武政〔2022〕17號《武漢市人民政府關于印發(fā)武漢市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2021-2025年)的通知》
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《武漢市人民政府關于印發(fā)武漢市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2021-2025年)的通知》
武政〔2022〕17號
經(jīng)研究,現(xiàn)將《武漢市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2021-2025年)》印發(fā)給你們,請認真組織實施。
武漢市人民政府
2022年5月10日
武漢市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2021-2025年)
為優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率,推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足市民日益增長的衛(wèi)生健康服務需求,根據(jù)《武漢市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》精神,結(jié)合我市實際,特制訂本規(guī)劃。
一、區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展基礎
(一)衛(wèi)生資源
1.機構(gòu)?!笆濉逼谀?,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共計6446個,其中醫(yī)院362個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5958個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)70個、其他衛(wèi)生機構(gòu)56個。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量較2015年底增加74.45%,其中三級醫(yī)院數(shù)增加34.78%。
2.床位?!笆濉逼谀嗅t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位共計93834張,其中醫(yī)院81228張。每千人口床位數(shù)7.61張,其中每千人口醫(yī)院床位數(shù)6.59張。床位總數(shù)較2015年底增加16.24%,其中醫(yī)院床位數(shù)增加20.25%。
3.人員。“十三五”期末,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工總數(shù)共計14.25萬人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員11.52萬人。其中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師4.19萬人、注冊護士5.73萬人。全市每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.40人、注冊護士4.65人。衛(wèi)生技術(shù)人員較2015年底增加25.49%,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增加36.93%,注冊護士增加26.77%。
4.大型醫(yī)療設備?!笆濉逼谀?,全市100萬元以上醫(yī)療設備共計3960臺(套)。納入120急救體系并統(tǒng)一指揮的急救車共計289臺(不含醫(yī)院其他用途的救護車),其中在用負壓車44臺。
5.衛(wèi)生技術(shù)配置。同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院雙雙進入復旦排行榜前十,創(chuàng)建國家級臨床重點專科共計122個,國家級科研項目累計1315項。
6.信息化建設。建立市、區(qū)全民健康信息平臺,構(gòu)建統(tǒng)一的衛(wèi)生專網(wǎng),通過國家信息安全等測評。衛(wèi)生健康信息化發(fā)展指數(shù)全國城市排名第8位。
(二)衛(wèi)生資源利用
1.醫(yī)療服務。2020年,全市總診療人次數(shù)共計6450.26萬人次,其中醫(yī)院4084.42萬人次;出院人數(shù)共計195.76萬人次,其中醫(yī)院177.29萬人次,住院手術(shù)82.80萬人次。全年采血次數(shù)共計17.4萬人次,血液采集總量達到27.9萬單位(55.8噸),血液供給量達到34.4萬單位(68.8噸)。
2.疾病預防控制服務。2020年,全市傳染病報告發(fā)病率為568.59/10萬(不含新冠肺炎病例報告發(fā)病率為120.17/10萬)。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到99.38%,。全市新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者共計1127人,登記和治療活動性肺結(jié)核患者共計4496例,血吸蟲病病例管理共計161人。麻風患者規(guī)范治療率達到100%。重點行業(yè)職業(yè)危害接觸受檢率達到100%,總計檢出3816人。建成6個國家級慢性病示范區(qū)和5個省級慢性病示范區(qū),人群過早死亡率降至11.75%。
3.婦幼保健服務。2020年,孕婦圍產(chǎn)保健覆蓋率達到98.58%,產(chǎn)前檢查率達到99.43%,住院分娩率達到100%。兒童保健覆蓋率達到96.78%,集體兒童體檢率達到90.08%、散居兒童體檢率達到97.79%。
4.衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。2020年,全市采用雙隨機監(jiān)管、信用監(jiān)管、智能監(jiān)管等方式,對監(jiān)管的3萬余家對象依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、計劃生育等專業(yè)監(jiān)督檢查。
5.信息化服務。建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共計11家。率先發(fā)放居民電子健康卡共計1400余萬張。健康武漢APP迭代至4.0版本,含50余項功能,移動端全網(wǎng)累計840余萬用戶、服務超過3億人次。
6.新冠病人救治。設置2家傳染病救治醫(yī)院,升級改造34家定點醫(yī)院共計10200張救治病床。規(guī)范設置265個發(fā)熱門診和診室(含醫(yī)院發(fā)熱門診62個)。112家核酸檢測機構(gòu)日最大檢測量達到60萬份。
(三)居民健康狀況
1.主要健康指標。“十三五期末”,全市人均期望壽命為80.57歲,其中男性78.08歲、女性83.26歲;孕產(chǎn)婦死亡率為7.02/10萬,嬰兒死亡率為1.84‰。較2015年底,人均期望壽命增加0.02歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降38.64%,嬰兒死亡率下降42.93%。
