù)。擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)范圍，加大具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，有計劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學(xué)習(xí)。鼓勵二級及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。重點面向三年制高職（?？疲┡R床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生和有培訓(xùn)需求的基層在崗人員開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的，可在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在執(zhí)業(yè)單位、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。對于單位委派參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的人員，委派單位要與其簽訂協(xié)議，就培訓(xùn)期間待遇、培訓(xùn)期滿后服務(wù)年限、違約處理辦法等進行約定。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、各區(qū)縣（市）人民政府）

3.加強全科專業(yè)培訓(xùn)基地建設(shè)。國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地要設(shè)立全科醫(yī)療診療科目，獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，并加強全科專業(yè)基地的建設(shè)。要設(shè)立全科教學(xué)機構(gòu)，設(shè)置1—2名管理人員，開展全科教學(xué)、科研及管理工作。到 2020年，每個培訓(xùn)基地要培養(yǎng)2—3名全科專業(yè)高層次人才，發(fā)揮全科診療、教學(xué)、體系建設(shè)的帶動作用。支持有資質(zhì)的培訓(xùn)基地與具有臨床醫(yī)學(xué)或中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授予資格的高校建立教學(xué)協(xié)同關(guān)系。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：市委編辦）完善全科專業(yè)基層實踐基地建設(shè)。每個全科專業(yè)培訓(xùn)基地至少聯(lián)系2—3個基層實踐基地，建立緊密的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作關(guān)系，加大對基層實踐基地的技術(shù)支援，積極開展聯(lián)合教學(xué)，以點帶面，建立有示范帶動作用的全科門診、健康管理、康復(fù)指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診的實踐教學(xué)模式，通過全科教學(xué)實踐工作帶動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展。開展全科專業(yè)基層實踐基地示范基地創(chuàng)建工作，按照國家對全科基層實踐基地建設(shè)的規(guī)范化要求，統(tǒng)一建設(shè)標準，市、區(qū)縣（市）兩級要加大投入，保障基層實踐基地建設(shè)和教學(xué)活動開展。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：市財政局、各區(qū)縣（市）人民政府）

（二）提升全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)帶教能力

4.健全全科醫(yī)學(xué)師資隊伍。完善全科醫(yī)生畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育的師資隊伍建設(shè)規(guī)劃，2020年前，健全 2支全科醫(yī)學(xué)師資隊伍，即全科（助理全科）培訓(xùn)基地帶教導(dǎo)師隊伍、全科專業(yè)基層實踐基地指導(dǎo)老師隊伍，對全科師資在人員配備、職稱評聘、工作考核等方面給予支持。執(zhí)行國家全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)標準，實行全科帶教師資考核制度，將教學(xué)業(yè)績作為績效考核、職稱晉升、崗位聘任、年度考核的重要因素。全科（助理全科）培訓(xùn)基地實行雙導(dǎo)師制。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委）

5.加強全科醫(yī)學(xué)教學(xué)能力建設(shè)。加大全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)力度，強化培訓(xùn)過程管理和質(zhì)量控制，開展全方位評價，實現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量的規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化。建立雙向交流的師資培訓(xùn)機制。全科培訓(xùn)基地帶教老師要每月不少于一個工作日下沉基層開展全科實踐和帶教指導(dǎo)工作?；鶎訉嵺`基地指導(dǎo)老師每年要到全科培訓(xùn)基地進行不少于一個月的崗位學(xué)習(xí)，并參與教學(xué)方案的制訂和教學(xué)活動的開展，通過教學(xué)相長提升服務(wù)基層實際需要的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能。搭建全科醫(yī)學(xué)對外合作和交流交往平臺，全市每年選派 10—15人到國（境）外學(xué)習(xí)借鑒先進國家和地區(qū)的成熟經(jīng)驗，形成長期穩(wěn)定的出國（境）研習(xí)、國內(nèi)進修、學(xué)術(shù)交流等師資培訓(xùn)機制，打造一批具有扎實全科理論基礎(chǔ)、全科實踐能力突出、教學(xué)質(zhì)量優(yōu)秀的骨干師資。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：市科技局、市外事辦）

