杭政辦〔2018〕3號《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)做好養(yǎng)老孝老敬老工作的實施意見》

杭州市人民政府辦公廳關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)做好養(yǎng)老孝老敬老工作的實施意見







杭政辦〔2018〕3號

杭政辦〔2018〕3號

各區(qū)、縣（市）人民政府，市政府各部門、各直屬單位：

為構(gòu)建敬老助老的良好社會風尚，提升老年人的獲得感和幸福感，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》（國辦發(fā)〔2017〕52號）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)工作的實施意見》（浙政辦發(fā)〔2018〕32號）等法律政策規(guī)定，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就我市加強老年人照顧服務(wù)做好養(yǎng)老孝老敬老工作提出如下實施意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實黨的十九大精神和省委、市委有關(guān)部署要求，以滿足人民群眾對美好生活的向往為目標，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，立足老年人法定權(quán)益保障和服務(wù)需求，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量，建立全面覆蓋、方便可及、適度普惠、穩(wěn)步提升的老年人照顧服務(wù)體系，推動實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂,讓老年人共享改革發(fā)展成果，增進老年人福祉。

二、重點任務(wù)

（一）加大對老年人的保障力度。

1.落實對特困老年人的供養(yǎng)。老年人無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的，可以向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出特困人員供養(yǎng)申請，經(jīng)民政部門核準后獲得供養(yǎng)，供養(yǎng)內(nèi)容包括提供基本生活條件、對生活不能自理的給予照料、提供疾病治療、提供住房救助、辦理喪葬等事宜。（責任單位：市民政局、市衛(wèi)生計生委、市人力社保局）

2.加強對貧困老年人的保障。低保（殘保）和低保邊緣家庭老年人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險需個人繳費部分，由政府分別給予全額和50%補貼。減免低保（殘保）和低保邊緣家庭老年人入讀老年大學（學校）的學費。（責任單位：市民政局、市人力社保局、市教育局、市財政局）

3.完善高齡津補貼制度。對本地戶籍80至89周歲老年人按每人每月50元、90至99周歲老年人按每人每月100元、100周歲以上老年人按每人每月300元的標準發(fā)放高齡津貼。同時，從2019年1月1日起，對享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇的年滿80周歲老年人再發(fā)放每人每月50元的高齡補貼。（責任單位：市人力社保局、市民政局、市財政局）

4.完善養(yǎng)老服務(wù)制度。建立老年人照護服務(wù)評估體系，科學評估老年人的生活自理能力和照護服務(wù)需求。經(jīng)評估，為城鄉(xiāng)低收入家庭中的失能、失智、高齡老年人提供機構(gòu)養(yǎng)老或居家照護服務(wù)。（責任單位：市民政局、市財政局）

5.探索長期護理保險制度。探索適合我市實際的長期護理保險制度，為喪失獨立生活能力的長期失能老年人提供基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的制度保障。（責任單位：市人力社保局、市衛(wèi)生計生委、市民政局、市財政局）

6.提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人免費建立電子健康檔案，每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內(nèi)的健康管理服務(wù)。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為社區(qū)失能老人設(shè)立家庭病床，建立巡診制度，提供上門醫(yī)療服務(wù)。開展老年慢性病、老年期心理和精神疾患的預(yù)防和早期干預(yù)，提供健康指導(dǎo)、保健咨詢、慢性病管理服務(wù)。全面落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，各類醫(yī)療機構(gòu)對老年人就醫(yī)實行優(yōu)先照顧，提供引導(dǎo)和協(xié)助?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)為簽約的老年人提供慢性病連續(xù)處方服務(wù)。（責任單位：市衛(wèi)生計生委、市人力社保局）

7.給予老年人住房優(yōu)先保障。符合市本級公共租賃住房申請條件且家庭成員中有年滿70周歲的老人，可保障優(yōu)先選房。老年人所有的房屋被征收且選擇房屋產(chǎn)權(quán)調(diào)換的，房屋征收部門應(yīng)當在補償方案內(nèi)優(yōu)先提供周轉(zhuǎn)用房，在同等條件下優(yōu)先給予現(xiàn)房安置。（責任單位：市住保房管局）

