《南京市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險辦法》南京市人民政府令第265號(2017年修訂版全文)
南京市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險辦法
(2007年11月27日南京市人民政府令第265號發(fā)布,2017年10月30日南京市人民政府令第321號修訂)
第一章 總 則
第一條 為了完善城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險制度,保障參保人員基本醫(yī)療需求,根據《中華人民共和國勞動法》、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等有關法律、法規(guī)規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險,包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、農民工大病醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險。
第三條 市、區(qū)人民政府負責統(tǒng)一協(xié)調和綜合管理城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險工作。
市勞動保障行政部門主管本市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險工作,負責制定統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。市、區(qū)勞動保障行政部門按管理權限,負責本行政區(qū)的城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險工作,市、區(qū)社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險事務。
發(fā)展和改革、財政、民政、衛(wèi)生、教育、食品和藥品監(jiān)督管理、稅務、物價、審計、公安等部門和工會組織應當在各自職責范圍內,協(xié)助勞動保障行政部門做好城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險工作。
第四條 城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險應當根據用人單位、個人和政府財政的承受能力,合理確定籌資水平,并堅持保障水平與本地經濟社會發(fā)展水平相適應的原則,堅持以收定支、收支平衡、略有結余和全覆蓋的原則。
第五條 市勞動保障行政部門根據本市經濟發(fā)展和基本醫(yī)療保險制度運行情況,會同有關部門適時提出調整基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)、繳費標準和相關待遇的意見,報市人民政府批準。
第六條 建立城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險監(jiān)督組織,負責對醫(yī)療保險政策的執(zhí)行情況進行社會監(jiān)督。醫(yī)療保險監(jiān)督組織由人大代表、政協(xié)委員和政府有關部門、工會、用人單位、醫(yī)療機構和零售藥店代表以及有關專家組成。
第二章 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
第七條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是政府強制性社會保險。城鎮(zhèn)各類企業(yè)、個體經濟組織、民辦非企業(yè)單位、社會團體(以下簡稱用人單位)及其從業(yè)人員(含單位退休退職人員、1~6級退役殘疾軍人),以及靈活就業(yè)人員,應當參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
國家機關、事業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,按照國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。
第八條 用人單位應當按照規(guī)定到經辦機構辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保登記手續(xù),并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
靈活就業(yè)人員應當?shù)奖救藨艏诘鼗蚓幼〉氐膮^(qū)經辦機構辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保登記手續(xù),并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第九條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和在職職工共同按月繳納。用人單位按在職職工工資總額的9%繳納;在職職工按本人工資收入的2%繳納,由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。退休人員個人不繳費。
靈活就業(yè)人員繳費標準由市勞動保障部門會同財政部門另行制定并向社會公布。
第十條 用人單位繳納的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費,企業(yè)從職工福利費中列支;國家機關、事業(yè)單位和社會團體按原資金渠道解決;其他用人單位按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險費由個人承擔。
第十一條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶組成:
(一)統(tǒng)籌基金包括用人單位和靈活就業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險費扣除劃入個人帳戶后剩余部分以及滯納金、利息、財政補貼、一次性調節(jié)金和其他收入。
(二)個人帳戶包括參保人員個人繳納的基本醫(yī)療保險費、統(tǒng)籌基金中劃入的部分、利息和其他收入。個人帳戶的本金和利息歸個人所有,可以結轉使用和繼承。
統(tǒng)籌基金分別按在職職工本人繳費基數(shù)和退休(職)人員本人上年度月平均養(yǎng)老金的一定比例按月劃入參保人員個人帳戶。退休(職)人員個人帳戶低于最低劃帳額的,其差額部分由統(tǒng)籌基金按月補足。
第十二條 退休人員人數(shù)占在職職工人數(shù)比例超過33%的用人單位,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險時應當按規(guī)定繳納一次性基本醫(yī)療保險調節(jié)資金。
用人單位參保前因病、非因工致殘完全喪失勞動能力及其他按國家規(guī)定辦理提前退休的人員(根據國家有關規(guī)定從事特殊工種提前退休的人員除外),用人單位應按規(guī)定為其一次性繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費至法定退休年齡。
