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《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市兒童青少年近視綜合防控工作行動方案的通知》
成辦函〔2019〕35號
成都天府新區(qū)、成都高新區(qū)管委會，各區(qū)（市）縣政府，市政府有關(guān)部門：
《成都市兒童青少年近視綜合防控工作行動方案》經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹落實。
成都市人民政府辦公廳
2019年4月2日
成都市兒童青少年近視綜合防控工作行動方案
為全面推進全國兒童青少年近視防控改革試驗區(qū)建設(shè)，根據(jù)《教育部等八部門關(guān)于印發(fā)〈綜合防控兒童青少年近視實施方案〉的通知》（教體藝〔2018〕3號）和《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳教育部辦公廳關(guān)于加強兒童青少年近視防控工作的指導意見》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2016〕43號）等文件要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實全國教育大會精神和習近平總書記關(guān)于學生近視問題的重要指示精神，以校為本，多方聯(lián)動，系統(tǒng)整合，建立完善成都市兒童青少年近視防控體系，實現(xiàn)全市兒童青少年近視率低于全國平均水平的總體要求。
（二）工作原則。堅持預防為主、部門協(xié)同、多方參與的兒童青少年近視綜合防治干預模式。
（三）工作目標。
1.到2023年，力爭全市兒童青少年視力狀況明顯好轉(zhuǎn)，總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年至少降低0.5個百分點，近視高發(fā)區(qū)（市）縣每年降低1個百分點以上。
2.到2030年，實現(xiàn)全市兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學生近視率下降到70％以下，國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25％以上。
二、工作措施
（一）開展“近視普查”行動，找準“防近”試點基礎(chǔ)。各中小學、幼兒園每學年開展1次健康體檢、2次視力監(jiān)測和視覺健康檢查，建立兒童青少年視覺健康電子檔案，一人一檔，隨學籍變化轉(zhuǎn)遞，如實記錄學生近視及視力變化情況并向家長或監(jiān)護人反饋。各區(qū)（市）縣政府（含成都天府新區(qū)、成都高新區(qū)管委會，下同）要合理安排支出，通過培訓校醫(yī)、保健教師開展校內(nèi)近視監(jiān)測、采購視覺健康服務(wù)等方式推進兒童青少年近視健康檢查工作，確保本底數(shù)據(jù)檢查和跟蹤監(jiān)測工作順利開展。
（二）開展“試點示范”行動，豐富“防近”成都實踐。分階段推進兒童青少年近視綜合防控試驗區(qū)和試點學校建設(shè)。以金牛區(qū)、成華區(qū)、青羊區(qū)首批全國兒童青少年近視防控試驗區(qū)為基礎(chǔ)，開展前期調(diào)研和試點工作，探索推進青少年近視防控工作的有益做法。2020年起擴大全市試點試驗范圍，確保不少于6區(qū)（市、縣）30校開展兒童青少年近視防控工作。2021年起，每年評選若干示范區(qū)（市）縣和示范學校，強化示范引領(lǐng)作用，形成近視防控的“成都經(jīng)驗”。
（三）開展“健康育人”行動，普及“防近”知識技能。研制中小學（幼兒園）近視防控教育視頻、手冊等教育資源，落實課時、教學資源、師資等教學保障，通過健康課、專題班會、講座、愛眼日專題活動等形式普及近視防控知識，培養(yǎng)學生良好用眼習慣，提高“防近”意識。
（四）開展“一減一增”行動，確保眼睛沐浴陽光。
“一減”，即減少持續(xù)近距離用眼的時間和強度。嚴格依據(jù)國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，強化年級組和學科組對作業(yè)數(shù)量、時間和內(nèi)容的統(tǒng)籌管理。
“一增”，即增加戶外、課外活動和體育活動時間，充分利用社區(qū)和綠道資源，深入開展“陽光體育活動”，大力發(fā)展校園足球、籃球、乒乓球等運動項目，鼓勵各地各校廣泛實踐，推廣一批有利于兒童青少年視覺健康的戶外體育項目。
（五）開展“課后服務(wù)”行動，關(guān)心學生學后時段。以課后托管為主，學校開展的課后服務(wù)要與學校課程方案設(shè)置、學生綜合實踐活動以及“每天體育鍛煉一小時”活動等有機結(jié)合，增加學生戶外活動時間。
（六）開展“健康副校長”行動，強化教衛(wèi)聯(lián)防聯(lián)控。建立教育和衛(wèi)健部門視力健康聯(lián)防機制，定期召開防控工作協(xié)調(diào)會議，共同制定保護兒童青少年視力健康的政策和措施，探索并形成健全的“健康副校長”長效工作機制，建立一支專業(yè)穩(wěn)定的“健康副校長”隊伍，指導全市學校近視防控工作。
（七）開展“家庭護眼”行動，強化家校協(xié)同共育。通過家長學?；?qū)ｎ}講座等方式普及“防近”知識，強化“防近”工作的家庭責任和義務(wù)，監(jiān)督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢；增強兒童青少年對飲食睡眠、電子產(chǎn)品、體育鍛煉和戶外活動的自我管理意識，使其形成良好用眼衛(wèi)生習慣。
（八）開展“健康教室”行動，確保教學光環(huán)境達標。大力推進健康教室（教學場所）建設(shè)，嚴格執(zhí)行國家相關(guān)標準。研究制定與新時代兒童青少年近視防控相適應(yīng)的地方標準或行業(yè)規(guī)范，保證不同天氣、時段，桌面、黑板等器具表面的健康光照度。按照國家相關(guān)標準，常態(tài)化開展全市中小學校（幼兒園）教室（教學場地）視覺環(huán)境質(zhì)量學校自查和市、區(qū)（市）縣兩級抽查工作。每年至少開展一次對學校課桌椅裝備標準執(zhí)行、高度調(diào)節(jié)和對老化、破損燈具檢修、更換、保潔等影響學生視力因素的設(shè)備設(shè)施抽檢工作，并將此項工作納入教育技術(shù)裝備質(zhì)量體系監(jiān)測范圍，開展常態(tài)監(jiān)測評估。
三、各相關(guān)方面行動
（一）家庭。
1.重視孩子早期視力保護與健康，隨時監(jiān)督和糾正孩子不良讀寫姿勢。提醒孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產(chǎn)品，讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過40分鐘。
2.鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，引導孩子養(yǎng)成終身鍛煉習慣。
