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寧政辦發(fā)〔2018〕87號《南京市人民政府辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施意見》

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《南京市人民政府辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施意見》



寧政辦發(fā)〔2018〕87號





各區(qū)人民政府,市府各委辦局,市各直屬單位:


為全面貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號)和《省政府辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施意見》(蘇政辦發(fā)〔2018〕54號)精神,進(jìn)一步深化我市省級社會辦醫(yī)試點(diǎn)工作,有效激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力,支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù),為“健康南京”建設(shè)提供有力支撐,經(jīng)市政府同意,結(jié)合我市實(shí)際,制定如下實(shí)施意見。


一、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)


(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神,緊緊圍繞高質(zhì)量建設(shè)“強(qiáng)富美高”新南京和建設(shè)具有全球影響力創(chuàng)新名城的部署要求,按照“以人為本、統(tǒng)籌推進(jìn),需求引領(lǐng)、供給升級,放寬準(zhǔn)入、優(yōu)化服務(wù),嚴(yán)格監(jiān)管、有序發(fā)展”的原則,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域堅(jiān)持政府主導(dǎo)并適當(dāng)引入競爭機(jī)制,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場要更有活力,持續(xù)深化“放管服”改革,進(jìn)一步完善政策環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)供給、強(qiáng)化監(jiān)督管理,推動我市社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化健康需求。


(二)發(fā)展目標(biāo)。到2020年,我市社會辦醫(yī)的市場環(huán)境、政策體系、服務(wù)監(jiān)管進(jìn)一步完善,技術(shù)水平、服務(wù)能力、品牌形象進(jìn)一步提高,專業(yè)人才、健康保險(xiǎn)、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進(jìn)一步夯實(shí),人民群眾對社會辦醫(yī)的獲得感和滿意度明顯提升,多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局基本形成,圓滿完成省級社會辦醫(yī)試點(diǎn)任務(wù),形成有南京特色的社會辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)?zāi)J健?/p>

二、拓寬發(fā)展領(lǐng)域,豐富服務(wù)內(nèi)容


(三)鼓勵(lì)發(fā)展基層醫(yī)療服務(wù)。將各類主體舉辦的診所、門診部、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心等納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展簽約服務(wù),在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)、考核激勵(lì)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。推進(jìn)社會力量舉辦或運(yùn)營高水平全科診所,支持全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所,符合規(guī)定的納入基本醫(yī)保定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)全科診所與醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展深度合作,打造醫(yī)療聯(lián)合體。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局)


(四)大力發(fā)展專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)。積極引導(dǎo)社會力量深入??漆t(yī)療領(lǐng)域,擴(kuò)大服務(wù)有效供給,培育專業(yè)化優(yōu)勢。優(yōu)先支持社會力量舉辦婦產(chǎn)、兒科、精神、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等亟需加強(qiáng)的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會資本舉辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化等專業(yè)機(jī)構(gòu),引導(dǎo)向連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展。探索以公建民營或民辦公助等方式,建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心,面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放,實(shí)現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)和資源共享。鼓勵(lì)社會力量參與非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)體系建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市交通運(yùn)輸局)


(五)全面發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)社會力量舉辦中醫(yī)類??漆t(yī)院、中醫(yī)診所,發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,支持社會力量在確保安全的前提下按規(guī)范要求開展中藥飲片代煎代配服務(wù)。在中醫(yī)藥資源和區(qū)位等基礎(chǔ)條件較好的地方,相對集中設(shè)置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所。鼓勵(lì)有實(shí)力的社會辦中醫(yī)診所、門診部等機(jī)構(gòu)做優(yōu)做強(qiáng),實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局)


(六)有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)前沿醫(yī)學(xué)技術(shù),建設(shè)優(yōu)勢醫(yī)療團(tuán)隊(duì),提供以先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務(wù)。適應(yīng)生命科學(xué)縱深發(fā)展、生物新技術(shù)廣泛應(yīng)用和融合創(chuàng)新的新趨勢,穩(wěn)妥有序推動精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)性化醫(yī)療等服務(wù)發(fā)展。推廣應(yīng)用高性能醫(yī)療器械。持續(xù)推動成熟可靠、經(jīng)依法依規(guī)批準(zhǔn)的前沿醫(yī)療技術(shù)和產(chǎn)品進(jìn)入臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化機(jī)制建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市科委、市食藥監(jiān)局)


