寧政辦發(fā)〔2017〕129號《南京市人民政府辦公廳關于印發(fā)南京市“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設規(guī)劃的通知》

《南京市人民政府辦公廳關于印發(fā)南京市“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設規(guī)劃的通知》



寧政辦發(fā)〔2017〕129號

各區(qū)人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《南京市“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

南京市人民政府辦公廳

2017年7月9日

（此件公開發(fā)布）

南京市“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設規(guī)劃

為全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，加快建設“強富美高”新南京，根據(jù)國家《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》《省政府辦公廳關于印發(fā)江蘇省“十三五”衛(wèi)生與健康暨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設規(guī)劃的通知》《南京市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》《健康南京2030規(guī)劃綱要》和《健康南京建設行動計劃（2017—2020年）》精神，結合南京實際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景和面臨形勢

（一）發(fā)展基礎

“十二五”期間，全市衛(wèi)生和計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃主要目標與任務順利完成，綜合醫(yī)改暨公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進，公共衛(wèi)生服務水平顯著提高，人民健康狀況持續(xù)改善，主要健康指標和人口發(fā)展指標處于全國、全省前列，為推動經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展、促進社會和諧穩(wěn)定作出了重要貢獻。

1．居民健康水平大幅提高。截止2015年，全市人口出生率為10.35‰，死亡率為6.21‰，人口自然增長率為4.14‰。居民人均期望壽命82.19歲，其中：男性80.11歲，女性84.45歲。孕產(chǎn)婦死亡率5.14/10萬，嬰兒死亡率2.2‰，優(yōu)于中高收入國家平均水平。

2．衛(wèi)生服務體系不斷完善?！笆濉逼陂g，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷增加，各級各類衛(wèi)生機構達2337家，比“十一五”期末增加126家，同比增長5.7%。全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別達5.66張、2.71人和3.5人，建成覆蓋城鄉(xiāng)的15分鐘健康服務圈。加大新城新區(qū)衛(wèi)生資源配置，投資建設四大醫(yī)療中心，建筑規(guī)模超過110萬平方米。鼓勵社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，社會辦醫(yī)療機構占醫(yī)療機構總數(shù)的37.8%，多元化辦醫(yī)結構初步形成。

3．公共衛(wèi)生服務水平進一步提高。全市基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均補助標準達到60元，12大類45項公共衛(wèi)生服務項目取得實效。孕產(chǎn)婦保健管理率大于95%，新生兒出生缺陷發(fā)生率小于4‰。甲、乙類法定報告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率小于100/10萬，預防接種數(shù)字化門診建成率超過95%，計劃免疫疫苗接種率大于95%；高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達78%以上。健康教育和宣傳廣泛開展。急救、采供血體系進一步完善。衛(wèi)生應急高效有序,有效防控人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征等突發(fā)急性傳染病。圓滿完成亞青會、青奧會和國家公祭儀式等重大活動醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。

4．基層衛(wèi)生服務能力顯著提升。全市建成省級標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）116個，社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）592個。2015年新農(nóng)合參合人數(shù)173.39萬，人均籌資最低標準750元。全市81.55萬60歲以上老年人建立了健康檔案，免費健康體檢率62.23%。組建全科服務團隊836個，基層醫(yī)療機構家庭醫(yī)生簽約130.16萬戶、232萬人。全面實施基本藥物制度。深入開展“醫(yī)養(yǎng)融合”試點。我市被評為全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。

5．醫(yī)療質量和管理水平穩(wěn)步提高。嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生計生委明確的臨床路徑、診療規(guī)范，持續(xù)開展病歷處方質量、醫(yī)療技術臨床應用、醫(yī)院感染管理、優(yōu)質護理等醫(yī)療核心制度的專項監(jiān)督檢查。積極推進日間手術試點、預約診療服務等工作。三級公立醫(yī)院專家門診預約就診率保持在85%以上，二級公立醫(yī)院預約就診率進一步提高?！笆濉逼陂g，全市獲2項國家科技進步獎、442項國家自然科學基金立項，18個學科進入國家級重點?？?，成立了10大臨床醫(yī)學中心和1個慢病防控中心。

6．人口計生工作扎實推進。生育政策、服務管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革統(tǒng)籌推進。出生政策符合率保持在95%以上。平穩(wěn)實施單獨兩孩政策，出生人口性別比綜合治理達到預期目標，全國計劃生育優(yōu)質服務先進單位、省人口協(xié)調發(fā)展先進區(qū)等創(chuàng)建活動成效明顯。大力開展農(nóng)村留守兒童關愛和流動人口健康促進工作，流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化覆蓋率達到90%。0—3歲嬰幼兒早期發(fā)展工作不斷推進，完成南京市嬰幼兒早期發(fā)展中心、11個區(qū)中心、493個街鎮(zhèn)指導服務站、社區(qū)（村）親子活動室建設。

7．智慧醫(yī)療建設取得突破性進展?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構信息化實現(xiàn)全覆蓋，區(qū)域健康信息平臺、業(yè)務信息系統(tǒng)等建設順利推進。全市432家醫(yī)療衛(wèi)生機構接入衛(wèi)生專網(wǎng)。720多萬張市民卡可在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)使用，醫(yī)療一卡通格局基本形成。50多家二級以上醫(yī)院的專家號統(tǒng)一接入市預約掛號平臺，大部分醫(yī)院的專家號源實現(xiàn)全市托管。投入使用醫(yī)療自助智能服務終端693臺，實現(xiàn)了發(fā)卡、掛號、繳費、預約、查詢、打印等全程自助功能。市遠程醫(yī)療會診中心初步建成。南京12320衛(wèi)生熱線日話務量、日服務量均為全國第一。

