市政辦發(fā)〔2012〕254號《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西安市地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》

《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西安市地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》





市政辦發(fā)〔2012〕254號

 

各區(qū)、縣人民政府，市人民政府各工作部門，各直屬機構(gòu)：

《西安市地方病防治“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。

西安市人民政府辦公廳

2012年11月28日

西安市地方病防治“十二五”規(guī)劃

為了有效預防和控制地方病的流行，維護群眾身體健康，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門省地方病防治“十二五”規(guī)劃的通知》（陜政辦發(fā)〔2012〕28號）精神，結(jié)合我市實際，特制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

我市是地方病流行較為嚴重的地區(qū)，全市13個區(qū)縣不同程度存在地方病的危害，主要有碘缺乏病、飲水型氟中毒和大骨節(jié)病。我市屬于內(nèi)陸地區(qū)，外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài)，全市800多萬人口均生活在碘缺乏區(qū)。飲水型地方性氟中毒病區(qū)涉及9個區(qū)縣，受威脅人口約27.22萬。大骨節(jié)病病區(qū)分布于4個區(qū)（縣），受威脅人口約12.37萬。

各級黨委和政府歷來重視地方病防治工作。中發(fā)〔2009〕6號文件中明確提出，要加強對嚴重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測與預防控制。多年來，特別在“十一五”時期，全市各地區(qū)、各部門齊抓共管，社會廣泛參與，加大綜合防治力度，基本健全了地方病監(jiān)測防治體系，地方病嚴重流行趨勢總體得到控制，防治工作取得顯著成效。截至2010年底，我市13個區(qū)縣全部達到了消除碘缺乏病目標；基本完成了已知飲水型地方性氟中毒病區(qū)的改水工程；地方性氟中毒病區(qū)中小學生、家庭主婦的防治知識知曉率分別達到85%和80%以上；大骨節(jié)病病區(qū)村兒童X線陽性檢出率為0。

但是，我市地方病防治工作進程距實現(xiàn)完全消除目標仍有差距，私鹽案件時有發(fā)生，地方性氟中毒病區(qū)一些改水工程水氟含量仍然超標。更為重要的是，地方病是生物地球化學因素或不利于健康的行為生活方式引發(fā)的一類疾病，又與貧困有著密切關(guān)系，其危害可以控制或在一定程度上得到消除，但要徹底根除卻需要長期艱辛的努力。只有建立長效地方病防治機制，才能持續(xù)鞏固防治成果，避免病情反彈。

二、指導思想、基本原則和防治目標

（一）指導思想。

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實各項地方病防治措施，建立健全長效防控機制，進一步鞏固現(xiàn)有防治成果，基本消除重點地方病的危害，保障人民群眾身體健康，促進病區(qū)社會和經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則。

1．政府領(lǐng)導、齊抓共管。進一步強化政府領(lǐng)導職責，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門各司其職、各盡其責，共同落實各項防治措施。

2．突出重點、全面推進。從實現(xiàn)消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā)，在已經(jīng)取得的防治成果基礎(chǔ)上，制定有針對性的策略和措施，著力解決防治工作難點問題，全面推進防治工作。

3．因地制宜、科學防治。根據(jù)地方病流行特點和防治現(xiàn)狀，針對不同地區(qū)、不同病種，科學制定相關(guān)技術(shù)措施，確保防治工作取得實效。

4．預防為主、防管并重。加強病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，廣泛深入開展健康教育，減少并努力消除各種致病因素。加強防治措施的后期管理，建立健全長效防控機制，鞏固防治成果，推動防治工作扎實有效、深入持久地開展。

（三）防治目標。

1．總體目標。進一步完善“政府領(lǐng)導、部門配合、社會參與、經(jīng)費保障”的長效工作機制和“本底清楚、網(wǎng)絡健全、宣教到位、措施落實”的防治模式，全面落實防治措施，基本消除重點地方病危害。

2．具體目標。

（1）持續(xù)消除碘缺乏危害。全市13個區(qū)縣保持消除碘缺乏病狀態(tài)；有效防止地方性克汀病新發(fā)病例；人群碘營養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)；小學4—6年級學生和家庭主婦防治知識知曉率達到90%以上。