參保后退休的人員,其在職期間繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費年限男不滿25年、女不滿20年的,且實際繳費年限不滿10年的,在辦理退休手續(xù)時,用人單位或參保人員個人應當按規(guī)定一次性補足所差年份的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費。
第十三條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員在本市各統(tǒng)籌地區(qū)流動時,醫(yī)療保險關系可以按規(guī)定轉移,繳費年限合并計算。經辦機構在辦理轉移手續(xù)時應當對參保人員個人帳戶進行清算。
第十四條 用人單位不得將已喪失或大部分喪失勞動能力的患病人員,以新建勞動關系為由參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,騙取醫(yī)療保險待遇。
第三章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
第十五條 具有本市城鎮(zhèn)戶籍的下列人員,應當參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險:
(一)未享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,男年滿60周歲、女年滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;
(二)年滿16周歲以上,男60周歲、女55周歲以下且無固定職業(yè)、無穩(wěn)定收入、無社會保險的城鎮(zhèn)居民;
(三)各類在校中小學生(包括幼兒園、小學、初中、高中、職高、特殊學校)及嬰幼兒;
(四)非本市城鎮(zhèn)戶籍的進城務工人員的子女,在本統(tǒng)籌地區(qū)中小學借讀且其父母一方已參加本統(tǒng)籌地區(qū)社會保險的;
(五)市屬全日制高等、中等??圃盒?、技校等在校學生。
第十六條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,應當?shù)奖救藨艏诘鼗蚓幼〉氐膮^(qū)或街道(鎮(zhèn))經辦機構辦理參保登記手續(xù)。
第十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費實行政府補助與單位分擔、個人繳費相結合。
財政對老年居民、享受最低生活保障待遇人員、重度殘疾人、學生兒童等對象繳費給予補助。
用人單位對符合計劃生育政策的職工子女和供養(yǎng)直系親屬參保費用部分分擔。
第十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費按年繳納,每年11月1日至12月25日為繳費期。在規(guī)定期限內辦理參保登記手續(xù)并足額繳費的,從繳費次年的1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
第十九條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金,基金由財政補助資金、居民個人繳費及利息等組成。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不建立個人帳戶。
第四章 農民工大病醫(yī)療保險
第二十條 對已經建立勞動關系的農民工,用人單位應當按規(guī)定為其參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;對短期聘用和雇用的農民工,用人單位或雇主必須為其參加農民工大病醫(yī)療保險。
第二十一條 用人單位參加農民工大病醫(yī)療保險,應當按規(guī)定到統(tǒng)籌區(qū)經辦機構辦理參保登記,并按規(guī)定繳費。
第二十二條 農民工大病醫(yī)療保險實行低費率,以保當期、保大病為主,不建立個人賬戶。參保農民工按規(guī)定享受農民工大病醫(yī)療保險待遇。
第五章 補充醫(yī)療保險
第二十三條 參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,應當同時參加大病醫(yī)療救助。
大病醫(yī)療救助費由參保人員(含退休、退職人員)個人每月按規(guī)定繳納。
大病醫(yī)療救助基金包括個人繳納的大病醫(yī)療救助費、利息和其他收入。
第二十四條 有條件的用人單位應當按規(guī)定建立企業(yè)職工補充醫(yī)療保險。
用人單位為職工建立補充醫(yī)療保險所需費用,在工資總額4%以內的部分,依照規(guī)定從成本中列支。
第二十五條 參加農民工大病醫(yī)療保險的人員應當同時參加農民工大病醫(yī)療互助保險。
農民工大病醫(yī)療互助費由個人按規(guī)定繳納,用人單位負責代扣代繳。
第六章 醫(yī)療保險待遇
第二十六條 參保人員身份發(fā)生變化,可以按規(guī)定在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農民工大病醫(yī)療保險之間進行轉接。具體轉接辦法由市勞動保障行政部門會同有關部門制定。
第二十七條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員按下列規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇:
(一)普通門診費用由個人帳戶或個人支付;
(二)門診慢性病費用在起付標準以上的按規(guī)定實行限額補助;
(三)門診特定項目費用按規(guī)定比例支付;
(四)門診精神病、門診艾滋病費用按規(guī)定實行定額補助;
(五)住院費用在起付標準以上、最高支付限額以下的,由參保人員、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金、大病醫(yī)療救助基金按規(guī)定比例支付;
(六)家庭病床費用實行限額補助;
(七)其他基本醫(yī)療保險待遇按有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員按下列規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇:
(一)門診和門診大病費用在起付標準以上、最高支付限額以下的,實行限額補助;
(二)住院費用在起付標準以上、最高支付限額以下的,由參保人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定比例支付;
(三)其他基本醫(yī)療保險待遇按有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十九條 農民工大病醫(yī)療保險參保人員按規(guī)定享受門診大病和住院待遇。
門診大病和住院費用在起付標準以上、最高支付限額以下的,按規(guī)定支付。
第三十條 城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險的起付標準、最高支付限額和個人自付比例標準由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同有關部門制定。
