寧政辦發(fā)〔2018〕56號(hào)《南京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)南京市2018-2025年慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃等疾病防治工作規(guī)劃的通知》

《南京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)南京市2018-2025年慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃等疾病防治工作規(guī)劃的通知》



寧政辦發(fā)〔2018〕56號(hào)

各區(qū)人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《南京市2018—2025年慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃》《南京市2018—2020年結(jié)核病防治規(guī)劃》《南京市2018—2020年精神衛(wèi)生工作規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

南京市人民政府辦公廳

2018年5月10日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

南京市2018—2025年慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃

為加強(qiáng)慢性病防治工作，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康，深入推進(jìn)健康南京建設(shè)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕12號(hào)）、《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2018—2025年）等疾病防治工作規(guī)劃的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕3號(hào)）有關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

本規(guī)劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。近年來(lái)，我市堅(jiān)持以健康南京建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三位一體”防控機(jī)制，扎實(shí)開(kāi)展國(guó)家和省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，著力推進(jìn)環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營(yíng)養(yǎng)改善等工作，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善，居民健康素養(yǎng)穩(wěn)步提升，初步形成了慢性病綜合防治工作機(jī)制和防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為制訂實(shí)施慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃奠定了良好基礎(chǔ)。

隨著我市城鎮(zhèn)化、城市化、人口老齡化的進(jìn)程加速，不良生活方式引起的心血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病態(tài)勢(shì)日趨嚴(yán)峻且趨低齡化，慢性病發(fā)病、患病和死亡人數(shù)不斷增多，群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益加重，嚴(yán)重威脅居民健康，已成為影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全面落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以健康南京建設(shè)為主線，以提高人民健康水平為核心，以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生存質(zhì)量，減少可預(yù)防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進(jìn)健康南京建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）基本原則

堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，將健康融入所有政策，調(diào)動(dòng)社會(huì)和個(gè)人參與防治的積極性，營(yíng)造有利于慢性病綜合防治的社會(huì)氛圍。

堅(jiān)持防治并舉。加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制，強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等一體化的慢性病防治服務(wù)。

堅(jiān)持共建共享。倡導(dǎo)健康生活方式，提升群眾健康意識(shí)，養(yǎng)成健康的生活方式，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，積極構(gòu)建自我管理、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式。

堅(jiān)持分類指導(dǎo)。根據(jù)不同區(qū)域、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對(duì)性的防治目標(biāo)和策略，實(shí)施有效防控措施。充分發(fā)揮國(guó)家、江蘇省慢性病綜合防控示范區(qū)的典型引領(lǐng)作用，提升全市慢性病防治整體水平。

（三）總體目標(biāo)

到2020年，慢性病防控環(huán)境明顯改善，降低因慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率，力爭(zhēng)30－70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率降至11%以下。到2025年，慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，持續(xù)降低重大慢性病過(guò)早死亡率。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。

南京市2018—2025年慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃主要指標(biāo)

序號(hào)	主要指標(biāo)	基線	2020年	2025年
1	心腦血管疾病死亡率（1/10萬(wàn)）	256.8	下降10%	下降15%
2	總體癌癥5年生存率（%）	31.7	提高5%	提高10%
3	70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率（1/10萬(wàn)）	7.2	＜7.2	＜7.2
4	40歲以上居民肺功能檢測(cè)率（%）	7.1	15	25
5	高血壓患者管理人數(shù)（萬(wàn)人）	62	70	78
6	糖尿病患者管理人數(shù)（萬(wàn)人）	20.9	24	27
7	高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率（%）	78	85	85
8	35歲以上居民年度血脂檢測(cè)率（%）	29.8	32	35
9	65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率（%）	57.5	65	80
10	居民健康素養(yǎng)水平（%）	18.5	≥24	≥27
11	全民健康生活方式行動(dòng)區(qū)覆蓋率（%）	80.9	100	100
12	經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例（%）	35	40	42
13	15歲以上人群吸煙率（%）	28.7	≤22	≤20
14	人均每日食鹽攝入量（克）	10.7	有效下降	有效下降
15	國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率（%）	17	33	42

三、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素質(zhì)

1．開(kāi)展慢性病防治全民教育。加強(qiáng)社區(qū)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校、醫(yī)院和媒體協(xié)同的健康教育，普及健康知識(shí)，教育引導(dǎo)群眾樹(shù)立正確健康觀。把學(xué)生健康教育納入全民健康工作體系，健全工作機(jī)制，落實(shí)機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)等保障措施。全市義務(wù)教育階段學(xué)生免費(fèi)配發(fā)健康教育讀本。普通中小學(xué)每學(xué)期開(kāi)設(shè)健康教育課不少于7課時(shí)。中等職業(yè)學(xué)校、普通高校普遍開(kāi)設(shè)健康教育必修或選修課。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)組織專家編制科學(xué)實(shí)用的慢性病防治知識(shí)和信息指南，由專業(yè)機(jī)構(gòu)向社會(huì)發(fā)布，廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí)，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開(kāi)展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，根據(jù)不同人群特點(diǎn)開(kāi)展有針對(duì)性的健康宣傳教育。深入推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國(guó)行等活動(dòng)，提升健康教育效果。到2020年和2025年，居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率分別達(dá)到60%和70%。

2．倡導(dǎo)健康文明的生活方式。創(chuàng)新和豐富預(yù)防方式，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識(shí)和行為方式教育，實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作的關(guān)口前移。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)。發(fā)展壯大社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康生活方式指導(dǎo)員等，科學(xué)指導(dǎo)大眾開(kāi)展自我健康管理。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法。宣傳推廣健康生活方式，開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)，增強(qiáng)群眾維護(hù)自身健康的能力和水平。

