穗府辦函〔2019〕31號《廣州市人民政府辦公廳關于印發(fā)廣州市進一步加強兒科醫(yī)療服務能力建設實施方案的通知》

穗府辦函〔2019〕31號

廣州市人民政府辦公廳關于印發(fā)廣州市進一步加強兒科醫(yī)療服務能力建設實施方案的通知

各區(qū)人民政府，市發(fā)展改革委、教育局、科技局、財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委，廣州醫(yī)科大學：

《廣州市進一步加強兒科醫(yī)療服務能力建設實施方案》已經市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹實施。實施中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生健康委反映。

廣州市人民政府辦公廳

2019年2月27日

廣州市進一步加強兒科醫(yī)療服務能力建設實施方案

為深入學習貫徹習近平總書記重要講話精神，進一步落實原國家衛(wèi)生計生委等六部委《關于印發(fā)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號）、《中共廣東省委 廣東省人民政府關于建設衛(wèi)生強省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15號）等文件精神，進一步加強我市兒科醫(yī)療服務能力建設，加快解決兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務資源短缺問題，保障兒童健康，促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)結合我市實際，制定本實施方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，深入貫徹習近平總書記重要講話精神，通過加強兒科醫(yī)護人員隊伍建設，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，堅持預防為主、防治結合、發(fā)揮基層作用，做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，增強人民群眾獲得感，推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革與創(chuàng)新，促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標實現(xiàn)。

二、工作目標

到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當、富有效率、與國家重要中心城市相匹配的華南地區(qū)兒童醫(yī)療中心。增加兒科醫(yī)護人員數量，提高隊伍整體素質，每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。建立完善促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的激勵機制，調動兒科醫(yī)護人員工作積極性。加快調整結構、優(yōu)化布局、提升能力，實現(xiàn)區(qū)域兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。

三、主要措施

（一）加強兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)。引導廣州醫(yī)科大學進一步加大兒科學本科和研究生培養(yǎng)力度，擴大招生規(guī)模，單列兒科專業(yè)碩士、博士研究生指標。加強兒科學專業(yè)碩士學位研究生和兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱住培）的無縫銜接，實施“5+3”一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)，根據教學資源和崗位需要，逐年增加招生人數，到2020年培養(yǎng)一體化兒科醫(yī)生200名。（牽頭單位：市教育局，配合單位：廣州醫(yī)科大學）

（二）全力推進兒科專業(yè)住培。挖掘設有兒科專業(yè)住培基地的市屬醫(yī)院培訓潛能，爭取2019年起兒科專業(yè)招生人數達到國家核定的最大容量，到2020年累計招收兒科專業(yè)住培醫(yī)師360名。同時，按照《廣州市衛(wèi)生和計劃生育委員會 廣州市財政局關于印發(fā)〈廣州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓補助經費管理辦法（試行）〉的通知》（穗衛(wèi)〔2016〕36號），確保市屬各住培基地兒科專業(yè)住培生在年收入不低于每人10萬元的基礎上，再傾斜增加市財政額外生活補助每人每年2萬元，吸引臨床醫(yī)學畢業(yè)生報考兒科專業(yè)住培生，進一步擴大兒科專業(yè)住培規(guī)模。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，配合單位：市財政局、人力資源社會保障局）

（三）落實兒科醫(yī)師轉崗培訓。在國家和省的統(tǒng)一安排下，建立兒科醫(yī)師轉崗培訓工作機制，通過財政補助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經費來源。組織開展二級及以下醫(yī)療機構內科醫(yī)生參加兒科轉崗培訓，使其能系統(tǒng)掌握兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、康復與預防等專業(yè)知識和技能。經轉崗培訓考核合格且符合條件的，在原?？茍?zhí)業(yè)范圍的基礎上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，并納入相關專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委）

（四）加大兒科人才引進力度。各醫(yī)療機構在公開招聘中優(yōu)先引進和招聘兒科人才，落實緊缺專業(yè)人才招聘的有關政策，進一步優(yōu)化兒科專業(yè)人才的公開招聘程序。對廣州地區(qū)各公立醫(yī)院新進的編制內兒科應屆畢業(yè)生實行上崗退費，將本科和研究生學習期間的學費一次性直接退給新進的編制內兒科醫(yī)護人員，部屬、省屬、市屬和區(qū)屬公立醫(yī)院上崗退費所需經費由市財政予以保障，具體辦法另行制定。市財政繼續(xù)對市屬醫(yī)療機構每年引進編制內兒科醫(yī)護人員中未曾享受過我市人才引進補助政策的實際人員數量，給予每人一次性3萬元的定額補助。同時，對市屬醫(yī)療機構新引進的編制內兒科醫(yī)護人員，按學歷或職稱分別分3年給予租房補助，補助就高不就低，其中博士或高級職稱每人補助15萬元，碩士研究生或中級職稱每人補助10萬元，本科生或初級職稱每人補助5萬元，經費由財政保障，具體辦法另行制定。各醫(yī)療機構聘任兒科醫(yī)生和護士的條件要適當放寬，重點考慮兒科醫(yī)護人員臨床實踐能力，降低醫(yī)院內部設置的科研方面的聘任要求。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，配合單位：市財政局、人力資源社會保障局）