8.引導(dǎo)開發(fā)適合老年人的商業(yè)險。對符合條件的高齡、失獨、經(jīng)濟困難老年人投保意外傷害險，政府給予適當補貼。開展住房反向抵押養(yǎng)老保險試點工作，滿足老年人增加養(yǎng)老收入的需求。（責任單位：市老齡工辦、市金融辦、市民政局、市衛(wèi)生計生委、市財政局）

（二）鼓勵社會力量提供養(yǎng)老服務(wù)。

1.扶持專業(yè)化的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，建設(shè)專業(yè)的認知癥老年人照護機構(gòu)或在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開設(shè)認知癥老年人照護專區(qū)。組織養(yǎng)老護理人員和養(yǎng)老機構(gòu)工作人員參加紅十字應(yīng)急救護培訓(xùn)。將健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入全市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金支持范圍，吸引社會力量參與健康養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)展面向老年人的專業(yè)社會服務(wù)。（責任單位：市民政局、市發(fā)改委、市紅十字會）   

2.鼓勵社會力量全面參與居家養(yǎng)老服務(wù)。深化“放管服”改革，進一步降低準入門檻，培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。通過政府購買、公益創(chuàng)投、慈善捐贈等形式，支持社會組織和企業(yè)為居家老年人提供緊急呼叫、家政服務(wù)、生活照料、康復(fù)護理、健康咨詢、精神慰藉、文體娛樂、物品代購、服務(wù)繳費等服務(wù)，努力提升居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平。積極引導(dǎo)社會力量參與老年人助餐、配送餐服務(wù)，重點解決行動不便老年人以及高齡、孤寡、獨居老年人的就餐問題。（責任單位：市民政局）

3.加大社會醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合力度。支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，對在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站的，取消醫(yī)療機構(gòu)的行政審批手續(xù)，實行備案管理，并加強事中事后監(jiān)管。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當符合相應(yīng)的基本標準，面向養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部服務(wù)，與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作機制。對于無內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心，由就近醫(yī)療機構(gòu)合作提供服務(wù)。倡導(dǎo)社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的籌建指導(dǎo)工作。（責任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局）

4.鼓勵到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)和就業(yè)。在校大學生和畢業(yè)5年內(nèi)高校畢業(yè)生在市區(qū)初次創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，并擔任法定代表人或主要負責人的，可給予企業(yè)連續(xù)3年的創(chuàng)業(yè)補貼。在市屬高校、職業(yè)院校建立“養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)基地”，支持設(shè)置“養(yǎng)老人才培養(yǎng)助學基金”，在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立實踐基地，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)人才。進一步完善高校、高職和中職學校畢業(yè)生入職獎補政策。落實養(yǎng)老護理員培訓(xùn)、技能競賽獎勵政策，不斷提高養(yǎng)老護理員的素質(zhì)和待遇。（責任單位：市人力社保局、市民政局、市財政局、市教育局）   

（三）支持家庭成員照顧老年人。

1.落實老年人投靠落戶政策。男性年滿60周歲、女性年滿55周歲，持有在杭申領(lǐng)的有效《浙江省居住證》，外地身邊無子女，子女全部或多數(shù)在杭州市區(qū)，本人或子女在市區(qū)城鎮(zhèn)有合法固定住所，可申請投靠戶籍在杭子女。80周歲及以上老年人投靠在杭子女，本人或子女在市區(qū)有合法固定住所，不受“外地身邊無子女”及“在杭申領(lǐng)的有效《浙江省居住證》”的條件限制，可自愿選擇投靠戶籍在杭子女，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務(wù)。（責任單位：市公安局）

2.鼓勵子女與父母共同或就近居住。引導(dǎo)代際親情住宅開發(fā)，引導(dǎo)子女與父母集中居住在一個樓棟（單元），探索對符合條件的購房者在稅費、公積金使用等方面給予優(yōu)惠和便利。在開展農(nóng)村宅基地和村莊整理時，鼓勵對老年人與其子女的宅基地給予相鄰相近安排。對共同居住成員較多的家庭，燃氣、電力、水務(wù)等公用企事業(yè)單位執(zhí)行省、市價格部門制定的階梯價格制度，增加基礎(chǔ)用量或給予相應(yīng)優(yōu)惠。（責任單位：市建委、市住保房管局、國家稅務(wù)總局杭州市稅務(wù)局、市公積金中心、市國土資源局、市物價局、市城投集團）