（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

3．促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）逐步提供血糖血脂檢測(cè)、口腔預(yù)防保健、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等服務(wù)。提高健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)的社區(qū)覆蓋率，鼓勵(lì)在公共場(chǎng)所設(shè)立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。在癌癥高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開(kāi)展上消化道癌、宮頸癌等癌癥早診早治工作。加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位定期組織職工體檢，對(duì)健康體檢或篩查中發(fā)現(xiàn)的慢性病病人和高危人群，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)其定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)和隨訪，建立動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案，加強(qiáng)指導(dǎo)管理，實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4．開(kāi)展個(gè)性化健康干預(yù)。實(shí)施全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，從被動(dòng)預(yù)防轉(zhuǎn)為主動(dòng)預(yù)防，全面提升居民健康素養(yǎng)水平。依托專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)設(shè)戒煙咨詢熱線，提供戒煙門(mén)診等服務(wù)，提高戒煙干預(yù)能力，降低吸煙率。促進(jìn)體醫(yī)融合，在有條件的機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門(mén)診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）逐步開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識(shí)等咨詢服務(wù)。鼓勵(lì)糖尿病、慢阻肺等慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見(jiàn)病干預(yù)力度，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。開(kāi)展老年人常見(jiàn)慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。推行慢性病患者社區(qū)管理一站式服務(wù)試點(diǎn)工作，探索“基本醫(yī)療+公共衛(wèi)生服務(wù)”新模式，專門(mén)為轄區(qū)居民提供慢性病診治、隨訪管理、自助檢測(cè)、配藥取藥、抽血化驗(yàn)、健康宣教等一站式服務(wù)，節(jié)約慢性病患者就診管理時(shí)間，讓患者得到更多實(shí)惠。

（三）強(qiáng)化規(guī)范診療，提高治療效果

5．深入推進(jìn)分級(jí)診療制度。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，通過(guò)個(gè)性化簽約、高標(biāo)準(zhǔn)履約、高質(zhì)量服務(wù)，逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)人群范圍和覆蓋面，提高慢性病患者的健康管理服務(wù)水平。積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治”的合理就醫(yī)秩序，健全“治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理”服務(wù)鏈。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對(duì)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。

6．提升診療服務(wù)質(zhì)量。積極推動(dòng)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，加強(qiáng)慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。依托臨床醫(yī)院，繼續(xù)深入開(kāi)展社區(qū)糖尿病精細(xì)化管理工作，提升糖尿病管理效果。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化規(guī)范治療方案，降低患者死亡率。基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

（四）推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理

7．加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)。依托現(xiàn)有資源，精心打造南京市慢性病防控中心，充分發(fā)揮政策咨詢、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面作用，建立健全具有南京特色的慢性病防控服務(wù)體系，推廣社區(qū)防控適宜技術(shù)，豐富醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)手段和內(nèi)涵。江北新區(qū)和各區(qū)要明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)。二級(jí)以上醫(yī)院要配備專業(yè)人員，履行公共衛(wèi)生職責(zé)，做好慢性病防控工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)工作實(shí)際，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足慢性病防治需求。

8．構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制。堅(jiān)持防治結(jié)合，強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)作，推進(jìn)慢性病防、治、管整體協(xié)調(diào)發(fā)展。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的合作機(jī)制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)調(diào)查、綜合防控干預(yù)策略與措施的實(shí)施指導(dǎo)，做好防控效果考核評(píng)價(jià)；醫(yī)院承擔(dān)慢性病病例登記報(bào)告、危重急癥病人診療工作，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)、患者干預(yù)和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

9．建立健康管理長(zhǎng)效機(jī)制。明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭、個(gè)人等各方在健康管理方面的責(zé)任，完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。探索通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢和健康管理。

（五）完善保障政策，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

10．完善醫(yī)保和救助政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開(kāi)展各類慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對(duì)符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員實(shí)施醫(yī)療救助。鼓勵(lì)基金會(huì)等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸，開(kāi)展對(duì)特殊人群的醫(yī)療扶助。

11．保障藥品供應(yīng)。進(jìn)一步完善基本藥物目錄，加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥銜接。發(fā)揮社會(huì)藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用，提高藥物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期藥品處方，探索以多種方式滿足患者用藥需求。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)和作用。

（六）控制危險(xiǎn)因素，營(yíng)造健康生活環(huán)境

12．建設(shè)健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)格控制塵毒危害，加強(qiáng)職業(yè)病防治，整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)健康步道、健康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境，提高各類公共體育設(shè)施的開(kāi)放程度和利用率，推動(dòng)有條件的學(xué)校體育場(chǎng)館設(shè)施在課后和節(jié)假日對(duì)公眾有序開(kāi)放，形成覆蓋城鄉(xiāng)、日益健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和監(jiān)管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，降低環(huán)境污染對(duì)健康的影響。

13．推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展。以國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，緊扣健康南京建設(shè)要求，鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，以分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，全面提升示范區(qū)建設(shè)質(zhì)量，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)區(qū)域慢性病防治管理水平整體提升。到2020年，力爭(zhēng)4個(gè)區(qū)達(dá)到國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

14．完善政策環(huán)境。全面落實(shí)《江蘇省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生條例》中公共場(chǎng)所控?zé)熞?guī)定，加大《煙草專賣法》執(zhí)法檢查及監(jiān)管力度，努力營(yíng)造公共場(chǎng)所無(wú)煙環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒等有關(guān)法律規(guī)定，減少居民有害飲酒。加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作，推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)膳食多樣化，推行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營(yíng)養(yǎng)健康食品。

（七）統(tǒng)籌社會(huì)資源，推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

15．動(dòng)員社會(huì)力量參與。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，基金會(huì)等公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式，參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機(jī)制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。

16．促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭開(kāi)展老年保健、老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，維護(hù)和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。

17．推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。完善移動(dòng)醫(yī)療、健康管理法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)深度融合，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推進(jìn)預(yù)約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（八）加強(qiáng)科技創(chuàng)新，促進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和技術(shù)應(yīng)用

