您當前的位置：濟政辦發(fā)〔2012〕18號《濟南市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)濟南市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》
濟南市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)濟南市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知
濟政辦發(fā)〔2012〕18號
各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門：
《濟南市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
濟南市人民政府辦公廳
二O一二年六月八日
濟南市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2012年主要工作安排
為明確任務目標，落實工作責任，鞏固擴大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱醫(yī)改）成果，持續(xù)深入推進改革，現(xiàn)提出2012年我市深化醫(yī)改主要工作安排如下：
一、總體要求
深入貫徹落實《中共濟南市委濟南市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（濟發(fā)〔2009〕16號），按照省政府與我市簽訂《深化醫(yī)藥醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作任務責任書》的具體要求，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，保持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革基本政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性，著力在加快健全全民醫(yī)保體系、完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、深入推進公立醫(yī)院改革三個方面取得重點突破，統(tǒng)籌推進相關(guān)領域改革，保持醫(yī)改良好勢頭，為實現(xiàn)“十二五”階段性改革目標奠定堅實基礎。
二、工作任務
（一）加快健全全民醫(yī)保體系。
1.進一步擴大基本醫(yī)療保障制度（以下簡稱基本醫(yī)保）覆蓋面。職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保率穩(wěn)定在97%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）參合率穩(wěn)定在99.9%以上。重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學生、學齡前兒童和新生兒參保管理工作。繼續(xù)推進關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、教育局、國資委負責）
2.提升基本醫(yī)療保障能力。
（1）進一步提高籌資標準，政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年240元，個人繳費水平相應提高，人均籌資達到300元。（市財政局、衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
（2）進一步提高基本醫(yī)療保障水平，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全國農(nóng)民年人均純收入的8倍以上，且均不低于6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統(tǒng)籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
3.改革完善醫(yī)保支付制度。
（1）積極推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。加強付費總額控制，建立醫(yī)療保險對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的制約機制，制定醫(yī)療保險基金支出總體控制目標并分解到定點醫(yī)療機構(gòu)，與付費標準相掛鉤。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制和購買服務付費機制，通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質(zhì)量要求。結(jié)合支付方式改革，探索對個人負擔的控制辦法。逐步將醫(yī)療機構(gòu)總費用和次均（病種）醫(yī)療費用增長控制和個人負擔控制情況，以及醫(yī)療服務質(zhì)量列入醫(yī)保評價體系。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（2）完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（3）加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機制，逐步建立醫(yī)保對醫(yī)療服務的實時監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度，并及時公開相關(guān)信息。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
4.繼續(xù)加大醫(yī)療救助力度。
（1）加大救助資金投入，筑牢醫(yī)療保障底線。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。提高救助水平，取消醫(yī)療救助起付線，穩(wěn)步提高封頂線，進一步提高救助對象政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例。（市民政局、財政局負責）
（2）研究建立疾病應急救助基金。通過政府出資、社會捐贈等多渠道籌資建立基金，解決無費用負擔能力和無主病人發(fā)生的應急醫(yī)療救治費用。（市發(fā)改委、財政局、衛(wèi)生局負責）
5.探索建立大病保障機制。
（1）研究制定重特大疾病保障辦法，積極探索利用基本醫(yī)保基金購買商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧問題。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等銜接工作。（市發(fā)改委、財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、民政局負責）
（2）全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。（市衛(wèi)生局、民政局、財政局負責）
6.拓展基本醫(yī)保管理服務功能。
（1）積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)。基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算，加快推進以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。穩(wěn)步推進職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，加強各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（2）加強醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚罗r(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饒猿之斈晔罩胶庠瓌t，結(jié)余過多的，結(jié)合實際重點提高高額醫(yī)療費用支付水平，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支；職工醫(yī)保結(jié)余過多的地方要采取有效辦法逐步降到合理水平。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（3）探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制。探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。（市編辦、發(fā)改委、人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）
（4）在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
7.大力發(fā)展商業(yè)健康保險。完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險，制定落實稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策。（市發(fā)改委、財政局負責）
（二）完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。
1.鞏固完善基本藥物制度。
（1）擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的成果，嚴格落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。在納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的基礎上，有序推進市統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，同步落實各項補助和支持政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各縣（市）區(qū)政府可結(jié)合實際，采取購買服務方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人力資源社會保障局負責）
（2）規(guī)范基本藥物采購機制。繼續(xù)支持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購政策，規(guī)范開展采購工作。做好基本藥物供應保障調(diào)研工作，及時向省級藥品招標機構(gòu)反饋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥需求。不斷完善體制機制，確保基本藥物安全有效、供應及時。探索建立短缺藥品供應保障協(xié)調(diào)機制，做好短缺傳染病治療藥品和急救藥品類基本藥物的供應保障工作。（市衛(wèi)生局負責）
（3）加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監(jiān)管，提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管能力。（市食品藥品監(jiān)管局負責）
2.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。
