您當(dāng)前的位置：廈同政〔2010〕29號(hào)《廈門市同安區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的實(shí)施意見》
《廈門市同安區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的實(shí)施意見》
廈同政〔2010〕29號(hào)
各鎮(zhèn)（街）、場(chǎng)，區(qū)直各辦、局：
根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政〔2009〕1號(hào)）、《廈門市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的實(shí)施意見》（廈府〔2009〕212號(hào)）精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，不斷提高農(nóng)村居民健康水平，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展與改革工作實(shí)際，提出如下實(shí)施意見：
一、堅(jiān)持指導(dǎo)思想，確保任務(wù)落實(shí)
（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七屆三中全會(huì)、省委八屆五次全會(huì)精神，按照“科學(xué)發(fā)展、四求先行”的要求，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，按照分類管理、深化改革、加強(qiáng)建設(shè)、分級(jí)負(fù)責(zé)、保障投入的原則，深化鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革，著力提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力，更好地滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷提高居民健康水平。
（二）目標(biāo)任務(wù)。到2012年，鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本擁有與其功能相適應(yīng)的業(yè)務(wù)用房、適宜設(shè)備和實(shí)用人才；業(yè)務(wù)用房達(dá)到國(guó)家頒布的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，無(wú)D級(jí)危房，就醫(yī)環(huán)境較大改善；公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，能夠提供適宜技術(shù)；基本診療設(shè)備較完善，急救轉(zhuǎn)診能力明顯加強(qiáng)；人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)有所改善，人員素質(zhì)有所提高；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷改善；公益性的管理體制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善；基本滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
到2020年，鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體功能進(jìn)一步增強(qiáng)，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)顯著提升，管理體制和運(yùn)行機(jī)制科學(xué)高效，服務(wù)能力顯著提高，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、明確基本職責(zé)，提升主要功能
根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》的規(guī)定，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職責(zé)及主要功能為：
（一）宣傳貫徹黨和政府的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策，開展健康教育，協(xié)助并組織實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健計(jì)劃，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；
（二）開展疾病預(yù)防控制，做好精神衛(wèi)生和慢性非傳染性疾病控制工作；
（三）落實(shí)免疫規(guī)劃，使適齡兒童能及時(shí)得到免費(fèi)接種服務(wù)；
（四）開展婦幼保健工作，提高婦女兒童健康水平；
（五）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查工作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息收集與報(bào)告；
（六）提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的診療護(hù)理，及時(shí)做好急診搶救轉(zhuǎn)診工作；
（七）提供醫(yī)療咨詢、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，推廣使用農(nóng)村適宜技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)；
（八）受區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治等公共衛(wèi)生管理職能；
（九）負(fù)責(zé)對(duì)村（居）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。
三、優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)水平
要進(jìn)一步加大區(qū)級(jí)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向農(nóng)村延伸的步伐，開展二、三級(jí)醫(yī)院幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，建立對(duì)口協(xié)作關(guān)系。制定幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體工作計(jì)劃和實(shí)施措施，采取下派管理人員、醫(yī)護(hù)人員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與業(yè)務(wù)管理、進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、建立規(guī)范管理、提供免費(fèi)培訓(xùn)以及扶持資金設(shè)備等方式，逐步提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。
廈門市第三醫(yī)院對(duì)口幫扶大同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、祥平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西柯衛(wèi)生院、新民衛(wèi)生院、蓮花衛(wèi)生院、汀溪衛(wèi)生院、洪塘衛(wèi)生院，同安區(qū)中醫(yī)院對(duì)口幫扶五顯衛(wèi)生院。支援醫(yī)院選派1—2名醫(yī)療骨干到對(duì)口幫扶的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，參與業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；同時(shí)，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年派出1—2名衛(wèi)技人員到市第三醫(yī)院或區(qū)中醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)。到2012年，確保所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院均擁有較高專業(yè)素質(zhì)的衛(wèi)生人才，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
四、繼續(xù)加大投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)
在第一輪農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，加快實(shí)施新一輪農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)。到2010年底，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院新一輪基建項(xiàng)目全部竣工投入使用。力爭(zhēng)用兩年時(shí)間，全面完成原定2008—2010年鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本診療設(shè)施配備工作，使所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有與其功能相適應(yīng)的業(yè)務(wù)用房、適宜設(shè)備。提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力，明顯改善居民就醫(yī)條件。加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)，建立市民健康信息系統(tǒng)，力爭(zhēng)2010年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，達(dá)到資源共享。
五、科學(xué)合理核編，強(qiáng)化崗位管理
區(qū)編制部門會(huì)同區(qū)衛(wèi)生、人事、財(cái)政部門按照精簡(jiǎn)、高效原則，根據(jù)服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等要素，科學(xué)合理核定轄區(qū)內(nèi)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制并報(bào)市編制部門備案。
根據(jù)編制和人員結(jié)構(gòu)比例，進(jìn)一步規(guī)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室和崗位設(shè)置，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件。今后，凡新入鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床、醫(yī)技和公共衛(wèi)生崗位的專業(yè)技術(shù)人員必須具備本科及以上學(xué)歷，護(hù)理人員必須具備中專及以上學(xué)歷，并嚴(yán)格實(shí)行公開招聘，統(tǒng)一進(jìn)行考核。進(jìn)一步壓縮非衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量，對(duì)衛(wèi)生技術(shù)崗位上不具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行分流、清退。
六、建立保障機(jī)制，確保經(jīng)費(fèi)落實(shí)