3.控制孩子電子產(chǎn)品使用時間，非學習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產(chǎn)品學習30-40分鐘后，應(yīng)休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應(yīng)越短。
4.切實減輕孩子學習負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風報班，應(yīng)根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。
5.關(guān)注營養(yǎng)膳食，保障孩子睡眠時間，讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng)膳食，確保小學生和幼兒每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。
6.改變“重治輕防”觀念，關(guān)注家庭室內(nèi)照明狀況、孩子眼睛發(fā)育、視力異常等情況，就醫(yī)請到正規(guī)眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查。
（二）學校。
1.學前教育嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時，結(jié)合地區(qū)、季節(jié)、學齡階段特點合理調(diào)整。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設(shè)備的時間。
2.嚴格按照國家課程方案和課程標準開展教學活動?？茖W布置作業(yè)，小學一二年級不布置書面家庭作業(yè)，三至六年級家庭作業(yè)不超過60分鐘，初中家庭作業(yè)不超過90分鐘，高中生家庭作業(yè)控制在2小時以內(nèi)，寄宿制學校高中晚自習不得晚于22:00。
3.全面推進義務(wù)教育學校免試就近入學全覆蓋，嚴禁以各種名義組織考試選拔學生，嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據(jù)。堅決控制義務(wù)教育階段考試次數(shù)，小學一二年級每學期可組織1次統(tǒng)一考試，其他年級每學期不超過2次，嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁中小學以任何名目組織的違規(guī)補課。
4.改善教學設(shè)施和條件。鼓勵采購符合標準的可調(diào)節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學習環(huán)境，嚴格按照普通中小學校、中等職業(yè)學校建設(shè)標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設(shè)備。加快消除“大班額”現(xiàn)象。學校教室照明衛(wèi)生標準達標率100％。根據(jù)學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調(diào)整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調(diào)整，使其適應(yīng)學生生長發(fā)育變化。
5.認真組織落實眼保健操，督促學生改變不良坐姿。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執(zhí)行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛(wèi)生。教師要教會學生正確掌握執(zhí)筆姿勢，督促學生讀寫時坐姿端正，監(jiān)督并隨時糾正學生不良讀寫姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。
6.強化體育課和課外鍛煉，嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。中小學生和幼兒在校時每天1小時以上體育活動時間，每周參加中等強度體育活動3次以上，大課間體育活動時間不少于30分鐘。全面實施寒暑假學生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學生完成。
7.依托健康教育相關(guān)課程，開展科學用眼護眼健康教育，向?qū)W生普及保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力。培訓培養(yǎng)健康教育教師，開發(fā)和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。
8.指導學生科學規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成良好用眼衛(wèi)生習慣。嚴禁學生將手機、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學校的要進行統(tǒng)一保管。學校教育教學和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。
9.完善兒童青少年視力健康電子檔案。小學要接收醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學籍變化實時轉(zhuǎn)移。在衛(wèi)健部門指導下，對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方。做好學生視力不良檢出率、新發(fā)率等的報告和統(tǒng)計分析，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展視力篩查。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時把視力監(jiān)測和篩查結(jié)果記入電子檔案。
10.建立視力健康管理隊伍，加強硬件配備。建立校領(lǐng)導、班主任、校醫(yī)（保健教師）、家長代表、學生視力保護委員和志愿者等代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。加強醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）力量，按標準配備校醫(yī)和必要的藥械設(shè)備。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
1.定期開展視力監(jiān)測，建立更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學實時轉(zhuǎn)移。嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，2019年起，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90％以上；在學校配合下，認真開展中小學生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質(zhì)參數(shù)等）及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異?；蚩梢裳鄄〉膶W生，要提供個性化、針對性的防控措施。
