您當前的位置：銀政辦發(fā)〔2014〕68號《銀川市人民政府辦公廳關于印發(fā)銀川市疾病應急救助制度實施意見的通知》
銀川市人民政府辦公廳關于印發(fā)銀川市疾病應急救助制度實施意見的通知
銀政辦發(fā)〔2014〕68號
各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬機構：
《銀川市疾病應急救助制度實施意見》已經市政府第20次常務會議研究通過，現(xiàn)予印發(fā)。請各單位結合實際，認真貫徹執(zhí)行。
銀川市人民政府辦公廳
2014年5月29日
銀川市疾病應急救助制度實施意見
為進一步健全多層次醫(yī)療保障體系，切實解決少數需要急救但身份不明、無能力支付醫(yī)療費用患者的醫(yī)療急救保障問題，根據《國務院辦公廳關于建立疾病應急救助制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號）及《自治區(qū)人民政府辦公廳關于建立疾病應急救助制度的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2013〕147號）精神，現(xiàn)結合銀川實際，就建立銀川市基本應急救助制度提出如下意見。
一、總體要求
建立疾病應急救助基金，規(guī)范管理機構、籌資機制和應急救助行為，在全市范圍內提高疾病應急救助能力，快速、高效、有序地對需要緊急救助但無負擔能力的群眾實施應急醫(yī)療救助，切實保障人民群眾生命安全，維護社會和諧穩(wěn)定。
二、設立疾病應急救助基金
（一）分級設立。銀川市人民政府和各縣（市）區(qū)人民政府分別設立疾病應急救助基金。按照“分級管理、分級負責”原則，市財政負責市本級基金的籌集，并向市本級醫(yī)療機構和各縣（市）區(qū)級基金撥付疾病應急救助資金；縣（市）區(qū)級財政負責本級基金的籌集并向轄區(qū)醫(yī)療機構撥付疾病應急救助資金。
（二）資金籌集。銀川市和各縣(市）區(qū)人民政府分別將疾病應急救助基金的補助資金納入財政預算安排，補助資金規(guī)模原則上參照當地人口規(guī)模、上一年度本行政區(qū)域內應急救治發(fā)生情況等因素確定。銀川市應急救助基金初始規(guī)模為100萬元／年，如年度內發(fā)生的實際應急救助費用不足100萬元，結余部分滾動納入第二年基金總規(guī)模內。由于特殊原因，年度內實際應急救助費用超出100萬元，由市財政對基金承擔兜底責任，確?；鹫＿\轉。鼓勵社會各界向疾病應急救助基金捐贈資金，境內企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。
三、疾病應急救助的對象和范圍
（一）救助對象。在我市市屬醫(yī)療機構內發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者為救助對象。市屬醫(yī)療機構對救助對象實施緊急救治所發(fā)生的費用，可申請疾病應急救助基金補助。
（二）基金使用范圍。無法查明身份且無力繳費患者所發(fā)生的急救費用及身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。
四、疾病應急救助基金管理
（一）基金管理。
疾病應急救助基金管理遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化原則，實行上級補助、分級負責。各級財政部門負責設立本級疾病應急救助基金，并將基金統(tǒng)一納入“社會保障基金專戶”，實行分賬核算，專項管理，?？顚Ｓ谩ｃy川市財政、衛(wèi)生、民政、公安、人力資源社會保障、紅十字會等部門積極協(xié)調配合，做好疾病應急救助制度與現(xiàn)行醫(yī)療救助政策的銜接，切實履行職責，嚴格監(jiān)督醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，杜絕應救不救現(xiàn)象，嚴厲查處虛報信息、過度醫(yī)療等套取救助資金的違法違規(guī)行為。
銀川市紅十字會為銀川市疾病應急救助基金經辦管理機構，負責基金的日常管理工作，審核辦理醫(yī)療機構提交的支付申請等。各縣（市）區(qū)疾病應急救助基金經辦管理機構由縣（市）區(qū)政府確定。
（二）基金監(jiān)管。
由銀川市財政局、衛(wèi)生局、民政局、公安局、人力資源社會保障局、市紅十字會聯(lián)合對疾病應急救助基金運轉情況進行監(jiān)管。各級審計部門負責對基金管理使用情況進行審計監(jiān)督。
（三）建立欠費追繳機制。
有支付能力的患者如騙取或惡意拖欠急救費用，醫(yī)院可向同級人社部門申請凍結其社會保障卡（醫(yī)保）賬戶，由人社部門直接從患者社會保障卡（醫(yī)保）賬戶中扣減，并撥付給醫(yī)療機構，對扣減仍不足以繳清欠款的，暫停其社保（醫(yī)保）待遇，直到所欠費用全部繳清。如人社部門協(xié)助追繳無效，醫(yī)院可向人民法院起訴追繳欠款。
