您當(dāng)前的位置：銀政辦發(fā)〔2016〕110號(hào)《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》
銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知
銀政辦發(fā)〔2016〕110號(hào)
各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬機(jī)構(gòu)：
《銀川市關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》已經(jīng)市人民政府第58次常務(wù)會(huì)議研究通過，現(xiàn)予印發(fā)，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
銀川市人民政府辦公廳
2016年9月8日
關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)
相結(jié)合的實(shí)施意見
為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號(hào)）、《自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》（寧政辦發(fā)〔2016〕50號(hào)）和《銀川市人民政府關(guān)于印發(fā)銀川市加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)施意見的通知》（銀政發(fā)〔2015〕8號(hào)），加快推進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，提升老年人的生活質(zhì)量，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見：
一、工作目標(biāo)
按照保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展和政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場運(yùn)作的原則，統(tǒng)籌全市醫(yī)療護(hù)理服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)無縫對(duì)接，打造城市15分鐘，農(nóng)村30 分鐘醫(yī)療服務(wù)圈和醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺(tái)，使城鄉(xiāng)居家老年人就近就便享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等多項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)，為健康銀川建設(shè)提供有力支撐。
--到2017年，80%以上的市縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道；50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含農(nóng)村敬老院和有照料、護(hù)理功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、站）能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋,全市有一定規(guī)模（一般為100張以上床位）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)），符合條件的經(jīng)批準(zhǔn)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)；70%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（所、中心）納入醫(yī)保支付范疇，并為居家老年人提供上門服務(wù)，所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用可使用醫(yī)?？ㄖЦ叮?0歲以上失獨(dú)老人及65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。全市護(hù)理型養(yǎng)老床位占總的養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)8%以上。
--到2020年，所有市縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道；所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含農(nóng)村敬老院和有照料、護(hù)理功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、站）能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（所、中心）全部納入醫(yī)保支付范疇。每個(gè)縣（市）區(qū)至少建成1所以上的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)示范中心，全市護(hù)理型養(yǎng)老床位占總的養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)30%以上。
二、工作任務(wù)
（一）加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃引領(lǐng)。各級(jí)政府及有關(guān)部門要將醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)納入《養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》，堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)、分級(jí)建設(shè)，形成市、縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級(jí)聯(lián)動(dòng)發(fā)展格局。市級(jí)重點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)并創(chuàng)建若干個(gè)國家或自治區(qū)級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范中心；縣（市）區(qū)要根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量合理布局和興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，大力推進(jìn)本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范中心建設(shè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)要大力推動(dòng)農(nóng)村敬老院從五保供給機(jī)構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展，街道要加強(qiáng)與相關(guān)職能部門協(xié)作，盤活和擴(kuò)大老年人日間照料、殘疾人康復(fù)、社區(qū)居家養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目，不斷擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋范圍，支持有條件的村（社區(qū)）興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
（二）鼓勵(lì)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。各級(jí)民政部門要將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)納入養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃予以實(shí)施。行政審批局對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的優(yōu)先予以執(zhí)業(yè)登記，衛(wèi)生計(jì)生部門加大技術(shù)指導(dǎo)力度；鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、老年病院、專科醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，滿足住養(yǎng)老人的多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，以簽約合作的形式確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式以及責(zé)任與義務(wù)等事項(xiàng)，構(gòu)筑市屬三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通的預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾。2017年底，區(qū)域內(nèi)70％的社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立簽約服務(wù)，2018年達(dá)到80%，2020年實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋。