(七)積極發(fā)展個(gè)性化醫(yī)療保健。推動社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托移動互聯(lián)網(wǎng)等方式進(jìn)行流程優(yōu)化,不斷適應(yīng)新形勢下各類社會群體的就醫(yī)新需求,逐步建立方便快捷的就醫(yī)流程,營造高效舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,為有需要的患者提供遠(yuǎn)程會診、專人導(dǎo)醫(yī)陪護(hù)、家庭病房等個(gè)性化服務(wù)。支持助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對孕產(chǎn)婦嬰童護(hù)理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)扶持,確保質(zhì)量安全。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索診療、護(hù)理、康復(fù)、心理關(guān)懷等連續(xù)整合的服務(wù),進(jìn)一步提升就醫(yī)體驗(yàn),多方位滿足群眾身心健康需要。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委)


(八)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。支持社會力量針對老年人健康需求,通過市場化運(yùn)作方式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)護(hù)理床位、取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證的,按規(guī)定享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和其他政策扶持;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于社會辦醫(yī)范疇的,按規(guī)定享受政策扶持,對符合條件的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶9膭?lì)社會力量舉辦社區(qū)護(hù)理站,支持專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與護(hù)理站建設(shè)運(yùn)營。通過建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”聯(lián)合體等多種方式,整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源,為老年人提供診療、住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照顧和臨終關(guān)懷等健康與養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)各類主體舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家庭病床服務(wù),合理確定家庭病床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),符合規(guī)定的納入基本醫(yī)保支付范圍。建立長期護(hù)理保險(xiǎn)或長期照護(hù)保險(xiǎn)制度,并做好與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市財(cái)政局、市人社局)


(九)大力發(fā)展健康旅游。鼓勵(lì)社會力量以個(gè)性化診斷、高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心,豐富健康旅游產(chǎn)品,培育健康旅游消費(fèi)市場,打造具有競爭力的國際健康旅游目的地。依托全市自然、人文、生態(tài)、區(qū)位等特色資源和重要旅游目的地,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)、康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)和休閑療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等為載體,重點(diǎn)開發(fā)中醫(yī)保健、康復(fù)療養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等系列產(chǎn)品,打造健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈。推進(jìn)健康醫(yī)療旅游示范基地、中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)建設(shè),打造健康旅游發(fā)展新模式。(責(zé)任單位:市旅游委、市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市民政局)


(十)融合發(fā)展醫(yī)療體育。支持社會力量興辦以科學(xué)健身為核心的體醫(yī)結(jié)合健康管理機(jī)構(gòu),大力發(fā)展運(yùn)動醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué),推廣建設(shè)康復(fù)醫(yī)院、運(yùn)動康復(fù)機(jī)構(gòu)、健康促進(jìn)中心。引導(dǎo)社會資本開展運(yùn)動康復(fù)領(lǐng)域重點(diǎn)和關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān),開發(fā)新型運(yùn)動康復(fù)、運(yùn)動健身指導(dǎo)技術(shù)、可穿戴式運(yùn)動等裝備。鼓勵(lì)社會辦提供健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和運(yùn)動康復(fù)機(jī)構(gòu)配置體質(zhì)測試器材,面向群眾開展體質(zhì)測試服務(wù)、開具運(yùn)動處方。對社區(qū)醫(yī)生開展運(yùn)動康復(fù)、慢病防治知識和運(yùn)動處方培訓(xùn)。(責(zé)任單位:市體育局、市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委)


(十一)探索發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。鼓勵(lì)社會力量探索開展人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,積極培育醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)。鼓勵(lì)社會力量依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)開展網(wǎng)上簽約服務(wù),在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù),按規(guī)定將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。推進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息化平臺實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的互聯(lián)互通、信息共享。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,切實(shí)依法保障醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全和患者隱私。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市人社局、市物價(jià)局)