（五）提高兒科醫(yī)護人員薪酬待遇。在醫(yī)療機構內部分配中，充分考慮兒科工作特點，結合兒科業(yè)務發(fā)展情況，對兒科醫(yī)護人員給予傾斜，兒科在崗醫(yī)護人員平均待遇水平要超過本醫(yī)療機構同級別人員平均水平的20%。穩(wěn)定兒科編制外醫(yī)護人員隊伍，參照機關臨時工的財政補助辦法，以上年年末兒科編制內醫(yī)護人員數為基數，按照8%的比例核定兒科編制外人數，由財政給予每人每年5萬元的補助，用于發(fā)放兒科編制外醫(yī)護人員補助，由醫(yī)院在兒科編制外醫(yī)護人員中統(tǒng)籌使用。各醫(yī)院要搞活內部分配，兒科醫(yī)護人員優(yōu)先實現(xiàn)編制內外人員同工同酬。（牽頭單位：市人力資源社會保障局，配合單位：市財政局、衛(wèi)生健康委）

（六）促進兒科醫(yī)護人員職業(yè)發(fā)展。對于兒科專業(yè)人才在職稱晉升上給予傾斜，對完成住培、取得中級職稱后在基層連續(xù)工作滿10年，且年度考核及聘期考核均為合格以上等次，可經市基層衛(wèi)生高級職稱評審委員會直接評定為基層副高級職稱，具體辦法另行制定。在科研立項及經費安排、高層次人才評優(yōu)評先方面，按不低于10%的比例單獨用于支持兒科專業(yè)學科發(fā)展，包括市科技局、衛(wèi)生健康委科研項目立項，市衛(wèi)生健康委高層次人才評優(yōu)評先項目。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，配合單位：市科技局、人力資源社會保障局）

（七）推進兒科專項經費補助。進一步完善《廣州市衛(wèi)生和計劃生育委員會 廣州市發(fā)展和改革委員會 廣州市財政局 廣州市人力資源和社會保障局關于提升兒科醫(yī)療服務能力的通知》（穗衛(wèi)〔2016〕66號）的相關措施，其中，市屬、區(qū)屬醫(yī)療機構由市區(qū)財政按本年度兒科門急診人次與兒科出院人次進行補助（市婦女兒童醫(yī)療中心按適當比例給予補助）。對省部屬、部隊和社會辦等醫(yī)療機構按提供的年度增量服務進行補助，即三級醫(yī)院按本年度比2014年增加的兒科床位，二級及以下醫(yī)院按本年度比2014年增加的兒科門急診人次與兒科出院人次進行補助。具體辦法在《廣州市衛(wèi)生和計劃生育委員會 廣州市財政局關于印發(fā)〈廣州市兒科醫(yī)療建設經費補助辦法〉的通知》（穗衛(wèi)婦幼〔2017〕18號）的基礎上修訂。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，配合單位：市財政局）

（八）完善兒科服務體系建設。實施廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）和廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃（2011—2020年），完善婦幼健康服務體系，優(yōu)化提升婦幼健康服務機構標準化、規(guī)范化建設。重點支持市婦女兒童醫(yī)療中心建設國家區(qū)域兒童醫(yī)療中心和實施省高水平醫(yī)院“登峰計劃”，充分利用現(xiàn)有優(yōu)質醫(yī)療資源，打造兒科醫(yī)療高地。以區(qū)為主導，強化政府對各級醫(yī)療機構的規(guī)劃、統(tǒng)籌和政策引領職責，以市婦女兒童醫(yī)療中心、區(qū)級綜合醫(yī)院或區(qū)婦幼保健院為牽頭醫(yī)院，構建資源共享、利益共享的兒科?？坡?lián)盟。充分利用信息技術優(yōu)勢，借助“互聯(lián)網+”，以廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎，加強和推動兒童醫(yī)療健康管理系統(tǒng)建設。持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約工作，優(yōu)先覆蓋兒童等重點人群，以質量和服務為先的原則做好簽約服務。在省級中醫(yī)兒科指導中心和技術協(xié)作組帶領下，構建市、區(qū)兩級中醫(yī)兒科體系，鼓勵和吸引經過住培的中醫(yī)、中西醫(yī)結合專業(yè)住院醫(yī)師從事中醫(yī)兒科診療工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、各區(qū)政府，配合單位：市發(fā)展改革委、科技局）

四、保障措施

（一）加強組織領導，確保保障到位。各區(qū)政府、各有關單位要高度重視，強化落實責任，把加強兒科服務能力建設擺在重要位置，納入健康廣州、衛(wèi)生強市建設的總體部署，加強組織領導，保障經費投入，密切協(xié)作配合，完善配套措施，統(tǒng)籌推進各項改革重點工作。

（二）強化部門協(xié)作，抓好細化落實。衛(wèi)生健康部門要發(fā)揮牽頭作用，建立協(xié)作會商機制，會同組織、宣傳、發(fā)展改革、教育、科技、財政、人力資源社會保障等部門以及廣州醫(yī)科大學等單位認真落實本方案，及時協(xié)調解決加強兒科服務能力建設工作中的具體問題，盡快出臺配套措施。同時，各有關單位要加強政策宣傳和解讀，引導社會各界關注和支持我市兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，營造良好輿論氛圍。

（三）完善績效考核，強化監(jiān)督評估。衛(wèi)生健康部門要將兒科建設發(fā)展情況納入醫(yī)療機構績效考核、二級醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核等考核評審內容，切實運用檢查考核結果，監(jiān)督責任落實到位，強化經費使用監(jiān)管，適時評估執(zhí)行情況，不斷完善各項政策措施，進一步加強兒科醫(yī)療服務能力建設，不斷提升我市兒科服務能力和水平。

（四）本實施方案自印發(fā)之日起實施，有效期5年。穗衛(wèi)〔2016〕66號文與本實施方案不一致的，以本實施方案為準。各區(qū)要參照本實施方案制定本區(qū)的落實措施。

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