市政辦發(fā)〔2013〕79號《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西安市2013年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》

《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西安市2013年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》





市政辦發(fā)〔2013〕79號

各區(qū)、縣人民政府，市人民政府各工作部門，各直屬機(jī)構(gòu)：

《西安市2013年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》己經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。

西安市人民政府辦公廳

2013年6月18日

西安市2013年度深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排

2013年是“十二五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵之年。按照陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排和我市醫(yī)改“十二五”規(guī)劃要求，市政府將統(tǒng)籌謀劃、循序漸進(jìn)，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革?，F(xiàn)將2013年度主要工作安排如下：

一、總體要求

堅持“?；?、強基層、建機(jī)制”的原則，強化基層、深化縣級、探索市級，重點推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等幾方面綜合改革。

二、主要工作任務(wù)

（一）提高醫(yī)療保障水平。

1．鞏固全民參保成果，穩(wěn)定基本醫(yī)保參保（合）率不低于98%。（市衛(wèi)生局、市人社局分別負(fù)責(zé)）

2．提高財政補助標(biāo)準(zhǔn)。2013年，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助提高到每人每年300元，新農(nóng)合個人繳費提高到每人每年65元。（市財政局、市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé)）

3．開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作。做好與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合大病保障制度的銜接。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市民政局負(fù)責(zé)）

4．穩(wěn)定基本醫(yī)保報銷比例。在城鄉(xiāng)居民大病保險試點基礎(chǔ)上，探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一報銷比例和報銷范圍的辦法。（市衛(wèi)生局、市人社局共同負(fù)責(zé)）

5．落實國家《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》，完善我市疾病應(yīng)急救助制度。做好疾病應(yīng)急救助制度與基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度的銜接。（市衛(wèi)生局、市財政局、市民政局、市人社局、市公安局負(fù)責(zé)）

6．完善我市困難人群疾病救助制度。城鄉(xiāng)低保對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達(dá)到60%，門診救助在所有縣（區(qū)）全面開展。（市民政局、市財政局、市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé)）

7．繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，大力推行按病種、按人頭、總額預(yù)付等付費方式改革。（市衛(wèi)生局、市人社局分別負(fù)責(zé)）

8．啟動新農(nóng)合市級統(tǒng)籌工作。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局、市編辦負(fù)責(zé)）

9．進(jìn)一步推動我市與省內(nèi)各市區(qū)之間基本醫(yī)保醫(yī)療費用異地結(jié)算，擴(kuò)大異地結(jié)算城市范圍。大力推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算，年內(nèi)力爭在100家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)實時結(jié)算。（市衛(wèi)生局、市人社局分別負(fù)責(zé)）

（二）提升醫(yī)療服務(wù)能力。

10．落實省上《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機(jī)制的實施方案》，穩(wěn)固基層改革成果。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市食品藥監(jiān)局、市人社局、市財政局、市編辦負(fù)責(zé)）

11．結(jié)合我市實際，制定《西安市縣及縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)財政保障管理辦法實施細(xì)則》，并抓好落實。（市財政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

12．繼續(xù)擴(kuò)大縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化實施范圍，全面推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理改革，積極探索具有示范意義的鎮(zhèn)村一體化試點。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局負(fù)責(zé)）

13．在農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實施一般診療費制度。（市衛(wèi)生局、市人社局、市物價局負(fù)責(zé)）

14．做好基層人才培養(yǎng)工作，完成年度縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)項目和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)萬名醫(yī)生培訓(xùn)項目任務(wù)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)。（市衛(wèi)生局、市財政局負(fù)責(zé)）

15．制定定向招聘工作方案，落實為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生工作。（市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé)）

16．進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，逐步開展縣級醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）

17．落實省醫(yī)療服務(wù)價格政策，加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督管理。（市衛(wèi)生局、市物價局負(fù)責(zé)）

18．繼續(xù)深化縣級公立醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制改革。落實財政投入政策和完成人員編制核定工作。建立以醫(yī)院理事會為主要形式的法人治理結(jié)構(gòu)，不斷改革人事分配制度，加大人才引進(jìn)和培訓(xùn)力度，加快醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化和重點?？平ㄔO(shè)。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市編辦負(fù)責(zé)）

19．加大對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度，鼓勵和支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，力爭社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比增加2—3個百分點。（市衛(wèi)生局、市民政局、市工商局、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）

20．對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作進(jìn)行考核檢查，制定市級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解專項資金獎補辦法，確保按期完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解任務(wù)。（市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

（三）加快醫(yī)療體系建設(shè)。

21．加快全市綜合區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，完成數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)交換平臺的建設(shè)。（市衛(wèi)生局、市工信委、市財政局負(fù)責(zé)）