（三）鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向老年人開展集中居住和照料服務(wù)的，按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》規(guī)定申請養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，行政審批局予以優(yōu)先受理。無內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但具有養(yǎng)老服務(wù)功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民政部門要指導(dǎo)其與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制，開展一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和其他政策扶持。支持現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院等主要為高齡、病殘、失獨(dú)老年人提供康復(fù)護(hù)理專業(yè)服務(wù)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院要開設(shè)老年病科、老年病門診，增加老年病床數(shù)量。支持部分具備條件的一、二級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)院發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院。引導(dǎo)部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立護(hù)理院，開設(shè)醫(yī)療護(hù)理型床位或病區(qū)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展康復(fù)、臨終關(guān)懷等老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特色科室。
（四）鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院、老年健康管理中心和具有醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療或養(yǎng)老等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過社會(huì)資本、市場化運(yùn)作方式和民辦公助、公建民營、政府購買服務(wù)等模式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)。積極引進(jìn)國內(nèi)外知名專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接合作，推動(dòng)有條件的養(yǎng)老福利院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合辦院，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。鼓勵(lì)社會(huì)福利事業(yè)、彩票公益資金支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，為符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)和政策支持。
（五）推進(jìn)部門與社區(qū)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式。民政、衛(wèi)生計(jì)生、人社、殘聯(lián)等部門要大力扶持醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門要將老年人日間照料、殘疾人康復(fù)、社區(qū)居家養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對(duì)養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對(duì)象實(shí)施定向上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
三、工作措施
（一）健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。
1.實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。民政、老齡辦等部門要按照分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，主動(dòng)與衛(wèi)生計(jì)生部門對(duì)接，通過“一對(duì)一”或“多對(duì)一”的方式建立轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、敬老院）與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系服務(wù)制度，落實(shí)具體責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士。要按照政府補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個(gè)人投入養(yǎng)老服務(wù)限額，與被服務(wù)的老年人簽訂健康管理服務(wù)協(xié)議書，按照無償、低償和有償服務(wù)的不同方式，明確相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)職責(zé)，細(xì)化養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員工作職責(zé)，規(guī)范定期檢查和重點(diǎn)監(jiān)督機(jī)制，使老年人按照個(gè)人需求及時(shí)得到定期體檢、醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健、康復(fù)護(hù)理、轉(zhuǎn)診醫(yī)療等為主要內(nèi)容的全方位優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生部門要對(duì)60歲以上失獨(dú)老人及65歲以上老年人，每年以政府保障的方式提供一次生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、健康指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。
2.完善 “醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運(yùn)作機(jī)制。民政等相關(guān)部門要對(duì)住養(yǎng)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人，按照健康檔案記錄情況，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接聯(lián)系制度，保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的患病老年人得到及時(shí)救治。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開通醫(yī)療救治綠色通道，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)中心、老年公寓、托老所以及居家轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號(hào)、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供幫助，進(jìn)一步方便老年人快速救治。 3.實(shí)行急救與休養(yǎng)的無縫對(duì)接。打破部門壁壘，建立突發(fā)急病老人入院診療、出院回社區(qū)接受預(yù)防保健專業(yè)護(hù)理、定期巡視等多種服務(wù)機(jī)制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立協(xié)作關(guān)系，逐步實(shí)現(xiàn)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)作為老年人的后續(xù)康復(fù)機(jī)構(gòu)，形成急性期在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的老年人治療通道，在病情穩(wěn)定期回歸原“頤養(yǎng)狀態(tài)”，解決好出院老人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求以及重癥、失能、半失能老人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。