18．完善監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。推進(jìn)區(qū)域健康信息平臺(tái)建設(shè)，整合單病種、單因素慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)信息，實(shí)現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)互通。健全死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告制度，逐步實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測(cè)信息。完善慢性病監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)在全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作全覆蓋的基礎(chǔ)上，完善報(bào)病流程，提高網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量。整合全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療數(shù)據(jù)，監(jiān)測(cè)慢性病患者發(fā)病情況，對(duì)主要危險(xiǎn)因素篩查分析，針對(duì)性提出干預(yù)措施，為基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病干預(yù)提供技術(shù)指導(dǎo)。運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加強(qiáng)信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點(diǎn)，基本摸清全市主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。加強(qiáng)水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)，逐步實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)、跨部門(mén)、跨層級(jí)的縱向報(bào)告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警。

19．推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。系統(tǒng)加強(qiáng)慢性病防治科研布局，進(jìn)一步加強(qiáng)南京慢性病防控中心建設(shè)，完善重大慢性病研究體系，統(tǒng)籌推進(jìn)全市慢性病管理研究及成果推廣運(yùn)用。以信息、生物和醫(yī)學(xué)科技融合發(fā)展為引領(lǐng)，加強(qiáng)慢性病防治基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)、醫(yī)療器械、創(chuàng)新藥物等研究，重點(diǎn)突破精準(zhǔn)醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)，支持基因檢測(cè)等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。針對(duì)中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的慢性病病種，推廣應(yīng)用慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案。結(jié)合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健適宜技術(shù)，加快科技成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。加強(qiáng)慢性病防治交流與合作，開(kāi)展慢性病社會(huì)決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究，探索有效的慢性病防控路徑。

四、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。江北新區(qū)和各區(qū)要將慢性病防治作為健康南京建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，納入重要民生工程，確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，制訂慢性病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究解決慢性病防治工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，確保慢性病綜合防治各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。

（二）落實(shí)部門(mén)責(zé)任。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開(kāi)展監(jiān)督評(píng)估。發(fā)改部門(mén)要將慢性病防治列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)慢性病防治能力建設(shè)。財(cái)政部門(mén)要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。人社部門(mén)要進(jìn)一步完善慢性病相關(guān)保障政策和支付機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用。經(jīng)信、建設(shè)、教育、科技、民政、環(huán)保、農(nóng)業(yè)、水務(wù)、工商、食藥監(jiān)、文廣新、體育、安監(jiān)、煙草等部門(mén)要各司其職、各盡其責(zé)，形成慢性病綜合防治工作合力。

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)。完善有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施，加強(qiáng)健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)及中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，深化院校教育改革，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生慢性病防治相關(guān)知識(shí)和能力的教育培養(yǎng)，加強(qiáng)有針對(duì)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，著力培養(yǎng)慢性病防治復(fù)合型、實(shí)用型人才。完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。

（四）營(yíng)造良好氛圍。江北新區(qū)和各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要廣泛宣傳黨和國(guó)家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施。加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)慢性病防治的普遍認(rèn)知，形成全社會(huì)關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。

（五）做好督導(dǎo)評(píng)估。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，每年聯(lián)合開(kāi)展督查和效果評(píng)價(jià)，2020年對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期評(píng)估，2025年組織規(guī)劃實(shí)施的終期評(píng)估。江北新區(qū)和各區(qū)要建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，將規(guī)劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)，推動(dòng)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。

南京市2018—2020年結(jié)核病防治規(guī)劃

為進(jìn)一步推進(jìn)健康南京建設(shè)，減少結(jié)核病危害，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕16號(hào)）、《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2018—2025年）等疾病防治工作規(guī)劃的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕3號(hào)）有關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

結(jié)核病以肺結(jié)核為主，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。近年來(lái)，全市各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹國(guó)家、省決策部署，依法履行結(jié)核病防治職責(zé)，積極推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，進(jìn)一步健全結(jié)核病防治服務(wù)新體系，結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰τ行嵘?，結(jié)核病疫情得到有效控制，取得明顯成效。截止2017年底，全市發(fā)現(xiàn)并治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者18069例，成功治療率保持在85%以上，全面完成“十二五”各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

同時(shí)，我市每年仍有新發(fā)結(jié)核病患者約3000例，結(jié)核病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，防治工作仍然面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在：肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)仍位居法定傳染病報(bào)告前列，疾病負(fù)擔(dān)較重；結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能滿足新形勢(shì)下防治工作需要，區(qū)級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不足、設(shè)施設(shè)備陳舊、防治力量薄弱；公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)認(rèn)知度不高，關(guān)注度低，防范意識(shí)普遍不強(qiáng)。當(dāng)前是結(jié)核病防治的關(guān)鍵時(shí)期，需要各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)高度重視、密切配合，采取切實(shí)可行的措施，有效控制疫情，保障群眾身體健康。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全面落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以健康南京建設(shè)為主線，以提高人民健康水平為核心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類指導(dǎo)、多措并舉，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理，全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作，提高全民健康素質(zhì)，為推進(jìn)健康南京建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）工作目標(biāo)

到2020年，進(jìn)一步完善市、區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）之間“三位一體”的分級(jí)診療綜合防治模式，結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高。醫(yī)療保障政策逐步完善，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。結(jié)核病感染、患病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全市肺結(jié)核發(fā)病率控制在30/10萬(wàn)以下。

1．報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者總體到位率達(dá)到95%以上。普通肺結(jié)核患者在區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院接受治療的比例達(dá)到90%以上。

2．病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%，其他肺結(jié)核重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查率達(dá)到90%。學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。

3．市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心具備開(kāi)展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力。江北新區(qū)和江寧、浦口、六合、溧水、高淳區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院具備痰涂片、痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)診斷能力。

4．肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達(dá)到50%以上。病原學(xué)陽(yáng)性患者分子生物學(xué)耐藥檢測(cè)比例達(dá)到80%。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。

5．普通肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。耐多藥肺結(jié)核患者納入治療率達(dá)到70%，治療成功率達(dá)到55%。

6．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。

7．艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。

8．公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。

9．實(shí)行單病種定額付費(fèi)，肺結(jié)核患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%，符合醫(yī)療救助的患者不低于90%。

三、主要任務(wù)