2.人口變動趨勢?!笆迤谀保谐W∪丝诠灿?232.65萬人,戶籍人口共計916.19萬人。戶籍出生人口9.42萬人,出生率10.34‰;死亡人口8.72萬人,死亡率9.6‰;自然增長率0.8‰;出生人口性別比為110.18。較2015年底,出生率下降18.58%,死亡率增加66.96%,自然增長率下降88.49%。
二、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展面臨的形勢和存在的不足
當前,我市衛(wèi)生資源配置尚存在諸多不足。城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局不均衡,疾病預防控制體系基礎設施較弱,重大疫情救治設施不完善。國際化醫(yī)院發(fā)展不足,具備一定規(guī)模的社會醫(yī)院仍較少。衛(wèi)生資源利用效率參差不齊,大醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)虹吸現(xiàn)象明顯。學科建設和衛(wèi)生人才問題突出,兒科、精神科、傳染科等??迫瞬畔鄬Χ倘?,疾病預防控制機構(gòu)人才薄弱,科技創(chuàng)新和學科建設水平與國家中心城市要求有一定差距。衛(wèi)生健康信息化水平有待提升,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)有效管理和治理不夠,疫情防控信息化應用場景較為欠缺。促進區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的體制機制需進一步完善,公立醫(yī)院綜合改革還面臨不少問題。
隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展,健康影響因素復雜且多元化,各類疾病仍然是影響健康的重要因素。傳染性疾病風險持續(xù)存在,慢性非傳染性疾病對健康的威脅日漸嚴重,精神疾病和心理問題日益突出,群眾身心健康和生命安全已成為重要的公共衛(wèi)生和社會治理問題?!叭ⅰ闭呷鎸嵤淆g化進程加速,人民生活水平持續(xù)提升,個人健康投資和消費意愿不斷加強,群眾期待多層次、個性化和更高品質(zhì)的衛(wèi)生健康服務供給。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃需要緊緊圍繞我市建設“五個中心”,奮力打造新時代英雄城市奠定堅實健康基礎。
三、指導思想、原則與目標
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以全面推進健康中國建設為引領,以維護國家公共衛(wèi)生安全和保障全人群全方位全生命周期健康服務為目的,以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平為核心,盤活存量、發(fā)展增量、優(yōu)化總量,提升衛(wèi)生健康資源的配置、利用和效能水平,推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化,實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,不斷提高人民群眾的健康水平。
(二)基本原則。一是堅持以人為本,需求導向。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,促進全民健康覆蓋,加快實現(xiàn)“健康武漢”戰(zhàn)略目標。二是堅持政府主導,社會參與。把握公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主體主導地位,強化政府在制度、規(guī)劃、籌資、監(jiān)管等方面的職責。發(fā)揮市場在資源配置和服務利用中的作用,鼓勵社會資本投資,滿足群眾多元化、個性化健康需求。三是堅持統(tǒng)籌發(fā)展,優(yōu)化配置。進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu),整合現(xiàn)有機構(gòu)功能和布局,實施公共衛(wèi)生補短板工程,整體統(tǒng)籌、系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。四是堅持公平可及,提升效率。以基層和資源薄弱地區(qū)為重點,提高資源利用的科學性與協(xié)調(diào)性,讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務惠及全體人民。五是堅持關口前移,醫(yī)防融合。優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入,改革疾病預防控制體系,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,提高早期監(jiān)測預警和應急處置能力。
(三)發(fā)展目標。到2025年,建立適應居民健康需求,布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、運行高效、富有韌性的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。補短板,堵漏洞,強弱項,重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力顯著提升;加快建設國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)療服務集聚區(qū),國家醫(yī)療衛(wèi)生服務高峰高地進一步凸顯;醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和醫(yī)學科技創(chuàng)新能力不斷提升,居民健康水平明顯提高,健康中國武漢樣板初見成效。
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四、衛(wèi)生資源配置規(guī)劃
(一)機構(gòu)設置
1.醫(yī)院
(1)綜合醫(yī)院。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,優(yōu)化調(diào)整全市綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。非新建城區(qū)原則上不再增設政府舉辦的綜合性醫(yī)院。鼓勵中心城區(qū)市、區(qū)辦綜合醫(yī)院特色化發(fā)展,有序引導并規(guī)范部分公立醫(yī)院重組改建。支持社會資本優(yōu)先在南湖、常青、徐東、后湖、楊春湖等人口密集、醫(yī)療資源較薄弱的地區(qū)舉辦綜合醫(yī)院。支持通過異地新建或者新建分院的方式,提升中心城區(qū)新建城區(qū)和新城區(qū)醫(yī)療水平。原則上每個區(qū)至少建成1家三級綜合醫(yī)院,每個綜合組團至少建成1家二甲綜合醫(yī)院。全市新建公立綜合醫(yī)院(院區(qū))11家、遷建2家。