第三十一條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的門診慢性病、門診特定項目、門診精神病、門診艾滋病、家庭病床的范圍,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農民工大病醫(yī)療保險的門診大病病種,按統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門有關規(guī)定執(zhí)行,并實行申請準入和備案管理。
第三十二條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍按國家和省有關規(guī)定執(zhí)行,醫(yī)療服務范圍參照國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。
治療性醫(yī)院制劑的準入和藥品、醫(yī)療服務的自付比例由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)管等部門確定。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員在上述目錄范圍內用藥和享受醫(yī)療服務的,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定支付費用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農民工大病醫(yī)療保險參保人員的用藥和醫(yī)療服務范圍,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十三條 用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后中斷或未足額繳費,自次月起暫停其在職職工的基本醫(yī)療保險待遇,并中止向個人賬戶劃賬。
靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后中斷或未足額繳費,自次月起暫停其基本醫(yī)療保險待遇,并中止向個人帳戶劃帳;在三個月內補足欠費的,補劃個人帳戶,繳費年限連續(xù)計算,并從補繳次月起恢復享受基本醫(yī)療保險待遇;欠費超過三個月再次繳費的,必須連續(xù)繳費滿六個月后,方可享受基本醫(yī)療保險待遇,實際連續(xù)繳費年限重新計算。靈活就業(yè)人員欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療救助基金不予支付。
城鎮(zhèn)居民未按規(guī)定期限參保或參保中斷后續(xù)保的,按規(guī)定實行等待期制度。中斷繳費期間和等待期內發(fā)生的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付。
用人單位未按規(guī)定參加農民工大病醫(yī)療保險或中斷繳費的,農民工發(fā)生的醫(yī)療費用,符合農民工大病醫(yī)療保險規(guī)定支付的部分,由用人單位全額承擔。
第三十四條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)在境外就醫(yī)的。
第七章 醫(yī)療機構和零售藥店定點管理
第三十五條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農民工大病醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構管理。
第三十六條 經辦機構應當與符合條件的醫(yī)療機構和零售藥店簽訂定點服務協(xié)議,實行協(xié)議管理,并向社會公布。
第三十七條 參保人員應當持經辦機構統(tǒng)一發(fā)放的《社會保障卡》到定點醫(yī)療機構、定點零售藥店就醫(yī)(搶救除外)或購藥。
參保人員憑卡就醫(yī)、購藥時,定點醫(yī)療機構、定點零售藥店應當予以核驗。
參保人員不得將本人的《社會保障卡》轉借他人使用或以其他方式騙取城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險待遇、套取基本醫(yī)療保險基金。
第三十八條 鼓勵和引導參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行以定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主的首診、轉診制。參保居民需要轉診的,由首診醫(yī)療機構負責轉診。
第三十九條 定點醫(yī)療機構應當堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費的原則,向參保人員提供質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務。
定點醫(yī)療機構應當規(guī)范醫(yī)療行為,降低參保人員自付費用的比例,減輕參保人員的經濟負擔。
第四十條 定點醫(yī)療機構和定點零售藥店禁止有下列行為:
(一)不查驗醫(yī)療保險就醫(yī)憑證,造成醫(yī)療保險基金損失;
(二)將非基本醫(yī)療保險的病種、藥品、診療項目和特殊醫(yī)用材料等列入基本醫(yī)療保險支付,或者將非醫(yī)療保險基金結付范圍的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險基金結付,套取醫(yī)療保險基金;
(三)換藥、換項目、以藥易物,騙取醫(yī)療保險基金支出;
(四)采取偽造醫(yī)學診斷書或者偽造診療項目等形式,騙取醫(yī)療保險基金支出;
(五)其他騙取醫(yī)療保險待遇或者騙取醫(yī)療保險基金支出的行為。
第八章 醫(yī)療費用結算
第四十一條 符合城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險用藥、醫(yī)療服務范圍和支付標準的醫(yī)療費用,納入城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險費用結算范圍。
城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險費用結算應當通過計算機信息網絡系統(tǒng),實行標準記錄與傳輸,經辦機構適時監(jiān)控。
第四十二條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列規(guī)定結算:
(一)應當由個人帳戶支付的部分,由經辦機構按規(guī)定與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店結算;
(二)應當由個人現(xiàn)金支付的部分,由定點醫(yī)療機構、定點零售藥店與個人直接結算;
(三)應當由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌和大病救助基金支付的部分,由經辦機構稽核、考核后,按規(guī)定與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店定期預撥、決算。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農民工大病醫(yī)療保險的醫(yī)療費用結算參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險執(zhí)行。
