榆政辦發(fā)〔2018〕11號《榆林市人民政府辦公室關(guān)于加快推進整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》
榆林市人民政府辦公室關(guān)于加快推進整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見
榆政辦發(fā)〔2018〕11號
各縣市區(qū)人民政府,市政府各工作部門、各直屬機構(gòu):
為全面提升衛(wèi)生計生機構(gòu)服務(wù)能力,穩(wěn)步推進健康榆林建設(shè),根據(jù)《榆林市“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》(榆政辦發(fā)〔2017〕115號)和《榆林市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2016-2020年)》精神,現(xiàn)提出如下推進整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見。
一、總體要求
到2018年底,形成以榆林城區(qū)為中心,神木、靖邊、綏德為副中心,區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為主體框架,功能齊全、輻射城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)格局?;窘⑸舷罗D(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)勢互補、資源共享協(xié)作的分級診療制度,初步形成30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)圈。到2020年,建立與全市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配,布局合理、體系完整、分工明確、設(shè)施齊全、功能互補的衛(wèi)生計生服務(wù)體系,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,促進人民群眾健康狀況持續(xù)改善。
二、工作任務(wù)
(一)科學(xué)設(shè)置城鄉(xiāng)衛(wèi)生計生服務(wù)機構(gòu)。
1.合理配置公立醫(yī)院醫(yī)療資源。科學(xué)設(shè)置市、縣市區(qū)公立醫(yī)院床位規(guī)模,市級按照每千人常住人口1.0張床位標準配備,縣級按照每千人常住人口2.45張床位標準配備,配齊衛(wèi)生技術(shù)人員,限制盲目擴張。遵循“大??啤⑿【C合”發(fā)展思路,錯位設(shè)置臨床重點科室,獨立設(shè)置市精神衛(wèi)生中心(強制醫(yī)療中心)、市感染疾病診療中心,吸納部分城市三級醫(yī)院科室和技術(shù)人員,填補??品?wù)空白,流轉(zhuǎn)綜合醫(yī)院??迫藛T,促進重點??瓢l(fā)展。
2.加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。合理規(guī)劃布局專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),設(shè)置市、縣兩級疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育服務(wù)、采供血、急救中心(站)。強化專業(yè)隊伍建設(shè),配齊各級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員,按照每千常住人口0.85人的標準配備。加強二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、預(yù)防保健、感染疾病、老年康復(fù)等公共衛(wèi)生支撐科室建設(shè),規(guī)范其他醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診程序,完善傳染病疫情監(jiān)測、預(yù)警、救治管理制度,建立健全醫(yī)防結(jié)合的工作機制。
3.加強基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室建設(shè)。按照全市社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃要求和常住人口健康服務(wù)需求,在縣市區(qū)高標準建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,使其成為縣域醫(yī)療服務(wù)副中心;按照“一村一室”“一村建站、聯(lián)村服務(wù)”模式,合理設(shè)置標準化村衛(wèi)生室或社區(qū)服務(wù)站,進一步筑牢基層衛(wèi)生計生服務(wù)網(wǎng)底。
4.大力支持社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)。落實市場準入、醫(yī)保定點、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院評審等優(yōu)惠政策,按照每千常住人口1.45張床位標準規(guī)劃社會辦醫(yī)療機構(gòu)。加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同發(fā)展,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu),引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)模化發(fā)展,發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團,滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。
5.建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)作機制。鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,推動二級以上醫(yī)院與老年醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù),統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源,合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與老年醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等,形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(二)加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生計生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
1.加強市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2018年,加快推進市感染疾病診療中心項目建設(shè),在東沙新址啟動實施市中醫(yī)院遷建項目,完成市精神衛(wèi)生中心(強制醫(yī)療中心)建設(shè)任務(wù);落實市級投資,啟動市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所整體遷建工作,為加快推動市級預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)達標奠定堅實基礎(chǔ)。整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享,建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心和國家、省級臨床重點???,確保市域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和??漆t(yī)療服務(wù)。設(shè)立中醫(yī)中藥事業(yè)發(fā)展專項基金,加快以中醫(yī)館建設(shè)為核心的基層服務(wù)能力提升,加強中醫(yī)??茖2》乐误w系建設(shè),積極推進中醫(yī)藥事業(yè)協(xié)同發(fā)展。