（2）有效控制飲水型地方性氟中毒?；就瓿梢巡槊黠嬎偷胤叫苑卸镜娘嬎踩こ毯透乃こ探ㄔO(shè)，強化已建改水工程的后期管理，確保90%以上的改水工程保持良好運行狀態(tài)，水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應衛(wèi)生標準。

（3）基本消除大骨節(jié)病。85%以上的病區(qū)村達到消除大骨節(jié)病標準。

三、防治措施

（一）加強病情監(jiān)測。進一步完善防治監(jiān)測體系，提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面，尤其要加強對重點地區(qū)、重點人群的監(jiān)測。加強監(jiān)測工作的信息化建設(shè)，實現(xiàn)監(jiān)測信息共享，提高信息利用的時效性和有效性。加強監(jiān)測管理與質(zhì)量控制，準確、及時、定量地分析和預測全市地方病病情和流行趨勢，強化監(jiān)測與防治干預措施的有機結(jié)合，為適時調(diào)整防控策略提供科學依據(jù)。

（二）落實防控措施。根據(jù)各地區(qū)地方病的流行現(xiàn)狀，實施針對性的防控措施，加大干預力度，務求取得實效。

1．碘缺乏病。堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”原則，繼續(xù)實施以食用碘鹽為主的綜合防控策略。有效控制消除碘缺乏病目標，加強對碘鹽生產(chǎn)、銷售的監(jiān)管，確保合格碘鹽持續(xù)供應，鞏固和擴大防治成果。加強監(jiān)測預警，及時發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應急強化補碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽。動態(tài)監(jiān)測人群碘營養(yǎng)狀況，適時調(diào)整食鹽加碘濃度，根據(jù)不同地區(qū)各類人群的不同碘營養(yǎng)需求，提供不同含碘量的碘鹽，供消費者知情選購。

2．飲水型地方性氟中毒。在尚未落實防治措施的飲水型地方性氟中毒病區(qū)，完成改水降氟工程建設(shè)，加強飲水安全工程衛(wèi)生學評價和水質(zhì)監(jiān)測工作，防止因水源污染導致飲用水氟超標，確保病區(qū)生活飲用水中氟含量符合國家衛(wèi)生標準。通過財政補貼，在已經(jīng)落實防治措施的地方性氟中毒病區(qū)，設(shè)立改水工程大修基金和管理人員工資，切實加強防治措施的后期管理，做好改水設(shè)施的維護、維修，及時修復或重建已損毀的改水工程，確保病區(qū)改水工程達標運行，持續(xù)鞏固防治成果。

3．大骨節(jié)病。加強對病區(qū)的病情監(jiān)測，在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、易地育人等綜合防控措施，在病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平，改善膳食營養(yǎng)，改變不健康的生活方式，防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例。

（三）加強健康教育。充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式，在病區(qū)開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動，使地方病防治知識家喻戶曉、深入人心，增強群眾防病意識，促進形成健康的生產(chǎn)生活方式。

四、保障措施

（一）強化政府領(lǐng)導。各級政府要進一步加強對地方病防治工作的領(lǐng)導，健全和完善地方病防治長效工作機制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，將防治指標、任務納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。各區(qū)縣要制訂本地區(qū)防治規(guī)劃和年度工作計劃，層層分解目標，明確具體措施，抓好組織實施。

（二）落實部門責任。各有關(guān)部門和單位要按照《陜西省地方病防治條例》和職能分工，履職盡責、密切配合，認真研究實現(xiàn)規(guī)劃目標的政策措施，切實抓好落實。

衛(wèi)生部門要做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導、健康教育與行為干預、預防治療和監(jiān)測評估工作。

發(fā)展改革部門要將地方病防治列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)國家規(guī)劃，優(yōu)先安排飲水型地方性氟中毒病區(qū)改水計劃，并落實相應配套資金；優(yōu)先考慮安排國家扶貧工作重點縣地方病病區(qū)和無低氟水源的氟中毒病區(qū)人口搬遷。尤其要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜，促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

教育部門要配合衛(wèi)生部門開展各項地方病防治工作，積極開展衛(wèi)生宣傳和健康教育活動，繼續(xù)把地方病防治知識納入中小學健康教育內(nèi)容之中。