22．按照省上統(tǒng)一部署，推進(jìn)區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)項目建設(shè)，完成市、縣、鄉(xiāng)三級遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)。（市衛(wèi)生局、市工信委、市財政局、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）

23．開展縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目，重點提升縣級醫(yī)院對20種重大疾病的救治能力。在遠(yuǎn)郊7 個區(qū)縣級綜合醫(yī)院開展終末期腎病治療項目。（市衛(wèi)生局、市財政局負(fù)責(zé)）

24．完善農(nóng)村急救體系建設(shè)。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局負(fù)責(zé)）

25．實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。（市衛(wèi)生局、市財政局負(fù)責(zé)）

26．加快市級醫(yī)院重點工程項目建設(shè)，年內(nèi)完成市紅會醫(yī)院中國西部創(chuàng)傷急救中心新建項目，市精神衛(wèi)生中心、市結(jié)核病醫(yī)院整體搬遷項目。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）

（四）落實藥品供應(yīng)制度。

27．按照新版國家基本藥物目錄，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不低于40%，其中，縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院不低于50%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于25%。中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其它?？漆t(yī)院，其銷售額比例比同級綜合醫(yī)院下調(diào)5%。（市衛(wèi)生局、市食品藥監(jiān)局、市財政局負(fù)責(zé)）

28．按照全省統(tǒng)一部署啟動市級醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”配送工作，加強對藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理。（市衛(wèi)生局、市食品藥監(jiān)局、市財政局負(fù)責(zé)）

29．加大對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥品統(tǒng)一配送企業(yè)的管理和考核力度，規(guī)范“三統(tǒng)一”藥品配送、配備、使用、結(jié)算等工作，落實全市醫(yī)藥配送企業(yè)動態(tài)管理辦法。（市衛(wèi)生局、市食品藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

（五）加強公共衛(wèi)生服務(wù)。

30．基本公共衛(wèi)生服務(wù)財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年30元，統(tǒng)一城鄉(xiāng)分擔(dān)比例，其中中央負(fù)擔(dān)24元、省級負(fù)擔(dān)1.8元、市和區(qū)縣各負(fù)擔(dān)2.1元。村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)及資金不低于40%。增加中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容。（市財政局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）

31．全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策，對村醫(yī)補助進(jìn)行公示。落實省基層基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)補助經(jīng)費管理和監(jiān)督辦法，加大對違法違規(guī)行為的責(zé)任追究力度。（市財政局、市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局負(fù)責(zé)）

（六）總結(jié)經(jīng)驗探索創(chuàng)新。

32．開展縣級公立醫(yī)院綜合改革階段評估工作?？偨Y(jié)縣級公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗，深化改革內(nèi)容。（市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）

33．積極推動市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)縱向合作。在市中心醫(yī)院與閻良區(qū)區(qū)級醫(yī)院探索開展醫(yī)療聯(lián)合體試點工作。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

34．積極探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌銜接機(jī)制。（市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

（注：括號內(nèi)除特別注明外，排在第一位的責(zé)任部門為牽頭單位。）

三、保障措施

（一）落實責(zé)任。各區(qū)縣、各部門要明確分工，落實責(zé)任，建立一把手領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)和領(lǐng)導(dǎo)干部分片包抓機(jī)制，將年度任務(wù)細(xì)化分解到具體部門、具體領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人，要層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，層層抓落實，確保完成年度目標(biāo)任務(wù)。

（二）強化考核。要把醫(yī)改工作完成情況作為一項重要的考核指標(biāo)，納入市委、市政府對各區(qū)縣、各部門年度目標(biāo)責(zé)任考核體系中，有針對性地制定考核內(nèi)容、量化考核指標(biāo)、創(chuàng)新考核方法，形成推動完成任務(wù)的長效機(jī)制。要根據(jù)考核結(jié)果實行以獎代補（市醫(yī)改辦牽頭）；出臺對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施醫(yī)改的具體考核辦法（市衛(wèi)生局牽頭）。

（三）加強監(jiān)管。要重視和強化對醫(yī)改推進(jìn)過程的監(jiān)督管理，抓住熱點問題、重大項目、醫(yī)改資金、服務(wù)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，明確監(jiān)管主體、監(jiān)管對象、監(jiān)管內(nèi)容和方式方法，做到主動、全面、持續(xù)、公開、有效監(jiān)管，切實保障各項醫(yī)改任務(wù)落實到位、醫(yī)改工作取得實效。

（四）廣泛宣傳。利用廣播、報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體媒介和醫(yī)改培訓(xùn)等手段公布年度醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)，讓社會各界和全體衛(wèi)生工作人員及時了解、共同參與、全面監(jiān)督各區(qū)縣、各部門工作進(jìn)展和任務(wù)落實情況。

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本文關(guān)鍵詞： 西安市, 辦公廳