并政辦發(fā)〔2014〕77號(hào)《太原市人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》

太原市人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)





并政辦發(fā)〔2014〕77號(hào)

TYZG-2014-0123

太原市人民政府辦公廳文件

并政辦發(fā)〔2014〕77號(hào)

太原市人民政府辦公廳
關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)

各縣（市、區(qū)）人民政府，各開(kāi)發(fā)區(qū)（園區(qū)）管委會(huì)，市直各委、局、辦，各有關(guān)單位：

為進(jìn)一步健全我市多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)解決少數(shù)身份不明或無(wú)能力支付醫(yī)療費(fèi)用患者的醫(yī)療急救保障問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》、財(cái)政部和衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就建立疾病應(yīng)急救助制度提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、救助基金的設(shè)立與管理（一）基金設(shè)立。設(shè)立太原市疾病應(yīng)急救助基金，是建立疾病應(yīng)急救助制度的重要內(nèi)容和保障，主要承擔(dān)募集資金、接受各級(jí)疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助、向參與實(shí)施應(yīng)急救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能。（二）資金籌集。疾病應(yīng)急救助基金通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道籌集。根據(jù)我市常住人口規(guī)模、上一年度我市區(qū)域內(nèi)疾病應(yīng)急救治資金使用情況等因素，確定當(dāng)年疾病應(yīng)急救助基金籌資規(guī)模，堅(jiān)持多渠道籌集資金，財(cái)政視情況予以補(bǔ)助，量入為出，當(dāng)年如有結(jié)余，滾動(dòng)次年使用。鼓勵(lì)社會(huì)各界向市疾病應(yīng)急救助基金捐贈(zèng)資金。企業(yè)、個(gè)體工商戶、自然人捐贈(zèng)的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。（三）基金管理。建立市疾病應(yīng)急救助基金管理聯(lián)席會(huì)議制度，成員為市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市民政局、市人社局、市公安局負(fù)責(zé)人。市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市民政局作為疾病應(yīng)急救助基金管理機(jī)構(gòu)，承擔(dān)疾病應(yīng)急救助基金日常管理工作，按照公開(kāi)、透明、專業(yè)、規(guī)范的原則，強(qiáng)化疾病應(yīng)急救助基金管理。我市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法由市財(cái)政局牽頭，會(huì)同市衛(wèi)生局、市民政局另行制定。疾病應(yīng)急救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?。市財(cái)政局在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中建立“疾病應(yīng)急救助基金專賬”，用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。（四）基金監(jiān)管。成立由市衛(wèi)生局、財(cái)政局組織，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈(zèng)人、媒體人士等參加的市級(jí)疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的預(yù)決算執(zhí)行情況、基金使用情況以及應(yīng)急救助對(duì)象身份確認(rèn)等事宜進(jìn)行監(jiān)督檢查?；皙?dú)立核算，進(jìn)行外部審計(jì)。基金使用、救助情況、救助費(fèi)用以及審計(jì)報(bào)告等向社會(huì)公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

二、救助對(duì)象和范圍（一）救助對(duì)象。在太原市區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對(duì)象。（二）救助基金支付范圍1.無(wú)法查明身份患者的急救費(fèi)用。2.身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。先由責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金等渠道支付。無(wú)上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付后仍有缺口，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。

三、疾病應(yīng)急救治機(jī)構(gòu)的確定結(jié)合我市既往對(duì)城市生活無(wú)著的流浪乞討人員的救助工作經(jīng)驗(yàn)，危重病人，由太原市急救中心和太原市中心醫(yī)院醫(yī)治；精神病人，送太原市精神病醫(yī)院醫(yī)治；傳染病人，送太原市第三人民醫(yī)院醫(yī)治；結(jié)核病人，送太原市第四人民醫(yī)院醫(yī)治；其他醫(yī)院收治的救助對(duì)象，病情穩(wěn)定后應(yīng)通過(guò)市急救中心及時(shí)轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院。

