市政辦發(fā)〔2013〕67號《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作五年規(guī)劃（2013-2017年）的通知》

《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作五年規(guī)劃（2013-2017年）的通知》





市政辦發(fā)〔2013〕67號

各區(qū)、縣人民政府，市人民政府各工作部門，各直屬機(jī)構(gòu)：

《西安市加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作五年規(guī)劃（2013—2017年）》已經(jīng)市政府同意?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　西安市人民政府辦公廳

2013年5月8日

西安市加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作五年規(guī)劃

（2013—2017年）

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》及《陜西省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》精神，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，切實(shí)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，更好地滿足城鄉(xiāng)居民的中醫(yī)藥服務(wù)需求，全面推進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)健康快速發(fā)展，特制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

近年來，我市全面落實(shí)中、省關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的各項(xiàng)政策，采取有效措施扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，不斷提高基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，中醫(yī)藥發(fā)展保障措施不斷完善，服務(wù)體系不斷健全，人才隊(duì)伍不斷壯大，參與公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷加強(qiáng)，中醫(yī)藥文化在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到充分體現(xiàn)。全市現(xiàn)有中醫(yī)機(jī)構(gòu)60所，工作人員4226人，床位2897張，年門急診265萬人次，年出院病人7.2萬人，病床使用率86%，配置萬元以上醫(yī)療設(shè)備1255臺（件）。目前，全市13個(gè)區(qū)縣全部為全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。

但各區(qū)縣中醫(yī)藥發(fā)展還不平衡，與廣大人民群眾的需求仍有較大差距，還存在著諸如基層中醫(yī)藥事業(yè)投入不足，補(bǔ)償機(jī)制不完善；基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要加強(qiáng)；基層中醫(yī)藥服務(wù)能力有待提高；基層中醫(yī)藥資源總體不足等問題。

二、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的總體目標(biāo)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重和“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，把滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)快速協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、工作目標(biāo)

總體目標(biāo)：到2017年底，在全市建立以區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為主體，民辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。不斷提高基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、設(shè)備基本齊全，人員配備較為合理，綜合素質(zhì)不斷提高，能基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)的需求。鞏固創(chuàng)建成果，全市13個(gè)區(qū)縣保持全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位榮譽(yù)稱號。

年度目標(biāo)：到2013年底，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；到2014年底，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和全部中心衛(wèi)生院設(shè)立相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；到2015年底，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，以提供中醫(yī)診療服務(wù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到40%以上；到2016年底，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類人員配備基本符合標(biāo)準(zhǔn)且相對穩(wěn)定，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量每年增加3%—5%，2017年達(dá)到30%。

四、主要任務(wù)

（一）貫徹落實(shí)基層中醫(yī)藥政策。

1．發(fā)揮中醫(yī)藥在全民醫(yī)保體系中的優(yōu)勢和作用。將符合條件的中藥品種、院內(nèi)中藥制劑、針灸和治療性推拿等中醫(yī)診療項(xiàng)目納入新農(nóng)合、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍；提高職工、居民和參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)門診、住院費(fèi)用的中醫(yī)藥報(bào)銷比例，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民接受中醫(yī)藥服務(wù)。

2．在鞏固完善基本藥物制度中體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)。按照基本藥物制度的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中藥飲片不少于300種、中成藥不少于80種；40%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備中藥飲片不少于200種（或由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一配送）；40%以上的村衛(wèi)生室配備中藥飲片不少于100種（或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送），其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室配備適宜的中藥飲片、中成藥。中藥飲片的基本藥物管理按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。

3．將中醫(yī)藥內(nèi)容作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核的重要指標(biāo)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核中，將中醫(yī)藥服務(wù)單列為一級指標(biāo)，分值不低于10%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核中，將“中醫(yī)藥門診占總門診人次比例”列為重要考核指標(biāo)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中，將中醫(yī)藥科室建設(shè)列為必備內(nèi)容。

（二）完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室中醫(yī)科室建設(shè)。到2017年底，所有區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院均達(dá)到二級要求，以農(nóng)業(yè)人口為主的區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到二級甲等水平，各區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院至少建設(shè)3個(gè)市級以上（含市級）中醫(yī)重點(diǎn)（特色）?？?。全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，中醫(yī)診療設(shè)備配備不少于4類；所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室配備針灸器具、刮痧板、火罐、電針儀、TDP神燈、中頻治療儀、熱敷裝置等適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。

（三）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。

加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才配備和培養(yǎng)，使各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員數(shù)達(dá)到要求。區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的60%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的20%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)為主或中西醫(yī)皆可的鄉(xiāng)村醫(yī)生。開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，中醫(yī)類別全科醫(yī)師占基層全科醫(yī)師的比例達(dá)到20%以上，且50%以上接受過省級培訓(xùn)。開展基層中醫(yī)藥人員學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。開展基層中醫(yī)師帶徒工作。開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。

（四）推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)。

95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和全部中心衛(wèi)生院建成中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥診療手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。與區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到100%。