(2)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。做強市辦中醫(yī)類醫(yī)院,推進市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)(二期)和藥學基地遷建;推進市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院盤龍城醫(yī)院及中醫(yī)藥傳承中心建設。加強區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院建設,新建、遷建區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院各1家,江夏、蔡甸、新洲、武漢經(jīng)開區(qū)中醫(yī)醫(yī)院力爭達到三級標準。強化綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥科室標準化建設。到2025年,打造中部中醫(yī)高地,建設中醫(yī)特色醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院,創(chuàng)建5-10家國家、省級區(qū)域中醫(yī)診療中心,設置中醫(yī)臨床科室的二級以上公立綜合醫(yī)院達到90%以上,實現(xiàn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)服務(國醫(yī)堂)全覆蓋。
(3)??漆t(yī)院。提升、新建、扶植并舉,建設品牌??漆t(yī)院群。大力提升市金銀潭醫(yī)院、武漢兒童醫(yī)院、市肺科醫(yī)院等現(xiàn)有??漆t(yī)院診療服務能力,達到全國一流水平。依托同濟醫(yī)院、省人民醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢兒童醫(yī)院等,規(guī)劃合適區(qū)域,新建一批康復、腫瘤、精神、婦幼生殖醫(yī)學等高水平??漆t(yī)院。扶植協(xié)和醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市第三醫(yī)院等的質(zhì)子診療、皮膚病、燒傷等特色重點專科,建設“院中院”??破放?。全市新建公立??漆t(yī)院(院區(qū))6家,遷建公立??漆t(yī)院1家。
(4)接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。堅持政府主導,大力推進針對慢性病(惡性腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾?。?、老年病的護理院和療養(yǎng)院等建設,采取新建、引導醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型、支持優(yōu)質(zhì)社會資本投資等方式舉辦一批高水平的接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。健全覆蓋全人群和全生命周期的康復醫(yī)療服務體系,合理增加康復醫(yī)院數(shù)量,支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。
(5)國際醫(yī)院與國際化醫(yī)院。在長江新區(qū)、光谷、車谷等地優(yōu)先布局1-2家國際醫(yī)院。爭取將國際醫(yī)院項目納入市級重大項目庫,對國際醫(yī)院來華行醫(yī)的外國醫(yī)師集體辦理短期行醫(yī)許可。確定4-5家醫(yī)院,開展國際化醫(yī)院建設。建設1家中醫(yī)特色明顯的國際醫(yī)療保健機構(gòu)。在國際化社區(qū)配套建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心,探索設立外籍人士服務窗口。鼓勵和支持亞心總醫(yī)院等民營醫(yī)療機構(gòu)參與國際化醫(yī)院建設,推動醫(yī)療機構(gòu)與國際知名保險機構(gòu)深度合作。
(6)醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心。爭創(chuàng)多個代表全國頂尖水平、具備國際競爭力、引領區(qū)域醫(yī)學發(fā)展的國家、省級醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心,著力打造醫(yī)學高峰。加快建設同濟醫(yī)院國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學中心,支持其創(chuàng)建國家婦產(chǎn)醫(yī)學中心及呼吸、傳染病、兒科、老年、腫瘤等專業(yè)國家區(qū)域醫(yī)療中心;支持協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建心血管、創(chuàng)傷、骨科、神經(jīng)等國家區(qū)域醫(yī)療中心,支持武漢大學人民醫(yī)院創(chuàng)建精神專業(yè)國家區(qū)域醫(yī)療中心,力爭建成國家區(qū)域醫(yī)療中心不少于5個。推動武漢兒童醫(yī)院省兒科區(qū)域醫(yī)療中心做大做強,扶持市屬醫(yī)院參與國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建。
(7)醫(yī)療服務集聚區(qū)。大力發(fā)展健康服務和大健康產(chǎn)業(yè),聚焦醫(yī)學高地建設。協(xié)調(diào)推進“一城一園三區(qū)”大健康產(chǎn)業(yè)布局,打造第三個萬億級產(chǎn)業(yè)集群。創(chuàng)新建設環(huán)香港路全生命周期健康服務醫(yī)學城、長江新區(qū)國際醫(yī)學城等醫(yī)療綜合體,加快推進協(xié)和醫(yī)院質(zhì)子醫(yī)學中心、省人民醫(yī)院重離子診療中心建成投用,持續(xù)推進光谷生物城、后官湖康養(yǎng)小鎮(zhèn)建設,努力提升醫(yī)療健康服務影響力、輻射力、集聚力,打造健康消費新城。
2.公共衛(wèi)生機構(gòu)
(1)疾病預防控制機構(gòu)。改革疾病預防控制體系,推進疾病“防治一體化”,建立以市級疾病預防控制中心為核心、市級專病防治機構(gòu)和區(qū)級疾病預防控制機構(gòu)為樞紐、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生科為網(wǎng)底的緊密型疾病預防控制三級網(wǎng)絡。推進市疾病預防控制中心綜合實驗樓建設。在市疾病預防控制中心建設中國疾病預防控制中心武漢站及研究生院教學實踐基地。
完善現(xiàn)有市級專病防治機構(gòu)設置。加強結(jié)核病防治體系建設,建好市結(jié)核病防治質(zhì)量控制中心,構(gòu)建以市結(jié)核病防治所(市肺科醫(yī)院)為中心,區(qū)級疾病預防控制中心和區(qū)級獨立結(jié)防所為樞紐,全市結(jié)核病非定點醫(yī)療機構(gòu)、區(qū)級定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的防控集群。加快市職業(yè)中毒衛(wèi)生應急綜合樓建設,構(gòu)建以市職業(yè)病防治院為龍頭、區(qū)級疾病預防控制機構(gòu)為樞紐的職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐體系,探索完善東湖高新區(qū)、武漢經(jīng)開區(qū)、東西湖區(qū)等企業(yè)集中區(qū)域的職業(yè)健康技術(shù)服務網(wǎng)絡。
各區(qū)設置1所疾病預防控制中心,并達到國家、省級建設要求和標準,實驗室具備轄區(qū)常見健康危害因素和傳染病檢驗檢測能力。建立市、區(qū)疾病預防控制中心有機整合、以區(qū)為主的工作模式。有血防任務的區(qū),視需要保留血防專科防治機構(gòu)。
