您當(dāng)前的位置：成辦發(fā)〔2016〕29號《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年主要工作安排的通知》
《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年主要工作安排的通知》
成辦發(fā)〔2016〕29號
各區(qū)（市）縣政府，市政府各部門，有關(guān)單位：
《成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年主要工作安排》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
成都市人民政府辦公廳
2016年7月14日
成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2016年主要工作安排
根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2016〕26號）和省政府有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就2016年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作作出如下安排。
一、科學(xué)編制規(guī)劃推進(jìn)綜合改革
（一）編制完成“十三五”醫(yī)改規(guī)劃。以人人享有安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為總體目標(biāo)，按照國務(wù)院和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署，在總結(jié)評估“十二五”醫(yī)改工作的基礎(chǔ)上，全面系統(tǒng)編制全市“十三五”醫(yī)改規(guī)劃。堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展，強(qiáng)化規(guī)劃的綜合性、戰(zhàn)略性和宏觀性，做到“十三五”醫(yī)改規(guī)劃定位明確、目標(biāo)細(xì)化、重點(diǎn)聚焦、路徑明晰。［責(zé)任單位：市醫(yī)改辦（市衛(wèi)計(jì)委）、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局，排在第一位的為牽頭部門，下同］
（二）穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。按照國家和省上關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)健康中國建設(shè)的部署要求，通過編制《成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》、進(jìn)一步健全全民預(yù)防保健制度、深化公立醫(yī)院改革、促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展、健全全民醫(yī)療保障制度、構(gòu)建分級診療模式、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢等措施，穩(wěn)步推進(jìn)全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作。（責(zé)任單位：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位分別負(fù)責(zé)）
二、深化公立醫(yī)院綜合改革
（一）扎實(shí)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。貫徹落實(shí)市政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》（成辦函〔2016〕58號）精神，全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革，鞏固擴(kuò)大改革成果。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范。按照維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的要求，以落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任、健全運(yùn)行新機(jī)制、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、編制人事薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革等為重點(diǎn)，著力破除縣級公立醫(yī)院逐利機(jī)制；全面推廣試點(diǎn)地區(qū)縣級公立醫(yī)院法人治理機(jī)制改革經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)落實(shí)縣級公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)；在現(xiàn)有事業(yè)編制總量內(nèi)，合理核定縣級公立醫(yī)院編制，探索實(shí)行編制備案制。進(jìn)一步優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局，加快建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。［責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市委編辦、市政府督查室分別負(fù)責(zé)，各區(qū)（市）縣政府（含成都高新區(qū)、成都天府新區(qū)管委會(huì)，下同）］
（二）積極穩(wěn)妥推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。根據(jù)國家和省上的統(tǒng)一安排，做好第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市申報(bào)工作。按照試點(diǎn)要求，研究制定《成都市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，省市協(xié)同推進(jìn)我市所有城市公立醫(yī)院同步實(shí)施改革。抓住破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、落實(shí)政府責(zé)任、深化編制人事分配制度改革等關(guān)鍵環(huán)節(jié)推進(jìn)改革。重點(diǎn)推進(jìn)實(shí)施分級診療、醫(yī)藥分開、取消藥品加成等措施，深化醫(yī)保支付方式改革，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，著力在城市公立醫(yī)院綜合改革上取得新突破。（責(zé)任單位：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位分別負(fù)責(zé)）
（三）加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革，建立中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體和區(qū)域中醫(yī)指導(dǎo)中心。加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)，整合院內(nèi)制劑的開發(fā)、應(yīng)用。推進(jìn)國家中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)研究室建設(shè)，力爭取得明顯科研成果并促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。開展第三批名中醫(yī)評選工作，著力打造市、區(qū)（市）縣“名醫(yī)館”，形成品牌效應(yīng)，統(tǒng)籌匯聚“全域成都”各級各類中醫(yī)名家。制定規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“示范中醫(yī)館”。［責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委（市中醫(yī)管理局）、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市食藥監(jiān)局，各區(qū)（市）縣政府］
（四）推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革發(fā)展。落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革、提高兒童醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，緩解兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺和結(jié)構(gòu)性問題，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。做好國家兒童醫(yī)學(xué)中心設(shè)置和國家中醫(yī)兒科診療中心建設(shè)的承接工作。［責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委（市中醫(yī)管理局）、市發(fā)改委、市教育局、市財(cái)政局、市人社局，各區(qū)（市）縣政府］
（五）實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。進(jìn)一步落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作，三級醫(yī)院全面實(shí)施預(yù)約診療和開展日間手術(shù)。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。［責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委，各區(qū)（市）縣政府］
三、加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)
（一）全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)?？偨Y(jié)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，以責(zé)任共擔(dān)和利益共享為原則，全面推進(jìn)縱向性、緊密型、互通式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體基層全覆蓋，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)人通、醫(yī)通、財(cái)通，初步形成有成都特色的分級診療制度。進(jìn)一步明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、職責(zé)任務(wù)、診療范圍和轉(zhuǎn)診程序，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提升縣級公立醫(yī)院綜合能力，完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。統(tǒng)籌推進(jìn)財(cái)政支撐政策保障、醫(yī)保支付制度改革等工作。切實(shí)落實(shí)政府責(zé)任，將分級診療制度建設(shè)納入政府績效考核。逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、科學(xué)合理的就醫(yī)新格局。［責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市委編辦、市食藥監(jiān)局、市政府督查室，各區(qū)（市）縣政府］