(十二)建設(shè)健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展新平臺。鼓勵(lì)社會力量參與打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),滿足高層次健康消費(fèi)需求。堅(jiān)持合理定位、科學(xué)規(guī)劃,積極探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展,健康服務(wù)與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學(xué)教育相協(xié)同的集聚模式,并在土地規(guī)劃、市政配套、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人才引進(jìn)、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予扶持和傾斜。加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)和科學(xué)論證,避免同質(zhì)化競爭和重復(fù)建設(shè),杜絕簡單園區(qū)建設(shè)或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。(責(zé)任單位:市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市經(jīng)信委、市民政局、市國土局、市規(guī)劃局、市建委、市旅游委、市體育局、各區(qū)政府)


(十三)加快南京國際健康城建設(shè)。鼓勵(lì)社會力量優(yōu)先在江北新區(qū)舉辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu),參與南京國際健康城“三中心一高地”建設(shè)。加快國際前沿醫(yī)學(xué)服務(wù)中心建設(shè),培育一批國際一流的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)企業(yè),開展細(xì)胞治療、基因治療等新型個(gè)性化臨床研究和醫(yī)療服務(wù);鼓勵(lì)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)合作,推進(jìn)重大疾病的聯(lián)合攻關(guān);建設(shè)以臨床試驗(yàn)為核心業(yè)務(wù)的未來醫(yī)院,為生物醫(yī)藥創(chuàng)新提供開放共享臨床試驗(yàn)平臺。加快國際??品?wù)中心建設(shè),推進(jìn)管理服務(wù)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范與國際接軌。加快綜合健康服務(wù)中心建設(shè),培育和引進(jìn)健康體檢品牌機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)健康體檢機(jī)構(gòu)向健康管理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展。加快建設(shè)精準(zhǔn)醫(yī)療創(chuàng)新和服務(wù)高地,做好國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)試點(diǎn),打造健康信息產(chǎn)業(yè)集群,推動大數(shù)據(jù)、人工智能在醫(yī)學(xué)影像、病理分析、醫(yī)療輔助診斷領(lǐng)域的務(wù)實(shí)應(yīng)用。(責(zé)任單位:江北新區(qū)管委會、市衛(wèi)計(jì)委)


三、減少準(zhǔn)入限制,擴(kuò)大市場開放


(十四)放寬市場準(zhǔn)入。符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的新增機(jī)構(gòu),優(yōu)先由社會力量舉辦。同一空間醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量指標(biāo)有限的情況下,出現(xiàn)多個(gè)社會主體同時(shí)申請時(shí),優(yōu)先安排非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入。市域范圍內(nèi)個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,實(shí)行備案管理。鼓勵(lì)社會資本設(shè)置高水平及提供特需服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等診療科目(科室);不設(shè)置相關(guān)診療科目(科室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可由其他具備資質(zhì)的醫(yī)院和機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)開設(shè)獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、血液透析、健康體檢、消毒供應(yīng)等第三方技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備合理放寬規(guī)劃預(yù)留空間,不將機(jī)構(gòu)等級、床位規(guī)模作為確定配置大型設(shè)備的前置條件。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市民政局)


(十五)簡化優(yōu)化審批服務(wù)。全面清理、取消不合理的前置審批事項(xiàng),不新設(shè)前置審批事項(xiàng)或提高審批條件,不無故限制社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍和診療科目。進(jìn)一步簡化審批流程,精簡申請材料,縮短審批時(shí)限,提高審批效率。繼續(xù)做好江寧區(qū)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理權(quán)限下放試點(diǎn)工作。根據(jù)國家衛(wèi)健委等部門《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》規(guī)定,除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,市、區(qū)衛(wèi)生行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。在申請執(zhí)業(yè)登記前,舉辦人應(yīng)當(dāng)對設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設(shè)備設(shè)施等事項(xiàng)。鼓勵(lì)健康服務(wù)企業(yè)品牌化連鎖經(jīng)營,連鎖經(jīng)營的服務(wù)企業(yè)跨區(qū)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可由企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市工商局、江寧區(qū)政府)


(十六)促進(jìn)投資與合作。將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體平臺建設(shè),不得將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)排除在外。促進(jìn)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,由社會力量運(yùn)營的社區(qū)居家養(yǎng)老綜合護(hù)理中心,不具備醫(yī)保資質(zhì)的,應(yīng)就近與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作,納入醫(yī)聯(lián)體平臺。允許公立醫(yī)院在保證基本醫(yī)療服務(wù)主體責(zé)任、服務(wù)質(zhì)量和國有資產(chǎn)不流失的前提下,根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會力量在院外合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)具備醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)的社會力量探索通過醫(yī)院管理集團(tuán)等形式,參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,除保留合理部分外,逐步交由市場提供。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市民政局、各區(qū)政府)


