延政辦函〔2017〕199號《延安市人民政府辦公室關于印發(fā)〈延安市全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量實施意見〉的通知》

《延安市人民政府辦公室關于印發(fā)〈延安市全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量實施意見〉的通知》










延政辦函〔2017〕199號

各縣區(qū)人民政府，市政府各工作部門、直屬機構：

《延安市全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量實施意見》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真抓好貫徹落實。

延安市人民政府辦公室

2017年12月15日

延安市全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量實施意見

為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）和《陜西省政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》（陜政發(fā)〔2017〕76 號）精神，促進我市養(yǎng)老服務業(yè)更好更快發(fā)展，現(xiàn)提出以下實施意見。

一、總體要求

全面貫徹黨的十九大精神，立足追趕超越定位和“五個扎實”要求，堅持以廣大老年人需求為根本出發(fā)點和落腳點，持續(xù)深化簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務改革，積極應對人口老齡化，培育健康養(yǎng)老意識，加快推進養(yǎng)老服務業(yè)供給側結構性改革，保障基本需求，繁榮養(yǎng)老市場，提升服務質量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質養(yǎng)老服務，切實增強人民群眾獲得感。

二、目標任務

到2020年，我市養(yǎng)老服務市場全面放開，千名老人擁有機構養(yǎng)老床位40張，農(nóng)村互助幸福院覆蓋80%的農(nóng)村社區(qū)，城市日間照料中心、居家養(yǎng)老服務站覆蓋所有的城市社區(qū)。養(yǎng)老服務設施、老年產(chǎn)品用品和養(yǎng)老服務供給更加豐富、結構更加合理，養(yǎng)老服務政策體系更加完善、行業(yè)質量標準初步科學規(guī)范，市場監(jiān)管機制有效運行，服務質量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養(yǎng)老服務業(yè)成為促進延安經(jīng)濟社會發(fā)展的新動能。

（一）全面放開養(yǎng)老服務市場

1.進一步放寬準入條件

降低準入門檻。設立營利性養(yǎng)老機構，按照“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，在工商行政管理部門辦理登記后，在轄區(qū)縣級以上民政部門申請設立許可。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構，可以在其登記機關管轄范圍內(nèi)設立多個不具備法人資格的服務網(wǎng)點。非本市投資者舉辦養(yǎng)老服務項目與本市投資者享受同等政策待遇。

精簡行政審批環(huán)節(jié)。全面清理、取消申辦養(yǎng)老機構的不合理前置審批事項，優(yōu)化審批程序，簡化審批流程，提高審批效率。申請設立養(yǎng)老服務類社會組織，符合直接登記條件的可以向當?shù)孛裾块T依法申請登記，不再經(jīng)業(yè)務主管單位審查同意。

2.優(yōu)化市場環(huán)境

完善價格形成機制。加快建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構服務收費管理機制。對于民辦養(yǎng)老機構，服務收費項目和標準由經(jīng)營者自主確定，民政部門加強對其服務的監(jiān)督管理，并會同價格主管部門做好對價格水平的監(jiān)測分析；對于政府運營的養(yǎng)老機構基本養(yǎng)老服務費，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導價；對于以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構，采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務收費標準由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。

改革養(yǎng)老設施建設運營體制。深化公辦養(yǎng)老機構管理體制改革，到2020年政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例應不超過50%。完善公建民營養(yǎng)老機構管理辦法，政府投資建設和購置的養(yǎng)老設施、新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設施、國有單位培訓療養(yǎng)機構等改建的養(yǎng)老設施，均可實施公建民營。

加強行業(yè)信用建設。建立覆蓋我市養(yǎng)老服務行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務對象的行業(yè)信用體系。通過我市企業(yè)和社會組織信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。引入第三方征信機構，參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設和信用監(jiān)管。建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機制，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠實守信者在政府購買服務等方面實行優(yōu)先辦理、簡化程序等支持激勵政策。建立健全養(yǎng)老服務市場準入、質量評估、信息公示、價格管理、行業(yè)黑名單等制度和市場退出機制，加強行業(yè)自律和監(jiān)管。

（二）大力提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務能力

1.加強居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設

各縣區(qū)要分區(qū)分級規(guī)劃設置居家養(yǎng)老服務設施，為開展居家養(yǎng)老和日間照料服務留足空間。新建小區(qū)養(yǎng)老服務設施建設納入土地出讓合同管理，多期建設的居住區(qū)養(yǎng)老服務設施應當在首期進行建設。老城區(qū)和已建成居住區(qū)無養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施沒有達標的，當?shù)卣畱凑震B(yǎng)老服務設施專項規(guī)定，限期通過購置、置換、租賃等方式配備養(yǎng)老服務設施，所需資金可列入土地出讓收入使用范圍。鼓勵新建小型社區(qū)養(yǎng)老院，滿足老年人就近養(yǎng)老需求，方便親屬照護探視。

