市政辦發(fā)〔2012〕189號《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2012年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》
《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2012年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》
市政辦發(fā)〔2012〕189號
各區(qū)、縣人民政府,市人民政府各工作部門,各直屬機(jī)構(gòu):
《西安市2012年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請按要求組織實(shí)施。
西安市人民政府辦公廳
2012年8月29日
西安市2012年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排
2012年是“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的啟動實(shí)施之年,按照中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)文件精神和《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》(陜政辦發(fā)〔2012〕53號)要求,在認(rèn)真總結(jié)近三年醫(yī)改各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就全市2012年度醫(yī)改主要工作安排如下:
一、總體要求
認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,堅(jiān)持“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,以“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、預(yù)防在基層”為目標(biāo),以有效解決人民群眾“看病難、看病貴”為宗旨,以擴(kuò)大國家基本藥物制度實(shí)施范圍和全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革為重點(diǎn),統(tǒng)籌安排,循序漸進(jìn),不斷增強(qiáng)管理與服務(wù)能力,創(chuàng)新體制機(jī)制,為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、2012年主要工作任務(wù)
(一)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,提高保障水平
1.?dāng)U大基本醫(yī)療保障覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在95%以上。(市人社局、市衛(wèi)生局、市國資委、市財政局負(fù)責(zé))
2.提高財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年250元,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到300元。(市財政局、市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
3.提升保障水平。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用最高支付限額為40萬元、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為14萬元、新農(nóng)合為15萬元。進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療待遇,明顯縮小政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū),支付比例達(dá)到50%以上。(市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
4.不斷擴(kuò)大救助范圍和提高救助水平。資助低保戶、五保戶、低收入重癥患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合。逐步取消救助起付線,提高救助封頂線,對救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用的救助比例提高到55%以上。加大對重特大疾病的救助力度,通過醫(yī)療救助基金、政府補(bǔ)助等渠道對發(fā)生急救急診醫(yī)療費(fèi)用且無負(fù)擔(dān)能力的病人進(jìn)行救助。鼓勵社會對醫(yī)療救助進(jìn)行慈善捐助。(市民政局、市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局負(fù)責(zé))
5.全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。(市衛(wèi)生局、市人社局、市民政局、市財政局負(fù)責(zé))
(二)提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平
6.加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助即時結(jié)算銜接,研究建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。繼續(xù)做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)。(市人社局、市衛(wèi)生局、市民政局、市財政局負(fù)責(zé))
7.完善基本醫(yī)保管理體制。積極探索將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合制度的管理職能和經(jīng)辦資源進(jìn)行整合。鼓勵以政府購買服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保險管理服務(wù)。(市人社局、市衛(wèi)生局、市編辦、市財政局負(fù)責(zé))
8.強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療費(fèi)用總量的控制機(jī)制,制定年度醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均(病種)醫(yī)療費(fèi)用增長情況納入醫(yī)保信用等級評價體系。繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,大力推行按病種、按人頭、總額預(yù)付等付費(fèi)方式改革。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜,引導(dǎo)群眾小病到基層診治,加快分級診療制度的形成。強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店價格的監(jiān)管,加大對騙保欺詐行為的處罰力度。(市人社局、市衛(wèi)生局、市財政局、市物價局負(fù)責(zé))
(三)鞏固完善國家基本藥物制度
9.進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。繼續(xù)鞏固在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的藥品“三統(tǒng)一”制度,基本藥物配送率達(dá)到95%以上,使用率達(dá)100%。按照省上統(tǒng)一部署,全市縣級公立醫(yī)院全面推行藥品“三統(tǒng)一”管理,鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物。探索將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以購買服務(wù)的方式納入基本藥物制度實(shí)施范圍。(市衛(wèi)生局、市食品藥監(jiān)局、市財政局、市物價局負(fù)責(zé))
10.建立基本藥物采購貨款集中支付制度。以縣級為基本單位進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算,貨款支付時間原則上從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收到藥品驗(yàn)收合格并收到正式發(fā)票之日起至付款不得超過30個工作日。(各區(qū)縣政府、市財政局、市衛(wèi)生局、市食品藥監(jiān)局負(fù)責(zé))