(十七)提升對外開放水平。吸引境外投資者通過合資合作方式舉辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu),積極引進(jìn)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才、先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、成熟管理經(jīng)驗(yàn)和領(lǐng)先經(jīng)營模式。國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或者合作形式在我市設(shè)立的診所,放寬外方投資股權(quán)比例不超過70%的限制。外資投資辦醫(yī)實(shí)行準(zhǔn)入前國民待遇加負(fù)面清單管理,并納入社會辦醫(yī)統(tǒng)一監(jiān)管體系,按規(guī)定享受扶持政策。對外商與政府共同投資建設(shè)的非營利性醫(yī)療、養(yǎng)老、體育等公共服務(wù)項(xiàng)目,可使用劃撥土地的,允許采用國有建設(shè)用地作價(jià)出資或入股方式供應(yīng)土地。積極參與“一帶一路”建設(shè),支持包括社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各類經(jīng)營主體開展面向國際、國內(nèi)兩個(gè)市場和高收入人群的醫(yī)療和健康服務(wù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市國土局)


四、強(qiáng)化政策支持,優(yōu)化辦醫(yī)環(huán)境


(十八)強(qiáng)化專業(yè)人才培養(yǎng)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在重點(diǎn)學(xué)科(??疲┙ㄔO(shè)、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、醫(yī)院評審、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室評審、藥品耗材采購、科研成果申報(bào)、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。鼓勵(lì)符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地等資格認(rèn)定。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織、職稱評聘和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會,在符合標(biāo)準(zhǔn)的條件下,不斷提高其人員所占比例,進(jìn)一步保障社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)職務(wù)的機(jī)會。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市財(cái)政局)


(十九)落實(shí)人才保障政策。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極引進(jìn)中高端人才。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)的專業(yè)技術(shù)人員符合人才引進(jìn)相關(guān)政策規(guī)定的,各區(qū)、各有關(guān)部門應(yīng)按照規(guī)定辦理其科研活動、戶籍管理、住房及子女入學(xué)入園等手續(xù)。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員依法依規(guī)參加社會保險(xiǎn),享受相應(yīng)的住房公積金政策,鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工建立企業(yè)年金等補(bǔ)充保險(xiǎn)制度。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市公安局、市教育局、市人社局、各區(qū)政府)


(二十)推進(jìn)醫(yī)師區(qū)域注冊。按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》要求,嚴(yán)格落實(shí)省衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊、多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案制,實(shí)現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”的要求。醫(yī)師個(gè)人以合同(協(xié)議)為依據(jù),確定1家主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊,可在多個(gè)機(jī)構(gòu)備案執(zhí)業(yè)。備案在社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務(wù)人員,合同(協(xié)議)期內(nèi)可代表該機(jī)構(gòu)參加各類學(xué)術(shù)活動,本人可按規(guī)定參加職稱評審。允許公立醫(yī)院根據(jù)協(xié)議往本集團(tuán)內(nèi)的社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)指派高資質(zhì)醫(yī)技人員擔(dān)任相應(yīng)??曝?fù)責(zé)人,無需變更主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),通過備案形式增加執(zhí)業(yè)許可。探索建立外地醫(yī)師來我市多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)制,為外地醫(yī)療專家來我市行醫(yī)打開綠色通道。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市人社局)


(二十一)強(qiáng)化基本醫(yī)保支撐。將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理范圍,嚴(yán)格執(zhí)行和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付政策,在程序、時(shí)限、標(biāo)準(zhǔn)等方面同等對待,不得設(shè)置社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的醫(yī)保準(zhǔn)入時(shí)限,不得限制社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種報(bào)銷數(shù)量和降低付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和符合規(guī)定的發(fā)票均可作為醫(yī)?;鹬Ц稇{證,各區(qū)、各部門不得因票據(jù)發(fā)票性質(zhì)不同不予報(bào)銷。對低保對象、建檔立卡貧困人口及殘疾人等困難群體在社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的合規(guī)費(fèi)用,同等享受民政、殘聯(lián)等部門相關(guān)補(bǔ)助。(責(zé)任單位:市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市殘聯(lián)、各區(qū)政府)