（二）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革。通過政府舉辦或購買服務(wù)等方式，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，合理劃分服務(wù)區(qū)域。做好三年“提升工程”績效評估，制定“十三五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件提升工程規(guī)劃和基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。以基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，采取多種方式培養(yǎng)全科醫(yī)生。全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點(diǎn)在簽約服務(wù)方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制、技術(shù)支撐等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群。2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率保持在35%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率保持在60%。全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“縣管院用”和定期交流輪崗的用人機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一培養(yǎng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。［責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市委編辦，各區(qū)（市）縣政府］
四、健全全民醫(yī)保體系
完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等籌資機(jī)制，進(jìn)一步提高保障和管理水平。完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，健全重特大疾病保障機(jī)制，合理調(diào)整個(gè)人賬戶使用范圍。不斷深化醫(yī)保支付方式改革，全面推行付費(fèi)總額控制下的按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，支付方式改革要逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2016〕11號）要求，根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?，及時(shí)將符合條件、價(jià)格合理、具有自主知識產(chǎn)權(quán)的藥品、醫(yī)療器械和診療項(xiàng)目按規(guī)定程序納入醫(yī)保支付范圍。完善醫(yī)保精細(xì)化管理，著力探索醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評審服務(wù)，提高醫(yī)保基金使用效率。按照分級診療制度要求，調(diào)整完善醫(yī)保政策；積極探索以醫(yī)聯(lián)體為對象的醫(yī)?？傤~預(yù)算、考核管理和付費(fèi)辦法，建立醫(yī)?；鹂偪亟Y(jié)余激勵(lì)機(jī)制；健全城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度，并對按轉(zhuǎn)診流程就診的患者予以政策傾斜。大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。推進(jìn)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助等制度的銜接。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。（責(zé)任單位：市人社局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委、市金融辦）
五、健全藥械供應(yīng)保障機(jī)制
組織全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加全省藥品集中采購工作。大力推進(jìn)藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購，建立貴重醫(yī)用設(shè)備采購風(fēng)險(xiǎn)評估制度。鼓勵(lì)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購國產(chǎn)創(chuàng)新藥品、高值醫(yī)用耗材和器械。按照藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場競爭形成的原則，積極配合推進(jìn)藥品價(jià)格改革。進(jìn)一步保障藥品供應(yīng)和質(zhì)量安全，完善和鞏固基本藥物制度，健全基本藥物采購配送機(jī)制，優(yōu)化基層藥品配備。加強(qiáng)二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接，完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。按照全省統(tǒng)一部署，推動(dòng)實(shí)行藥品流通領(lǐng)域“兩票制”。嚴(yán)格執(zhí)行供貨企業(yè)誠信記錄和市場清退制度，建立短缺藥品信息及時(shí)報(bào)告制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市商務(wù)委、市國稅局、市食藥監(jiān)局）
六、加快理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
研究制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，逐步理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，在降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格的基礎(chǔ)上，提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，激勵(lì)引導(dǎo)患者按分級診療制度安排有序就診。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后產(chǎn)生的費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委）
七、統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作
（一）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，完成定向醫(yī)學(xué)生全科方向、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的招生任務(wù)，繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃試點(diǎn)項(xiàng)目。面向緊缺和高端專業(yè)，著力引進(jìn)高層次人才隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。［責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市財(cái)政局、市教育局、市科技局，各區(qū)（市）縣政府］
（二）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。實(shí)施信息惠民工程，推進(jìn)居民健康卡建設(shè)，統(tǒng)籌抓好區(qū)（市）縣平臺(tái)建設(shè)改造工作，全面整合衛(wèi)生、計(jì)生信息系統(tǒng)。促進(jìn)數(shù)據(jù)整合和信息共享，大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。探索規(guī)范醫(yī)療服務(wù)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的融合發(fā)展，促進(jìn)可穿戴設(shè)備、智能醫(yī)療設(shè)備及大數(shù)據(jù)健康管理平臺(tái)的融合發(fā)展。選擇三級綜合醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，試點(diǎn)“診間結(jié)算”服務(wù)。［責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市經(jīng)信委，各區(qū)（市）縣政府］
（三）支持鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。全面落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)各項(xiàng)政策，完善促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，探索推進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)工作。優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展。［責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委（市中醫(yī)管理局）、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局分別負(fù)責(zé)，各區(qū)（市）縣政府］
（四）做好醫(yī)務(wù)人員住房保障工作。按照國家和省上要求，結(jié)合我市實(shí)際，研究制定具體條件和辦法，通過發(fā)放租賃補(bǔ)貼方式為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員提供保障，進(jìn)一步提高其住房保障水平。［責(zé)任單位：市房管局、市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市國土局、市衛(wèi)計(jì)委，各區(qū)（市）縣政府］
（五）搞好宣傳引導(dǎo)培訓(xùn)工作。站在“健康成都”建設(shè)高度，加強(qiáng)“大健康”理念的宣傳引導(dǎo)，廣泛宣傳健康教育知識、疾病防控知識，提高科學(xué)防病能力，教育引導(dǎo)群眾“把健康掌握在自己手中”。主動(dòng)加強(qiáng)社會(huì)宣傳，充分發(fā)揮媒體作用，引導(dǎo)群眾逐步改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)針對行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識，提高工作的創(chuàng)造性、積極性。
（六）加強(qiáng)醫(yī)改辦自身建設(shè)。落實(shí)“主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓”的工作要求，強(qiáng)化醫(yī)改工作組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。配齊配強(qiáng)醫(yī)改辦專兼職工作隊(duì)伍，加強(qiáng)教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)，建立健全督查督辦制度，發(fā)揮醫(yī)改辦獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策、聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)、推動(dòng)落實(shí)等作用。
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