（一）主動(dòng)篩查，提高患者早發(fā)現(xiàn)率

1．加大結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)力度。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，普及國(guó)家結(jié)核病診療和防治管理相關(guān)規(guī)范和指南要求，提高醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核病診治能力，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防治意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治，并及時(shí)報(bào)告。加強(qiáng)綜合醫(yī)院及定點(diǎn)醫(yī)院的內(nèi)部轉(zhuǎn)診追蹤。區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院要開(kāi)展分子生物學(xué)檢測(cè)，提高病原學(xué)發(fā)現(xiàn)力度。加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的篩查。

2．開(kāi)展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對(duì)病原學(xué)檢查陽(yáng)性的肺結(jié)核患者密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)篩查，并將這些高風(fēng)險(xiǎn)人群的主動(dòng)篩查納入基本公共衛(wèi)生肺結(jié)核患者管理項(xiàng)目。疾病預(yù)防控制中心要組織和指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對(duì)結(jié)核病重點(diǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)篩查。將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場(chǎng)所入監(jiān)和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項(xiàng)目，及早發(fā)現(xiàn)傳染源。

3．及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥患者。區(qū)級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢查。對(duì)所有病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者進(jìn)行耐藥篩查，并轉(zhuǎn)至市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心進(jìn)行耐藥檢測(cè)和診斷。積極推廣耐藥快速檢測(cè)技術(shù)，縮短診斷時(shí)間。

（二）規(guī)范診療，提高結(jié)核病診治水平

4．規(guī)范結(jié)核病診療工作。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)肺結(jié)核診療規(guī)范、臨床路徑、結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范診療，推廣使用固定劑量復(fù)合制劑（FDC）。定點(diǎn)醫(yī)院要為非定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道，優(yōu)先安排就診，及時(shí)做出診斷并確定治療方案。實(shí)行分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）督導(dǎo)服藥管理，確保患者全程規(guī)范治療。

5．規(guī)范耐多藥患者診療和管理。市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心要規(guī)范患者的住院治療，出院后納入門(mén)診登記管理。江北新區(qū)和各區(qū)疾病預(yù)防控制中心要對(duì)耐多藥肺結(jié)核登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管。有條件的區(qū)可對(duì)貧困耐多藥肺結(jié)核患者提供隨訪復(fù)查的交通和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，提高治療完成率。

6．加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要完善結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制，將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系，制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和實(shí)施方案，定期組織評(píng)估。將結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室納入網(wǎng)絡(luò)管理，不斷提升實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量。推廣應(yīng)用新技術(shù)，各定點(diǎn)醫(yī)院要具備結(jié)核病快速診斷能力。

（三）加強(qiáng)協(xié)作，提高患者服務(wù)管理質(zhì)量

7．加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對(duì)肺結(jié)核患者的管理。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求做好轄區(qū)肺結(jié)核患者的隨訪和服藥管理工作，督促患者定期到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)督導(dǎo)，將服務(wù)質(zhì)量納入對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核。探索將肺結(jié)核患者的隨訪和服務(wù)管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目，提高患者規(guī)范管理率。

8．做好結(jié)核病患者全程管理。定點(diǎn)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要加強(qiáng)合作，做到患者轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理全程工作無(wú)縫銜接。定點(diǎn)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進(jìn)行培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

9．提高結(jié)核病患者管理效率。充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)、新工具開(kāi)展患者隨訪管理等工作，提高患者治療依從性、全程治療管理率和治愈率，減少耐藥發(fā)生。探索實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、服務(wù)管理等全流程信息化管理。

（四）強(qiáng)化落實(shí)，提升醫(yī)療保障和關(guān)懷救助水平

10．充分發(fā)揮基本醫(yī)保的保障作用。按規(guī)定將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品和診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍。逐步將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病或特殊病種，提高保障水平。到2020年，實(shí)現(xiàn)肺結(jié)核患者合規(guī)的結(jié)核病醫(yī)療費(fèi)用自付比例不超過(guò)30%。

11．推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。肺結(jié)核患者在定點(diǎn)醫(yī)院接受規(guī)范治療并完成療程后，只需交納個(gè)人自付部分，其余費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，患者不墊付相關(guān)費(fèi)用。住院費(fèi)用實(shí)行按病種定額付費(fèi)，門(mén)診費(fèi)用列入門(mén)特病種后按定額結(jié)算的支付方式進(jìn)行結(jié)算。

12．落實(shí)貧困患者醫(yī)療救助。將貧困肺結(jié)核患者納入精準(zhǔn)扶貧計(jì)劃和重特大疾病救助范圍。在省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為患者提供交通補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，市、區(qū)積極爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助，為患者提供治療期間的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，提高患者治療的依從性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。貧困肺結(jié)核患者合規(guī)的結(jié)核病醫(yī)療費(fèi)用自付比例不超過(guò)10%。積極爭(zhēng)取社會(huì)組織、慈善機(jī)構(gòu)支持，擴(kuò)大補(bǔ)償渠道，進(jìn)一步提高結(jié)核病患者的保障水平。

（五）多措并舉，加強(qiáng)重點(diǎn)人群防治

13．加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控。教育部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作，建立定期例會(huì)和信息通報(bào)制度。全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等各項(xiàng)防控措施，結(jié)合學(xué)生入學(xué)體檢開(kāi)展結(jié)核病篩查，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，加強(qiáng)治療管理，防止學(xué)校發(fā)生聚集性疫情。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和疫情處置，對(duì)學(xué)校結(jié)核病防控工作給予專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

14．加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則，做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者的診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪管理等工作。對(duì)跨區(qū)域治療的患者，做好信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算，加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所的宣傳教育，提高流動(dòng)人口結(jié)核病防控意識(shí)。

15．加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所結(jié)核病防控。對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所羈押人群開(kāi)展入監(jiān)（所）結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測(cè)，落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理，對(duì)出獄（所）尚未治愈的肺結(jié)核患者，監(jiān)管場(chǎng)所及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至居住地的定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)完成治療。