(二十二)加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立信息對接機(jī)制,方便患者通過參加商業(yè)健康保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍之外的需求。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進(jìn)檢查檢驗(yàn)服務(wù)、利用高值醫(yī)療器械等保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,承辦城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以戰(zhàn)略合作、并購、新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方式整合醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。探索健康管理組織等新型健康服務(wù)形式。落實(shí)推廣商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅稅前扣除政策。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市人社局、市稅務(wù)局)


(二十三)完善財(cái)政支持政策。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)院前急救、公共衛(wèi)生、大型活動保障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置以及支農(nóng)、支邊、對口支援等政府指令性任務(wù),以政府購買公共服務(wù)的方式予以補(bǔ)償。新建社會辦二級及以上精神、兒童、傳染病??漆t(yī)院以及三級綜合醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)提供的基本醫(yī)療服務(wù)床位,按照每床5萬元標(biāo)準(zhǔn)給予一次性獎勵(lì)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建或新取得的省級、國家級重點(diǎn)??疲▽W(xué)科),分別給予50萬元、100萬元的獎勵(lì)。社會辦醫(yī)院新取得二級乙等和二級甲等資質(zhì)的,分別一次性給予400萬元和600萬元的獎勵(lì);新取得三級乙等和三級甲等資質(zhì)的,分別一次性給予800萬元和1000萬元的獎勵(lì)。對在境內(nèi)外上市的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),給予200萬元財(cái)政資金補(bǔ)貼;對在“新三板”掛牌的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),給予30萬元財(cái)政資金補(bǔ)貼。優(yōu)化補(bǔ)償與獎勵(lì)兌現(xiàn)審批流程,及時(shí)主動兌現(xiàn)相關(guān)資金。(責(zé)任單位:市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市金融辦)


(二十四)落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),由醫(yī)保支付的業(yè)務(wù)收入,免征增值稅。對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑,免征增值稅;自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內(nèi),對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;其自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。企業(yè)、個(gè)人對社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性捐贈,按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。進(jìn)一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合法、不合理的收費(fèi)項(xiàng)目,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)按相關(guān)政策規(guī)定減免行政事業(yè)性收費(fèi)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱,執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的價(jià)格政策。(責(zé)任單位:市稅務(wù)局、市財(cái)政局、市物價(jià)局)


(二十五)拓寬投融資渠道。鼓勵(lì)和支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展社會領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券發(fā)行。積極發(fā)揮市級服務(wù)業(yè)專項(xiàng)資金引導(dǎo)作用,與優(yōu)質(zhì)的社會投資機(jī)構(gòu)合作,扶持健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。鼓勵(lì)民間資本設(shè)立投資基金,為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供資金支持。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用江蘇股權(quán)交易中心、南京聯(lián)合產(chǎn)權(quán)(科技)交易所等投融資平臺,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)制度改革、股份制改造等,以市場化為主導(dǎo),推動產(chǎn)權(quán)、股權(quán)有序流轉(zhuǎn)。(責(zé)任單位:市發(fā)改委、市金融辦)


(二十六)保障合理用地。將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地納入土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和年度用地計(jì)劃。包括私人診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地,均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自改變用途。社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的土地使用政策,符合劃撥用地目錄的,可按劃撥方式供應(yīng)。社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地應(yīng)以租賃、出讓等有償方式供應(yīng),只有一個(gè)意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng),土地出讓價(jià)款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。公立醫(yī)院改制涉及由非營利性質(zhì)轉(zhuǎn)為營利性的,原劃撥土地應(yīng)辦理土地協(xié)議出讓手續(xù),非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)療衛(wèi)生主管部門界定。支持通過長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合等方式供應(yīng)土地。支持企業(yè)利用閑置存量房產(chǎn)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)展健康服務(wù)業(yè),對自有存量房產(chǎn)僅做內(nèi)部改造、不新建擴(kuò)建原有用房的,在符合城市規(guī)劃前提下,可在5年內(nèi)繼續(xù)按原用途和土地權(quán)利類型使用土地,5年期滿需按新用途辦理相關(guān)用地手續(xù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市國土局、市規(guī)劃局)