8．醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進。南京作為全省綜合醫(yī)改試點城市，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，強化各項政策配套銜接，制定完善“1+23”的配套文件政策體系，將醫(yī)療價格調整、醫(yī)保支付方式改革、分級診療制度建設、深化公立醫(yī)院管理體制改革等工作統(tǒng)籌推進，著力打造“3+3”醫(yī)改模式。實施省軍市一體聯(lián)動，順利完成南京地區(qū)57家二級以上公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革，全面實行藥品零差率銷售，改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性成效顯著。

（二）存在的主要問題

“十二五”期間，我市衛(wèi)生與健康事業(yè)取得了顯著成績，但總體上仍不能滿足經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求。一是醫(yī)療資源配置仍不均衡。優(yōu)質醫(yī)療資源主要集中在主城區(qū)，基層和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的配套設施、技術條件、人才數(shù)量與二、三級醫(yī)院相比差距較大；兒科、婦產(chǎn)、精神、康復、護理等?？瀑Y源不足，中醫(yī)類機構服務能力有待提升；多元化辦醫(yī)格局有待完善，醫(yī)療國際化程度不高。二是大健康工作格局尚未完全形成。重治療輕防控的管理模式和思想仍然存在，公共衛(wèi)生機構與醫(yī)療機構分工協(xié)作機制不夠健全，多部門聯(lián)合開展疾病防控與健康促進的工作機制有待進一步完善。三是醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革亟待深化?，F(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度尚不健全，公立醫(yī)院逐利問題客觀存在，分級診療、有序就醫(yī)的目標還未完全實現(xiàn)。四是智慧醫(yī)療建設任重道遠。系統(tǒng)整體性建設不足，縱向與省部屬醫(yī)療機構，橫向與智能醫(yī)保等數(shù)據(jù)共享交互有待深化。醫(yī)療機構內(nèi)部業(yè)務系統(tǒng)整合度不高，智慧化信息技術及應用水平參差不齊。五是計劃生育服務管理機制有待完善。全面兩孩政策對全市人口結構變化、家庭政策實施影響深遠，生育登記服務、信息動態(tài)采集、流動人口服務管理等工作面臨全新要求。

（三）機遇和挑戰(zhàn)

沒有全民健康，就沒有全面小康。黨中央、國務院高度重視衛(wèi)生與健康發(fā)展，提出“健康中國”建設戰(zhàn)略，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，將衛(wèi)生與健康發(fā)展擺在經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要位置。省委、省政府深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力構建健康優(yōu)先制度體系和政策體系，衛(wèi)生與健康發(fā)展的目標方向十分明確。南京作為省會城市、東部地區(qū)重要中心城市，市委、市政府出臺了《“健康南京2030”規(guī)劃綱要》、《健康南京建設行動計劃（2017—2020年）》，對健康南京建設作出全面部署。同時，衛(wèi)生健康實施“跨江發(fā)展”和“都市圈協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略，對優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，提升南京衛(wèi)生服務能力，實現(xiàn)跨越發(fā)展，提出了明確要求；國家級江北新區(qū)國際健康社區(qū)的打造，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展開辟了更大空間。人民群眾對高水平全面建成小康社會美好生活的追求激發(fā)多層次、多樣化的健康需求。供給側結構性改革對深化衛(wèi)生體制改革、促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出新任務。云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務流程、創(chuàng)新服務模式、提高管理效率提供了新思路。衛(wèi)生與健康發(fā)展面臨難得的歷史機遇。

同時，“十三五”時期我市衛(wèi)生與健康發(fā)展也面臨新的挑戰(zhàn)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段，迫切需要聚焦重點領域，在一些關鍵環(huán)節(jié)取得突破性進展。城鎮(zhèn)化、老齡化、疾病譜變化、全面兩孩政策等對優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、提升公共服務決策水平、滿足新增健康服務需求提出了更高要求。隨著南京城市戰(zhàn)略定位的優(yōu)勢凸顯，特別是“一小時都市圈”輻射帶動功能提升，周邊城市對南京醫(yī)療服務的需求預計有較大幅度增長，優(yōu)質醫(yī)療機構將面臨更大就醫(yī)壓力。在實現(xiàn)本市居民“病有良醫(yī)”的同時，如何更好地服務周邊城市患者，進一步提升城市地位面臨新的挑戰(zhàn)。

二、總體要求

（一）指導思想

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹落實習近平總書記系列重要講話精神，按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立并自覺踐行創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持計劃生育基本國策，全面落實新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以改革創(chuàng)新為動力，以健康促進為重點，強化服務能力和水平提升，堅持預防為主，中西醫(yī)并重，加快構建滿足群眾多樣化需求的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，努力讓人民群眾公平可及地享有全方位、全周期的健康服務，為高水平全面建成小康社會，加快建設“強富美高”新南京提供有力保障。

（二）基本原則

1．以人為本，公平可及。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以保障人民健康生活為根本目標，制定切實可行的健康策略，充分保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的全民可及性，促進公平公正公益。

2．政府主導，社會參與。強化政府公共衛(wèi)生服務和健康管理職能，完善公共財政投入機制、健康管理多部門合作機制。進一步發(fā)揮市場機制在配置資源方面的作用，充分調動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，增加供給，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

3．需求導向，統(tǒng)籌發(fā)展。以健康需求為導向，堅持重預防、重基層，加快構建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進衛(wèi)生與健康在城鄉(xiāng)、區(qū)域、防治之間的協(xié)調發(fā)展。

