延政辦發(fā)〔2016〕22號(hào)《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈延安市農(nóng)村貧困戶慢性病門診醫(yī)療救助辦法（試行）〉的通知》

《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈延安市農(nóng)村貧困戶慢性病門診醫(yī)療救助辦法（試行）〉的通知》










延政辦發(fā)〔2016〕22號(hào)

各縣區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《延安市農(nóng)村貧困戶慢性病門診醫(yī)療救助辦法（試行）》已經(jīng)市政府第72次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

延安市人民政府辦公室

2016年4月14日

延安市農(nóng)村貧困戶慢性病門診醫(yī)療救助辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為加快推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作進(jìn)程，有效解決貧困戶看病難、看病貴和因病返貧、因病致貧問題，根據(jù)中、省有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 貧困戶慢性病門診醫(yī)療救助是指政府和社會(huì)對(duì)因患各種慢性病導(dǎo)致生活困難的貧困戶無經(jīng)濟(jì)能力治療給予的門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的行為。

第三條 實(shí)施貧困戶慢性病門診醫(yī)療救助制度，應(yīng)遵循以下基本原則：

（一）實(shí)事求是，因地制宜；

（二）救急救難，簡便易行；

（三）突出重點(diǎn)，分類救助；

（四）政府主導(dǎo)，社會(huì)參與；

（五）公開、公平、公正。

第二章 救助對(duì)象范圍

第四條 凡參加延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不包括1-6級(jí)殘疾軍人、7-10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)軍人）、全市扶貧信息管理系統(tǒng)內(nèi)建檔立卡的貧困人口以及以上救助家庭中的學(xué)生、嬰幼兒等困難群體均屬救助對(duì)象。

以上救助對(duì)象在申請(qǐng)慢性病門診醫(yī)療救助時(shí)必須持市縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明。

第五條 有下列情形之一的，不屬于慢性病門診醫(yī)療救助范圍：

（一）不在指定醫(yī)院進(jìn)行診斷及不能提供有效證件、憑證和診斷證明的；

（二）因打架斗毆、酗酒、賭博、吸毒、賣淫嫖娼等違法犯罪行為造成的慢性病患者；

（三）因安全生產(chǎn)、交通肇事、醫(yī)療美容造成的醫(yī)療事故等由他方承擔(dān)責(zé)任而造成的慢性病患者。

（四）其他不符合慢性病醫(yī)療救助條件而產(chǎn)生的費(fèi)用。

第六條 貧困戶慢性病門診醫(yī)療救助病種嚴(yán)格按延安市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行的2015年門診特殊疾病病種核定，具體包括以下47種：

1、各種惡性腫瘤；2、慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析；3、器官移植后服抗排異藥；4、糖尿??；5、高血壓病；6、多耐藥肺結(jié)核；7、精神分裂癥；8、肝硬化（失代償期）；9、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病；10、慢性再生障礙性貧血；11、腦梗塞后遺癥；12、腦出血后遺癥；13、慢性活動(dòng)性肝炎；14、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；15、白血病；16、癲癇；17、慢性心功能不全；18、帕金森氏??；19、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；20、慢性支氣管炎；21、甲狀腺功能亢進(jìn)；22、肺源性心臟?。?3、心臟起搏器術(shù)后；24、慢性腎小球腎炎；25、腎病綜合癥；26、肺氣腫；27、骨髓增生異常綜合癥；28、慢性腎盂腎炎；29、慢性膽囊炎；30、心肌??；31、脈管炎；32、慢性阻塞性肺??；33、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??；34、風(fēng)濕性心臟??；35、高脂蛋白血癥；36、胃和十二指腸潰瘍；37、粒細(xì)胞缺乏癥；38、硬皮??；39、銀屑?。?0、皮肌炎；41、視神經(jīng)萎縮；42、慢性腎功能不全；43、慢性骨髓炎；44、甲狀腺功能減退；45、股骨頭壞死；46、血友??；47、支氣管哮喘。

學(xué)生、嬰幼兒門診救助范圍除上述病種外還包括以下10種：

1、支氣管炎；2、支氣管肺炎；3、心肌炎；4、過敏性紫癜；5、泌尿系感染；6、急性腎小球腎炎；7、嬰幼兒哮喘；8、血小板減少性紫癜；9、營養(yǎng)性貧血；10、小兒腦性癱瘓。

第七條 貧困戶慢性病門診醫(yī)療救助診斷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為延安市人民醫(yī)院、延大附屬醫(yī)院、延安市中醫(yī)院、延安市婦幼保健院和各縣區(qū)人民醫(yī)院。

第三章 救助方式標(biāo)準(zhǔn)

第八條 貧困戶慢性病必須在本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和二級(jí)以上民營醫(yī)院購藥，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)不設(shè)起付線，設(shè)定上線，具體救助標(biāo)準(zhǔn)見附件1。

第九條 慢性病門診救助實(shí)行年度審批制。救助對(duì)象每年只能享受一次門診救助，慢性病患者住院治療期間的費(fèi)用不在門診慢性病救助范圍之內(nèi)。

