成辦發(fā)〔2011〕105號(hào)《成都市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議辦公室關(guān)于深入開(kāi)展重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》

《成都市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議辦公室關(guān)于深入開(kāi)展重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》



成辦發(fā)〔2011〕105號(hào)

各區(qū)（市）縣政府，市政府各部門：

市精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議辦公室《關(guān)于深入開(kāi)展重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

二○一一年十二月二十八日

關(guān)于深入開(kāi)展重性精神疾病患者

陽(yáng)光救助工作的實(shí)施意見(jiàn)

市精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議辦公室



為鞏固2009年以來(lái)我市實(shí)施重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作成果，進(jìn)一步加大救助力度，優(yōu)化救助流程、提高救助標(biāo)準(zhǔn)，努力提高重性精神疾病患者生命質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，現(xiàn)就深入開(kāi)展重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、救助對(duì)象

具有我市戶籍，或持有《成都市居住證》享受市民待遇的居民，并屬于民政救助對(duì)象（低保戶、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象中的貧困戶）、低保邊緣群眾或者殘聯(lián)優(yōu)先救助對(duì)象，經(jīng)衛(wèi)生部門指定的精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）診斷，確診為重性精神疾病的患者。

二、救助內(nèi)容

（一）實(shí)現(xiàn)重性精神疾病患者100%享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)。救助對(duì)象按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保。低保邊緣對(duì)象和殘聯(lián)優(yōu)先救助對(duì)象由殘聯(lián)資助參保，民政救助對(duì)象由民政部門資助參保。

（二）實(shí)施醫(yī)療救治。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收救助對(duì)象門診掛號(hào)費(fèi)，屬于門診特殊疾病范疇的精神疾病患者按照現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定享受門診特殊疾病治療，特殊門診預(yù)付費(fèi)降低50%；救助對(duì)象每年可享受一次免費(fèi)住院醫(yī)療救治，免費(fèi)住院時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)90天，免費(fèi)住院醫(yī)療救治期間由殘疾人就業(yè)保障金給予每日14元的生活救助。

（三）實(shí)現(xiàn)重性精神疾病患者100%建立社區(qū)檔案。在尊重病人隱私基礎(chǔ)上，將80%以上重性精神疾病患者納入社區(qū)管理，救助對(duì)象100%納入社區(qū)管理，免費(fèi)提供服藥指導(dǎo)、健康教育和病情監(jiān)測(cè)。在社區(qū)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中按照社區(qū)人口每人2元的標(biāo)準(zhǔn)，列支重性精神疾病患者管理經(jīng)費(fèi)，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展訪視、健康指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)等支出。

（四）實(shí)施“陽(yáng)光家園”計(jì)劃。建設(shè)市級(jí)示范型“陽(yáng)光家園”，各區(qū)（市）縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建立相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的“陽(yáng)光家園”，開(kāi)展精神疾病患者康復(fù)托養(yǎng)服務(wù)，免費(fèi)提供康復(fù)訓(xùn)練和生活技能培訓(xùn)，促進(jìn)其回歸社會(huì)?！瓣?yáng)光家園”機(jī)構(gòu)建設(shè)及運(yùn)行費(fèi)用，在殘聯(lián)、衛(wèi)生等部門和單位“陽(yáng)光家園”計(jì)劃專項(xiàng)補(bǔ)貼、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目精神衛(wèi)生專項(xiàng)等經(jīng)費(fèi)中列支。

三、救助程序

（一）申請(qǐng)程序。救助對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人持身份證、居住證、《低保證》或《低收入認(rèn)定告知書(shū)》或收入證明原件及復(fù)印件、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷意見(jiàn)書(shū)》，向戶籍或居住地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）殘聯(lián)組織提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫《成都市重性精神疾病患者陽(yáng)光救助申請(qǐng)表》（見(jiàn)附件）。

（二）審批程序。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）殘聯(lián)組織在5個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)《成都市重性精神疾病患者陽(yáng)光救助申請(qǐng)表》的初審，屬于民政救助對(duì)象，報(bào)區(qū)（市）縣民政部門審批，民政部門審批后交區(qū)（市）縣殘聯(lián)備案，其余對(duì)象報(bào)區(qū)（市）縣殘聯(lián)審批。區(qū)（市）縣殘聯(lián)、民政部門在5個(gè)工作日內(nèi)完成審批，由殘聯(lián)對(duì)審批合格后的所有對(duì)象發(fā)放“陽(yáng)光救助卡”，其中民政救助對(duì)象發(fā)放“陽(yáng)光救助卡”藍(lán)卡，其余對(duì)象發(fā)放“陽(yáng)光救助卡”紅卡?！瓣?yáng)光救助卡”發(fā)放名單同時(shí)抄送同級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（三）參保程序。持“陽(yáng)光救助卡”藍(lán)卡的人員由民政部門統(tǒng)一組織參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)，持“陽(yáng)光救助卡”紅卡的人員由殘聯(lián)統(tǒng)一組織參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)，籌資期外，由殘聯(lián)、民政部門、財(cái)政部門和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同開(kāi)辟專門通道，保證救助對(duì)象參保。