11.建立實(shí)施基本藥物制度市級財政經(jīng)常性補(bǔ)助渠道,納入財政預(yù)算,將區(qū)(縣)級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財政預(yù)算,確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。(各區(qū)縣政府、市財政局負(fù)責(zé))
12.提高村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。探索按照服務(wù)人口、服務(wù)半徑核定村醫(yī)數(shù)量,按人均每年1.2萬元的標(biāo)準(zhǔn)對實(shí)施基本藥物零差率銷售的村衛(wèi)生室進(jìn)行補(bǔ)助。以醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為內(nèi)容建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核指標(biāo)體系,依據(jù)考核結(jié)果對村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助。(各區(qū)縣政府、市財政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(四)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
13.鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果,繼續(xù)深化人事制度改革,完善績效考核機(jī)制,進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。落實(shí)《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西安市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)實(shí)施方案的通知》(市政辦發(fā)〔2011〕230號)要求,組織完成年度債務(wù)化解任務(wù),推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革不斷深入。(各區(qū)縣政府、市財政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
14.加快6所縣級醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)步伐。全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五統(tǒng)一”(建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、識別系統(tǒng)、服務(wù)規(guī)范、培訓(xùn)制度、績效考核)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。(各有關(guān)區(qū)縣政府、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委負(fù)責(zé))
15.根據(jù)國家和省上下達(dá)的建設(shè)任務(wù),實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安心工程,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委負(fù)責(zé))
16.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。完成2011年國家下達(dá)的10所縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。(各有關(guān)區(qū)縣政府負(fù)責(zé))
17.強(qiáng)化精神衛(wèi)生防治體系建設(shè),完成2011年國家下達(dá)的2所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委負(fù)責(zé))
18.認(rèn)真落實(shí)陜西省基本藥物集中采購信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目,切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督、檢查和管理,確保工作質(zhì)量,促進(jìn)國家基本藥物制度平穩(wěn)、有序運(yùn)行。(市食品藥監(jiān)局、市發(fā)改委負(fù)責(zé))
19.加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療急救體系建設(shè),完成2011年國家下達(dá)的5個區(qū)縣的農(nóng)村醫(yī)療急救體系建設(shè)任務(wù)。(各有關(guān)區(qū)縣政府負(fù)責(zé))
20.加強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)。力爭100 %的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科,40%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
21.認(rèn)真做好衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。完成218名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“萬名醫(yī)生”培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn),做好城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目的收尾工作,全面完成培訓(xùn)任務(wù)。為縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員130名。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收66名定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)生。安排12名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,制定培訓(xùn)方案和標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。(市衛(wèi)生局、市財政局負(fù)責(zé))
22.嚴(yán)格執(zhí)行城市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病控制預(yù)防機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升主治醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。(市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé))
(五)不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平
23.繼續(xù)實(shí)施好國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目。落實(shí)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)25元。拓展服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)大服務(wù)人群,提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格按照10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法做好項(xiàng)目組織實(shí)施工作。城鎮(zhèn)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到70%以上,農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到60%以上。繼續(xù)做好65歲及以上老年人健康體檢,體檢率達(dá)70%,管理率達(dá)85%。加強(qiáng)對高血壓和糖尿病患者的規(guī)范化管理。兒童、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率均提高到90%以上。重性精神疾病患者全部納入管理范圍。(市衛(wèi)生局、市財政局負(fù)責(zé))