2.加強縣級衛(wèi)生計生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。強化縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),縣市區(qū)每建成一所二級甲等以上標準化縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院),市級財政補助200萬元,確保到2020年每個縣市區(qū)建成一所二級甲等醫(yī)院。加快推進縣級醫(yī)療機構(gòu)傳染病區(qū)、發(fā)熱門診、婦產(chǎn)科、兒科、精神衛(wèi)生科、重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒和康復(fù)護理等重點專科建設(shè),力爭用3-5年時間,建成神木、靖邊和市第一醫(yī)院綏德院區(qū)3個區(qū)域醫(yī)療副中心。加強縣市區(qū)疾控機構(gòu)實驗室和預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè),重點建設(shè)神木市、橫山區(qū)疾控中心,完成神木市、綏德縣、子洲縣公共衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)任務(wù)。同時,配齊縣市區(qū)公共衛(wèi)生機構(gòu)所需設(shè)備,完善全市傳染病快速響應(yīng)救援和醫(yī)療應(yīng)急救助體系,切實提高各級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。
3.完善鎮(zhèn)、村衛(wèi)生計生服務(wù)體系。積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物、醫(yī)源性廢水處理改造工作,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成以常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)為主要服務(wù)內(nèi)容的綜合服務(wù)機構(gòu),為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┗竟残l(wèi)生服務(wù)。加快推進中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),在確保其具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能外,具備開展普通手術(shù)的各項條件,使其成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的副中心。中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)對周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術(shù)指導(dǎo)。統(tǒng)籌安排使用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金,遵循填平補齊原則,建成一個規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以獎代補30萬元,建成一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)國醫(yī)館以獎代補5萬元,建成一個標準化村衛(wèi)生室以獎代補5萬元。落實貧困村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù),確保到2020年末實現(xiàn)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。
(三)加快衛(wèi)生計生服務(wù)機構(gòu)人才隊伍建設(shè)步伐。
1.創(chuàng)新人才投入機制。建立以政府為主導(dǎo)的衛(wèi)生計生人才發(fā)展投入機制,設(shè)立人才投入專項基金,放寬高層次人才準入渠道,優(yōu)先保證人才發(fā)展投入,為衛(wèi)生計生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費保障。對納入國家“千人計劃”、“萬人計劃”和陜西省“百人計劃”、“特支計劃”的單位,分別給與一定的專項補助。鼓勵社會資金投入衛(wèi)生計生人才的開發(fā),充分調(diào)動各方面積極性,建立多元化人才發(fā)展投入機制。統(tǒng)籌安排并合理使用經(jīng)費,形成支持衛(wèi)生計生人才發(fā)展合力。
2.創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制。穩(wěn)步實施醫(yī)療衛(wèi)生人才“十百千”工程,到“十三五”末,打造一支由十名以上領(lǐng)軍人物、百名高層次專業(yè)技術(shù)骨干、千名在基層留得住用得上的專業(yè)技術(shù)人員組成的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。注重培養(yǎng)符合實際需求的復(fù)合型、應(yīng)用型技術(shù)人才。到2020年,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘1000名大專(含大專)以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生;根據(jù)工作需要,適時配備一定數(shù)量的鄉(xiāng)村醫(yī)生,納入公益性崗位管理。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度,到2020年,完成全科專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)800人、助理全科醫(yī)師培訓(xùn)100人、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)800人、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)100人;實行一幫一帶的方式,每年選送30名45歲以下中青年骨干到國家衛(wèi)計委、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部等部屬機關(guān)單位,參加為期一年的集中培訓(xùn)。同時,利用市級衛(wèi)生計生培訓(xùn)中心平臺,分期分批輪訓(xùn)基層醫(yī)療技術(shù)、康復(fù)護理和公衛(wèi)人員。
3.創(chuàng)新人才使用機制。建立人員編制動態(tài)管理機制,將編外聘用人員納入相應(yīng)的社會保險體系。健全以聘用和崗位管理為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機制,完善崗位設(shè)置管理,保證專業(yè)技術(shù)崗位占比要求。完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價標準,拓寬衛(wèi)生人才評價渠道,淡化一線技術(shù)人員論文要求,注重提高臨床實踐運用能力,改進衛(wèi)生人才評價方式,對不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員進行科學(xué)合理評價。
4.創(chuàng)新人才流動機制。打破戶籍、地域、身份、學(xué)歷、人事關(guān)系等制約,促進衛(wèi)生計生人才合理流動。通過推動城鄉(xiāng)聯(lián)動、縣管鄉(xiāng)用、鎮(zhèn)村一體化、柔性引進等多種模式,創(chuàng)新人才配置機制。進一步完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)多點執(zhí)業(yè)。暢通城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的人才流動,積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團。加強醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作,推進全科醫(yī)生與??漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。提高艱苦邊遠地區(qū)和基層一線人才待遇水平,增強基層崗位吸引力,促進醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層、農(nóng)村流動。
5.創(chuàng)新人才激勵機制。建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。探索高層次人才協(xié)議工資、項目工資制等多種分配形式。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)教育的支持力度,采取學(xué)費和助學(xué)貸款代償、設(shè)置特設(shè)崗位等措施,鼓勵和引導(dǎo)高校畢業(yè)生、經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)生和優(yōu)秀人才到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。健全以政府獎勵為主導(dǎo)、用人單位和社會力量獎勵為主體的人才獎勵體系,建立多層次衛(wèi)生計生人才激勵制度。