3.給予家庭照護者政策傾斜。因家庭中有失能或生活不能自理的老年人需要照護，導(dǎo)致在勞動年齡段內(nèi)有勞動能力的1名家庭成員實際未就業(yè)的，在認定杭州市社會救助家庭收入時，不再計算其工資性收入。（責任單位：市民政局、市人力社保局）   

4.提升失能失智老年人家庭照護服務(wù)能力。政府通過購買服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)失能、失智老年人家庭提供生活照料、生活護理等技能培訓(xùn)。鼓勵和支持社會組織和相關(guān)機構(gòu)為失能、失智老年人提供輔助器具租賃，臨時或短期托養(yǎng)照顧服務(wù)。（責任單位：市民政局）

5.實施醫(yī)保異地結(jié)算政策。按照全省統(tǒng)一要求，建設(shè)跨省跨地區(qū)醫(yī)?！耙豢ㄍā苯Y(jié)算平臺，簡化手續(xù)，方便異地退休人員和長期異地居住的老年人就醫(yī)。（責任單位：市人力社保局）

（四）推進老年宜居環(huán)境建設(shè)。

1.全面實施既有多層住宅加裝電梯工作。支持居民根據(jù)物業(yè)管理法律法規(guī)，按照“業(yè)主主體、社區(qū)主導(dǎo)、政府引導(dǎo)、各方支持”的原則開展住宅加裝電梯工作。市區(qū)范圍內(nèi)4層（含）以上的非單一產(chǎn)權(quán)既有住宅加裝電梯，給予每臺20萬元的財政補助。（責任單位：市住保房管局、市財政局）

2.推進社區(qū)和老年人家庭的適老化改造。重點做好公共設(shè)施、社區(qū)公共出入口、居住區(qū)坡道以及照明、路牌標識系統(tǒng)的無障礙、適老化改造，鼓勵老年人家庭對日常生活設(shè)施進行適老化改造。探索實施低收入老年人家庭適老化改造計劃。對社區(qū)和老年人家庭適老化建設(shè)和改造給予一定補助。（責任單位：市建委、市城管委、市住保房管局、市殘聯(lián)、市民政局、市財政局）    

3.優(yōu)化老年人出行環(huán)境。實現(xiàn)新建或改擴建的地鐵、車站、碼頭、服務(wù)區(qū)無障礙設(shè)施全覆蓋。優(yōu)化城市公交線路和站點設(shè)置，完善候車站點設(shè)施，新增公交車輛優(yōu)先選擇低地板公交車，方便老年人乘車。倡導(dǎo)地鐵、車站、碼頭、旅游景區(qū)等在醒目位置設(shè)置老年人等重點人群服務(wù)標志，開辟等候?qū)^(qū)或?qū)Ｗ渲弥休o助器具，對老年人實施引導(dǎo)輔助服務(wù)。加強違法占道整治和共享單車管理，保持公共道路安全暢通。（責任單位：市建委、市交通運輸局、市交投集團、市城投集團、市地鐵集團、市旅委、市城管委）

4.配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。完善居家養(yǎng)老服務(wù)用房配建指標設(shè)置，居家養(yǎng)老服務(wù)用房按街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）兩級配置。城市新建住宅項目按照每百戶建筑面積不低于30平方米配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，且每處不小于300平方米集中配置，服務(wù)半徑原則上不超過500米；已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)按照每百戶建筑面積不低于20平方米配建，且每處不小于200平方米集中配置；農(nóng)村地區(qū)結(jié)合實際需求情況配置村級居家養(yǎng)老服務(wù)用房，原則上每個行政村至少集中設(shè)置1處，單處建筑規(guī)模一般為300平方米。除社區(qū)（村）級居家養(yǎng)老服務(wù)用房外，每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）還應(yīng)另外集中配建街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心，6000-8000戶配建1處，單處建筑規(guī)模一般在2000-3000平方米，每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少配置1處，規(guī)模較大的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）增設(shè)分中心，每增加6000戶增配1處。（責任單位：市規(guī)劃局、市建委、市民政局）