24.繼續(xù)實(shí)施好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。開展孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查,檢查率達(dá)85%以上。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%,繼續(xù)向農(nóng)村生育婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。加強(qiáng)艾滋病防治工作,實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。完成省下達(dá)的為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)任務(wù)。開展新生兒疾病篩查和出生缺陷干預(yù)工作。(市人口計(jì)生委、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
25.加強(qiáng)健康教育工作,積極倡導(dǎo)全民健康生活方式,建立完善健康素養(yǎng)監(jiān)測指標(biāo)體系。鞏固醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控?zé)煶尚?,開展衛(wèi)生系統(tǒng)無吸煙單位創(chuàng)建活動。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(六)深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革
26.進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。出臺《西安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和布局,嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模,公立醫(yī)院原則上不得舉債建設(shè)。新增加的醫(yī)療衛(wèi)生資源要優(yōu)先考慮社會資本。加強(qiáng)婦兒專科醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)等薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)。探索整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)資源,促進(jìn)大型設(shè)備資源共享。(市衛(wèi)生局、市規(guī)劃局、市發(fā)改委負(fù)責(zé))
27.制定西安市縣級公立醫(yī)院改革實(shí)施方案和發(fā)展規(guī)劃,在所有區(qū)縣全面啟動縣級公立醫(yī)院改革,深化體制機(jī)制改革,加強(qiáng)以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè),力爭使縣域內(nèi)門診就診率達(dá)到90%以上。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委負(fù)責(zé))
28.不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化工作。在臨潼、閻良、長安、高陵、周至、戶縣、藍(lán)田等7個區(qū)縣全面開展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化工作。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
29.探索建立與公立醫(yī)院改革相適應(yīng)的醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),建立院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度,落實(shí)公立醫(yī)院人事聘用自主權(quán)。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院考核體制。強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部管理,完善財務(wù)核算制度,加強(qiáng)成本核算和控制。健全以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配制度。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
30.積極推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。加快制定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法,放寬醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),鼓勵具備行醫(yī)資格人員申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、監(jiān)管政策,建立醫(yī)師管理檔案、行醫(yī)記錄以及醫(yī)療事故記錄系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
31.繼續(xù)擴(kuò)大臨床路徑管理實(shí)施范圍,將全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入市級試點(diǎn)醫(yī)院范圍。三級綜合和??漆t(yī)院分別選取不少于20個和10個病種開展臨床路徑管理;二級綜合和??漆t(yī)院分別選取不少于10個和5個病種實(shí)施臨床路徑管理。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
32.繼續(xù)開展抗菌藥物專項(xiàng)整治和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。三級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過50種,二級醫(yī)院不超過35種。在全市所有三級醫(yī)院的所有病區(qū)以及所有二級醫(yī)院60%以上的病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
33.破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。在全市縣級人民政府舉辦的公立醫(yī)院(包括中醫(yī)院、婦幼保健院)逐步取消藥品加成政策,實(shí)行零差率銷售。醫(yī)院補(bǔ)償通過服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個途徑實(shí)現(xiàn)。按照省上的統(tǒng)一部署,執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格。(各區(qū)縣政府、市衛(wèi)生局、市物價局、市財政局負(fù)責(zé))
34.探索進(jìn)行公立醫(yī)院改制。逐步將具備條件的公立醫(yī)院(含國有企業(yè)所辦醫(yī)院)改制為民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),適度降低公立醫(yī)院比重。積極引導(dǎo)社會資本以各種形式參與公立醫(yī)院改制重組。(市衛(wèi)生局、市財政局、市國資委負(fù)責(zé))
(七)加強(qiáng)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革