(2)精神衛(wèi)生防治機構(gòu)。構(gòu)建并完善以市精神衛(wèi)生中心為龍頭,漢口、武昌、漢陽三大區(qū)域治療中心為依托,區(qū)級醫(yī)療中心為樞紐,社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的“1+3+13+N”精神衛(wèi)生防治體系。新建市精神衛(wèi)生中心二七院區(qū)心理康復樓、市武東醫(yī)院心理康復大樓、市武昌醫(yī)院南湖院區(qū)心理康復樓。對新城區(qū)精神衛(wèi)生專科機構(gòu)進行新、改、擴建并配備精神治療康復醫(yī)療設備。
(3)婦幼保健機構(gòu)。構(gòu)建以市、區(qū)婦幼保健院、兒童醫(yī)院以及綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健科為基礎,社會辦婦產(chǎn)醫(yī)院為補充的“大健康”“大婦幼”“全周期”婦幼健康服務體系。加快建設武漢兒童醫(yī)院西院暨武漢經(jīng)開區(qū)婦幼保健院、武漢兒童醫(yī)院光谷院區(qū)、武漢兒童醫(yī)院婦幼綜合樓、光谷同濟兒童醫(yī)院等項目,推進區(qū)級婦幼健康服務機構(gòu)標準化建設。
(4)托育機構(gòu)。新、改、擴建100所嬰幼兒照護服務設施。每個區(qū)建立1所區(qū)域綜合托育指導中心。鼓勵婦幼保健機構(gòu)在診療活動區(qū)域外設置托育服務設施,鼓勵有條件的幼兒園開設托兒班。按照15分鐘生活圈居住區(qū)配套設施設置標準,支持設立普惠性社區(qū)托育機構(gòu)。發(fā)展家庭托育點,支持有條件的用人單位以單獨或者聯(lián)合舉辦的方式建設工作場所托育點。到2025年,每千人口嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個,其中普惠托位2.7個。
(5)急救機構(gòu)。中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”,新城區(qū)打造“12分鐘急救圈”??茖W布局急救網(wǎng)絡,構(gòu)建院前和院內(nèi)一體化的急救體系。中心城區(qū)依托二級以上醫(yī)院及其醫(yī)聯(lián)體建立急救站點,站點數(shù)不少于70個;新城區(qū)可根據(jù)實際情況建立直屬急救站點,也可依托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立合作站點,站點數(shù)不少于40個。到2025年,新城區(qū)急救中心全部實現(xiàn)獨立運行。有條件的醫(yī)院建設醫(yī)療直升機停機坪或者臨時起降點,建成空中急救站3個;水上急救基地2-3個。探索建立非急救業(yè)務的社會化運行與規(guī)范化監(jiān)管機制。
(6)采供血機構(gòu)。構(gòu)建“武漢血液中心-血液分中心-采血點”三級采供血服務體系。規(guī)劃改、擴建武漢血液中心,加快江南分中心建設,推進漢陽分中心建設。結(jié)合商圈、交通站點、高??茖W布局獻血點,建設固定采血屋(健康小屋)不少于20個。適當增設流動獻血車固定??奎c。
(7)監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)。到2025年,全部完成機構(gòu)基礎設施建設和設備提檔升級,落實綜合行政執(zhí)法體制改革要求。
(8)健康教育機構(gòu)。構(gòu)建以健康教育專業(yè)機構(gòu)(市、區(qū)疾病預防控制中心或者健康所)為龍頭,以各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎,以機關、企業(yè)、單位、學校、社區(qū)為延伸的健康促進與教育體系。
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
(1)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在每個街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其中常住人口超過10萬人的街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))可以增設1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個區(qū)可選擇2-5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,按照社區(qū)醫(yī)院或者二級醫(yī)院標準建設區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中心。
(2)社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室??茖W規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。原則上每個行政村或者每千服務人口設置1所村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村原則上不設置村衛(wèi)生室。對不符合條件或者不適宜設置的行政村可根據(jù)實際情況采取聯(lián)村聯(lián)辦、區(qū)鄉(xiāng)巡診服務、上級機構(gòu)派駐等方式提供服務。
(3)門診部、診所、醫(yī)務室等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在符合區(qū)域內(nèi)規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,不受具體數(shù)量和地點的限制。支持學校、企業(yè)采取合作共建、購買服務等方式建立“校醫(yī)制”“廠醫(yī)制”。在中小學校推行“校醫(yī)制”,支持其采取多種形式開展衛(wèi)生(保?。┦医ㄔO。寄宿制學校和600人以上的非寄宿制學校,按照《中小學衛(wèi)生(保?。┦医ㄔO基本標準》要求設立衛(wèi)生室;600人以下的非寄宿制學校設置衛(wèi)生室或者保健室。支持學校心理輔導室建設,完善心理健康教育基礎設施。加大健康企業(yè)建設力度,鼓勵有條件的企業(yè)設立衛(wèi)生(保?。┦?;支持企業(yè)醫(yī)院發(fā)展,給予與公立醫(yī)院同等的政策和待遇。
4.機構(gòu)的功能整合與分工協(xié)作
大力推進整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,注重系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務供給,建立并完善醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制,強化機構(gòu)間服務功能整合。
(1)醫(yī)防結(jié)合。建立醫(yī)療與公共衛(wèi)生機構(gòu)間人員通、信息通、資源通的密切協(xié)作機制,加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務的指導、培訓和考核。制定醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單,強化各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制職責。提高醫(yī)療機構(gòu)績效考核評價中疾病預防控制工作的權(quán)重,完善與居民健康結(jié)果相掛鉤的公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務激勵機制。優(yōu)化二級以上醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設。