四、疾病應(yīng)急救助程序（一）救助申報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象實(shí)施緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可向市衛(wèi)生局申請(qǐng)補(bǔ)助。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)救治費(fèi)用時(shí)，需提交《疾病應(yīng)急救助基金支付申請(qǐng)表》，并附患者住院費(fèi)用清單和應(yīng)急救治病歷等材料，身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的困難患者還需提供身份證明和困難情況證明。（二）救助審核。市衛(wèi)生局要會(huì)同財(cái)政、民政、人社、公安等部門，按一年兩次，上半年、下半年各一次對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。對(duì)情況特殊的救助申請(qǐng)，應(yīng)采取實(shí)地調(diào)查等方式進(jìn)行審核。（三）資金撥付。審核工作結(jié)束后，根據(jù)審核結(jié)果，由市衛(wèi)生局向市財(cái)政局提出疾病應(yīng)急救助計(jì)劃申請(qǐng)，市財(cái)政局審核后及時(shí)撥付至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、疾病應(yīng)急救助的工作職責(zé)（一）市衛(wèi)生局。協(xié)同市財(cái)政局、市民政局加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助基金管理，會(huì)同財(cái)政、民政、公安、人社等部門，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申報(bào)材料進(jìn)行審核。指導(dǎo)和督促縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)條件做好救助對(duì)象的醫(yī)療急救工作，對(duì)拒絕、推諉或拖延救治的，按照法律法規(guī)嚴(yán)肅處理；依法查處在疾病應(yīng)急救助中虛報(bào)信息、套取疾病應(yīng)急救助基金和過(guò)度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。（二）市財(cái)政局。會(huì)同市衛(wèi)生局、市民政局制定市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法，切實(shí)加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助基金的財(cái)務(wù)管理。承擔(dān)疾病應(yīng)急救助基金日常管理工作，按程序和要求撥付救助資金。（三）市民政局。負(fù)責(zé)對(duì)患者有無(wú)負(fù)擔(dān)急救費(fèi)用能力的鑒別工作；完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，主動(dòng)按規(guī)定對(duì)符合條件的患者進(jìn)行救助。（四）市人社局。負(fù)責(zé)做好醫(yī)保制度與應(yīng)急救助制度的銜接，保障參保患者按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。（五）市公安局。協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病應(yīng)急救助基金管理機(jī)構(gòu)做好患者身份核查及情況反饋等工作。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時(shí)、有效地對(duì)急重危傷患者施救，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡早查明患者身份，盡早甄別應(yīng)急救助患者情況，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，向市疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)補(bǔ)助，并協(xié)助救助對(duì)象按程序申請(qǐng)后續(xù)救治費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報(bào)制度，每季度首月內(nèi)，將上季度符合規(guī)定的救助患者身份、應(yīng)急救治費(fèi)用等信息統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)市衛(wèi)生局。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)減免無(wú)負(fù)擔(dān)能力患者救治費(fèi)用，核銷救助對(duì)象救治費(fèi)用。

六、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)。市政府有關(guān)部門、各縣（市、區(qū)）政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)建立疾病應(yīng)急救助制度的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全工作機(jī)制，明確責(zé)任，確保疾病應(yīng)急救助工作落到實(shí)處。自2014年10月1日起在全市范圍內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度。（二）加強(qiáng)協(xié)作，多方聯(lián)動(dòng)。各有關(guān)部門和單位要加強(qiáng)協(xié)作，建立責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。衛(wèi)生、財(cái)政等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，共同做好政策研究和推動(dòng)落實(shí)等工作。市人社局、市民政局和市衛(wèi)生局等部門要將疾病應(yīng)急救助制度與醫(yī)療救助制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)等保障制度有機(jī)銜接。（三）積累經(jīng)驗(yàn)，完善制度。注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)研究解決出現(xiàn)的問(wèn)題，把握好政府引導(dǎo)與發(fā)展社會(huì)醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務(wù)的關(guān)系；強(qiáng)化制度建設(shè)與機(jī)制創(chuàng)新，逐步完善疾病應(yīng)急救助制度，確保疾病應(yīng)急救助制度穩(wěn)妥持續(xù)運(yùn)行。

附件：太原市疾病應(yīng)急救助基金支付申請(qǐng)表

太原市人民政府辦公廳
2014年12月12日（此件公開(kāi)發(fā)布）
填表說(shuō)明一、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。二、申請(qǐng)人應(yīng)是對(duì)患者施行緊急救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在名稱處加蓋公章。三、申請(qǐng)救助條件：在本市行政區(qū)劃內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對(duì)象。申請(qǐng)人對(duì)其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用,可以依照《太原市人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定，向太原市疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)支付患者的部分或全部搶救費(fèi)用。四、搶救費(fèi)用指針對(duì)發(fā)生急重危傷病、需要急救的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，對(duì)生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn)，或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙，或者導(dǎo)致病程明顯延長(zhǎng)的患者，采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。五、申請(qǐng)人如提供虛假費(fèi)用材料騙取救助基金，由相關(guān)行政主管部門予以警告，責(zé)令退回騙取的款額并對(duì)直接責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；對(duì)涉嫌違法犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理。六、申請(qǐng)支付搶救費(fèi)用應(yīng)當(dāng)提供以下材料：（一）按規(guī)定格式填寫的申請(qǐng)表格；（二）救助對(duì)象急診和住院病歷資料、尚未結(jié)算的搶救費(fèi)用清單，以上均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位公章。（三）身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的困難患者，要提供以下補(bǔ)充材料：1.患者身份證明?；颊呱矸葑C或戶口簿的復(fù)印件，參加醫(yī)保的患者還要提供新農(nóng)合證或醫(yī)保證復(fù)印件。2.患者困難情況證明。困難患者（城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、福利院供養(yǎng)孤兒、困難優(yōu)撫對(duì)象）由民政部門核發(fā)且經(jīng)過(guò)年審的證件復(fù)印件。（四）經(jīng)公安機(jī)關(guān)核查，仍無(wú)法確認(rèn)身份的患者無(wú)須提供本條第（三）款中需要的補(bǔ)充材料，但需參與核查的屬地公安機(jī)關(guān)在申請(qǐng)表上簽署意見(jiàn)。

抄送：市委辦公廳，市人大常委會(huì)辦公廳，市政協(xié)辦公廳，市法院，市檢察院，市工、青、婦，各民主黨派市委會(huì)。

太原市人民政府辦公廳2014年12月12日印發(fā)

【附件】:辦發(fā)77附件.doc

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