4．科教強衛(wèi)，質量優(yōu)先。把科技和人才作為發(fā)展的核心推動力，注重制度、管理、文化等軟件建設，營造有利于科技發(fā)展、人才輩出的良好環(huán)境，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務水平整體提升。

（三）發(fā)展目標

“十三五”期間，我市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展總體目標是：圍繞推進健康南京建設，全面落實國家綜合醫(yī)改試點工作，積極探索具有南京特點的衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展之路。到2020年，建成與全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、體系優(yōu)化、技術領先、特色明顯、充滿活力、覆蓋城鄉(xiāng)居民全生命周期的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務整體水平位于全國前列。

——城鄉(xiāng)居民健康主要指標水平進一步提高。人均期望壽命超過82.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率保持良好控制水平。

——健康南京建設步伐進一步加快。全面推進全民健康素養(yǎng)促進行動，居民健康素養(yǎng)水平提高到24%以上，居民體質合格率達94%以上。有效推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，健康服務相關產(chǎn)業(yè)支撐能力不斷提高，多樣化的健康服務需求得到有效滿足。

——現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設進一步完善。公共衛(wèi)生服務體系完善，疾病防控能力提升，醫(yī)療服務體系結構布局合理、優(yōu)質高效，醫(yī)療保障體系覆蓋城鄉(xiāng)，藥品供應保障體系公開透明，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系保障有力。

——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進一步深化。實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，“維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)”的醫(yī)療衛(wèi)生運行新機制建立健全，政府主導的多元投入機制不斷完善?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立，人事薪酬制度適應醫(yī)療行業(yè)特點，公立醫(yī)院綜合改革重點領域取得突破。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務能力進一步加強。資源總量不斷增加，城鄉(xiāng)區(qū)域資源配置更趨均衡，衛(wèi)生人才隊伍建設總量適宜、結構優(yōu)化。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到6.5張，其中：社會辦醫(yī)每千常住人口床位不低于1.5張；每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)不少于3.5人。基層能力建設全面達標，兒童、精神、康復等緊缺專科建設顯著改善，中醫(yī)藥整體實力領先全國，醫(yī)學科技能力進一步增強，智慧醫(yī)療服務水平全面提高。

——人口均衡發(fā)展政策進一步落實。實施“全面兩孩”政策，繼續(xù)保持人口適度增長，完善計劃生育服務管理和家庭發(fā)展福利政策，有效控制出生缺陷發(fā)生率，促進出生人口性別比平衡。

主要發(fā)展指標

領域	序號	指標名稱	單位	2020年	性質
健康	1	平均預期壽命	歲	＞82.5	指導
水平	2	嬰兒死亡率		保持良好控制水平	指導
	3	孕產(chǎn)婦死亡率		保持良好控制水平	指導
	4	5歲以下兒童死亡率		保持良好控制水平	指導
	5	出生人口性別比		基本正常	約束
	6	居民體質合格率	%	≥94	指導
疾病防	7	適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率	%	≥98	約束
控與愛	8	肺結核發(fā)病率	/10萬	≤35	指導
國衛(wèi)生	9	因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率	%	≤10.18	指導
	10	登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率	%	≥85	指導
	11	城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平	%	≥24	指導
	12	農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率	%	99	約束
	13	孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率	%	96	約束
	14	3歲以下兒童系統(tǒng)管理率	%	96	約束
疾病防	15	孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率	%	≥80	約束
控與愛	16	食品安全風險監(jiān)測食品類別的覆蓋率	%	100	約束
國衛(wèi)生	17	甲乙類傳染病發(fā)病率	/10萬	≤150	指導
	18	高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率	%	≥85	指導
計劃生育	19	人口自然增長率	‰	6左右	指導
衛(wèi)生監(jiān)督	20	三級醫(yī)院平均住院日	天	8	指導
醫(yī)療	21	基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量比例	%	≥65	指導
服務	22	每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)	張	＞6.5	指導
	23	門診處方抗菌藥物使用率	%	≤10	指導
	24	每50萬常住人口配備救護車數(shù)	輛	12.5	指導
	25	家庭醫(yī)生戶籍家庭重點人群簽約率	%	75	指導
	26	分級診療制度覆蓋率	%	100	約束
	27	百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料占比	%	20	約束
	28	政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心達省示范標準率	%	95	指導
資源	29	每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)	人	＞2.85	約束
配置	30	每千常住人口注冊護士數(shù)	人	＞5	約束
	31	每千常住人口全科醫(yī)生數(shù)	人	＞0.35	約束
	32	每千常住人口公共衛(wèi)生人數(shù)	人	0.83	指導
	33	非公立醫(yī)療機構床位數(shù)占比	%	25	指導
醫(yī)療	34	二、三級綜合醫(yī)院藥品收入占業(yè)務收入比例	%	≤30	約束
保障	35	政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保支付比例	%	≥75	指導
	36	個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重	%	＜20	指導
	37	基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費按常住人口人均標準	元	100	約束
	38	城鄉(xiāng)居民電子健康檔案規(guī)范化建檔管理率	%	≥80	約束
智慧醫(yī)療	39	市屬三級醫(yī)院和區(qū)醫(yī)院開展面向基層的遠程醫(yī)療服務比例	%	≥70	指導