(2)醫(yī)養(yǎng)融合。建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)長效簽約機制和聯(lián)系制度,推動醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設,二級及以上綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科達標,每個區(qū)建設1-3家醫(yī)養(yǎng)融合康復服務中心。支持新建的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)同步規(guī)劃,毗鄰建設,支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu),鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。
(3)中西醫(yī)協(xié)同。支持二級公立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)設置中醫(yī)臨床科室和中藥房。強化綜合醫(yī)院臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師配備。深化綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院在腫瘤、心腦血管病、糖尿病、生殖、感染性疾病、老年癡呆等領域開展中西醫(yī)協(xié)同攻關,建設重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作中心。
(4)社會辦醫(yī)與多元化發(fā)展。鼓勵社會力量向婦幼、精神衛(wèi)生、康復護理等資源相對匱乏的領域投資。鼓勵社會力量舉辦嬰幼兒托育照護、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護等新型非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦獨立的醫(yī)學檢驗實驗室,以及影像診斷、病理診斷、消毒供應中心等第三方機構(gòu)。支持婦科、兒科、骨傷、肛腸等社會辦中醫(yī)??漆t(yī)院優(yōu)先發(fā)展,引導舉辦中醫(yī)特色康復醫(yī)院、護理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)、連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)等。
(二)床位配置
1.床位總量。到2025年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)按8.8張規(guī)劃,其中醫(yī)院7.6張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.15張,其他0.05張。在醫(yī)院床位中,公立醫(yī)院每千人口床位數(shù)原則上不超過5.6張,按照不低于2張為社會辦醫(yī)院預留空間。鼓勵因地制宜開展家庭病床服務。
2.結(jié)構(gòu)分布。增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、精神、康復、護理等短缺領域傾斜。到2025年,每千人口床位數(shù)按公立中醫(yī)類醫(yī)院0.85張、精神科0.78張、康復0.42張、護理0.4張、重癥0.5張床位配置。
3.區(qū)域分布。按照醫(yī)療衛(wèi)生設施均等化布局原則,根據(jù)各區(qū)人口數(shù)量結(jié)構(gòu)、居民衛(wèi)生服務需求以及現(xiàn)有床位使用情況等因素進行動態(tài)調(diào)整。
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4.單體規(guī)模。嚴格控制政府辦公立醫(yī)院單體(單個執(zhí)業(yè)點)床位規(guī)模。市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)以1000張左右為宜,原則上不超過1200張;區(qū)辦綜合醫(yī)院床位數(shù)以800張左右為宜,原則上不超過1000張。醫(yī)療機構(gòu)開放床位數(shù)與核定床位數(shù)應當基本保持一致,原則上不得超過核定床位數(shù)的110%。??漆t(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位根據(jù)實際需要合理設置。承擔有醫(yī)養(yǎng)融合任務的機構(gòu),可適當增加康復、護理床位。市、區(qū)政府辦公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,原則上不再增加床位。鼓勵省、市級大型醫(yī)院與區(qū)級及以下醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療聯(lián)合體,將調(diào)減床位下沉到區(qū)級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
(三)衛(wèi)生人員配置
到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達到4.74人、注冊護士達到5.2人,全市每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員達到1人。人才規(guī)模與需求相適應,人才分布趨于合理,各類人才協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.醫(yī)院
以執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士配置為重點,按照醫(yī)院級別與功能任務確定床位人員配比。到2025年,醫(yī)護比達到1:1.33以上;三級醫(yī)院床護比不低于1:0.6,二級醫(yī)院床護比不低于1:0.5。未達以上要求的,原則上不允許擴大床位規(guī)模。承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、應急救援等任務的醫(yī)院可適當增加人員配置。逐步在公立三級醫(yī)院配備1名具有公共衛(wèi)生相關專業(yè)背景的班子成員。加強醫(yī)院公共衛(wèi)生科和應急辦建設,適當增加公共衛(wèi)生專業(yè)、精神病防治人員和社會心理服務崗位。
2.公共衛(wèi)生機構(gòu)
疾病預防控制機構(gòu)人員按照1.75人/萬人配置。專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%,其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不低于70%。市級疾病預防控制中心按0.5人/萬人配置專業(yè)技術(shù)人員,區(qū)級按1.5人/萬人配置。疾病預防控制機構(gòu)特設立首席公共衛(wèi)生專家崗位。