（四）就醫(yī)程序。救助對(duì)象憑“陽(yáng)光救助卡”和“社會(huì)保障卡”，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診醫(yī)療救治；經(jīng)門診特殊疾病審核通過(guò)的患者在門診特殊疾病治療機(jī)構(gòu)享受治療；經(jīng)診斷需要住院治療的患者，憑“陽(yáng)光救助卡”，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，享受免費(fèi)住院醫(yī)療救治。

（五）社區(qū)管理程序。各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）成立包括社區(qū)醫(yī)生，殘聯(lián)、民政部門工作人員，公安派出所民警以及各村（居）委會(huì)主任在內(nèi)的社區(qū)重性精神疾病患者個(gè)案管理小組，按照職能分工分別或共同開(kāi)展線索調(diào)查、社區(qū)訪視、健康指導(dǎo)、康復(fù)和生活救助、就業(yè)指導(dǎo)、應(yīng)急處理等各項(xiàng)工作。

四、費(fèi)用結(jié)算

陽(yáng)光救助費(fèi)用每半年結(jié)算一次。各區(qū)（市）縣可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步簡(jiǎn)化費(fèi)用結(jié)算流程。

（一）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)精神病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》中的定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按實(shí)際住院天數(shù)據(jù)實(shí)結(jié)算。免費(fèi)住院時(shí)間滿90天，按定額支付協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算不足7500元的，由殘疾人就業(yè)保障金補(bǔ)足7500元；住院時(shí)間不足90天，按照定額支付協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)不足陽(yáng)光救助日標(biāo)準(zhǔn)（7500/90=83.3元）的，由殘疾人就業(yè)保障金按照實(shí)際住院天數(shù)補(bǔ)足差額［（陽(yáng)光救助日標(biāo)準(zhǔn)－定額支付協(xié)議日標(biāo)準(zhǔn)）×實(shí)際住院天數(shù)］。

（二）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)以7500元免費(fèi)治療金額為限，按實(shí)際住院費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金承擔(dān)70%，殘疾人就業(yè)保障金承擔(dān)30%。

（三）救助對(duì)象住院時(shí)間滿90天，應(yīng)按一次性免費(fèi)住院醫(yī)療救治待遇辦理住院費(fèi)用結(jié)算；90天以后的醫(yī)療費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策執(zhí)行。一次性免費(fèi)住院醫(yī)療救治待遇享受年度按出院時(shí)間所在年度確定。

（四）救助對(duì)象住院期間的生活費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊支，救助對(duì)象出院后，由當(dāng)?shù)貧埪?lián)隨同住院醫(yī)療費(fèi)用一并支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（五）救助對(duì)象免費(fèi)住院醫(yī)療救治期間，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將免費(fèi)住院費(fèi)用結(jié)算情況告之患者或其監(jiān)護(hù)人，但不得收取患者或其監(jiān)護(hù)人任何費(fèi)用。

五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各區(qū)（市）縣政府、成都高新區(qū)管委會(huì)是本區(qū)域重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作的責(zé)任主體和實(shí)施主體，要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立完善精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌規(guī)劃，定期研究，抓好落實(shí)。市、區(qū)（市）縣兩級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、民政、人社、公安、殘聯(lián)等部門和單位要根據(jù)各自職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同做好重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作。要大力宣傳救助政策，使廣大群眾了解、支持政策實(shí)施，充分保障重性精神疾病患者享有基本醫(yī)療服務(wù)權(quán)益，消除社會(huì)偏見(jiàn)，同時(shí)也要促使患者家庭積極履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，及時(shí)讓病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者回到家庭、回歸社區(qū)。要加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，確保重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作各項(xiàng)任務(wù)順利完成。

本意見(jiàn)自2012年1月1日起施行，有效期5年。

附件： 1 · 11CBF105

本文鏈接：http://www.dyerandpostasalon.com/rule/44818.html

本文關(guān)鍵詞： 成都市, 成都市人民政府, 成辦發(fā)