三、主要任務與重點工作

（一）深化公立醫(yī)院綜合改革

1．改革公立醫(yī)院管理體制。建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，切實履行政府辦醫(yī)職能。推進市醫(yī)管辦的實體化運行和各區(qū)政府公立醫(yī)院管理委員會實質運作。健全院長選拔任用制度，實行院長任期目標責任考核和問責制。探索職業(yè)化建設和適時取消公立醫(yī)院行政級別。全面推行醫(yī)院總會計師委派制度。建立和完善法人治理結構，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、制衡的運行機制。

2．完善醫(yī)院內(nèi)部運行機制。制定公立醫(yī)院運行和監(jiān)督管理辦法，建立責任落實、權責一致、管理科學、運作高效的公立醫(yī)院運行和監(jiān)督管理體系。實行公立醫(yī)院精細化管理，加強醫(yī)療質量管控，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，開展優(yōu)質護理服務。推進全面預算管理，強化全成本核算與控制。實行市屬公立醫(yī)院院長年薪制，開展編制備案制的試點工作。

3．健全運行監(jiān)管和績效評估機制。建立以公益性為導向、運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，突出社會滿意度、服務質量和運行績效等指標，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，改善公立醫(yī)院運行效能和醫(yī)療服務水平。通過信息化手段加強量化考核和效果考核，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。改變公立醫(yī)院收入結構，提高業(yè)務收入中技術勞務性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，力爭城市綜合醫(yī)院藥占比總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下，確保公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展。

（二）建設現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系

1．提高衛(wèi)生應急綜合能力。圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學救援兩大任務，進一步完善衛(wèi)生應急體系建設。各區(qū)均創(chuàng)成省級衛(wèi)生應急工作示范區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)范化要求開展衛(wèi)生應急工作。強化緊急醫(yī)學救援基地建設，提升基地救援能力。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、風險評估與事件處置，突出實驗室檢測能力建設，充足應急物資儲備。完善衛(wèi)生應急預案，定期開展衛(wèi)生應急培訓與演練，提升衛(wèi)生應急隊伍能力水平。開展居民自救互救知識培訓，醫(yī)療衛(wèi)生人員100％接受自救互救培訓。推動衛(wèi)生應急與公安、消防、安監(jiān)、教育、農(nóng)林等部門的資源共享和整體聯(lián)動。

2．提高疾病預防控制能力。加強疾病預防控制體系建設，全市疾控機構建設達到國家標準要求。聚焦慢病、職業(yè)病重點人群、易發(fā)重點單位，開展“教育—預防—干預—治療—康復”綜合防治服務。加強艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大傳染病防治，控制艾滋病、結核病疫情，消除血吸蟲病危害。規(guī)范和加強心理衛(wèi)生服務，預防精神障礙疾病發(fā)生。落實以社區(qū)為基礎的重性精神病患者居家隨訪評估和治療管理工作，提高患者健康水平和生活質量。規(guī)范設置預防接種單位，強化疫苗管理，接種率達到省規(guī)定標準，口腔衛(wèi)生項目區(qū)覆蓋率達100%。開展愛國衛(wèi)生運動，建立長效管理機制，鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果。深入開展健康教育與健康促進，加強公共場所控煙、禁煙工作，落實病媒生物防制，建設健康支持性環(huán)境。推進農(nóng)村區(qū)域化供水進程，提高農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁的普及率和使用率，改善農(nóng)村人居環(huán)境。

3．提高院前急救和采供血服務能力。完善院前急救體系規(guī)劃，加強急救分站建設，重點規(guī)劃設置農(nóng)村地區(qū)急救站點，實現(xiàn)“120”全市統(tǒng)一調度指揮。規(guī)范救護車的配置和管理，力爭全市常住人口每4萬人擁有一輛救護車。加強院前急救隊伍建設，制定定向培養(yǎng)急救醫(yī)生、醫(yī)療機構醫(yī)生到急救中心輪崗等辦法，緩解急救專業(yè)人員緊缺的矛盾。加強采血點建設，形成覆蓋全市的采供血服務網(wǎng)絡。建立和完善從獻血者到病人的采供血服務體系，探索無償獻血持續(xù)、高效發(fā)展的長效機制，有效提高臨床用血應急保障能力。嚴格血液采集、儲存、使用過程管理，保證獻血者和受血者安全。

4．提高婦幼兒童健康服務能力。加強婦幼健康機構規(guī)劃建設，按照市區(qū)兩級政府都要辦好一所獨立建制的婦幼計生保健機構的要求，積極推進婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合，開展基層婦幼健康門診標準化建設和規(guī)范化管理。到2020年，全市婦幼保健計劃生育服務機構健全率達到100%。以提高出生人口素質為主線，進一步降低出生缺陷發(fā)生率。按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求，規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童健康管理服務。聚焦兒童健康問題，制定兒童（青少年）體質動態(tài)評估辦法，完善兒童（青少年）健康促進干預策略。努力控制兒童近視率發(fā)病上升趨勢，探索兒童近視綜合干預策略和措施。

5．提高衛(wèi)生計生監(jiān)督服務水平。區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督機構全部達到國家和省建設標準。加強對公共場所、醫(yī)療機構、放射診療機構、職業(yè)健康檢查機構、學校、生活飲用水和消毒產(chǎn)品單位的監(jiān)督執(zhí)法。提升綜合監(jiān)督信息化水平，推廣移動式執(zhí)法手段的運用，推行執(zhí)法全過程記錄，高效處置投訴舉報。加強醫(yī)療衛(wèi)生安全風險監(jiān)控，充分應用技術標準和大數(shù)據(jù)分析，提高發(fā)現(xiàn)問題的能力。加強醫(yī)療衛(wèi)生服務滿意度監(jiān)測，實現(xiàn)醫(yī)療機構由重住院病人滿意度向重全院病人滿意度轉變。開展公共衛(wèi)生機構服務滿意度第三方測評，促進公共衛(wèi)生服務水平提高。定期梳理和分析監(jiān)測監(jiān)督成果，切實完善醫(yī)療衛(wèi)生服務的管理策略。