（六）加大力度，提升信息化管理水平

16．加強(qiáng)結(jié)核病防治信息化建設(shè)。提高結(jié)核病信息管理系統(tǒng)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，規(guī)范結(jié)核病信息報(bào)告。將定點(diǎn)醫(yī)院納入國(guó)家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握肺結(jié)核患者登記報(bào)告、診斷治療、隨訪復(fù)查等情況。結(jié)合區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，充分收集數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息整合，逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)核病篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程的電子病案信息一體化管理，實(shí)現(xiàn)信息共享。市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心要積極向區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提供遠(yuǎn)程會(huì)診、影像學(xué)診斷及培訓(xùn)等服務(wù)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。江北新區(qū)和各區(qū)要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治作為重要民生工作，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容，制訂本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任。要建立由衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)牽頭，多部門(mén)共同參與的結(jié)核病防控協(xié)調(diào)機(jī)制。教育、公安、司法等部門(mén)要加強(qiáng)學(xué)校和看守所、拘留所、戒毒所等場(chǎng)所的結(jié)核病防治相關(guān)措施。民政部門(mén)要加大對(duì)結(jié)核病患者救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保，將貧困和耐多藥結(jié)核病患者納入重大疾病醫(yī)療救助重點(diǎn)對(duì)象，提供醫(yī)療救助。財(cái)政部門(mén)要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，合理安排補(bǔ)助資金。人社部門(mén)要落實(shí)結(jié)核病患者醫(yī)保政策、推行支付方式改革，逐步提高患者醫(yī)療保障水平。

（二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，安排專項(xiàng)資金，加強(qiáng)資金管理，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。市、區(qū)財(cái)政部門(mén)要逐步加大對(duì)結(jié)核病防治工作的投入，完善對(duì)防治人員的激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的保障政策。逐步將結(jié)核病可疑者推薦轉(zhuǎn)診、可疑肺結(jié)核癥狀者的X線檢查、肺結(jié)核患者密切接觸者篩查、老年人和糖尿病患者結(jié)核病癥狀篩查等工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。動(dòng)員和引導(dǎo)社會(huì)力量為結(jié)核病防治工作提供支持。

（三）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。定點(diǎn)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心要設(shè)置專門(mén)科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)，培養(yǎng)結(jié)核病防治人才和團(tuán)隊(duì)，提升防治人員工作能力和研究水平。建立結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，提高結(jié)核病防治人員的待遇，積極改善工作環(huán)境和工作條件，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性。做好定點(diǎn)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）結(jié)核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的防護(hù)工作，降低醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病感染率。對(duì)在結(jié)核病防治工作中作出顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，按《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。積極落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對(duì)因工作原因感染結(jié)核病的人員給予免費(fèi)治療和相應(yīng)的工傷和撫恤待遇。

（四）加強(qiáng)宣傳教育。充分發(fā)揮12320衛(wèi)生熱線、新媒體等宣傳平臺(tái)作用，以“世界防治結(jié)核病日”為契機(jī)，將日常宣傳與集中宣傳相結(jié)合，全方位、多維度開(kāi)展宣傳工作，推動(dòng)形成社會(huì)積極支持、群眾廣泛參與的結(jié)核病防治良好氛圍。深入開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)，推動(dòng)結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。對(duì)結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者和學(xué)生、流動(dòng)人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，有針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育，增強(qiáng)宣傳教育實(shí)效。

（五）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。江北新區(qū)和各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要會(huì)同發(fā)改、財(cái)政等部門(mén)及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，每年要對(duì)結(jié)核病防治工作情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，及時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況。市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)，不定期對(duì)各區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，于2020年開(kāi)展規(guī)劃執(zhí)行情況總體評(píng)估，通報(bào)評(píng)估結(jié)果并報(bào)市政府。

南京市2018—2020年精神衛(wèi)生工作規(guī)劃

為進(jìn)一步加強(qiáng)精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，推動(dòng)我市精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕16號(hào)）、《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2018—2025年）等疾病防治工作規(guī)劃的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕3號(hào)）有關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

精神衛(wèi)生是關(guān)系人民群眾身心健康、影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。市委、市政府高度重視精神衛(wèi)生工作，深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，按照中央、省部署要求，不斷完善市精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善精神障礙患者就醫(yī)條件，將嚴(yán)重精神障礙納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障和醫(yī)療救助范圍，依法對(duì)肇事肇禍精神障礙患者實(shí)施強(qiáng)制治療，積極對(duì)貧困精神疾病患者提供基本生活和醫(yī)療救助。全市精神衛(wèi)生防治體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)和心理健康服務(wù)取得了階段性成效。截至2017年底，全市登記嚴(yán)重精神障礙患者2.72萬(wàn)人，其中95%的患者接受了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）或?qū)？漆t(yī)院提供的隨訪管理及康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，心理應(yīng)激因素日益增加，精神障礙和心理行為問(wèn)題呈現(xiàn)逐年增多，心理應(yīng)激事件及精神障礙患者肇事肇禍案（事）件時(shí)有發(fā)生，老年癡呆癥、孤獨(dú)癥等特定人群疾病干預(yù)亟待加強(qiáng)，全市精神衛(wèi)生工作仍然面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。一是精神?？漆t(yī)療資源短缺，全市共有精神疾病?？漆t(yī)院8所，床位3085張，精神疾病執(zhí)業(yè)醫(yī)師242人，護(hù)士777人，精神科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足。二是社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，目前，我市每個(gè)區(qū)僅有1—2家精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)項(xiàng)目少，服務(wù)能力明顯不足，精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。三是心理咨詢服務(wù)能力不足，公眾對(duì)焦慮癥、抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題認(rèn)知率低，社會(huì)偏見(jiàn)和岐視廣泛存在，諱疾忌醫(yī)多，科學(xué)就診少。

總體上看，我市現(xiàn)有的精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平仍不能滿足群眾的健康需求和社會(huì)管理需要，各區(qū)、各部門(mén)要進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，全面提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力水平，加大嚴(yán)重精神障礙患者救治救助力度，健全社會(huì)心理服務(wù)體系，推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全面落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以健康南京建設(shè)為主線，以提高人民健康水平為核心，以滿足人民群眾精神衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以提升嚴(yán)重精神障礙患者救治與管理水平為重點(diǎn)，統(tǒng)籌各方資源，完善工作機(jī)制，健全患者救治救助制度，完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系和心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，維護(hù)群眾身心健康，推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