5.推進涉老文體設(shè)施和場地建設(shè)。新建老年活動中心的規(guī)模根據(jù)所在行政區(qū)域的常住老年人口數(shù)確定。每個區(qū)、縣（市）應(yīng)有1所面向所有老年人的，具備老年教育、活動、展示、交流功能的綜合性老年活動中心，未建的應(yīng)通過新建或資源整合等方式在2022年前建成。社區(qū)（村）綜合服務(wù)設(shè)施，要配備適合老年人的文體器材。加強小區(qū)周邊公園綠地的建設(shè)和管理，為老年人提供戶外交流、健身、娛樂等活動場所。（責任單位：市老齡工辦、市委老干部局、市文廣新聞出版局、市體育局）

（五）營造社會良好氛圍。

1.弘揚尊老敬老社會風尚。各地每年在“敬老月”期間組織開展走訪慰問困難老年人活動，定期開展敬老助老“最美”系列推選；各級機關(guān)、企事業(yè)單位和社會組織積極開展敬老助老活動，行業(yè)主管部門動員窗口單位創(chuàng)建“敬老文明號”，為老年人送溫暖、辦實事、做好事、解難題；基層黨組織引導(dǎo)廣大黨員在照顧服務(wù)老年人中發(fā)揮模范帶頭作用，特別要注重發(fā)揮老黨員的作用；工會、共青團、婦聯(lián)以及城鄉(xiāng)志愿者組織發(fā)揮自身優(yōu)勢，組織開展經(jīng)常性為老志愿服務(wù)活動。（責任單位：市委組織部、市民政局、市老齡工辦、市總工會、團市委、市婦聯(lián)）

2.提升公共機構(gòu)和服務(wù)行業(yè)為老服務(wù)質(zhì)量。老年人憑各類能證明其年齡的合法證件按規(guī)定享受相關(guān)優(yōu)待政策。積極推進部門涉老事項“最多跑一次”改革，方便老年人辦事；與老年人生活密切相關(guān)的各類辦事機構(gòu)和服務(wù)窗口，為老年人辦理相關(guān)事項時，應(yīng)提供咨詢引導(dǎo)、操作指導(dǎo)；優(yōu)先辦理涉及老年人權(quán)益的重大事項時，應(yīng)核實老年人的真實意愿。在推進服務(wù)項目信息化智能化的過程中，應(yīng)考慮老年群體的適應(yīng)性，保留傳統(tǒng)服務(wù)渠道，對行動不便的老年人，提供預(yù)約上門服務(wù)。建立服務(wù)企業(yè)和社會組織的誠信檔案，加強教育培訓(xùn)和日常監(jiān)管，提升為老年人服務(wù)的質(zhì)量。（責任單位：相關(guān)部門按職責分工負責）

3.城市公共交通優(yōu)惠服務(wù)。60-69周歲老年人憑“杭州通長者卡”乘坐市內(nèi)公共電（汽）車、水上公交運營線路（不含日游、夜游等旅游線路）和地鐵等享受半價優(yōu)惠；70周歲及以上老年人可免費乘坐1-499路、600-799路及千字頭、B字頭公交車以及非高峰時段的地鐵。（責任單位：市公交集團、市地鐵集團）

4.文化體育場所優(yōu)惠服務(wù)。老年人進入政府投資的公園、景點和博物館、美術(shù)館、科技館、展覽館、紀念館游覽，進入政府投資的體育場館健身，對60-69周歲老年人實行半價優(yōu)惠，對70周歲及以上老年人實行免費。公共圖書館應(yīng)為老年人提供便捷的閱讀服務(wù)和體驗活動，有條件的可提供觸屏讀報系統(tǒng)等。鼓勵電影院為老年人觀看電影提供便利優(yōu)惠，開展老年人優(yōu)惠觀影活動。[責任單位：市文廣新聞出版局、市體育局、杭州西湖風景名勝區(qū)（市園文局）]

5.為老年人提供安全保障。車站、體育場館、娛樂場所、賓館、商場等公共場所的管理人或者群眾性活動的組織者，應(yīng)采取相應(yīng)的安全防護措施，保障老年人的安全。旅行社組織老年人旅游，應(yīng)安排適合老年游客的線路及產(chǎn)品，合理安排長途乘車和景點游覽時間。銀行對辦理轉(zhuǎn)賬、匯款等業(yè)務(wù)或者購買金融產(chǎn)品的老年人，應(yīng)提示相應(yīng)風險。依法打擊針對老年人的傳銷、詐騙、非法集資、旅游欺詐、強制或誘導(dǎo)欺騙購物等行為。（責任單位：市交通運輸局、市體育局、市市場監(jiān)管局、市旅委、市金融辦、市公安局）