6．加強食品安全風險監(jiān)測。完善食品安全風險監(jiān)測評估體系，提高食品安全風險監(jiān)測能力，監(jiān)測覆蓋全市區(qū)域和全部人口，食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院達到省級建設標準，各區(qū)疾控中心達到食品安全風險監(jiān)測區(qū)級中心標準。

7．完善醫(yī)防融合工作機制。建立“醫(yī)防融合”的疾病綜合防治體系，實施醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）、疾控中心“三位一體”的疾病管理全程化模式。明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構的職責分工，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機制。二級以上公立醫(yī)院100%設置公共衛(wèi)生科，其他綜合性醫(yī)院及相關?？漆t(yī)院要依托相關科室與專業(yè)公共衛(wèi)生機構密切合作，承擔轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。建立醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生任務的補償機制和服務購買機制。

（三）建設現(xiàn)代醫(yī)療服務體系

1．科學配置醫(yī)療資源。全市醫(yī)療機構設置以明城墻為界，總體分為控制發(fā)展和鼓勵發(fā)展兩類區(qū)域?？刂瓢l(fā)展區(qū)內(nèi)，對現(xiàn)有醫(yī)療機構的數(shù)量和規(guī)模嚴格控制；鼓勵發(fā)展區(qū)內(nèi)，積極引導新增資源向該地區(qū)傾斜。嚴格控制公立醫(yī)院的數(shù)量規(guī)模，進一步擴大社會辦醫(yī)空間，新增醫(yī)療機構優(yōu)先安排社會資本進入。重點加強“兒童、婦產(chǎn)、精神、老年病、康復、安寧療護”等需求迫切的?？坪椭嗅t(yī)類別的醫(yī)療機構建設。到2020年，全市每千名14歲以下兒童兒科病床數(shù)不低于3張、兒科醫(yī)師數(shù)不低于1.2人，每萬人精神科床位達到3張以上，每萬人精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.38名以上，登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達85%以上。加快推進南京江北國際健康社區(qū)建設。合理增加全市醫(yī)療床位和醫(yī)務人員供給，到2020年，全市常住居民每千人口擁有病床、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士分別達6.5張、2.85人、5人。社會資本舉辦的醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量占比均達到25%以上。

2．提高醫(yī)療服務質量。加強醫(yī)療質量管理與控制，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為；推進多學科聯(lián)合診療，推行日間手術，縮短平均住院日，醫(yī)療機構病床使用率保持在90%以上，公立二、三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。以抗菌藥物為重點推進合理用藥，控制不合理費用增長，健全醫(yī)療技術臨床應用監(jiān)管，院內(nèi)感染發(fā)生率控制在3.2%以下。全面開展便民惠民服務，完善節(jié)假日門急診服務。加強預約和分診管理，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提供連續(xù)醫(yī)療服務，30天再住院率低于2.4%。改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗，優(yōu)化護理服務。尊重醫(yī)務人員勞動，維護醫(yī)務人員合法權益，鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)師個人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。

3．加強醫(yī)療聯(lián)合體建設。按照“政府主導、全城聯(lián)動、網(wǎng)格化服務、雙紐帶推進”模式，建立二、三級醫(yī)療機構與基層醫(yī)療機構全面合作、協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體。明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部共享資源、分級診療、結果互認、醫(yī)康協(xié)同的運行要求。全市基層醫(yī)療機構總診人次占全市總診療量比例達到65%以上，浦口、江寧、六合、溧水、高淳五區(qū)區(qū)域內(nèi)就診率提高到90%左右。完善財政、醫(yī)保、價格、人才、藥品等支持性政策。構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的診療新模式。

4．全面推行家庭醫(yī)生簽約服務。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺、社區(qū)全科醫(yī)生服務團隊為依托，目標明確、制度完善、服務規(guī)范、政策配套、機制順暢的契約式家庭醫(yī)生服務制度，使家庭醫(yī)生成為居民健康的“守門人”，城鄉(xiāng)居民獲得安全、連續(xù)、綜合、便捷、有效的基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務。到2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）全面實施家庭醫(yī)生制度和社區(qū)綜合健康管理，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計劃生育失獨家庭等重點人群。到2020年，戶籍家庭重點人群簽約服務率達75%。

5．提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。深入開展基層醫(yī)療機構標準化建設，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，完善相關管理制度。有計劃地組織基層衛(wèi)技人員到上級醫(yī)院學習進修。開展爭創(chuàng)“省級基層衛(wèi)生十強縣（市、區(qū)）”和“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動，實施社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程，打造?。ㄊ校┘壧厣剖医ㄔO，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設施條件，擴大基層藥品的配備使用，完善基層醫(yī)療機構績效考核辦法，實現(xiàn)硬件達標與內(nèi)涵提升雙跨越。

6．建立區(qū)域資源共享利用機制。推進醫(yī)療資源共享，探索消毒供應、檢驗檢查、后勤服務、血液透析、遠程會診、醫(yī)療廢物處置等集中化、中心化服務模式。探索建立衛(wèi)生計生信息、大型醫(yī)用設備、優(yōu)勢?？频裙灿?、共享、共管機制，推動區(qū)域性醫(yī)學檢查、檢驗、會診等中心建設和檢驗檢查結果互認，推動遠程醫(yī)療發(fā)展。