2.發(fā)揮居家養(yǎng)老服務組織作用

積極培育為老服務社會組織，建立以社區(qū)為平臺，社會組織為載體，社會工作者志愿者為骨干力量的為老服務模式，提升多元化居家社區(qū)養(yǎng)老服務能力。開展老年人養(yǎng)老需求評估，全面提升養(yǎng)老服務質量。充分依據(jù)村（居）基層黨組織、自治組織和社會組織等，開展基層聯(lián)絡人登記工作，建立應急處置和評估幫扶機制，關注老年人心理健康。

3.提升農(nóng)村養(yǎng)老服務能力和水平

依托農(nóng)村社區(qū)綜合服務設施，拓展養(yǎng)老服務功能。支持各地建設農(nóng)村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務設施，逐步建立農(nóng)村互助幸福院運營補貼機制，為周邊老年人提供日間托老、文化娛樂、助餐助浴等服務。加強區(qū)域敬老院建設和改造，在滿足農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，為農(nóng)村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務。開展養(yǎng)老服務下鄉(xiāng)入戶工作，鼓勵有條件的、服務能力好的養(yǎng)老服務運營商，為農(nóng)村偏遠地區(qū)老年人開展送上門助老服務。

（三）創(chuàng)新養(yǎng)老服務供給模式

1.推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展

推進建成醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，試行社區(qū)醫(yī)生與轄區(qū)老年人簽約服務，提供定期體檢、上門巡診、康復護理、健康管理等服務。醫(yī)療機構特別是二級及二級以上的綜合性醫(yī)院要開設老年病科、老年病門診，并與就近養(yǎng)老服務機構開展合作共建、業(yè)務協(xié)作，開通轉診、接診綠色通道。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，提供康復、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續(xù)性醫(yī)療服務。到2020年護理性型床位占當?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應不低于30%。

探索開展養(yǎng)老機構長期護理保險制度試點，形成多元化養(yǎng)老保險籌資模式，推動解決困難失能老年人基本生活照料和相關醫(yī)療護理等費用問題。將符合條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。加快推進符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老服務機構、社區(qū)老年人照料機構內(nèi)設的醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。

2.支持養(yǎng)老與相關領域融合發(fā)展

支持社會力量開展老年文化、教育、體育、旅游等服務，舉辦適應老年人特點和需求的休閑娛樂活動，創(chuàng)作老年音像和圖書作品，創(chuàng)設老年電視頻道、廣播電臺，創(chuàng)辦老年報刊，開發(fā)老年旅游產(chǎn)品和線路。依托度假區(qū)、療養(yǎng)院以及生態(tài)資源優(yōu)勢，為老年人進行“旅游養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老”、“田園養(yǎng)老、健康養(yǎng)老”創(chuàng)造良好環(huán)境。

推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務創(chuàng)新，充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術，發(fā)展智慧養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)。推廣遠程醫(yī)療服務試點，推進養(yǎng)老、保險、醫(yī)療服務一體化發(fā)展。打通養(yǎng)老服務信息共享渠道，推進社區(qū)綜合服務信息平臺與戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息資源對接，促進養(yǎng)老服務公共信息資源向各類養(yǎng)老服務機構開放。

3.發(fā)展適老金融服務

規(guī)范和引導金融機構積極創(chuàng)新適合老年人的信貸產(chǎn)品和服務，滿足老年人金融服務需求。鼓勵金融機構優(yōu)化網(wǎng)點布局，向老年群體集中區(qū)域延伸，建設老年人無障礙設施，開辟服務綠色通道。支持保險公司開發(fā)養(yǎng)老機構責任保險、意外傷害保險、護理保險。開展政策性保險試點，對于按照相關規(guī)定購買政策性保險的投保人給予適當補貼。

三、保障措施

（一）完善土地支持政策

將各類養(yǎng)老服務設施建設用地納入城鎮(zhèn)建設土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務，規(guī)劃國土部門應按程序依據(jù)規(guī)劃調整其土地使用性質。營利性養(yǎng)老服務機構利用存量建設用地建設養(yǎng)老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓（租賃）或轉讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個人對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學校、社區(qū)用房等進行改造和利用，舉辦養(yǎng)老服務機構，經(jīng)規(guī)劃國土部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)土地使用性質可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構與政府舉辦的養(yǎng)老機構可依法使用農(nóng)民集體所有的土地。對在養(yǎng)老服務領域采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設用地使用權作價出資或入股建設。對以社會服務機構名義開辦的養(yǎng)老服務設施，探索在保留原有用途的前提下，允許經(jīng)營困難的社會服務機構申請退出養(yǎng)老服務領域，并轉讓其合法擁有的土地使用權、自有房屋和設施設備等。