（二）工作目標(biāo)

到2020年，普遍形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)齊抓共管、社會(huì)廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。健全完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系，健全精神障礙患者救治救助保障制度，顯著減少患者重大肇事肇禍案（事）件發(fā)生。積極營(yíng)造理解、接納、關(guān)愛(ài)精神障礙患者的社會(huì)氛圍，提高全社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，全民心理健康意識(shí)和身心健康水平進(jìn)一步提升，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。

1．精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機(jī)制更加完善。市、區(qū)建立完善精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度。100%的街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）建立由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。

2．精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，南京腦科醫(yī)院擴(kuò)大精神疾病患者收治規(guī)模，增加床位數(shù)，重點(diǎn)擴(kuò)大兒童孤獨(dú)癥康復(fù)接收能力。加強(qiáng)區(qū)級(jí)精神疾病專科醫(yī)院建設(shè)，江寧區(qū)專科醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)?？漆t(yī)院能力和水平，浦口、六合、高淳、溧水區(qū)按照二級(jí)甲等?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)完善，江北新區(qū)規(guī)劃建設(shè)二級(jí)精神疾病?？漆t(yī)院。二級(jí)以上政府辦綜合醫(yī)院要開(kāi)設(shè)精神科或心理衛(wèi)生科。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。

3．精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況有效緩解。全市精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量達(dá)到3.8人/10萬(wàn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）應(yīng)配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員，配備至少1名具備精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師；二級(jí)以上政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備至少1名具備精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師；各類監(jiān)管場(chǎng)所應(yīng)配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會(huì)工作師基本滿足工作需要。動(dòng)員社會(huì)組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。

4．嚴(yán)重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實(shí)。及時(shí)掌握嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到90%以上，精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上。符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助。不斷完善嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，爭(zhēng)取到2020年底實(shí)現(xiàn)患者監(jiān)護(hù)人以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策全覆蓋。患者肇事肇禍案（事）件特別是命案顯著減少，有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。

5．精神障礙康復(fù)工作初具規(guī)模。江北新區(qū)和各區(qū)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者數(shù)量建立社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，到2020年，每個(gè)區(qū)建立一個(gè)精神疾病康復(fù)全托機(jī)構(gòu)或借助現(xiàn)有殘疾人托養(yǎng)中心提供精神疾病康復(fù)服務(wù)。每個(gè)區(qū)至少建設(shè)3所街道（鎮(zhèn)）精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。開(kāi)展社區(qū)康復(fù)的街道（鎮(zhèn)），50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量舉辦精神障礙患者康復(fù)機(jī)構(gòu)，或通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)委托社會(huì)組織開(kāi)展康復(fù)工作。

6．常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題防治能力明顯提升。公眾對(duì)抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)普遍提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。各區(qū)普遍開(kāi)展抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙防治，保障市心理援助熱線電話正常運(yùn)行。市級(jí)和有條件的區(qū)建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，根據(jù)需要及時(shí)、科學(xué)開(kāi)展心理援助工作。重點(diǎn)人群心理健康問(wèn)題得到關(guān)注和及時(shí)疏導(dǎo)，社會(huì)心理服務(wù)體系初步建成。

7．精神衛(wèi)生工作的社會(huì)氛圍顯著改善。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場(chǎng)所普遍開(kāi)展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健活動(dòng)，城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到70%和50%。高等院校普遍設(shè)立心理健康教育中心，并按照師生比不少于1:3000配備心理健康教育專職教師，中小學(xué)校建立學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心，設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師，在校學(xué)生心理健康核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%。

三、主要任務(wù)

（一）全面開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙救治救助工作

加強(qiáng)患者登記報(bào)告。衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位要加強(qiáng)協(xié)作，全方位、多渠道開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報(bào)告，建立完善動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。村（居）委會(huì)要積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的疑似精神障礙患者，可應(yīng)其家屬請(qǐng)求協(xié)助其就醫(yī)。對(duì)治療出院患者盡量動(dòng)員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立健康檔案，進(jìn)行免費(fèi)隨防管理。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理制度，按要求報(bào)告確診的嚴(yán)重精神障礙患者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)確診的嚴(yán)重精神障礙患者要及時(shí)登記，并錄入省嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。各級(jí)公安機(jī)關(guān)要組織開(kāi)展肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者滾動(dòng)排查，及時(shí)將相關(guān)信息錄入警務(wù)信息系統(tǒng)，并定期與衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行信息溝通。

做好患者服務(wù)管理。按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，積極推行“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式，對(duì)居家嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意基礎(chǔ)上全部納入社區(qū)管理。對(duì)于急性期和病情不穩(wěn)定的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要及時(shí)轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，病情穩(wěn)定后回到社區(qū)接受精神科基本藥物維持治療。各級(jí)綜治組織應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)同級(jí)相關(guān)部門(mén)，推動(dòng)街道（鎮(zhèn)）建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，動(dòng)員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理。對(duì)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者，要依托村（居）委會(huì)等基層組織建立健全綜合管理關(guān)愛(ài)小組，簽訂責(zé)任書(shū)，落實(shí)責(zé)任人，確保管理到位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案，免費(fèi)提供隨訪管理、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)?；鶎俞t(yī)務(wù)人員、民警、民政干事、綜治干部、殘疾人專職委員等要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者，迅速應(yīng)對(duì)突發(fā)事件苗頭，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機(jī)制，暢通有肇事肇禍行為或高危險(xiǎn)性精神障礙患者收治渠道，設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”，并明確經(jīng)費(fèi)來(lái)源及其他保障措施。