（四）建設現(xiàn)代醫(yī)療保障體系

1．完善基本醫(yī)療保險制度。整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，推動建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。按國家規(guī)定和省有關要求，有序推進職工生育保險和醫(yī)療保險合并實施。推進全民參保計劃，“十三五”期末，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險覆蓋率保持在98%以上。住院醫(yī)療費用政策范圍內(nèi)基金平均支付比例保持在75%左右，門診醫(yī)療費用基金支付比例原則上不低于50%。全面建立疾病應急救助制度，組織開展多層次、多形式的職工醫(yī)療互助活動，全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資動態(tài)增長機制。

2．深化醫(yī)保支付方式改革。完善總額控制下的按病種付費、按服務單元付費等相結合的混合付費方式綜合改革，系統(tǒng)推進總額預付、按人頭付費、按病種付費、按床日付費等多種付費方式相結合的復合支付方式改革。建立支持家庭醫(yī)生簽約服務、分級診療、“多專業(yè)一體化”診療模式的醫(yī)保支付方式。實現(xiàn)以市民卡為載體的移動醫(yī)保結算應用。全面推進醫(yī)療機構實施臨床路徑管理，擴大支付方式改革對定點醫(yī)療機構的覆蓋面。到2017年底，實行按病種付費的病種不少于100個。推動兒童先心病等22類重大疾病保障向按病種付費平穩(wěn)過渡。完善醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構等談判協(xié)商機制和風險分擔機制。

3．提高醫(yī)保管理服務水平。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)藥機構管理辦法，強化定點服務協(xié)議管理，建立健全考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制。加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險等各項制度建設之間的有效銜接。研究探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關系轉移接續(xù)辦法，保障權益隨參保居民流動轉移。繼續(xù)做好省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作，逐步實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用直接結算。創(chuàng)新經(jīng)辦服務模式，推進管辦分開，在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，以政府購買服務的方式委托具有資質的商業(yè)保險機構等社會力量參與醫(yī)療保險經(jīng)辦服務。

（五）建設現(xiàn)代藥品供應保障體系

1．鞏固和擴大基本藥物制度實施成果。突出國家基本藥物的主導地位，堅持政府辦基層醫(yī)療機構全部配備使用基本藥物，非政府辦基層醫(yī)療機構按規(guī)定比例合理配備使用基本藥物。公立醫(yī)院全面落實基本藥物聯(lián)動采購規(guī)定，全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，實現(xiàn)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的用藥銜接。

2．多措并舉適應分級診療保障臨床用藥。根據(jù)特色?？平ㄔO、疾病康復診療以及建立雙向轉診、分級診療制度的需要，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，按規(guī)定比例配備使用少數(shù)常用藥品，并零差率銷售。少數(shù)規(guī)模較大、功能較強的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，經(jīng)批準可參照二級綜合醫(yī)院的要求配備使用藥品。完善短缺藥品供應保障機制。

3．全面構建藥品集中采購新機制。堅持以省為單位的藥品網(wǎng)上集中采購方向，增強批量采購優(yōu)勢。搭建市級價格談判平臺，增強醫(yī)療機構在藥品集中采購過程中的參與度。實行基本藥物與非基本藥物一個平臺采購。加強網(wǎng)絡平臺建設，實現(xiàn)藥品采購平臺、耗材采購平臺、采購監(jiān)管平臺“三網(wǎng)合一、統(tǒng)一管理、陽光運行”。確保網(wǎng)上采購率達100%，配送到位率95%以上，不得網(wǎng)下采購、違價采購、“二次議價”。加大藥品超常購用預警干預力度。

4．不斷提升藥品和醫(yī)用耗材合理使用水平。加強醫(yī)療機構藥學學科建設，規(guī)范臨床藥師制度，強化醫(yī)療機構藥事管理，重點抓好處方醫(yī)囑審核點評等制度落實，推動以病人為中心、以臨床藥學為基礎的藥學專業(yè)技術服務，指導臨床安全、合理用藥，抗菌藥物臨床應用各項控制指標符合國家要求，藥品和醫(yī)用耗材采購、使用管理進一步規(guī)范，合理使用水平進一步提升。

（六）大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

1．加強中醫(yī)藥服務體系建設。改善中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和設備條件，加強綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中醫(yī)藥房建設，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)服務能力。到2020年，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）能夠提供中醫(yī)藥服務；2—3個區(qū)中醫(yī)院達到三級中醫(yī)院建設標準；2—3個區(qū)級中醫(yī)院重點?？七M入省級中醫(yī)重點專科建設單位。推廣中醫(yī)“多專業(yè)一體化”診療模式。實施市中醫(yī)院整體搬遷，壯大特色重點?？平ㄔO，推進醫(yī)院整體水平快速提升。

2．支持中醫(yī)藥事業(yè)大發(fā)展。落實和完善促進中醫(yī)藥發(fā)展的價格政策，在疾病防控、醫(yī)養(yǎng)融合、健康促進、慢病干預中，積極推廣運用中醫(yī)藥的方法和技術，繼續(xù)開展“名中醫(yī)”引進、評選、老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗傳承工作。加強中醫(yī)藥類別培訓基地建設，廣泛開展中醫(yī)藥人才和中醫(yī)藥適宜技術培訓。促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合。依托優(yōu)質的中醫(yī)藥資源和生態(tài)資源，積極開拓養(yǎng)生休閑、醫(yī)療健康旅游市場，加快發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易。廣泛開展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動，擴大社會對中醫(yī)藥文化的認知度、喜愛度，繁榮中醫(yī)藥文化。