（二）積極做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各縣（市）區(qū)要按照分級(jí)診療和基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)整合，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）積極推行健康管理服務(wù)模式，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策杠桿和輿論宣傳，引導(dǎo)社區(qū)居家老年人、機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系。要為居家老年人、機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等適宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過預(yù)約掛號(hào)、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、慢性病長處方、延續(xù)治療性用藥等政策，引導(dǎo)老年人優(yōu)先享受家庭醫(yī)生及時(shí)優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
（三）發(fā)揮中醫(yī)藥健康養(yǎng)老作用。堅(jiān)持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合，將中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，利用中醫(yī)藥技術(shù)方法全面提升老年人身心健康和生活質(zhì)量。健全中醫(yī)醫(yī)院老年病科，增加老年病床位，提供形式多樣、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的深層次合作，積極發(fā)展養(yǎng)生保健、康復(fù)服務(wù)。全市二級(jí)以上中醫(yī)院至少要與2所較大規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的老年人醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、保健咨詢、調(diào)理和康復(fù)服務(wù)，有條件的可設(shè)立以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)藥診室。積極引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)延伸提供社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)開發(fā)、推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)品，普及中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識(shí)。
（四）落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)敬老優(yōu)待政策。全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對(duì)60歲以上失獨(dú)老人及65歲以上老年人看病就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，開通綠色通道，在掛號(hào)、就診、收費(fèi)、取藥、住院等窗口明顯位置要設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用，為行動(dòng)不便的老年人提供門診導(dǎo)醫(yī)、出院隨訪等服務(wù)。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)其根據(jù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。共青團(tuán)、老齡辦要積極發(fā)展循環(huán)養(yǎng)老志愿服務(wù)，探索建立志愿服務(wù)“時(shí)間銀行”制度，將社區(qū)醫(yī)生、居家養(yǎng)老服務(wù)人員、康復(fù)指導(dǎo)員、社會(huì)工作者、志愿者等資源鏈接起來，重點(diǎn)針對(duì)空巢、獨(dú)居、失獨(dú)、失能、殘疾等特殊老年人家庭，開展養(yǎng)老志愿服務(wù)項(xiàng)目。衛(wèi)生計(jì)生部門要全面落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，積極為符合條件的獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭老年人落實(shí)扶助資金，組織開展精神慰藉和心理疏導(dǎo)志愿服務(wù)活動(dòng)。
（五）落實(shí)保障措施。
1.做好醫(yī)保政策對(duì)接。對(duì)取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，納入銀川市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療定點(diǎn)范圍，實(shí)行協(xié)議管理。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)入住的符合規(guī)定條件的參保人員，發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)結(jié)算。
2.加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。各級(jí)政府要按照國土資源部《關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》，在土地利用規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地發(fā)展需要，納入國有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃，做好用地規(guī)劃布局。規(guī)劃為公共管理用地、公共服務(wù)用地中的基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老用地，可用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)；鼓勵(lì)利用具備條件的閑置廠房、辦公用房、酒店等場所改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地可以采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地以租賃、出讓等有償方式供應(yīng)，支持以租賃方式供地。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地和房產(chǎn)，在不改變用途的前提下，可以整體轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)租，不得分割出售或以分割出租等形式變相分割出售。支持未開發(fā)房地產(chǎn)用地通過調(diào)整土地用途等方式轉(zhuǎn)型利用，用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的開發(fā)建設(shè)。
3.建立財(cái)政保障機(jī)制。積極推進(jìn)政府購買基本醫(yī)療、健康養(yǎng)老服務(wù)，補(bǔ)足醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)短板，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍。統(tǒng)籌養(yǎng)老、衛(wèi)生領(lǐng)域的獎(jiǎng)補(bǔ)資金，用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營補(bǔ)助、養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)以及開展老年人衛(wèi)生健康管理等。政府出資改善部分醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由政府固定資產(chǎn)投資和財(cái)政資金給予新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)支持和完善功能支持，提供社會(huì)化運(yùn)營能力。建立各級(jí)政府困難老年人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老“兜底”服務(wù)機(jī)制，給予高齡、失能、失獨(dú)、殘疾等特殊困難服務(wù)對(duì)象醫(yī)養(yǎng)服務(wù)補(bǔ)貼，由各級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排，按月分類給予定額補(bǔ)助。對(duì)其他入住醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)、居家醫(yī)養(yǎng)的老年人，按照《銀川市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)施意見》，由當(dāng)事人和有關(guān)部門按照低償、有償?shù)幕踞t(yī)養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)提供醫(yī)療購買服務(wù)，確保人人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，滿足老年人醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的需求。