廣電部門要配合衛(wèi)生部門開展多種形式的地方病防治知識宣傳和健康教育活動，定期向公眾免費宣傳普及地方病防治相關(guān)知識。

科技部門要積極為地方病防治工作提供科技支撐。

鹽務管理部門要加強食鹽市場供應的監(jiān)管，保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國家規(guī)定的食鹽加碘標準范圍內(nèi)，生產(chǎn)碘含量合格的碘鹽。鹽業(yè)、工商、質(zhì)監(jiān)等部門，要加強碘鹽生產(chǎn)、流通、銷售各個環(huán)節(jié)的管理和質(zhì)量監(jiān)督及違法違紀行為的查處，確保全市范圍合格碘鹽供應，并做好職責范圍其他相關(guān)工作。

民政部門要對符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實施醫(yī)療救助。

財政部門要將地方病防治經(jīng)費列入同級財政預算；對用款部門和單位資金的使用情況進行財政監(jiān)督，提高資金效益；對中央轉(zhuǎn)移支付地方病防治專項資金，要根據(jù)項目執(zhí)行部門的具體使用計劃，及時予以審批下達。

水務部門要將“十一五”期間尚未實施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃。加強對已建改水工程的管理，保證水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準和正常供水。

農(nóng)業(yè)部門要有效落實大骨節(jié)病區(qū)群眾的轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧工作。

農(nóng)村扶貧部門要把扶貧工作與地方病防治相結(jié)合，將生存條件差的大骨節(jié)病區(qū)和無低氟水源可飲用的飲水型氟中毒病區(qū)的貧困戶列為扶貧搬遷對象，優(yōu)先組織實施；在扶貧開發(fā)重點村建設(shè)中，按照當?shù)氐膶嶋H需要，將地方病防治作為重要內(nèi)容予以實施。

林業(yè)部門要結(jié)合林業(yè)重點工程對病區(qū)給予傾斜支持，改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境。實施退耕還林項目時，要向大骨節(jié)病病區(qū)傾斜。

殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開展地方病防治知識的宣傳教育，預防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥、大骨節(jié)病、地方性克汀病病人的畸殘康復。市殘聯(lián)要對因地方病導致的智力、肢體殘疾人提供有效的康復救助，開展康復訓練與服務，需要裝配矯形器等輔助器具的患者給予適配輔助器具。

（三）加大資金投入。各級政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，按照分級負擔的原則，落實防治專項資金，納入同級財政預算。市級財政用于地方病防治的經(jīng)費要根據(jù)財政收入增加和防治工作需求情況逐年適當增加；各區(qū)縣財政投入不能低于“十一五”我省地方病防治規(guī)劃標準，達到轄區(qū)人口年人均1元的投入標準。特別是地方病防治重點地區(qū)，防治經(jīng)費要逐年增加。各有關(guān)部門和單位，要按照“渠道不變、加強管理、統(tǒng)一規(guī)劃、綜合治理”的原則，按照規(guī)劃要求和各自承擔的防治任務，安排相應的防治資金。

（四）加強法制建設(shè)。認真貫徹執(zhí)行國務院《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《陜西省地方病防治條例》等相關(guān)地方病防治法規(guī)和規(guī)章，加強法制宣傳，加大執(zhí)法力度，實施依法防治。

（五）提高防治能力。在疾病預防控制體系建設(shè)中，要加強地方病防治體系能力建設(shè)，改善工作條件，配備更新必要的設(shè)備裝備，合理設(shè)置崗位，強化專業(yè)人員的崗位培訓和繼續(xù)教育，提高防治隊伍綜合實力，保證防治工作需要。加強地方病防治的基礎(chǔ)性和應用性研究，對防治重點難點問題組織聯(lián)合攻關(guān)，加強交流與合作，借鑒吸收全國成功經(jīng)驗和做法，提高防治工作整體水平。

（六）加強檢查評估。市衛(wèi)生行政部門要會同發(fā)改、財政等相關(guān)部門定期對各區(qū)縣地方病防治工作情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，推動規(guī)劃各項目標、任務順利完成。要在2013年和2016年，分別對各區(qū)縣規(guī)劃執(zhí)行情況進行中期和終期評估，評估結(jié)果向市政府報告。

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