3．提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力。加強中醫(yī)藥科技資源整合，組建多學科、跨領域、結構合理的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺，推進中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新。開展重大疾病、慢性病的聯(lián)合攻關和常見病、多發(fā)病、疑難重癥的中醫(yī)藥防治研究，提高中醫(yī)藥學術水平和防治能力。支持中醫(yī)藥基礎理論研究，探索建設名醫(yī)名家醫(yī)案知識庫，推進中醫(yī)傳承創(chuàng)新。

（七）完善計劃生育服務管理

1．堅持計劃生育基本國策。依法全面實施一對夫婦生育兩個孩子的人口政策，促進人口均衡發(fā)展。開展出生人口監(jiān)測預警，建立出生人口預報制度，加強政策執(zhí)行情況的評估。統(tǒng)籌推進生育政策、服務管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革。建立完善生育登記服務制度，做好便民服務。

2．加強計劃生育基層基礎工作。堅持計劃生育目標管理責任制，開展新一輪全國計劃生育優(yōu)質服務先進單位、人口協(xié)調發(fā)展先進區(qū)創(chuàng)建活動。推動計劃生育服務管理改革，強化基層基礎，切實穩(wěn)定和加強基層計劃生育工作網(wǎng)絡和隊伍，著力提升人口服務管理信息化水平。健全和完善計劃生育宣傳倡導、依法管理、優(yōu)質服務、政策推動長效工作機制。加強綜合治理出生人口性別比重點項目管理，嚴厲打擊“兩非”行為，促進出生人口性別平衡。規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收管理。深化計劃生育基層群眾自治，充分發(fā)揮群眾參與社會管理的基礎作用。

3．提升計劃生育服務水平。推進計劃生育基本公共服務標準化。加強生育服務咨詢指導，大力普及孕前優(yōu)生知識，提高優(yōu)生健康檢查質量，增強孕前優(yōu)生服務能力。全面落實免費避孕節(jié)育技術服務。加強計劃生育藥具工作，實現(xiàn)“避孕節(jié)育隨訪服務、避孕藥具不良反應、不良事件監(jiān)測”工作城鄉(xiāng)全覆蓋。全面落實流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化政策，建立健全“政策統(tǒng)籌、保障有力、信息共享、科學評估”的運行機制。開展流動人口、留守兒童健康促進和關懷關愛工作，提高流動人口健康素養(yǎng)，促進流動人口社會融合。

4．促進計劃生育家庭發(fā)展。繼續(xù)落實好獎勵扶助、特別扶助、城鎮(zhèn)企業(yè)持證退休職工及無業(yè)人員一次性獎勵等政策，建立政策兌現(xiàn)長效管理和動態(tài)增長機制。構建以增強家庭發(fā)展能力為重點的人口政策體系，實施對計劃生育特殊家庭關愛行動，探索計劃生育特困家庭養(yǎng)老幫扶等工作模式。深入推進幸福家庭建設，開展家庭文明促進、家庭健康服務、家庭發(fā)展扶助、家庭幸福提升四大行動。落實 0—3歲嬰幼兒早期發(fā)展提升行動計劃，加強公共場所母嬰設施建設，擴大計劃生育系列保險。

（八）加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新

1．實施“科教強衛(wèi)”。建成1—2個國家級、2—3個省級醫(yī)學重點實驗室。繼續(xù)加強10+1臨床醫(yī)學中心建設，力爭有5個?？七M入國內(nèi)?？婆琶笆?。新增2—3項國家級醫(yī)學科研重點項目，獲得一批國家專利，建設10個轉化醫(yī)學中心，實現(xiàn)一批擁有自主知識產(chǎn)權的衛(wèi)生科技成果轉化，制定10個重點疾病的診療新規(guī)范，實現(xiàn)10項臨床新技術的重大突破。引進20項醫(yī)學高新技術，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣應用20項適宜技術。建立區(qū)域性多中心臨床生物樣本資源共享機制，構建大數(shù)據(jù)時代下的精準醫(yī)學發(fā)展平臺。通過深化與國內(nèi)外高等院校、科研學術機構、生物醫(yī)藥企業(yè)等的交流合作，建立產(chǎn)學研用一體化的轉化醫(yī)學發(fā)展平臺。辦好《Chinese Approaches for Difficult Diseases CADD 》國際性科技期刊。

2．加強高層次人才隊伍建設。設立高層次衛(wèi)生人才引導資金，完善高層次衛(wèi)生人才管理服務辦法，建成10個院士工作站，市屬醫(yī)療機構力爭自主培養(yǎng)院士1名，引進10名以上國際高端、行業(yè)領軍的?？迫瞬?；培養(yǎng)和引進50名以上具有創(chuàng)新思維、帶動本?？瓢l(fā)展、在國內(nèi)具有較高知名度的?？茙ь^人；培養(yǎng)180名中青年骨干人才。積極資助醫(yī)療衛(wèi)生機構中青年專業(yè)人員和管理人員赴國（境）外學習、進修。加大衛(wèi)生計生行政管理人員能力培訓。

3．強化衛(wèi)生人才保障。全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，重點加強培訓基地基礎帶教能力和師資隊伍建設。積極加快住院醫(yī)師培訓學員社會化招錄和培訓信息化管理進程，推進護士規(guī)范化培訓，實施兒科、精神、老年醫(yī)學、護理、急救、康復等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)計劃。實施以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人才（含中醫(yī)藥）遴選計劃、免費定向培養(yǎng)、基層骨干醫(yī)生培訓，重視基層衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥專業(yè)知識與技能培訓。通過醫(yī)聯(lián)體、項目聘用、任務借用、人才租賃、多點執(zhí)業(yè)等靈活方式，促進衛(wèi)生人才的合理流動。