4.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對(duì)性培養(yǎng)政策，將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)劃，按老年人口比例配備醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員，將養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員納入社會(huì)服務(wù)人才建設(shè)范圍，在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育和推薦評(píng)優(yōu)等方面予以適當(dāng)傾斜。鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建專業(yè)護(hù)工隊(duì)伍，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍的輪訓(xùn)機(jī)制，進(jìn)一步加大培訓(xùn)管理力度，提供更高水平的簽約護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)支持大中專院校和護(hù)士專科學(xué)校加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才，吸引醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理等畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)中心從事養(yǎng)老服務(wù)工作。
5.強(qiáng)化信息支撐。以“智慧銀川”建設(shè)為契機(jī)，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)。民政部門要主動(dòng)與“智慧銀川”信息平臺(tái)對(duì)接，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。衛(wèi)生計(jì)生部門要組織有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，提高服務(wù)的便捷性和針對(duì)性。人社部門要以社會(huì)保障卡作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合金融信息服務(wù)的有機(jī)載體，探索推進(jìn)與健康卡的功能融合，切實(shí)節(jié)省社會(huì)投資，提高工作效率，推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”信息化、社會(huì)化服務(wù)。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加快推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)工作的開展，成立銀川市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長：白尚成 銀川市政府市長
副組長：李守銀 銀川市政府副市長
成 員：馬 勇 銀川市政府副秘書長
于 哲 共青團(tuán)銀川市委員會(huì)書記
劉紅梅 銀川市婦女聯(lián)合會(huì)主席
周建華 銀川市殘聯(lián)理事長
田永華 銀川市衛(wèi)生計(jì)生委主任
尤 峰 銀川市民政局局長
韓江龍 銀川市發(fā)改委主任
買銳華 銀川市財(cái)政局局長
張全智 銀川市人社局局長
孫 瀚 銀川市國土資源局局長
沈愛紅 銀川市規(guī)劃管理局局長
劉 鵬 銀川市住建局局長
周福琦 銀川市興慶區(qū)代區(qū)長
趙會(huì)勇 銀川市金鳳區(qū)代區(qū)長
劉 虹 銀川市西夏區(qū)區(qū)長
馬自忠 靈武市政府市長
李潤軍 永寧縣政府縣長
劉甲鋒 賀蘭縣政府縣長
武樹森 銀川市老齡辦副主任
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，銀川市政府副秘書長馬勇同志擔(dān)任辦公室主任，銀川市民政局局長尤峰、銀川市衛(wèi)計(jì)委主任田永華擔(dān)任辦公室副主任，全面負(fù)責(zé)推進(jìn)銀川市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查等工作。
（二）明確工作職責(zé)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，有效整合相關(guān)資源，用好用活相關(guān)政策，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展改革委要督促價(jià)格管理部門盡快出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)收費(fèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)改委、規(guī)劃管理部門要將醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展納入全市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)范圍予以落實(shí)。民政部門要主動(dòng)做好各級(jí)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的對(duì)接工作；衛(wèi)生計(jì)生、民政、老齡辦要制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強(qiáng)監(jiān)管，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接，加強(qiáng)在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的聯(lián)系與溝通。財(cái)政部門要落實(shí)相關(guān)政策和資金投入，并納入財(cái)政預(yù)算，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。人力資源和社會(huì)保障部門要將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理范圍，設(shè)立護(hù)理保險(xiǎn)基金，探索建立失能、半失能老人長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度。國土資源、規(guī)劃管理、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。對(duì)于非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對(duì)于營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)老齡辦、團(tuán)市委、婦聯(lián)、殘聯(lián)、紅十字會(huì)、福彩中心等部門和機(jī)構(gòu)的力量，探索建立志愿服務(wù)“時(shí)間銀行”制度，為老年家庭提供經(jīng)常性的親情幫扶和助醫(yī)助護(hù)助養(yǎng)志愿者服務(wù)。
（三）強(qiáng)化考核督導(dǎo)。加快建立以“落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度”等為主要指標(biāo)的考核體系。各級(jí)政府要加強(qiáng)跟蹤督查，加大政策落實(shí)和績效考核力度，促進(jìn)部門上下聯(lián)動(dòng)，形成全社會(huì)齊抓共管工作合力。市政府督查室、市民政局、市衛(wèi)生計(jì)生委等部門要適時(shí)組織開展專項(xiàng)督查，并將督查結(jié)果作為對(duì)各縣（市）區(qū)、各相關(guān)部門綜合考核評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。
各縣（市）區(qū)政府要把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在健康銀川的重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，制定貫徹推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施和實(shí)施方案，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
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