（五）大力推廣運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

各區(qū)縣以中醫(yī)醫(yī)院為依托，建好1個(gè)基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，開展常態(tài)化培訓(xùn)工作。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展6項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診中醫(yī)處方數(shù)占處方總數(shù)比例不低于30%，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片處方數(shù)占處方總數(shù)不低于5%，40%以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診中醫(yī)處方數(shù)占處方總數(shù)比例不低于50%。

（六）開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。做好公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理。

（七）鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所，鼓勵(lì)有條件的藥品零售企業(yè)在基層開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

（八）強(qiáng)化基層中醫(yī)藥服務(wù)的監(jiān)督管理。

各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)中藥使用管理，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥；加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片采購程序，嚴(yán)格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（九）深化“中醫(yī)中藥中國行——進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)。

開展“百名中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”、“中醫(yī)大講堂”等群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，中醫(yī)藥文化知識普及覆蓋80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。

五、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（2013年3月至4月）。

成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，加強(qiáng)宣傳，營造輿論氛圍、動(dòng)員部署工作。

（二）調(diào)查摸底階段（2013年4月至6月）。

各區(qū)縣政府負(fù)責(zé)對本地區(qū)基層中醫(yī)藥工作基本情況進(jìn)行調(diào)查摸底，提出各項(xiàng)工作任務(wù)的分年度目標(biāo)。6月底之前，完成市政府與區(qū)縣政府目標(biāo)責(zé)任書的簽訂工作。

（三）目標(biāo)實(shí)施階段（2013年7月至2017年9月）。

根據(jù)目標(biāo)要求，逐年完成工作目標(biāo)。

（四）檢查驗(yàn)收階段（2017年10月至12月）。

結(jié)合基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)提升工程，對各區(qū)縣的基層中醫(yī)藥工作情況進(jìn)行驗(yàn)收總結(jié)，確保工作取得實(shí)效。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

成立西安市加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由市政府分管副市長擔(dān)任，副組長由市政府分管副秘書長和市衛(wèi)生局局長擔(dān)任，成員單位由市中醫(yī)藥管理局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市食品藥監(jiān)局、市編辦、市物價(jià)局等相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及區(qū)縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)全市基層中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，辦公室主任由市中醫(yī)藥管理局局長兼任，負(fù)責(zé)日常工作。

（二）明確分工。

各區(qū)縣政府要結(jié)合工作實(shí)際對目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，落實(shí)責(zé)任。各職能部門要按照責(zé)任分工，密切配合，形成合力，扶持促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；市發(fā)改委負(fù)責(zé)將中醫(yī)藥發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加大重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目投入；市財(cái)政局負(fù)責(zé)建立中醫(yī)藥財(cái)政投入保障機(jī)制，逐年增加中醫(yī)藥事業(yè)投入；市人社局負(fù)責(zé)制定并落實(shí)支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的人事政策，抓好中醫(yī)藥人才引進(jìn)和學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)工作，將符合規(guī)定的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并制定合理的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法；市物價(jià)局負(fù)責(zé)規(guī)范我市中醫(yī)診療價(jià)格行為，做好新增及調(diào)整項(xiàng)目的審核上報(bào)工作，合理制定并及時(shí)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)中藥制劑價(jià)格。

（三）完善機(jī)制。

落實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)在新農(nóng)合等基本醫(yī)保制度的各項(xiàng)優(yōu)惠措施，落實(shí)政府對公立中醫(yī)醫(yī)院在投入上予以傾斜的政策，建立完善有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的補(bǔ)償機(jī)制，探索財(cái)政補(bǔ)貼中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目的思路與方法，推進(jìn)區(qū)縣公立中醫(yī)醫(yī)院體制機(jī)制改革。

（四）加大投入。

對中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)實(shí)行財(cái)政預(yù)算單列，同時(shí)保證年均增長比例高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的增長比例，為基層中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、設(shè)備配置和人員培訓(xùn)提供必需的經(jīng)費(fèi)保障。

（五）強(qiáng)化管理。

建立加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作目標(biāo)責(zé)任制，將基層中醫(yī)藥服務(wù)關(guān)鍵指標(biāo)納入績效考核重要內(nèi)容，簽訂《目標(biāo)責(zé)任書》。建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，將年度目標(biāo)完成情況作為基層中醫(yī)藥服務(wù)能力項(xiàng)目安排的重要依據(jù)，對《目標(biāo)責(zé)任書》落實(shí)不力的區(qū)縣，進(jìn)行督導(dǎo)、約談和通報(bào)批評。

（六）定期評估。

實(shí)行目標(biāo)管理，對主要任務(wù)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測、分析評估和結(jié)果通報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的困難和問題，采取有力措施加以解決。

（七）加強(qiáng)宣傳。

加強(qiáng)對基層中醫(yī)藥工作的宣傳報(bào)道，開展群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，提高中醫(yī)藥文化知識的普及覆蓋率，營造良好的輿論氛圍。

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本文關(guān)鍵詞： 西安市, 辦公廳