（三）健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

6.強化全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。將全科醫(yī)生繼續(xù)教育納入全市衛(wèi)生人才培養(yǎng)總體規(guī)劃，搭建一個醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)平臺，制定一個全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育指南，建設(shè)一個遠程醫(yī)療教育系統(tǒng)，開發(fā)一套網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化多媒體全科教學(xué)課程、課件，建立一個基層衛(wèi)生適宜技術(shù)庫。以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地為主體、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和有條件的三級綜合醫(yī)院為補充，到 2020年，全市建立6—8個全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育基地。開展在崗全科醫(yī)生全員輪訓(xùn)工作，3年為一周期，每名全科醫(yī)生到基地輪訓(xùn)一個月，網(wǎng)絡(luò)自學(xué)一個月。大力推廣基層衛(wèi)生適宜技術(shù)，將兒科、中醫(yī)藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)知識和技能作為全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。全面實施學(xué)歷提升教育，鼓勵并資助基層全科醫(yī)生通過成人高考、自學(xué)考試等參加更高層次的學(xué)歷教育。將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為全科醫(yī)生崗位聘用和定期考核的重要依據(jù)，列入聘用專業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定上一級資格的重要條件。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財政局）

7.發(fā)揮醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織和行業(yè)協(xié)會力量。推動全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織和行業(yè)協(xié)會的建設(shè)發(fā)展，借助全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織和行業(yè)協(xié)會的力量，組織開展全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)、制度建設(shè)、教育模式建設(shè)、服務(wù)體系建設(shè)等方面的學(xué)術(shù)探討、研究、交流，加強對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、分級診療制度、全科醫(yī)療服務(wù)路徑等方面政策性研究項目的立項和科研。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：市科技局）

（四）完善全科醫(yī)生使用激勵機制

8.完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。將全科醫(yī)生隊伍建設(shè)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃并進行動態(tài)調(diào)整。機構(gòu)編制部門要落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生的編制，確保達到國家、省要求的全科醫(yī)生配備標準?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新進全科醫(yī)生，應(yīng)由縣級衛(wèi)生健康部門商同級人力資源社會保障部門獨立設(shè)置考試題庫，遵循“干什么、考什么”的原則進行考核招聘。建立高層次全科醫(yī)生招聘“綠色通道”，具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且自愿在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科專業(yè)工作的人員，公開招考不受招聘崗位人數(shù)與報考人數(shù)比例的限制，可根據(jù)實際情況設(shè)定合格分數(shù)線，采取直接面試的方式進行招聘。取得《全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》和《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書》的人員，應(yīng)納入基層急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才范圍，經(jīng)同級機構(gòu)編制、人力資源社會保障部門研究同意后報上一級機構(gòu)編制、人力資源社會保障部門核準，可以直接考核聘用。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，責(zé)任單位：市委編辦、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府）定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，由與其簽訂“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)定向就業(yè)協(xié)議書”的區(qū)縣（市）衛(wèi)生健康部門安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，確保有編有崗，專編專用。不在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的按規(guī)定和程序予以解聘，未達到服務(wù)年限的不得調(diào)離。定向醫(yī)學(xué)生按國家規(guī)定參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，培訓(xùn)期計入服務(wù)期并連續(xù)計算工齡；延期合格的，延長期不計入服務(wù)期。（牽頭單位：市委編辦，責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府）加強縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)療科和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理?？h級醫(yī)療機構(gòu)新聘全科醫(yī)生須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)2年，實行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級醫(yī)療機構(gòu)聘用、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新聘的助理全科醫(yī)生須到村衛(wèi)生室工作2年，實行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、村衛(wèi)生室使用）。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各區(qū)縣（市）人民政府）

9.改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資正常增長機制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生的工資水平，使其工資水平與當?shù)乜h級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在當年醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）扣除成本和提取各項基金后的結(jié)余中，提取一定比例用于增發(fā)單位當年的獎勵性績效工資，增發(fā)部分納入單位當年績效工資總量，不作為績效工資基數(shù)，具體提取比例由各區(qū)縣（市）根據(jù)實際情況并結(jié)合主管部門對其績效考核的結(jié)果來確定。相關(guān)部門對聘用了經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生和助理全科醫(yī)生的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在核定績效工資總量時給予重點傾斜。完善績效工資分配，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效工資分配應(yīng)設(shè)立全科醫(yī)生津貼。推進以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。將服務(wù)對象健康狀況和居民滿意度納入考核指標，加強簽約服務(wù)質(zhì)量考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)收入掛鉤，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。改革完善醫(yī)療服務(wù)價格形成機制，明確全科診療收費項目及服務(wù)價格，診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)保報銷范圍，提高全科醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價格。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、各區(qū)縣（市）人民政府）

10.拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對其在人員招聘、職稱晉升、工資待遇、崗位聘用等方面，應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對待。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級職稱的專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱?；鶎尤漆t(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評價臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù)；申報全科醫(yī)學(xué)專業(yè)高級職稱實行單獨分組、單獨評審。對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位。在享受政府特殊津貼人員推選和杰出專業(yè)技術(shù)人才、先進工作者、五一勞動獎?wù)?、?yōu)秀共產(chǎn)黨員等推薦評選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。組織開展全科技能競賽等活動，對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當獎勵。積極推動二級以上醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)學(xué)科發(fā)展，其全科醫(yī)生在工資待遇、職稱晉升等方面應(yīng)比照基層全科醫(yī)生優(yōu)惠政策實施。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