婦幼保健服務機構(gòu)按照《國家衛(wèi)生計生委關于婦幼健康服務機構(gòu)標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見》(國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54號)要求配置。市、區(qū)級婦幼保健服務機構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%。
托育機構(gòu)按照《托育機構(gòu)設置標準》要求合理配備符合資質(zhì)的保育人員,保育人員與嬰幼兒的比例乳兒班(6-12個月,10人以下)不低于1:3,托小班(12-24個月,15人以下)不低于1:5,托大班(24-36個月,20人以下)不低于1:7。
精神衛(wèi)生機構(gòu)按每10萬常住人口配置5名精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,市、區(qū)兩級精神病防治機構(gòu)均需配置專職精神衛(wèi)生防治人員。
院前醫(yī)療急救機構(gòu)按照每萬人口配置1.3-1.5名急救醫(yī)護人員。值班急救救護車按照4-5名/輛的標準配備隨車人員,包括院前急救醫(yī)生、護士、擔架員和駕駛員。
職業(yè)病、結(jié)核病、血吸蟲病、皮膚性病等專病防治機構(gòu)根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔的防治任務配置公共衛(wèi)生人員。血站衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)年采供血業(yè)務量等進行配備。
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照不低于常住人口16人/萬人的標準核定醫(yī)務人員崗位。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師,醫(yī)務人員結(jié)構(gòu)能滿足基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務需求。
中小學校衛(wèi)生(保健)室人員按要求配備。寄宿制學校或者600名學生以上的非寄宿制學校應配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員并應持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書。600名學生以下的非寄宿制學校,應當配備保健教師或者衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,保健教師由現(xiàn)任具有教師資格者擔任。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和保健教師應接受學校衛(wèi)生專業(yè)知識和急救技能培訓,并取得相應合格證書。支持心理健康教育師資隊伍建設,組建專業(yè)心理輔導隊伍。
(四)醫(yī)用設備配置
大型醫(yī)用設備配置嚴格按照《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》執(zhí)行,甲類設備配置由省衛(wèi)健委審核后上報國家衛(wèi)健委審定,公立醫(yī)療機構(gòu)乙類設備配置應當符合湖北省乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃且滿足配置標準,民營醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設備配置實行備案制管理。逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設備配置水平,降低醫(yī)療成本。政府采購醫(yī)用設備原則上須采購國產(chǎn)產(chǎn)品,逐步提高公立醫(yī)療機構(gòu)國產(chǎn)設備配置水平,支持在各醫(yī)療機構(gòu)配置本省創(chuàng)新設備。
全市二級以上醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均配備至少1臺救護車,設置專門停放區(qū)域,配置洗消設施;分類(轉(zhuǎn)運救護車、急救車、移動監(jiān)護單元)標準化配齊急救設備、藥品耗材、防護物資等;配置醫(yī)療急救增援車、應急物資保障車等。將全市所有院前急救、醫(yī)院救護、非急救轉(zhuǎn)運車輛統(tǒng)一接入指揮調(diào)度平臺。到2025年,每萬常住人口急救車數(shù)量達到0.4輛,其中,負壓型救護車占比不低于40%,智能型救護車占比不低于80%。
保障公共衛(wèi)生安全,瞄準國際先進水平,合理配置和更新公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測設備、衛(wèi)生應急裝備和信息化設施設備等,承擔重大疫情救治任務的定點醫(yī)院要重點加強體外膜肺氧合(ECMO)、移動CT、呼吸機、監(jiān)護儀等生命支持類、急救類設備配置。在公共場所、人員集中的辦公場所安裝AED設備。在固定采血屋配備標準化的必要測量工具、母嬰設施、干預指導配置等。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、中小學校衛(wèi)生(保健)室按照相關標準和轄區(qū)居民就醫(yī)需求配備設施與設備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配齊生化分析儀、DR、彩超等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置移動醫(yī)療衛(wèi)生服務車和車載醫(yī)療設備。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站配備智能健康服務包,中小學校和企業(yè)衛(wèi)生(保健)室逐步配備智能健康服務包。
(五)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)配置
加快推進適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應用。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)圍繞新發(fā)傳染病基礎研究、診療技術(shù)和生物安全等科技前沿、重大戰(zhàn)略需求、重大疾病、重點薄弱領域,參與國家、省科技攻關,爭取科研項目,創(chuàng)建3-5個技術(shù)領先、特色明顯的醫(yī)學研究中心或科技創(chuàng)新基地。推進高水平研究型醫(yī)院建設,啟動市級醫(yī)院建設臨床研究醫(yī)院。
加快特色醫(yī)院建設,引導市屬綜合醫(yī)院打造成具有鮮明特色和較強競爭力的品牌醫(yī)院。到2025年,皮膚、燒傷、兒科、傳染病、心外科、肛腸疾病等6個領域建成臨床醫(yī)學研究中心,達到國內(nèi)領先水平;心血管、骨科、肺結(jié)核、中醫(yī)藥、精神醫(yī)學、老年醫(yī)學、神經(jīng)外科等7個領域達到華中先進水平;康復醫(yī)學、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、肝病等4個領域達到省內(nèi)先進水平。
進一步提升重點專學科競爭力和影響力。完善重點專學科遴選機制,布局一批省市共建、市區(qū)龍頭和非公立醫(yī)療機構(gòu)特色學科,從人才、政策、資金等方面,爭創(chuàng)一批國家、省級臨床重點??疲ǔ梢慌残l(wèi)生重點學科群和重點實驗室。
