龍政辦〔2017〕349號(hào)《龍巖市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)療保障管理局市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整龍巖市職工生育保險(xiǎn)政策的通知》

《龍巖市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)療保障管理局市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整龍巖市職工生育保險(xiǎn)政策的通知》










龍政辦〔2017〕349號(hào)

各縣（市、區(qū)）人民政府，龍巖市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（龍巖高新區(qū)）、廈龍山海協(xié)作經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會(huì)，市直各單位：

市醫(yī)療保障管理局 市財(cái)政局《關(guān)于調(diào)整龍巖市職工生育保險(xiǎn)政策的通知》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

龍巖市人民政府辦公室

2017年12月29日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

關(guān)于調(diào)整龍巖市

職工生育保險(xiǎn)政策的通知

龍巖市醫(yī)療保障管理局 龍巖市財(cái)政局

我市職工生育保險(xiǎn)自2015年10月1日實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌以來(lái)，對(duì)保障職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療需求，減輕用人單位負(fù)擔(dān)，發(fā)揮了積極作用。現(xiàn)由于國(guó)家計(jì)劃生育政策調(diào)整，全面放開(kāi)一對(duì)夫妻生育二孩政策，原有生育保險(xiǎn)政策已不適應(yīng)新形勢(shì)要求，根據(jù)《龍巖市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源和社會(huì)保障局市財(cái)政局關(guān)于龍巖市職工生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)的通知》（龍政辦〔2015〕240號(hào)）精神，為推進(jìn)我市職工生育保險(xiǎn)工作可持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)對(duì)我市職工生育保險(xiǎn)部分政策調(diào)整如下：

一、征繳費(fèi)率

企業(yè)用人單位由原來(lái)按職工工資總額的0.5%調(diào)整為0.7%，機(jī)關(guān)事業(yè)單位由原來(lái)按職工工資總額的0.35%調(diào)整為0.6%。

二、生育保險(xiǎn)待遇

（一）生育醫(yī)療費(fèi)

1．生育醫(yī)療費(fèi)不分企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工，統(tǒng)一實(shí)行分娩包干標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)：順產(chǎn)1600元，難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）3900元；生育多胞胎的，每胎增加300元。

2．計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用從計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)報(bào)支，計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)無(wú)法報(bào)支的住院患者，按職工住院待遇從醫(yī)?；饒?bào)支。

3．參保男職工未就業(yè)配偶生育的，有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的則不再享受生育保險(xiǎn)待遇，未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育的減半享受職工生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。男職工配偶參加生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)不滿(mǎn)12個(gè)月的，按未就業(yè)享受上述待遇。

4．產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行一次性包干800元。

（二）生育津貼

企業(yè)職工生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)改為按上年底龍巖市生育保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)。

企業(yè)參保人員生育津貼的發(fā)放，由企業(yè)按計(jì)劃生育政策等文件自行制定。

三、生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算

（一）生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與有產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，委托其審核有關(guān)享受生育保險(xiǎn)待遇證件。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須做好生育醫(yī)療費(fèi)即時(shí)刷卡結(jié)算工作，原則上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按單病種付費(fèi)進(jìn)行結(jié)算，具體辦法由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行制定。

（二）未進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算的產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)材料到所屬生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。企業(yè)按月與生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算生育津貼。

四、我市原職工生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

五、本通知自2018年1月1日起實(shí)施，由市醫(yī)療保障管理局負(fù)責(zé)解釋。

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本文關(guān)鍵詞： 龍巖市