6.完善老年人的法律服務(wù)。對70周歲及以上患有重大疾病的老年人，因家庭暴力、虐待、遺棄和其他嚴重侵權(quán)行為而主張權(quán)利的老年人，請求給付贍養(yǎng)、扶養(yǎng)費的老年人，申請法律援助時免于審查經(jīng)濟狀況。倡導(dǎo)為行動不便老年人提供法律援助申請預(yù)約上門服務(wù)。公證機構(gòu)為老年人辦理意定監(jiān)護公證開展服務(wù)指導(dǎo)，對70周歲及以上老年人首次辦理遺囑公證免收費用。（責任單位：市司法局）

7.發(fā)揮老年人積極作用。樹立積極的老齡觀，重視老年人力（人才）資源，拓展老年人社會參與的渠道。鼓勵老年人積極參與志愿服務(wù)，完善老年志愿者服務(wù)記錄制度。開展“銀齡互助”服務(wù)，引導(dǎo)低齡健康老年人積極為高齡、獨居老年人提供幫助。到2020年，全市老年志愿者注冊人數(shù)達到老年人口總數(shù)的12%。鼓勵互助養(yǎng)老，推行老年人互助服務(wù)。（責任單位：團市委、市民政局、市老齡工辦）

8.豐富老年人精神文化生活。推動老年教育發(fā)展，將老年教育納入終身教育體系進行統(tǒng)籌管理。市老干部大學、退休干部（職工）大學等老年教育資源向全體老年人公平有序開放，倡導(dǎo)社會教育機構(gòu)為老年人開展學習培訓(xùn)。加強對老年人文體健身活動的指導(dǎo)、輔導(dǎo)與培訓(xùn)，培養(yǎng)基層老年文藝體育骨干。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）的文體設(shè)施，面向老年人免費有序開放。（責任單位：市教育局、市委老干部局、市人力社保局、市老齡工辦、市文廣新聞出版局、市體育局）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

各地和相關(guān)部門要充分認識加強老年人照顧服務(wù)做好養(yǎng)老孝老敬老工作的重要意義，將其列入重要議事日程和民心工程，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。

（二）健全保障機制。

各地和相關(guān)部門要把老年人照顧服務(wù)工作所需資金和工作經(jīng)費納入財政預(yù)算。建立多渠道資金籌措機制，積極引導(dǎo)社會組織、企業(yè)參與和支持老年人照顧服務(wù)工作。創(chuàng)新和優(yōu)化照顧服務(wù)提供方式，加大政府購買服務(wù)力度。督促指導(dǎo)照顧服務(wù)提供方制定服務(wù)清單和辦事指南，簡化流程，提高效率。

（三）營造濃厚氛圍。

各地和相關(guān)部門要進一步強化服務(wù)意識，推動公共服務(wù)行業(yè)履行社會責任，為老年人提供更多更好的照顧服務(wù)。新聞媒體要廣泛宣傳老年人照顧服務(wù)政策，積極開展敬老養(yǎng)老助老教育活動，大力宣傳在老年人照顧服務(wù)工作中涌現(xiàn)出的先進單位和先進個人，努力營造全社會關(guān)心、支持、參與老年人照顧服務(wù)工作的良好氛圍。

（四）強化督促檢查。

各地和相關(guān)部門要加大對老年人照顧服務(wù)工作的檢查指導(dǎo)力度，健全綜合督查、專項督查、第三方評估等工作機制。充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，建立健全信息反饋機制，妥善解決照顧服務(wù)過程中老年人反映的問題。強化問責機制，對落實老年人照顧服務(wù)政策不力的單位和個人要嚴肅追究責任。  

本意見自2019年1月1日起施行,由市民政局負責牽頭組織實施。前發(fā)《杭州市人民政府關(guān)于印發(fā)〈杭州市優(yōu)待老年人規(guī)定〉的通知》（杭政〔2006〕4號）同時廢止。

杭州市人民政府辦公廳  

2018年12月31日    

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