（1）建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。各縣（市）區(qū)政府要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位，實行先預撥后結(jié)算。全面實施一般診療費及醫(yī)保支付政策。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的有關(guān)政策。（市財政局、發(fā)改委、衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
（2）深化人事制度改革。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人自主權(quán)，全面實行聘用制度和崗位管理制度，重點選聘好院長并建立任期目標責任制。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、編辦負責）
（3）完善績效評價和考核機制。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上，有條件的縣（市）區(qū)可適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、財政局負責）
（4）加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務。以縣（市）區(qū)政府為主體，多渠道籌集并落實化債資金，按時完成債務化解工作，堅決防止發(fā)生新債。（市財政局、衛(wèi)生局、發(fā)改委負責）
3.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務水平。
（1）按照填平補齊的原則，繼續(xù)加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設力度。（市發(fā)改委、財政局、衛(wèi)生局負責）
（2）加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，統(tǒng)一技術(shù)信息標準，實現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)范化水平。（市發(fā)改委、財政局、衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
（3）加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設。積極推進全科醫(yī)生制度建設，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，按要求組織實施全科醫(yī)生特設崗位項目，完善落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策，力爭每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。繼續(xù)加強全科醫(yī)生臨床培訓基地建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓，重點開展具有全科醫(yī)學特點、促進基本藥物使用等針對性、實用性較強的培訓項目。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、教育局、財政局、人力資源社會保障局、編辦負責）
（4）鼓勵開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，探索推行全科醫(yī)生（團隊）與居民建立穩(wěn)定的契約服務關(guān)系。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進基層首診負責制試點。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人力資源社會保障局負責）
4.筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。
（1）采取公建民營、政府補助等多種方式，對村衛(wèi)生室房屋建設、設備購置給予扶持。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設和管理范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償、養(yǎng)老政策。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人力資源社會保障局負責）
（2）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不低于60學時。采取本地人員定向培養(yǎng)等方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。（市衛(wèi)生局、財政局負責）
（3）加強縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理，重點強化服務行為監(jiān)管。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、人力資源社會保障局負責）
（三）深入推進公立醫(yī)院改革。以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革，擴大縣級醫(yī)院綜合改革試點范圍，鼓勵各縣（市）區(qū)因地制宜探索具體模式。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點工作。
1.加快推進縣級公立醫(yī)院改革試點。
（1）改革補償機制。采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式、落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除“以藥補醫(yī)”機制。逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入、財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。各級財政要按實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入。（市衛(wèi)生局、物價局、財政局、人力資源社會保障局負責）
（2）調(diào)整醫(yī)藥價格。積極開展調(diào)研工作，待國家和省出臺取消藥品加成政策后，根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療服務價格政策適當提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務價格，同時降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。（市物價局、衛(wèi)生局負責）
試點公立醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定實行藥品集中采購，穩(wěn)步開展高值醫(yī)用耗材集中采購。通過壓縮藥品和高值醫(yī)用耗材采購中間環(huán)節(jié)和費用，著力降低虛高價格。（市衛(wèi)生局、監(jiān)察局負責）
（3）發(fā)揮醫(yī)保的補償和監(jiān)管作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式，通過購買服務對醫(yī)療機構(gòu)及時給予合理補償，引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務質(zhì)量。嚴格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標，控制或降低群眾個人負擔。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
（4）強化政府辦醫(yī)責任。落實政府對公立醫(yī)院的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。（市財政局、發(fā)改委、衛(wèi)生局負責）
（5）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求，逐步落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權(quán)。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權(quán)限由政府辦醫(yī)主體或理事會行使。探索開展縣級公立醫(yī)院績效考核，考核結(jié)果作為確定單位預算、院長聘用和獎懲、績效工資總量核定的重要依據(jù)。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、財政局負責）
建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。繼續(xù)深化人事制度改革，逐步推進公立醫(yī)院醫(yī)務人員養(yǎng)老等社會保障服務社會化。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
（6）完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵機制。健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，提高醫(yī)務人員待遇。院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會確定。嚴禁將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、財政局負責）
2.深化城市公立醫(yī)院改革試點。圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的要求，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，推進體制機制創(chuàng)新，提高服務質(zhì)量和運行效率，盡快形成改革的基本路子。研究探索采取設立專門管理機構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機構(gòu)，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、人力資源社會保障局、財政局、國資委負責）
3.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)。