第四章 申請(qǐng)審批程序

第十條 申請(qǐng)慢性病門診醫(yī)療救助的對(duì)象，由申請(qǐng)人向戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦）提出書面申請(qǐng)，填寫《延安市慢性病門診救助申請(qǐng)審批表》，并提供以下相關(guān)材料：本人戶口薄、身份證原件和復(fù)印件（如申請(qǐng)人不是救助對(duì)象還需提供實(shí)際救助對(duì)象的身份證原件和復(fù)印件，五保證、低保證、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象證件）；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診斷證明、病歷資料及有效的醫(yī)藥費(fèi)憑證。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對(duì)申請(qǐng)慢性病門診醫(yī)療救助的對(duì)象進(jìn)行資格審核，并將符合條件人員匯總上報(bào)縣區(qū)民政部門審批。

第十一條 縣區(qū)民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦）上報(bào)的擬救助人員情況進(jìn)行復(fù)審，對(duì)符合門診救助條件的，按照規(guī)定核定享受慢性病門診救助金額，并在申請(qǐng)人居住地進(jìn)行為期7天的張榜公示,無異議的，辦理慢性病門診醫(yī)療救助卡予以救助，對(duì)不符合門診救助條件的，應(yīng)書面說明理由并告知申請(qǐng)人。

第五章 資金管理

第十二條 貧困戶慢性病門診救助資金來源

（一）中、省下?lián)艿尼t(yī)療救助資金；

（二）市、縣財(cái)政安排的專門用于醫(yī)療救助的資金；

（三）社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。

第十三條 門診救助資金管理

（一）貧困戶慢性病門診救助資金納入社會(huì)保障財(cái)政專戶，實(shí)行專戶儲(chǔ)存，專賬管理，?？顚Ｓ?，結(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。

（二）貧困戶慢性病門診救助資金堅(jiān)持屬地管理、分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，縣區(qū)民政部門每年年底前向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送門診救助用款計(jì)劃，財(cái)政部門根據(jù)用款計(jì)劃予以審核并及時(shí)撥付門診救助資金?？h區(qū)民政部門要建立救助對(duì)象和救助資金撥付明細(xì)臺(tái)賬。

（三）縣區(qū)民政部門每年年底將慢性病門診救助情況上報(bào)市民政部門，市民政部門復(fù)審后提出門診救助用款計(jì)劃，商市財(cái)政部門核撥省市醫(yī)療救助資金。

第六章 工作職責(zé)

第十四條 貧困戶慢性病門診醫(yī)療救助工作在市、縣人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下由民政部門組織實(shí)施，財(cái)政、衛(wèi)生和社會(huì)保障等有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)積極配合，共同抓好落實(shí)。

（一）民政部門負(fù)責(zé)貧困戶慢性病門診救助制度的組織實(shí)施工作，建章立制，完善程序，建立健全門診救助檔案和救助帳目，按照公開、公平、公正的原則，實(shí)行公示制度，公開門診救助政策、辦理程序和救助情況，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

（二）財(cái)政部門負(fù)責(zé)貧困戶慢性病門診救助資金的籌措、撥付和使用情況的監(jiān)督管理工作。

（三）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

（四）人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民門診特殊疾病與貧困戶慢性病門診救助的銜接、配合工作。

（五）監(jiān)察、審計(jì)等部門依法加強(qiáng)對(duì)貧困戶慢性病門診救助資金的監(jiān)督檢查，確保資金安全、合理、合法使用。

第十五條 各有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況，配合貧困戶慢性病辨認(rèn)救助工作的開展。

第七章 法律責(zé)任

第十六條 申請(qǐng)貧困戶慢性病門診救助的人員，有欺騙行為或提供虛假材料騙取慢性病門診救助資金的，由縣級(jí)民政部門給予批評(píng)教育，并追回其已領(lǐng)取的慢性病門診救助金。

第十七條 醫(yī)院給患者出售過期藥、非慢性病治療藥、假冒偽劣藥品的，出具虛假診斷證明的，由有關(guān)部門依法追究當(dāng)事人相關(guān)責(zé)任。

第十八條 救助管理人員和其他國家機(jī)關(guān)工作人員有下列行為之一的，給予批評(píng)教育、行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（一）擅自改變慢性病門診救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)的；

（二）擅自變換慢性病門診救助對(duì)象和慢性病門診救助金額的；

（三）指使他人采用變通手段超范圍用藥或出具虛假證明的；

（四）故意隱瞞或歪曲事實(shí)，或者違反公開原則，不接受監(jiān)督，群眾反響強(qiáng)烈的；

（五）玩忽職守、徇私舞弊、故意刁難，影響貧困戶慢性病門診救助工作正常開展的。

第十九條 縣區(qū)民政部門按年度將救助人數(shù)、資金支出情況向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

第八章 附 則

第二十條 本辦法下發(fā)后各縣區(qū)結(jié)合本地實(shí)際情況制定具體實(shí)施細(xì)則。

第二十一條 本辦法自2016年6月1日起試行。

附件1：具體救助標(biāo)準(zhǔn).doc

附件2：延安市農(nóng)村貧困戶慢性病門診醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表.doc

本文鏈接：http://www.dyerandpostasalon.com/rule/100101.html

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