(二十七)加強(qiáng)信息化建設(shè)。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與全市智慧醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè),通過加入市級衛(wèi)生信息平臺、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程心電診斷監(jiān)測系統(tǒng)、遠(yuǎn)程臨檢診斷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)等,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、診療資源共用。支持有條件的社會資本牽頭建設(shè)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)的分中心,打造統(tǒng)一的社會辦醫(yī)療服務(wù)信息平臺,提供資源共享服務(wù),引導(dǎo)群眾到社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級就診,促進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市信息中心)


(二十八)推進(jìn)醫(yī)藥新技術(shù)新產(chǎn)品應(yīng)用。積極推動將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程和大型醫(yī)療設(shè)備配置試點(diǎn)范圍。對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合作建設(shè)創(chuàng)新藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器械示范應(yīng)用基地、臨床新技術(shù)應(yīng)用試驗(yàn)中心的,實(shí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等支持政策。支持重點(diǎn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地建設(shè),提升藥品醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展能力。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局、市經(jīng)信委、市科委)


五、嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為


(二十九)規(guī)范服務(wù)價(jià)格。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià),營利性質(zhì)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按有關(guān)規(guī)定自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,非營利性質(zhì)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和省統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品按照國家規(guī)定的最高零售價(jià)格執(zhí)行;低價(jià)藥品按照國家、省低價(jià)藥品價(jià)格政策執(zhí)行;其他藥品由社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主合理制定藥品零售價(jià)格。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格綜合改革,實(shí)行藥品零差率政策,基本醫(yī)療保險(xiǎn)按公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用。鼓勵(lì)實(shí)行有利于市場認(rèn)可、控制費(fèi)用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式,嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用清單制度,建立健全醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管理機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格自我監(jiān)督與管理。積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格信用體系建設(shè),建立價(jià)格誠信檔案,實(shí)行價(jià)格信用等級管理,定期公布價(jià)格失信名單,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格行為,營造誠實(shí)守信的醫(yī)藥市場價(jià)格環(huán)境。(責(zé)任單位:市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局)


(三十)完善制度標(biāo)準(zhǔn)。對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等評審標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會自我組織、自我管理的功能,對會員單位積極開展維權(quán)、服務(wù)、協(xié)調(diào)、咨詢、培訓(xùn)等工作,促進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化發(fā)展。支持行業(yè)協(xié)會開展符合社會辦醫(yī)特點(diǎn)的服務(wù)能力和社會信用等級評價(jià)。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會制定醫(yī)療服務(wù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定高于國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證。落實(shí)社會辦醫(yī)“放管服”改革舉措,促進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員依法依規(guī)開展醫(yī)療活動。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市人社局、市質(zhì)監(jiān)局)


(三十一)加強(qiáng)綜合監(jiān)管。將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全行業(yè)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、藥械不良反應(yīng)監(jiān)測預(yù)警范圍。按照“雙隨機(jī)、一公開”工作要求,定期開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)和監(jiān)督檢查,定期公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況及日常監(jiān)督、處罰信息,接受社會監(jiān)督。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴(yán)肅查處租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出租承包科室等行為,嚴(yán)懲經(jīng)查實(shí)的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、雇傭醫(yī)托、過度醫(yī)療、推諉患者等行為。依法加強(qiáng)對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目的監(jiān)管。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市公安局、市財(cái)政局、市人社局、市民政局、市工商局、市文廣新局、市物價(jià)局)


(三十二)提升誠信經(jīng)營水平。引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)全過程自律,公開診療科目、服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格收費(fèi)等服務(wù)信息。對存在嚴(yán)重違規(guī)情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,并納入機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員的信用記錄,定期公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和違法違規(guī)行為查處情況。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員“黑名單”制度和退出機(jī)制,對進(jìn)入“黑名單”的機(jī)構(gòu)和人員依法依規(guī)采取行業(yè)禁入、吊銷相關(guān)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書等懲戒措施。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委)。


各區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的重要意義,進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),結(jié)合本區(qū)域、本部門實(shí)際,推動本意見各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。市發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委會同相關(guān)部門建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)考核評估,定期研究會商,協(xié)調(diào)解決本意見實(shí)施中的問題,及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法,確保支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)取得實(shí)效。




南京市人民政府辦公廳


2018年11月20日


(此件公開發(fā)布)



相關(guān)解讀:《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施意見》政策解讀






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