對于補辦社會保障卡（醫(yī)保卡）的群眾，經醫(yī)保部門核實申請人不存在欠費未繳的情況后方可予以補辦。
五、疾病應急救助申請及使用
（一）身份確認及救助申報。醫(yī)療機構接受無法查明身份或無力繳費患者實施應急救治階段結束后，將支付申請、醫(yī)療費用憑證等證明材料（已明確身份患者需提供所在街道辦事處<鄉(xiāng)政府>、居委會<村委會>身份證明），提交同級基金經辦管理機構，申請疾病應急救助基金補助。疾病應急救助基金經辦管理機構對醫(yī)療機構提交的支付申請和有關證明材料認真審核，根據實際情況，向公安機關、人力資源社會保障部門、民政等有關部門申請核查欠費者的身份、有無負擔能力等基本信息，以及是否存在責任人、工傷保險、基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經費、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。
（二）救助資金使用。救助對象發(fā)生的急救費用，先由上述渠道按規(guī)定支付。經核實無上述渠道或經上述渠道支付后費用有缺口的，疾病應急救助基金經辦管理機構應當及時匯總欠費情況，向同級財政部門提交用款申請，財政部門審核后將應急救助資金直接支付給相應醫(yī)療機構。對經常承擔急救工作的定點醫(yī)療機構，可采取先部分預撥后結算的辦法減輕醫(yī)療機構的墊資負擔。疾病應急救助基金不得用于支付有負擔能力但拒絕付費患者的急救醫(yī)療費用。
六、工作機制
（一）部門職責。
1.市衛(wèi)生局：負責按照自治區(qū)制定的緊急救治急重危傷病的標準和急救規(guī)范，監(jiān)督醫(yī)療機構暢通綠色通道對患者進行緊急救治、規(guī)范救治。對拒絕、推諉或拖延救治的市屬醫(yī)療機構按照有關法律法規(guī)嚴肅處理。
2.市財政局：負責救助資金管理及籌集救助基金的財政補助資金；牽頭制定基金管理辦法。
3.市公安局：協(xié)助相關部門做好疾病應急救助患者的身份基本信息核查工作，核查是否存在責任人以及能否納入道路交通事故社會救助資金支付渠道。
4.市民政局：負責核查疾病應急救助患者是否為城鄉(xiāng)低保對象、農村“五?！惫B(yǎng)對象、低收入家庭患者等；能否納入醫(yī)療救助資金、流浪乞討人員救助資金等救助渠道；完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，對符合醫(yī)療救助資金、流浪乞討人員救助資金等救助規(guī)定的及時進行救助。
5.市人社局：負責組織核查疾病應急救助患者能否納入基本醫(yī)療保險、工傷保險等各類保險支付渠道；做好醫(yī)保制度與應急救助制度的銜接，保障參保患者按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
6.市紅十字會：負責基金的日常管理工作，包括主動開展各類募捐活動，審核辦理醫(yī)療機構提交的支付申請等。
7.市審計局：負責對疾病應急救助基金的籌集、使用、管理情況進行審計監(jiān)督。
（二）醫(yī)療機構職責。
1.各級各類醫(yī)療機構必須及時、有效地對需要緊急救治的患者施救，嚴禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治，并由醫(yī)療機構先行墊付急救費用。
2.醫(yī)療機構對救助對象實施救治中，要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理檢查、合理用藥、合理施治，杜絕套取救助基金行為。
3.醫(yī)療機構應建立疾病應急救助信息通報制度，及時將收治的應急救助患者情況向相關部門報告并公示。
4.公立醫(yī)院應當對救助對象發(fā)生的急救費用實行專帳管理。要進一步完善內部控制機制，通過列支壞賬準備金等方式，核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費。鼓勵非公立醫(yī)療機構主動減免無負擔能力患者救治費用。
七、工作要求
（一）高度重視，狠抓落實。各相關部門充分認識建立疾病應急救助制度的重要性，結合各自工作職責，抓緊制定實施方案和具體工作流程，強化措施，責任到人，明確專人負責，做好部門間的對接與協(xié)調，確保各項工作落到實處。
（二）探索完善，提高水平。要在實踐中不斷探索，總結經驗，加強制度建設與機制創(chuàng)新，及時研究解決發(fā)現(xiàn)的問題，逐步完善政策措施，建立和完善責任共擔與多方聯(lián)動的工作機制，不斷提高疾病應急救助能力和服務水平。
（三）做好銜接，確保長效。疾病應急救助制度要與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助制度和大病醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度有效銜接，確保此項制度長效穩(wěn)定可持續(xù)運行。
掃描二維碼 關注我們
打印
關閉