（1）鼓勵社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機構(gòu)。進一步開放醫(yī)療服務市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)準入范圍，積極引進有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會慈善力量、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等舉辦醫(yī)療機構(gòu)，對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。擴大境外資本獨資舉辦醫(yī)療機構(gòu)試點范圍。鼓勵具有資質(zhì)人員（包括港、澳、臺地區(qū)人員）依法開辦診所。進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，有條件的縣（市）區(qū)可對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)予以補助。積極發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?；笮歪t(yī)療集團和康復醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、商務局、人力資源社會保障局、物價局、民政局負責）
（2）鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性支持。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、國資委負責）
4.全面開展便民惠民服務。
（1）以病人為中心，以服務為導向，簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務流程，積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設，普遍實行預約診療，開展“先診療、后結(jié)算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時間，方便群眾就醫(yī)。大力推廣優(yōu)質(zhì)護理，倡導志愿者服務。（市衛(wèi)生局負責）
（2）大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控制。開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，嚴格落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》有關(guān)規(guī)定。以推行電子病歷和加強醫(yī)院管理為核心，推進公立醫(yī)院信息化建設。醫(yī)療機構(gòu)檢驗對社會開放，檢查設備和技術(shù)人員應當符合法定要求或具備法定資格，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。（市衛(wèi)生局負責）
5.提升縣級醫(yī)院服務能力。加強縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，每個縣重點辦好1-2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院），提高縣域內(nèi)就診率，降低縣外轉(zhuǎn)出率。啟動實施縣級醫(yī)院設立特設崗位，引進急需高層次人才。鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，按要求安排10名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、人力資源社會保障局、財政局負責）
（四）統(tǒng)籌推進相關(guān)領域改革。
1.提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。
（1）繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，著力提高服務質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到33.18萬、9.76萬。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。加強國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，兒童預防接種建證率達到95%以上，納入國家免疫規(guī)劃的疫苗適齡兒童接種率達到95%以上。提高流動人口、農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務的可及性。加強健康促進與教育，倡導健康的生活方式，引導科學就醫(yī)和安全合理用藥。（市衛(wèi)生局、財政局負責）
（2）繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生項目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設，加強重大疾病防控和食品安全風險監(jiān)測能力建設。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負責）
2.推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。
（1）按照《濟南市醫(yī)療衛(wèi)生專項規(guī)劃》積極推進全市醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。（市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、財政局負責）
（2）加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設，支持醫(yī)療機構(gòu)臨床重點專科建設。加強兒童專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科、精神科建設。積極推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標準化建設，促進信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。（市發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局負責）
3.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。
（1）加大護士、養(yǎng)老護理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才及高層次人才培養(yǎng)力度。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。（市衛(wèi)生局、教育局、人力資源社會保障局、財政局負責）
（2）推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）
4.推進藥品生產(chǎn)流通領域改革。
（1）完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力。促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制收購兼并和聯(lián)合重組。鼓勵零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。（市經(jīng)濟和信息化委、商務局、食品藥品監(jiān)管局負責）
（2）嚴厲查處制售假藥等違法行為，嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照以及買賣稅票、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動。（市食品藥品監(jiān)管局負責）
5.健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。
（1）加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日、藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快的疾病診療行為的重點監(jiān)控。及時查處追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查、重復檢查等行為。加強醫(yī)療服務收費和藥品價格監(jiān)督檢查。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、物價局）
（2）加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。研究建立科學的醫(yī)療機構(gòu)分類評價體系。強化醫(yī)療服務安全質(zhì)量監(jiān)管，加強處方點評和藥品使用管理，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保報銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對醫(yī)療機構(gòu)進行獨立評價和監(jiān)督。加強行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、食品藥品監(jiān)管局、編辦負責）
三、保障措施
（一）建立目標責任制。市政府與各縣（市）區(qū)政府簽定醫(yī)改主要工作任務責任書。各縣（市）區(qū)政府主要領導對本地區(qū)醫(yī)改工作負總責，分管領導具體抓，各成員單位分工負責、密切配合，推進工作落實。各縣（市）區(qū)和市有關(guān)部門要層層分解任務、落實責任。2012年6月15日前完成各項任務分解工作，并作出具體安排。
（二）落實保障經(jīng)費。各縣（市）區(qū)政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，切實將年度醫(yī)改任務所需資金納入財政預算，并按時足額撥付。在安排年度衛(wèi)生投入預算時，要切實落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求。各縣（市）區(qū)2012年醫(yī)改投入要明顯高于2011年。各級財政部門向政府匯報預決算草案時要專門說明衛(wèi)生投入情況。要嚴格資金監(jiān)管，提高資金使用效益。
（三）強化督促指導。市醫(yī)改辦公室要會同有關(guān)部門進一步加強對醫(yī)改進展情況和工作成效的監(jiān)測評估，建立按月通報、每季考核、全年評估的績效考核機制。要加強定期督導，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)改工作中遇到的問題。要實施分類指導，采取分片包干、蹲點督促、約談通報等方式強化醫(yī)改工作組織實施。市政府將組織有關(guān)部門對醫(yī)改任務落實情況適時開展督促檢查。
（四）加強宣傳培訓。各級各有關(guān)部門要采取多種形式開展醫(yī)改培訓工作，提高各級干部實施醫(yī)改工作的政策水平和能力素質(zhì)，保障改革任務完成。要加強醫(yī)改工作宣傳引導，深入總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，展示改革成效，擴大宣傳效果。要及時發(fā)布醫(yī)改進展情況信息，主動接受新聞媒體監(jiān)督，及時解答和回應社會關(guān)注的熱點問題。要充分調(diào)動社會各方參與醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，有效發(fā)揮醫(yī)務人員主力軍作用，為深化改革創(chuàng)造良好輿論氛圍和社會環(huán)境。
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