推動衛(wèi)生健康領域科技創(chuàng)新發(fā)展。依托在漢高校、科研院所、P4實驗室等優(yōu)勢資源,打造國內(nèi)一流的醫(yī)學科學研究平臺,共建共享跨學科、跨領域的科研團隊。支持長江新區(qū)以預防和創(chuàng)新發(fā)展為重點,推進“醫(yī)、教、研、產(chǎn)、養(yǎng)、服”融合發(fā)展。發(fā)揮武漢聯(lián)勤保障基地和武漢國家生物產(chǎn)業(yè)基地優(yōu)勢,支持建設軍事醫(yī)學研究院、武漢生物制品研究所疫苗研發(fā)轉(zhuǎn)化和生產(chǎn)基地。
(六)信息資源配置
完成省統(tǒng)籌全民健康信息平臺試點,建設國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心(武漢)。加快市區(qū)一體化平臺建設,建成公共衛(wèi)生云、基層醫(yī)療云、醫(yī)療服務云、藥事服務云、中醫(yī)藥云等5朵業(yè)務應用云。在漢各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)與市區(qū)一體化平臺對接,全民健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評市平臺達到五級,區(qū)平臺達到四級甲等及以上。完善標準規(guī)范建設和可信體系建設,衛(wèi)生健康行業(yè)重要信息系統(tǒng)及核心信息基礎設施安全等保達到三級。
推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務于衛(wèi)生健康領域精準治理。加快“智慧醫(yī)院”建設,醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級、電子病歷系統(tǒng)應用水平達到五級及以上標準。強化居民電子健康檔案應用與管理,推動個人全生命周期健康管理信息的整合協(xié)同。加強臨床和科研數(shù)據(jù)資源整合共享,推進健康大數(shù)據(jù)分級分類分域規(guī)范化應用和資源共享開放。完善衛(wèi)生應急指揮與疫情數(shù)據(jù)應用系統(tǒng),推進“數(shù)字疾控”建設,實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息和疫情防控兩個閉環(huán),為疫情防控提供強有力支撐。加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)臨床和科研新應用,探索建設10大??茖2〈髷?shù)據(jù)與醫(yī)學人工智能應用示范基地。
建設互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院,打造全國衛(wèi)生健康服務的“淘寶”總部。建立全市遠程醫(yī)療服務平臺,加快建好區(qū)域醫(yī)學影像中心、心電中心、病理中心、檢驗中心和卒中中心、胸痛中心等,實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”。完善醫(yī)聯(lián)體遠程醫(yī)療協(xié)作功能,向遠程門診、遠程放療、遠程病理、遠程影像、遠程質(zhì)控等延伸,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源整合。普及電子健康卡,推動其與電子醫(yī)??ê椭Ц稇{證“三碼融合”。拓展“武漢健康云”客戶端應用功能,提供生命全周期和就醫(yī)全流程的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民服務。
(七)平疫結(jié)合模式下的資源配置
1.醫(yī)療機構(gòu)與功能區(qū)設置
(1)加快重大疫情救治基地建設。協(xié)調(diào)推進協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院建設國家和省重大疫情救治基地。依托市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院盤龍城醫(yī)院、市第三醫(yī)院未來城醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)(二期)建設市重大疫情救治基地。推進重癥加強護理病房(ICU)建設,設置一定數(shù)量負壓病房和負壓手術(shù)室。
(2)加快傳染病醫(yī)院和平疫結(jié)合醫(yī)院建設。改、擴建市金銀潭醫(yī)院、遷建市肺科醫(yī)院。在江夏、蔡甸、黃陂、新洲、洪山區(qū)各建成1家平疫結(jié)合三甲綜合醫(yī)院。
(3)加快綜合醫(yī)院傳染病房樓或者可轉(zhuǎn)換病區(qū)建設。在中心城區(qū)選擇改造傳染病房樓或者可轉(zhuǎn)換病區(qū);在新城區(qū)人民醫(yī)院建設獨立的傳染病病區(qū)或者傳染病房樓。
(4)加快專科醫(yī)院(特殊患者)傳染病病區(qū)或者可轉(zhuǎn)換病區(qū)建設。推進省腫瘤醫(yī)院、省婦幼保健院、武漢兒童醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心等??漆t(yī)院門急診、住院、醫(yī)技科室等改造,達到傳染病收治要求。選擇2-3家中心城區(qū)綜合醫(yī)院、6家新城區(qū)有條件的婦幼保健院或者人民醫(yī)院建設婦產(chǎn)科傳染病院區(qū),設置隔離待產(chǎn)室和分娩室、感染性患兒區(qū)等。在公安、司法等特殊監(jiān)管場所建設傳染病救治中心。
(5)強化醫(yī)療機構(gòu)標準化發(fā)熱門診建設。全市二級及以上綜合醫(yī)院、三級及以上??漆t(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和達到二級醫(yī)院標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置規(guī)范的發(fā)熱門診;有條件的發(fā)熱門診宜預留可快速擴建的室外場地及設備管線條件。其他二級及以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置發(fā)熱診室。全市發(fā)熱門診日??蓾M足3000人次就診,疫時緊急動員不低于10000人次;隔離觀察床位不少于300張。
(6)強化核酸檢測能力建設。推進省疾病預防控制中心建設P3實驗室,加快市疾病預防控制中心、市金銀潭醫(yī)院建設P3實驗室,各區(qū)疾病預防控制中心建好P2實驗室。承擔傳染病收治任務的醫(yī)療機構(gòu)具備核酸檢測能力,有條件的二級以上醫(yī)療機構(gòu)建設獨立的P2實驗室,有條件的三級綜合醫(yī)院建設負壓P2實驗室。建設10個城市核酸檢測基地。核酸檢測力量應確保風險人群在24小時內(nèi)完成采樣、檢測和報告;全市全員核酸檢測在2天內(nèi)完成,其他區(qū)域核酸檢測在1天內(nèi)完成。
2.傳染病床位配置
全市共儲備傳染病床位20000張,其中:部省屬(管)醫(yī)院病床共計4600張,市區(qū)屬(管)醫(yī)院病床共計15400張,并按照10%儲備重癥監(jiān)護病房。在市區(qū)屬(管)15400張病床中,平時常用床位1500張、平疫結(jié)合(可轉(zhuǎn)換)床位9600張(含精神衛(wèi)生、婦幼、老年、腫瘤等??苽魅静〈参?200張)、疫時動員床位4300張。
3.集中隔離場所配置