（二）壯大養(yǎng)老服務組織

重點培育發(fā)展一批有實力、競爭力、管理運營高效的養(yǎng)老企業(yè)和社會組織。鼓勵社會資本通過兼并、重組以及輸出服務技術和品牌等形式，促進資源共享。發(fā)布“延安養(yǎng)老”標識，鼓勵符合要求的本市養(yǎng)老企業(yè)和社會組織使用。建立養(yǎng)老服務品牌社會評價推廣機制，推動養(yǎng)老服務品牌化、連鎖化、規(guī)模化發(fā)展。

（三）培養(yǎng)專業(yè)人才

落實養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格證書制度、養(yǎng)老機構院長資質培訓制度和養(yǎng)老護理員技能培訓制度，加強現(xiàn)有養(yǎng)老服務從業(yè)人員的崗位培訓，鼓勵和支持從業(yè)人員參加職業(yè)技能鑒定。扶持培育一批養(yǎng)老服務中介組織及具備管理經(jīng)驗的市場經(jīng)紀人、職業(yè)經(jīng)理人，搭建老年人、服務機構、政府部門之間溝通的橋梁，做好養(yǎng)老服務供需銜接。開展養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展體系改革試點，對接養(yǎng)老護理員職業(yè)資格體系和衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱體系，暢通由護理員到初級、中級和高級護理師的職業(yè)晉升渠道。鼓勵支持大中專院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作，對符合相關條件的，給予一次性補助。

（四）完善財政支持政策

加大財政資金支持力度。落實養(yǎng)老機構相關稅費優(yōu)惠政策，切實落實中央關于福利彩票公益金50％以上用于發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的政策要求，發(fā)揮好財政資金的引導作用。采取項目補助、以獎代補等方式加大對養(yǎng)老服務重點領域和重點項目的資助、扶持。轉變運營補貼發(fā)放方式，依據(jù)養(yǎng)老服務機構實際服務老年人數(shù)量發(fā)放運營補貼，對服務失能老年人的補貼標準予以適當傾斜，探索營利性養(yǎng)老服務機構享受非營利性養(yǎng)老服務機構的有關補貼等政策。

（五）加大融資信貸支持

拓寬投融資渠道。引導金融機構設立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金或并購基金，重點支持一批可市場化運作的養(yǎng)老服務項目。鼓勵銀行業(yè)金融機構利用政府購買服務協(xié)議、知識產(chǎn)權等無形資產(chǎn)及養(yǎng)老機構有償取得的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)，為養(yǎng)老企業(yè)和社會組織提供信貸支持。有條件的地方在風險可控、不改變養(yǎng)老服務機構性質和用途的前提下，可探索養(yǎng)老服務機構其他資產(chǎn)抵押貸款的可行模式。

鼓勵利用資本市場。支持有條件的養(yǎng)老企業(yè)進入資本市場，通過項目融資、產(chǎn)權置換等方式籌措資金，擴大直接融資規(guī)模支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（六）加強服務監(jiān)管

建立政府、市場、社會三位一體的養(yǎng)老服務監(jiān)管體系，加強對市場經(jīng)營主體的事中事后監(jiān)管。建立健全民政部門和相關部門協(xié)同配合的監(jiān)管機制，加強對養(yǎng)老機構運營和服務的監(jiān)管。嚴禁以舉辦養(yǎng)老機構名義從事房地產(chǎn)開發(fā)，嚴禁利用養(yǎng)老機構的房屋、場地、設施開展與養(yǎng)老服務無關的活動，嚴禁改變機構的養(yǎng)老服務性質。加強養(yǎng)老服務領域非法集資信息監(jiān)測和分析，做好政策宣傳和風險提示工作。對養(yǎng)老服務中虐老欺老等行為，對養(yǎng)老機構在收取保證金、辦理會員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動中的違法違規(guī)行為，要依法嚴厲查處。加強養(yǎng)老設施和服務安全管理，建立定期檢查機制，確保老年人人身安全。

（七）加強督促落實

各縣區(qū)政府要將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)作為重要任務納入議事日程，建立組織實施機制，及時制定具體方案，確保各項工作落實到位。市政府有關部門要各司其職、密切配合，完善并落實相關優(yōu)惠政策，共同促進養(yǎng)老服務提質增效。市民政局要會同有關部門對落實本實施意見的情況進行督促檢查和跟蹤分析，重大事項及時向市政府報告。

附件：重點任務分工及進度安排表.doc

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