11.建立健全一崗雙責(zé)工作機制。明確全科帶教老師“醫(yī)師與老師”的雙重身份，帶教老師既要立足全科醫(yī)療崗位，做好醫(yī)療服務(wù)工作，又要充分履行全科理論教學(xué)、技能培訓(xùn)、實踐帶教的職責(zé)。全科帶教老師的績效工資應(yīng)不低于單位同等條件臨床醫(yī)師平均水平，并適當加大傾斜力度。同時，加大對全科教學(xué)工作的激勵，制定完善教學(xué)激勵政策，健全教學(xué)工作評價考核體系，根據(jù)教學(xué)工作量、教學(xué)質(zhì)量、滿意度等業(yè)績發(fā)放全科帶教補助。教學(xué)成績優(yōu)異的，作為職稱晉升、評先評優(yōu)、崗位選拔等優(yōu)先條件。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委）

12.大力支持全科診所發(fā)展。醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不得對全科診所的設(shè)置作出限制，實行市場調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生開辦全科診所。符合條件的非營利性全科診所，可參與提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，承接政府下達的相關(guān)任務(wù)，可按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督，促進全科診所規(guī)范發(fā)展。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：市醫(yī)保局）

三、保障措施

（一）強化組織實施

建立長沙市全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵工作協(xié)調(diào)機制，各相關(guān)部門加強工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、定期會商、聯(lián)合督辦。衛(wèi)生健康部門要做好全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用的推進和日常聯(lián)系工作；財政部門要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)投入力度，設(shè)立科學(xué)合理長效的經(jīng)費投入機制；編制部門要加強全科醫(yī)生編制保障；人力資源社會保障部門要在全科醫(yī)生引進和招聘等方面予以支持，落實好相關(guān)人才待遇，各區(qū)縣（市）要根據(jù)國家、省、市精神，制訂出臺促進本地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的具體政策措施。要充分認識改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的重要意義，強化協(xié)同配合，形成聯(lián)動共建的良好工作格局。

（二）深化配套改革

進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，充分發(fā)揮全科醫(yī)生在居民健康和控制醫(yī)療費用支出方面“守門人”的重要作用。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)的門診統(tǒng)籌按人頭付費，探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊，對于經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用，并建立風(fēng)險調(diào)整機制，規(guī)避“風(fēng)險選擇”，加強按人頭付費下的監(jiān)督考核。對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可實行醫(yī)保總額付費。

（三）加大投入保障

要加大經(jīng)費投入，積極發(fā)揮財政投入的引導(dǎo)和激勵作用，建立健全多元化、可持續(xù)的經(jīng)費保障機制。加大全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入力度，完善全科醫(yī)師培訓(xùn)財政補助機制，逐步提高全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的補助標準。探索完善以培養(yǎng)質(zhì)量、績效評價為導(dǎo)向的財政經(jīng)費撥付方式，提高資金使用效率。各項補助經(jīng)費要專款專用，不得截留、擠占、挪用。衛(wèi)生健康經(jīng)費應(yīng)對全科帶教補助予以保障，全科帶教補助發(fā)放要與教學(xué)任務(wù)、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)員滿意度等完成情況掛鉤，并建立監(jiān)督考核機制。加快推動全科“數(shù)字化”教育和“互聯(lián)網(wǎng) +”服務(wù)，將遠程會診中心、遠程教學(xué)平臺建設(shè)納入智慧醫(yī)療建設(shè)項目，積極引進家庭醫(yī)生智能輔助系統(tǒng)。

（四）嚴格督導(dǎo)考核

將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵工作納入醫(yī)改目標責(zé)任考核，各相關(guān)部門要根據(jù)各自職責(zé)，建立健全追蹤監(jiān)測機制，強化激勵和問責(zé)。

（五）加強宣傳引導(dǎo)

廣泛宣傳全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵工作的重大意義和政策措施，及時總結(jié)典型經(jīng)驗，營造尊重、信任、支持全科醫(yī)生的良好輿論環(huán)境。

四、本細則自2019年4月1日起施行，有效期5年。

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://www.dyerandpostasalon.com/rule/80150.html

本文關(guān)鍵詞： 長政辦發(fā), 長沙市, 辦公廳, 進一步建立, 健全, 全科醫(yī)生, 培養(yǎng), 激勵, 機制, 實施細則, 通知