落實(shí)救治救助政策。要做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，發(fā)揮整合效應(yīng)，逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平，逐步取消嚴(yán)重精神障礙起付線。對(duì)于符合醫(yī)療救助條件的貧困患者，要資助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對(duì)于無(wú)法查明身份的患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用，要按照有關(guān)規(guī)定，先由責(zé)任人，工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)，道路交通事故社會(huì)救助基金等渠道支付；無(wú)上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口時(shí)，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助。民政、衛(wèi)生計(jì)生、人社、財(cái)政等部門(mén)要研究完善符合精神障礙診療特點(diǎn)的社會(huì)救助制度，做好貧困患者的社會(huì)救助工作。對(duì)于符合最低生活保障條件的，各區(qū)民政部門(mén)要及時(shí)納入低保；對(duì)于不符合低保條件但確有困難的，或獲得最低生活保障后生活仍有困難的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生活困難。低保和臨時(shí)救助對(duì)象中的嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)列為重點(diǎn)保障對(duì)象，按照規(guī)定資助其參保。

完善康復(fù)服務(wù)。市、區(qū)民政部門(mén)、殘聯(lián)要逐步建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，大力推廣社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式的精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式，研究制定加快精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)發(fā)展的政策意見(jiàn)，完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。推進(jìn)江北新區(qū)和各區(qū)每年建成1個(gè)街道（鎮(zhèn)）精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)復(fù)員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)保障。市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)給予技術(shù)支持，將其納入精神衛(wèi)生工作支持范圍。開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)示范性項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)增點(diǎn)拓面，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)精神障礙患者回歸社會(huì)。隨著保障能力的提升，逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)符合條件的精神障礙治療性康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目的支付范圍。逐步探索建立庇護(hù)工場(chǎng)，接管治療效果較好、有一定勞動(dòng)能力的精神殘疾人，使其逐漸融入社會(huì)。

（二）不斷提升常見(jiàn)精神障礙防治水平

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)，對(duì)就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時(shí)提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要建立會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度，指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確識(shí)別并及時(shí)轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者。要按照精神障礙分類及診療規(guī)范，提供科學(xué)規(guī)范合理的診斷與治療服務(wù)，提高患者治療率。進(jìn)一步重視抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、老年癡呆癥等常見(jiàn)精神障礙，關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問(wèn)題，探索符合實(shí)際的常見(jiàn)精神障礙防治模式，鼓勵(lì)各區(qū)為抑郁癥患者提供隨訪服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)人員開(kāi)展常見(jiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題防治和研究。

（三）著力提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力

建立健全心理健康服務(wù)體系。完善各部門(mén)各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，搭建基層心理健康平臺(tái)，將心理健康服務(wù)作為城鄉(xiāng)社會(huì)服務(wù)的重要內(nèi)容，對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)培育社會(huì)化的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要積極支持培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等形式，向機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和其他用人單位、基層組織及社區(qū)群眾提供心理咨詢服務(wù)，逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。充分利用現(xiàn)有資源，大力加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)以及強(qiáng)制醫(yī)療所建設(shè)，重點(diǎn)提高基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力，完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力建設(shè)，支持市、區(qū)兩級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)提升心理健康服務(wù)能力，鼓勵(lì)和引導(dǎo)綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神（心理）科。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，對(duì)各類臨床科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn)，注重提高抑郁、焦慮、老年癡呆、孤獨(dú)癥等心理行為問(wèn)題和常見(jiàn)精神障礙的篩查識(shí)別、處置能力。市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)委托同級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。對(duì)于部分無(wú)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的區(qū)，由南京腦科醫(yī)院承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)管理。市、區(qū)民政、殘聯(lián)等單位要逐步建立精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，并通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。江北新區(qū)和江寧、浦口、六合、溧水、高淳區(qū)要指定一所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)履行強(qiáng)制醫(yī)療職能，并為其正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。各精神疾病專科醫(yī)院要加強(qiáng)社會(huì)精神科建設(shè)，指導(dǎo)基層社區(qū)（村）做好精神障礙患者管理工作。

加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)，完善心理健康服務(wù)人才激勵(lì)機(jī)制，積極設(shè)立心理健康服務(wù)崗位，逐步將心理健康服務(wù)人才納入專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置與管理體系，促進(jìn)心理健康服務(wù)人才有序發(fā)展，發(fā)揮心理健康服務(wù)行業(yè)組織作用。合理配置精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師，探索并逐步推廣康復(fù)師、社會(huì)工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生專業(yè)人員，原則上每70張床位配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，確保預(yù)防工作落到實(shí)處。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）至少配備1名具備精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)精神科住院醫(yī)師和護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)范圍的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，以及政府辦區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）中臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍的上崗培訓(xùn)。開(kāi)展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn)，鼓勵(lì)基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。制訂支持心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事心理診療工作的政策，衛(wèi)生計(jì)生、人社部門(mén)共同完善心理診療人員職稱評(píng)定辦法。

提升科學(xué)研究水平。江北新區(qū)和各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)及研究機(jī)構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作發(fā)展要求，針對(duì)精神分裂癥等重點(diǎn)疾病，以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見(jiàn)、多發(fā)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。重點(diǎn)研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)以及臨床治療適宜技術(shù)。加強(qiáng)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律法規(guī)與政策等科學(xué)研究，為精神衛(wèi)生政策制定與法律法規(guī)實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。大力開(kāi)展心理健康相關(guān)的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究，針對(duì)重點(diǎn)人群的心理行為問(wèn)題和危害公眾健康的重點(diǎn)心理疾病，開(kāi)展精神障礙和心理行為問(wèn)題的生物、心理、社會(huì)因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外交流，吸收、借鑒和推廣先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實(shí)踐。

完善工資待遇政策。落實(shí)對(duì)精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策，提高其待遇水平，穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，市、區(qū)在核定精神醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量時(shí)，要結(jié)合精神衛(wèi)生醫(yī)療工作特點(diǎn)，按照公立醫(yī)院薪酬制度改革有關(guān)精神，在政策范圍內(nèi)適當(dāng)提高績(jī)效工資總量水平。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)部分配時(shí)，要充分考慮職業(yè)特點(diǎn)和服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，向直接從事精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)工作的一線人員傾斜，調(diào)動(dòng)工作積極性。進(jìn)一步改善精神衛(wèi)生從業(yè)人員工作條件和環(huán)境，積極幫助他們解決實(shí)際困難，對(duì)精神衛(wèi)生從業(yè)人員在晉升職稱等方面給予政策傾斜。