全市建立400家左右的隔離點儲備庫,預留隔離房間共計50000間。各區(qū)選擇地理位置及功能條件合適,能迅速按照“三區(qū)兩通道”改造的賓館、酒店、學校及職工宿舍、公租房、板房等機構(gòu)或者設施,作為集中隔離場所。單個隔離場所原則上不少于100間房間,與人口密集居住及活動區(qū)域保持一定防護距離,設置警戒線或者物理隔離。建立應急擴容機制,確定開放優(yōu)先級;一旦發(fā)生疫情,按照1個感染者備用100間隔離房間、不少于40間/萬人口規(guī)模啟用。
4.居家隔離配置
居家醫(yī)學觀察者原則上要求單獨居住,如果條件不允許,選擇一套房屋里通風較好的房間作為隔離房間,保持相對獨立。
5.大型公共設施平疫兩用改造
全市改造大型公共設施10-15家,床位7000張左右,作為預留應急救治場地。各區(qū)選擇布局合理、使用方便、基礎條件好的體育館、展覽館、會展中心等大型公共設施,進行應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應設施改造。同時,制訂應急轉(zhuǎn)換預案,探索長效管理機制。
6.物資設備配置
按照“平疫結(jié)合”原則,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合實際研究確定物資設備儲備清單,建立動態(tài)物資設備儲備制度,做好防護設備、消毒用品、醫(yī)療設備耗材、藥品采購等儲備工作,其中防護設備、消毒用品和藥品按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后可維持使用30天的用量儲備;醫(yī)療設備耗材根據(jù)需求足量配備。有效保障血液供應和血液安全,必要時組織康復者在恢復期進行血漿采集和治療。各區(qū)做好集中隔離場所、大型公共設施物資設備以及居家隔離物資儲備包的配備。承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構(gòu)要加強生命支持、急救、轉(zhuǎn)運等類別設備配置,完善聚合酶鏈式反應儀(PCR)等檢驗檢測儀器配置。建立全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置物資儲備中心,提高應急物資綜合協(xié)調(diào)、分類分級保障能力。
7.人力資源配置
完善市、區(qū)公共衛(wèi)生應急管理委員會。做好衛(wèi)生應急專業(yè)技術(shù)人員力量儲備,完善檢測、流調(diào)、管控、救治4支各1000人的應急處置隊伍。根據(jù)不同突發(fā)事件類型和公共衛(wèi)生事件類別、疾病病種等組建一定數(shù)量的緊急醫(yī)學救援隊。各區(qū)以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置隊伍,建立社區(qū)公共衛(wèi)生應急防控網(wǎng)絡。按封閉區(qū)200戶、管控區(qū)400戶、防范區(qū)800戶1組的標準配備社區(qū)“三人組”(1名社區(qū)工作者、1名醫(yī)務人員、1名公安民警),構(gòu)建以基層黨組織為核心,居(村)民委員會為基礎,網(wǎng)格員、業(yè)委會、物業(yè)公司、社區(qū)黨員、社工、志愿者、居(村)民骨干等共同參與的社區(qū)(村)防控組織動員體系。
(八)區(qū)域協(xié)同發(fā)展
著力構(gòu)建“一主引領、兩翼驅(qū)動、全域協(xié)同”的區(qū)域發(fā)展布局,引領武漢城市圈同城化建設,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源和要素聯(lián)通、流動和共享。開展疫情聯(lián)防聯(lián)控,及時、定期互通疫情,建立病例診治、流調(diào)溯源、疫苗管理合作共享。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,實施專家號源互通,組織專家團隊異地坐診,定期多點執(zhí)業(yè);依托??坡?lián)盟促進區(qū)域?qū)?茀f(xié)作、遠程會診,建立同質(zhì)化的質(zhì)控體系和標準,落實城市之間檢驗結(jié)果互認,建立采供血協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。推進院前急救和大型突發(fā)事件應急協(xié)同救援,實現(xiàn)空中急救協(xié)同發(fā)展,協(xié)作開展衛(wèi)生應急處置演練。建立衛(wèi)生應急人力支援、救援設備、物資統(tǒng)籌調(diào)用機制,實現(xiàn)資源共享。開放共用科學研究資源,共同申報國家重大科研項目。加強城市之間學術(shù)交流,推動城市間科研項目、重點??苹ピu。打通全民健康信息平臺,實現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)互通共享。加強跨區(qū)域衛(wèi)生應急指揮體系、急救體系、血液體系等建設,逐步實現(xiàn)城市間專業(yè)業(yè)務信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。暢通政務辦理渠道,互用誠信體系。加強跨區(qū)域衛(wèi)生應急指揮體系建設,通用人才政策,共享專家資源,互派掛職干部,打通人才交流壁壘。
五、組織保障
(一)強化責任落實。各區(qū)、各有關部門要按照本規(guī)劃的要求協(xié)調(diào)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,把醫(yī)療衛(wèi)生資源配置納入社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃,促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。各區(qū)負責規(guī)劃設置和推進轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設,各有關部門要履行職責,合力推進規(guī)劃有效落實。
(二)堅持協(xié)調(diào)推進。處理好現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關系,做到規(guī)模適宜、裝備適度、功能完善、經(jīng)濟合理。堅持投入與引導相結(jié)合,各級要按照財政事權(quán)和支出責任劃分要求,按規(guī)定保障醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設相關資金。完善政府對公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院的投入政策,建立健全統(tǒng)籌醫(yī)療資源調(diào)配機制,保障醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展。
(三)加強監(jiān)督考核。各級要加強對規(guī)劃實施的監(jiān)督和評價,及時發(fā)現(xiàn)、分析和解決實施中存在的問題。要實行公開評議,運用法律、經(jīng)濟和行政手段,規(guī)范管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實施。規(guī)劃在實施中期進行考核評估,實施期末進行全面評價。
武政〔2022〕17號—市人民政府關于印發(fā)武漢市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2021—2025年)的通知.pdf
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