35.加強(qiáng)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),強(qiáng)化藥品安全監(jiān)管。對基本藥物實(shí)行藥品全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)藥品來源可追溯、去向可查詢、責(zé)任可追究的全程動態(tài)監(jiān)管。建立完善藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件報告和監(jiān)測制度,不斷提升醫(yī)療安全預(yù)警能力。(市食品藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
36.建立良性市場競爭環(huán)境。規(guī)范藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)市場行為,制定藥品營銷人員、醫(yī)藥代表及外埠藥品生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)駐西安辦事處資質(zhì)管理辦法和行為規(guī)范。健全從業(yè)人員行為信息的采集、記錄、公開制度,建立信息披露制度和誠信檔案,對藥品購銷領(lǐng)域中出現(xiàn)違法違規(guī)行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法給予吊銷許可證等行政處罰,并依法對負(fù)有直接責(zé)任的個人實(shí)行行業(yè)禁入。(市食品藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(八)加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)
37.大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。全力抓好國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),逐步建立完善涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、診療規(guī)范、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng),提高基層規(guī)范化管理和服務(wù)水平。推進(jìn)閻良區(qū)區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺建設(shè),適時在更多區(qū)域推廣。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市人社局、市工信委負(fù)責(zé))
38.積極推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。依托臨床路徑和電子病歷,優(yōu)化診療流程。在縣級醫(yī)院建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng),實(shí)行精細(xì)化管理和績效管理。建立三級醫(yī)院與對口縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊緣地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。在信息化基礎(chǔ)較好的直屬醫(yī)院中試點(diǎn)建設(shè)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市工信委負(fù)責(zé))
(九)完善醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制
39.強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管控制。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核范圍,加強(qiáng)對費(fèi)用增長速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控。(市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé))
40.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價納入醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)考核指標(biāo)體系。加強(qiáng)行業(yè)自律,建立醫(yī)務(wù)人員個人誠信檔案。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
41.完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
三、保障措施
2012年是醫(yī)改工作承上啟下的重要一年,各區(qū)縣、各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識,繼續(xù)把深化醫(yī)改作為一項(xiàng)全局性工作列入重要議事日程,著力實(shí)施好醫(yī)改這一重大民生工程,努力提高全市人民健康水平。2012年度醫(yī)改工作的實(shí)施時間為2012年4月至2013年3月底。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣、各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣政府主要負(fù)責(zé)同志是醫(yī)改工作的第一責(zé)任人,對本地醫(yī)改任務(wù)的執(zhí)行和完成情況負(fù)總責(zé),分管同志要親自抓,及時解決遇到的困難和問題。各區(qū)縣要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改隊(duì)伍建設(shè),抓緊成立醫(yī)改專職機(jī)構(gòu),固定專職人員,以滿足推進(jìn)醫(yī)改工作的迫切需要。
(二)健全財政保障機(jī)制。各級財政部門要積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu),落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)投入政策,將醫(yī)改所需資金納入財政預(yù)算,按時撥付到位,保障醫(yī)改各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。各區(qū)縣政府要加強(qiáng)對財政資金使用的監(jiān)督管理,提高資金使用效率,切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為發(fā)生。
(三)先行先試穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)改涉及面廣、政策性強(qiáng),情況復(fù)雜。目前改革已逐步深入,各區(qū)縣、各部門要根據(jù)實(shí)際情況,因地制宜地制定細(xì)化實(shí)施方案,創(chuàng)造性地開展工作,及時總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),為改革提供有益借鑒,推進(jìn)改革不斷取得實(shí)效。
(四)嚴(yán)格督查考核。各區(qū)縣、各相關(guān)部門要進(jìn)一步建立健全醫(yī)改工作責(zé)任制,確保工作任務(wù)落實(shí)到位。要將醫(yī)改工作完成情況納入年度目標(biāo)責(zé)任考核,按照醫(yī)改工作時間要求,實(shí)行按月通報、按季考核、全年評估的動態(tài)監(jiān)測管理,加大督導(dǎo)考核力度。
(五)營造良好氛圍。各相關(guān)部門、各新聞媒體要加強(qiáng)協(xié)作,密切配合,圍繞醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),積極做好醫(yī)改政策宣傳解讀工作,及時報道醫(yī)改進(jìn)展和成效,大力宣傳先進(jìn)典型和經(jīng)驗(yàn),解答社會關(guān)注的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題,為醫(yī)改工作的順利推進(jìn)創(chuàng)造良好氛圍。
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