（四）積極推動(dòng)心理健康促進(jìn)工作

逐步建立心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高心理健康服務(wù)的可及性，倡導(dǎo)公眾科學(xué)認(rèn)識(shí)心理行為問(wèn)題和心理疾病對(duì)健康的影響，提升全民心理健康素養(yǎng)。依法將心理援助內(nèi)容納入地方各級(jí)政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，充分發(fā)揮心理健康專業(yè)人員的引導(dǎo)和支持作用，依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、護(hù)士和心理治療師、社會(huì)工作師，分級(jí)組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練，發(fā)生突發(fā)事件后及時(shí)組織開(kāi)展心理援助。鼓勵(lì)、支持有能力的社會(huì)組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息，引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。重視心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作，建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接遞進(jìn)、密切合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。依托南京12320衛(wèi)生熱線、教育部門(mén)“陶老師熱線”、工會(huì)系統(tǒng)“職工心理健康教育服務(wù)中心”及精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)心理援助熱線電話和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專業(yè)人員，為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院要對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要向轄區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。全面加強(qiáng)兒童青少年心理健康教育，各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)置心理健康教育機(jī)構(gòu)并配備專兼職人員，建立學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制，制訂校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，設(shè)立心理健康教育示范中心。關(guān)注老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康，將老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康服務(wù)作為工作重點(diǎn)。充分利用老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)、婦女兒童活動(dòng)中心、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的社會(huì)組織等宣傳心理健康知識(shí)。通過(guò)培訓(xùn)專兼職社會(huì)工作者和心理工作者、引入社會(huì)力量等多種途徑，為空巢、喪偶、失能、失智、留守老年人、婦女、兒童、殘疾人和計(jì)劃生育特殊家庭提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。普遍開(kāi)展職業(yè)人群心理健康服務(wù)，用人單位應(yīng)當(dāng)將心理健康知識(shí)納入職工崗前和崗位培訓(xùn)，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。重視特殊人群心理健康服務(wù)，監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所和社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)等要加強(qiáng)對(duì)被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。

（五）逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)

將精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)納入南京市區(qū)域健康信息平臺(tái)。各級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立門(mén)診電子病歷系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)與省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸。精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu)要做好嚴(yán)重精神障礙患者信息審核、分析等，定期形成報(bào)告，為相關(guān)部門(mén)決策提供依據(jù)。市、區(qū)要逐級(jí)建立衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、人社、司法、殘聯(lián)等單位的嚴(yán)重精神障礙患者信息共享和銜接機(jī)制，重視并加強(qiáng)患者信息及隱私保護(hù)工作。依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息。加強(qiáng)信息資源的合理運(yùn)用，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，定期分析研判，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，不斷提高救治救助工作和管理服務(wù)信息化水平。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。江北新區(qū)和各區(qū)要認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，將精神衛(wèi)生工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，制訂年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，建立完善精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺(tái)作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障等，推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

（二）落實(shí)部門(mén)責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)和單位要按照《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關(guān)政策要求，切實(shí)履行責(zé)任，形成工作合力，確保工作落到實(shí)處。各級(jí)綜治組織要加強(qiáng)調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入社會(huì)治安綜合治理（平安建設(shè)）考評(píng)，加大檢查考核力度，對(duì)因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，嚴(yán)肅追究相關(guān)部門(mén)和人員責(zé)任。發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法等部門(mén)要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位要強(qiáng)化協(xié)作，進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)制。價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人社等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的研究與指導(dǎo)。民政部門(mén)要會(huì)同殘聯(lián)、發(fā)改、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等單位探索制訂支持精神障礙患者康復(fù)服務(wù)工作發(fā)展的保障政策，加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，不斷提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平。各級(jí)殘聯(lián)組織要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和中國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求，推行有利于精神殘疾人參與社會(huì)生活的開(kāi)放式管理模式，依法維護(hù)精神殘疾人的合法權(quán)益。衛(wèi)生計(jì)生、人社、工商等部門(mén)要加強(qiáng)研究論證，探索心理咨詢機(jī)構(gòu)的管理模式，制訂發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。

（三）保障經(jīng)費(fèi)投入。市、區(qū)財(cái)政要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，逐步加大財(cái)政投入力度，加強(qiáng)對(duì)任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績(jī)效的考核，提高資金使用效益。扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作，落實(shí)政府對(duì)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策。建立多元化資金籌措機(jī)制，積極開(kāi)拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。

（四）做好宣傳教育。宣傳部門(mén)要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，將提高公民心理健康素養(yǎng)作為精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，廣泛宣傳精神衛(wèi)生防治核心知識(shí)，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神障礙和心理行為問(wèn)題，正確對(duì)待精神障礙患者。規(guī)范對(duì)有關(guān)肇事肇禍案（事）件的報(bào)道，未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進(jìn)行報(bào)道，減少負(fù)面影響。教育、司法、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡等單位要針對(duì)學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制訂宣傳教育策略，有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳，增強(qiáng)公眾對(duì)精神健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解，提高自我心理調(diào)適能力。

（五）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定規(guī)劃實(shí)施分工方案，相關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)，共同組織本規(guī)劃實(shí)施。江北新區(qū)和各區(qū)要對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估，將規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項(xiàng)，并將結(jié)果作為對(duì)相關(guān)部門(mén)績(jī)效考核的重要內(nèi)容。2020年，由市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)牽頭，會(huì)同相關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施情況的終期效果評(píng)估。

附件下載：

寧政辦發(fā)[2018]056號(hào).doc

本文鏈接：http://www.dyerandpostasalon.com/rule/47833.html

本文關(guān)鍵詞： 南京市, 南京市人民政府, 寧政辦發(fā)