第四十三條 參保人員需要轉診治療的,按統(tǒng)籌地區(qū)有關規(guī)定執(zhí)行。
異地安置的退休(職)人員或駐外地工作學習六個月以上的參保人員(以下簡稱長期駐外人員),應當在其申請的當?shù)囟c醫(yī)療機構就醫(yī),并報統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構備案。
轉診人員、長期駐外人員辦理備案手續(xù)后在異地定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,參保人員臨時外出期間因搶救住院發(fā)生的醫(yī)療費用,按有關規(guī)定到經辦機構審核報銷。
第九章 監(jiān)督與管理
第四十四條 統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構具體承辦城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險事務,應當履行下列職責:
(一)負責城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險的登記、調查、統(tǒng)計;
(二)按照規(guī)定負責城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險基金的管理,核定城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險待遇;
(三)依法對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)的情況進行稽查、稽核;
(四)為參保人員和參保單位提供免費咨詢服務;
(五)其他按規(guī)定應當履行的職責。
第四十五條 經辦機構的事業(yè)經費不得從城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險基金中提取,由同級財政部門列入年度財政預算。
第四十六條 衛(wèi)生行政主管部門應當加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。
價格管理部門應當加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療服務和藥品價格政策的監(jiān)督管理。
食品和藥品監(jiān)督管理部門應當加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店藥品質量的監(jiān)督管理。
第四十七條 城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險基金實行預、決算和收支兩條線管理?;鸺{入財政專戶,??顚S茫瑔为毢怂?。
財政、審計、勞動保障行政部門應當依法對城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第四十八條 任何單位和個人有權檢舉定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、用人單位、參保人員和經辦機構工作人員的違法、違規(guī)行為。勞動保障行政部門可以按規(guī)定對舉報人給予獎勵。
第四十九條 用人單位和參保人員有權向經辦機構查詢本單位或本人的醫(yī)療保險繳費、待遇給付等情況。
第五十條 用人單位每年應當將本單位醫(yī)療保險繳費情況向職工公布。
第五十一條 勞動保障行政部門應當建立定點醫(yī)療機構和定點零售藥店誠信制度。經辦機構對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店進行檢查時,定點醫(yī)療機構、定點零售藥店有義務提供相關資料及費用清單。對不提供或者提供不全的,責令限期提供或補全;逾期不改的,城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險基金不予支付費用。
對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店違反醫(yī)療保險法律、法規(guī)的行為,勞動保障行政部門可以向社會公布。
第五十二條 本市適時建立城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險風險儲備金制度。風險儲備金從征繳的城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險基金中提取。
第十章 法律責任
第五十三條 用人單位未按規(guī)定足額繳納城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險費或者不履行代扣代繳義務的,由有關部門按國務院《勞動保障監(jiān)察條例》和《社會保險費征繳暫行條例》的有關規(guī)定予以處理。
第五十四條 用人單位違反本辦法第十五條規(guī)定的,該參保人員的醫(yī)療保險關系無效,經辦機構應當向用人單位追回基本醫(yī)療保險基金已支付的費用,勞動保障行政部門可以對用人單位處以5000元以上10000元以下的罰款。
第五十五條 參保人員違反本辦法第三十八條第三款規(guī)定的,經辦機構應當依法追回基本醫(yī)療保險基金已支付的費用。勞動保障行政部門可以對參保人員處以基本醫(yī)療保險基金支付額1倍以上3倍以下的罰款。
第五十六條 定點醫(yī)療機構和定點零售藥店違反本辦法第四十一條規(guī)定,騙取醫(yī)療保險待遇或者騙取醫(yī)療保險基金支出的,經辦機構應當依法追回醫(yī)療保險基金已支付的費用。勞動保障行政部門可以對定點醫(yī)療機構處以5000元以上30000元以下的罰款,對定點零售藥店處以1000元以上10000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,暫停或者取消其定點醫(yī)療機構和定點零售藥店資格,并向社會公布。
第五十七條 勞動保障行政部門、經辦機構及政府其他部門工作人員玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊,造成醫(yī)療保險基金損失,或者侵害用人單位、參保人員利益的,由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第五十八條 當事人對勞動保障行政部門、經辦機構的處理決定、處罰決定不服的,可以依法申請復議或提起訴訟。
第十一章 附 則
第五十九條 因大規(guī)模暴發(fā)性傳染病或大規(guī)模自然災害等不可抗拒因素造成的醫(yī)療費用,按有關規(guī)定執(zhí)行。
第六十條 用人單位中的老紅軍、離休人員的醫(yī)療待遇按國家和省市有關規(guī)定執(zhí)行。
部省屬高等院校在校學生的醫(yī)療待遇按國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。
第六十一條 市勞動保障行政部門會同有關部門根據本辦法制定實施細則。
第六十二條 本辦法自2008年4月1日起施行。本辦法施行前本市制定的有關基本醫(yī)療保險規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準。
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