2.區(qū)域內(nèi)綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，認真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進行科學驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進行矯治。制定跟蹤干預措施，及時將檢查和矯治情況記入電子檔案。積極開展近視防治相關(guān)研究，加強防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。
3.發(fā)揮健康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學、疾病防控、中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业闹笇ё饔茫鲃舆M學校、社區(qū)、家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。
（四）學生。
1.主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，積極關(guān)注自身視力狀況，感覺視力發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到正規(guī)眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查和治療。
2.遵守近視防控的各項要求，認真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，養(yǎng)成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產(chǎn)品使用。
四、組織保障
（一）組織領(lǐng)導。成立由市教育局、市衛(wèi)健委、市體育局、市文廣旅局、市財政局、市人社局、市市場監(jiān)管局、團市委八部門組成的成都市兒童青少年近視防控聯(lián)合工作組，負責全市兒童青少年近視防控工作領(lǐng)導和考核。工作組辦公室設(shè)在市教育局，并承擔日常工作。
（二）職責分工。
市教育局：
1.認真貫徹落實《學校衛(wèi)生工作條例》《中小學健康教育指導綱要》等要求，牽頭負責兒童青少年近視防控工作，推進兒童青少年防近“八大行動”工作落地。成立全市中小學（幼兒園）健康教育指導委員會，充實完善全市學校衛(wèi)生工作指導中心力量，指導區(qū)（市）縣教育行政部門和學校科學開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛(wèi)生與健康教育工作。推進兒童青少年近視綜合防控試點工作。
2.進一步健全學校體育衛(wèi)生發(fā)展制度和體系，不斷完善學校體育場地設(shè)施，加快體育與健康師資隊伍建設(shè)，深化學校體育、健康教育教學改革，積極推進校園體育項目建設(shè)。推動區(qū)（市）縣教育行政部門加強現(xiàn)有中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)建設(shè)，按照標準和要求強化人員和設(shè)備配備。
市衛(wèi)健委：
1.逐步建立完善由市、區(qū)（市）縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的近視防控二級網(wǎng)絡(luò)，鼓勵有條件的街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)立近視防控站點。確保每個區(qū)（市）縣均有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務(wù)，提供科學合理的矯正方法。
2.加強基層眼科醫(yī)師、眼保健醫(yī)生、兒童保健醫(yī)生培訓，提高視力監(jiān)測、篩查、常見眼病診治和急診處置能力。協(xié)助教育部門建立網(wǎng)絡(luò)健全、信息共享、評價體系科學的監(jiān)測信息化平臺。建立視力檔案，落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中0-6歲兒童眼保健和視力檢查要求，開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作，認真落實《近視防治指南》。
3.會同教育部門組建專家隊伍，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。會同相關(guān)部門，在國家出臺的相關(guān)強制性標準基礎(chǔ)上，根據(jù)需要研究制定教學環(huán)境衛(wèi)生及教學設(shè)施的地方標準，并對學校、托幼機構(gòu)和校外培訓機構(gòu)教室（教學場所）以“雙隨機”方式進行抽檢、記錄并公布。
市體育局：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設(shè)施，持續(xù)推動各類公共體育設(shè)施向兒童青少年開放。會同教育部門組織開展青少年學生陽光體育比賽，積極引導支持相關(guān)體育社團組織（協(xié)會）、社會力量開展各類兒童青少年體育活動，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。
市財政局：積極支持相關(guān)部門開展兒童青少年近視綜合防控工作，指導區(qū)（市）縣財政部門合理安排投入，將學校承擔的近視防控經(jīng)費納入本級財政預算。
市文廣旅局：充分發(fā)揮廣播電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
市人社局：會同市教育局、市衛(wèi)健委完善中小學校醫(yī)、保健教師職稱評審政策。
市市場監(jiān)管局：嚴格監(jiān)管驗光配鏡行業(yè)，不斷加強眼視光產(chǎn)品監(jiān)管和計量監(jiān)管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷售等執(zhí)法檢查力度，規(guī)范眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監(jiān)管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。
團市委：通過各學校團委組織開展形式多樣的近視防控知識宣傳教育。
（三）激勵保障。開展近視防控試點區(qū)（市）縣、特色校評選，對近視防控工作推進有力，學生近視率低于全市平均水平或近視率逐年下降的區(qū)（市）縣、學校進行表揚。
（四）經(jīng)費保障。各區(qū)（市）縣政府和市級有關(guān)部門要按照兒童青少年近視綜合防控工作目標加大資金投入，落實辦學條件、視覺健康服務(wù)、健康師資培訓、近視監(jiān)測評估、人才隊伍建設(shè)等方面的經(jīng)費保障，并嚴格按照經(jīng)費使用管理辦法，確保?？顚Ｓ?。
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