(四)穩(wěn)步實施衛(wèi)生計生信息化建設(shè)工程。
1.加強信息化體系建設(shè)頂層設(shè)計。堅持“協(xié)同、共享、超前、實用”的原則,進一步做好全市衛(wèi)生計生信息系統(tǒng)建設(shè)中期、長期發(fā)展規(guī)劃,分階段、有計劃推進全市衛(wèi)生計生信息工程建設(shè),逐步形成市級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)保管理系統(tǒng)、省市縣鄉(xiāng)遠程會診系統(tǒng)、二級以上醫(yī)院HIS系統(tǒng)、全員人口數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)組成的衛(wèi)生計生信息化管理體系,實現(xiàn)各系統(tǒng)間互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同,共享健康、診療、檢驗、用藥等信息大數(shù)據(jù)。
2.推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。以居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫為依托,推進市縣鄉(xiāng)三級人口健康信息平臺醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)廣泛應(yīng)用,加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)。建立衛(wèi)生計生、公安、民政、人社、保險等相關(guān)信息系統(tǒng)跨領(lǐng)域密切配合、協(xié)作共享機制,實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等應(yīng)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、集成共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。建立和完善全市健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系,全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床、科研、公共衛(wèi)生、教育培訓(xùn)等領(lǐng)域的應(yīng)用,培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)。
3.積極推廣智慧醫(yī)療服務(wù)。加快醫(yī)療機構(gòu)用卡環(huán)境改造,實現(xiàn)居民健康卡(社會公共服務(wù)卡)發(fā)卡及卡信息集中管理和共享共用,實現(xiàn)全市常住人口居民健康卡全覆蓋,醫(yī)療、醫(yī)保及公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。運用好“揚(州)-榆(林)”對口幫扶與經(jīng)濟合作機制,建設(shè)并推廣愛加健康智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),推進“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療,促進智慧醫(yī)療服務(wù)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。積極發(fā)展基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的健康服務(wù),促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康醫(yī)療的深度融合,建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源充分協(xié)作、分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、影像中心、藥品采購及多證合一等信息化管理的智慧醫(yī)療平臺,持續(xù)推進覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的全民健康信息服務(wù)。市財政每年預(yù)算一定經(jīng)費,用于榆林智慧醫(yī)療信息化建設(shè)。各縣市區(qū)應(yīng)根據(jù)財力狀況予以配套。
4.加強健康數(shù)據(jù)及網(wǎng)絡(luò)安全管理。強化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)規(guī)章和制度建設(shè),優(yōu)化區(qū)域人口健康信息工程技術(shù)服務(wù)結(jié)構(gòu),制定分級、分類、分域的數(shù)據(jù)應(yīng)用政策規(guī)范,推進信用榆林建設(shè),注重內(nèi)容安全、數(shù)據(jù)安全、技術(shù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全、管理安全,加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。全面加強互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)監(jiān)督管理工作。
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
各縣市區(qū)、各部門單位要按照市上統(tǒng)一安排部署,認真研究解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃、投入等重要問題,一級抓一級、一級帶一級,形成上下聯(lián)動、齊抓共管的工作格局。各級黨委、政府要把此項工作擺上重要議事日程,將加快推進衛(wèi)生計生服務(wù)體系建設(shè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,一同部署、一同落實、一同考核。
(二)強化輿論宣傳。
各級各部門單位要大力宣傳我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策和具體部署,尤其是醫(yī)改工作取得的成效、創(chuàng)造的先進經(jīng)驗。要堅持依靠群眾、發(fā)動群眾,充分尊重人民群眾主體地位,進一步拓寬群眾參與渠道,依法保障人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、建議權(quán)、監(jiān)督權(quán),及時回應(yīng)社會關(guān)切,引導(dǎo)社會輿論,形成理解改革、支持改革、參與改革的良好氛圍。
(三)堅持項目帶動。
各縣市區(qū)、各部門單位要強化組織協(xié)調(diào)落實,采取切實有效措施,提高審批效率,增強投資預(yù)期,建立運轉(zhuǎn)高效、協(xié)調(diào)配合的工作機制和責(zé)任傳導(dǎo)體系。要按照項目多樣化、投資多元化的思路,積極動員各方面力量,盡快形成抓項目、促發(fā)展的熱潮。要做好對項目建設(shè)全過程的實時跟蹤服務(wù)工作,強化項目建設(shè)的政策咨詢、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理,確保項目落地生根,穩(wěn)步推進。
(四)落實目標責(zé)任。
各縣市區(qū)、各部門單位要把衛(wèi)生計生服務(wù)體系建設(shè)納入目標責(zé)任考核評價體系,將考核評價結(jié)果作為對領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部考核評價的重要內(nèi)容。對責(zé)任落實不到位、項目進度遲緩的縣市區(qū)和單位,通過定期通報、約談、掛牌督辦等方式,引導(dǎo)其分析原因,找準癥結(jié),研究提出解決問題的措施,限期進行整改;對因責(zé)任心不強、重視不夠、措施不力而導(dǎo)致出現(xiàn)各種嚴重后果的縣市區(qū)和單位,按照“三項機制”要求,堅決落實“一票否決權(quán)”制度,嚴肅追究有關(guān)責(zé)任人責(zé)任。
榆林市人民政府辦公室
2018年3月19日
掃描二維碼 關(guān)注我們
本文鏈接:http://www.dyerandpostasalon.com/rule/38605.html
本文關(guān)鍵詞: 榆林市