（九）推動智慧醫(yī)療建設水平進一步提高

1．健全健康信息服務平臺和網(wǎng)絡。全面建設市、區(qū)健康信息綜合平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務協(xié)同；實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間信息共享。力爭區(qū)衛(wèi)生信息平臺100%達到省三級以上標準，實現(xiàn)各區(qū)、各醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生行政部門的全面接入，并與省衛(wèi)生信息平臺、智慧南京城市平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。依托市政務數(shù)據(jù)中心建設衛(wèi)生數(shù)據(jù)專區(qū)，進一步拓展市民卡在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應用功能。到2020年，全員人口信息、衛(wèi)生計生資源信息、電子健康檔案、電子病歷、健康知識五大數(shù)據(jù)庫覆蓋全市80%以上人口并動態(tài)更新。

2．加強醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設。建立業(yè)務協(xié)同、數(shù)據(jù)共享、集成高效的信息平臺和運營數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)與市區(qū)健康信息平臺的全面對接。二、三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平全面達到三級及以上標準，達到四級以上的超過8家。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息安全與病人隱私保護工作，從技術和管理兩個層面強化安全監(jiān)管措施，確保數(shù)據(jù)與應用的安全。統(tǒng)籌開展疾病預防控制、中醫(yī)藥綜合管理、婦幼保健、計劃生育服務、衛(wèi)生監(jiān)督、血液管理、衛(wèi)生應急管理、藥品供應保障與使用管理、醫(yī)保等業(yè)務領域信息化建設，加強統(tǒng)計監(jiān)測，提高監(jiān)管服務能力。

3．做優(yōu)區(qū)域內(nèi)智能化醫(yī)療服務。加快大數(shù)據(jù)開放、整合與應用。推進遠程醫(yī)療系統(tǒng)、全民健康管理服務系統(tǒng)、績效考核與綜合監(jiān)管系統(tǒng)的建設。推進居民健康卡與市民卡的深度融合實現(xiàn)一卡通。建立統(tǒng)一支付賬戶實現(xiàn)醫(yī)療一賬通，優(yōu)化醫(yī)院流程實現(xiàn)一程通，拓展12320衛(wèi)生熱線服務功能實現(xiàn)一線通，加快移動醫(yī)療建設實現(xiàn)一鍵通。強化南京都市圈城市衛(wèi)生信息化協(xié)作，推動區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務。推進智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化應用，在健康保險、醫(yī)療器械、可穿戴設備、醫(yī)養(yǎng)融合等方面重點推進，以業(yè)務應用促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足居民多層次的健康需求。

四、保障措施

（一）強化組織領導

充分認識建設現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要性、緊迫性，切實加強對“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃實施工作的領導，建立分工明確、配合密切的協(xié)調推進機制，機構編制、衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、科技、財政、人社、物價、規(guī)劃、食藥監(jiān)等部門合力推進規(guī)劃實施。本規(guī)劃項目列入政府工作目標和考核內(nèi)容，在經(jīng)濟社會發(fā)展、城鄉(xiāng)建設、土地利用總體規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生計生發(fā)展需要。各區(qū)政府負責制訂本地區(qū)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，并細化分解任務，扎實加以推進，確保與市規(guī)劃的協(xié)調統(tǒng)一。

（二）加強政策保障

進一步完善政府衛(wèi)生投入機制，逐步提高政府衛(wèi)生計生投入占衛(wèi)生總費用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。政府新增衛(wèi)生計生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、綜合醫(yī)改、科研人才、智慧醫(yī)療建設。建立健全政府對衛(wèi)生與健康投入與產(chǎn)出的績效評價機制，優(yōu)化政府投資安排方式，促進政府投入達到預期目標。鼓勵社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立社會辦醫(yī)準入的“負面清單”制度，凡是法律法規(guī)未禁止的領域，都要向社會資本開放，促進投資主體多元化、投資方式多樣化。加大政策創(chuàng)新力度，完善價格、財稅金融、醫(yī)保等方面配套政策，著力突破重點難點問題。

（三）營造良好環(huán)境

加強衛(wèi)生與健康法治建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生地方法規(guī)、規(guī)章的制定出臺。健全依法決策機制，加強對衛(wèi)生計生重大行政決策的監(jiān)管。強化衛(wèi)生計生行風和職業(yè)道德建設，大力宣傳系統(tǒng)中的道德模范、先進人物和感人事跡，維護和提升行業(yè)的良好形象。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構公開服務信息，增強醫(yī)患雙方相互理解與信任。優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。完善醫(yī)患糾紛調解機制，依法保護醫(yī)患雙方合法權益。堅持正確的輿論導向，合理引導社會預期，倡導形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務人員勞動的良好輿論氛圍。

（四）落實監(jiān)督評估

本規(guī)劃是我市“十三五”期間推進衛(wèi)生與健康發(fā)展、加快現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的綱領性文件，各區(qū)、各有關部門要嚴格執(zhí)行本規(guī)劃確定的目標和任務。要健全規(guī)劃執(zhí)行的監(jiān)測評價體系，探索建立第三方評估機制，監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實施中存在的問題，提高監(jiān)測評估的科學性和有效性。適時開展規(guī)劃實施中期評估，增強規(guī)劃執(zhí)行的約束性，確保各項目標任務順利完成。

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寧政辦發(fā)[2017]129號.doc

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