在核編定崗的基礎(chǔ)上，汀溪衛(wèi)生院、洪塘衛(wèi)生院、五顯衛(wèi)生院、西柯衛(wèi)生院、新民衛(wèi)生院、蓮花衛(wèi)生院、大同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和祥平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制內(nèi)人員工資，按照事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)由財(cái)政全額核撥。區(qū)財(cái)政按規(guī)定承擔(dān)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用及離退休人員的離退休費(fèi)等費(fèi)用；安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和工作等經(jīng)費(fèi)。
加大農(nóng)村公共衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)投入，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，按農(nóng)村（含村改居）常住人口計(jì)算年人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不低于15元，至2011年不低于20元的水平，流動(dòng)人口按照減半標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，逐步推行政府購(gòu)買服務(wù)的方式結(jié)算，由區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門考核后撥付給各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
七、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，提升管理水平
（一）增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力
1、預(yù)防和控制傳染病、慢性非傳染性疾病。建立健全衛(wèi)生院疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，快速、準(zhǔn)確報(bào)告疫情；協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測(cè)以及疫情流行病學(xué)調(diào)查等處置工作；協(xié)助開展心腦血管病、腫瘤、糖尿病、精神疾患等慢性非傳染性疾病的綜合防治和干預(yù)；協(xié)助開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生村鎮(zhèn)建設(shè)。
2、開展免疫規(guī)劃工作。加強(qiáng)與公安、計(jì)劃生育等有關(guān)部門的配合，定期收集、核對(duì)流動(dòng)人口資料，做好適齡流動(dòng)兒童免疫接種工作；開展規(guī)范化門診接種，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展入托入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證，對(duì)未接種兒童進(jìn)行補(bǔ)種，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)90%以上。
3、做好婦幼保健工作。加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理，高危孕產(chǎn)婦和體弱兒童（含出生缺陷兒）專案管理率達(dá)100%；動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)所有孕婦住院分娩，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率；指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生保健工作，改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。
4、受區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，做好轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治等公共衛(wèi)生管理工作；開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，做好轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督信息收集、核實(shí)和上報(bào)工作。
5、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。加強(qiáng)應(yīng)急工作的技術(shù)支持、信息管理和物質(zhì)準(zhǔn)備；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查工作。
6、廣泛開展健康教育。建立宣傳陣地，發(fā)放健康教育處方及健康教育資料；結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)開展社會(huì)健康教育，引導(dǎo)農(nóng)村居民逐步形成健康的行為和生活方式，提高自我保障能力和整體健康水平。
（二）提高基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持把社會(huì)效益放在第一位，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭提供基本醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)村居民一般常見病、多發(fā)病得到就近治療，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，努力解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的問題。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和診療目錄，做到合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)。
2、落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，配備和使用國(guó)家基本藥物，推行藥品“零差率”銷售。
3、根據(jù)基本用藥目錄對(duì)藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送，保證藥品安全有效。
4、大力推廣使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，有計(jì)劃地推廣療效好、用得上的適宜技術(shù)，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生中的優(yōu)勢(shì)與作用。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建中醫(yī)?？茖２】剖?個(gè)。
5、建立區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)暢通、高效的急診救治“綠色通道”，及時(shí)救治病人，適時(shí)轉(zhuǎn)診急危重癥患者，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦難產(chǎn)應(yīng)急處理和緊急轉(zhuǎn)送能力。
6、建立雙向轉(zhuǎn)診制度，加強(qiáng)與區(qū)級(jí)及其以上醫(yī)院的協(xié)作，適時(shí)將危重病人轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，并接收上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的病人，進(jìn)行康復(fù)治療。
7、采取例會(huì)、培訓(xùn)、督導(dǎo)等多種形式強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。
（三）加強(qiáng)工作管理
1、實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)黨建和思想政治建設(shè)，發(fā)揮衛(wèi)生院基層黨組織的監(jiān)督保證作用。
2、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，衛(wèi)生院應(yīng)將預(yù)防保健組改建為公共衛(wèi)生組（科），承擔(dān)疾病控制、婦幼保健等任務(wù)，受委托做好公共衛(wèi)生管理等工作。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系，認(rèn)真落實(shí)診療護(hù)理規(guī)范，嚴(yán)格人員和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理,提高財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算水平。加強(qiáng)收支管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，提高收費(fèi)透明度。
5、加強(qiáng)人事管理。建立職工績(jī)效考核制度，完善績(jī)效工資分配辦法，根據(jù)人員崗位任務(wù)、技術(shù)能力和工作績(jī)效進(jìn)行考核和分配，形成人員能進(jìn)能出，待遇能高能低的人事管理制度。
6、加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，執(zhí)行首問、首診負(fù)責(zé)制，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，廉潔行醫(yī)，推行院務(wù)公開，接受群眾評(píng)議。實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，逐步建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
八、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，健全培養(yǎng)機(jī)制
鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)充編制內(nèi)工作人員要根據(jù)崗位設(shè)置的要求及廈府辦〔2009〕68號(hào)文的規(guī)定要求，實(shí)行公開招聘。
按規(guī)定實(shí)施財(cái)政“學(xué)費(fèi)代償”制度，2009年起對(duì)于到衛(wèi)生院連續(xù)工作5年以上的醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生，給予每人每年7000元共5年的學(xué)費(fèi)補(bǔ)助，經(jīng)費(fèi)渠道按原有體制執(zhí)行。具體實(shí)施辦法根據(jù)廈門市人民政府有關(guān)文件規(guī)定辦理。
為鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員在農(nóng)村工作，區(qū)財(cái)政對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗的編制內(nèi)人員和離休人員按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；退休人員按退休前崗位所對(duì)應(yīng)的在職衛(wèi)生技術(shù)人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%給予補(bǔ)助。
九、附則
本實(shí)施意見自2010年1月1日起施行。
廈門市同安區(qū)人民政府
二○一○年三月二十九日
廈門市同安區(qū)人民政府辦公室2010年3月31日印發(fā)
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