甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕20號(hào)《甘肅省醫(yī)保局甘肅省財(cái)政廳甘肅省衛(wèi)生健康委關(guān)于新冠肺炎患者治愈出院后復(fù)診費(fèi)用報(bào)銷工作的通知》

甘肅省醫(yī)保局甘肅省財(cái)政廳甘肅省衛(wèi)生健康委關(guān)于新冠肺炎患者治愈出院后復(fù)診費(fèi)用報(bào)銷工作的通知









甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕20號(hào)
 

各市州醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委：

按照新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）要求，為做好我省新冠肺炎患者治愈出院后的復(fù)診醫(yī)療保障工作，現(xiàn)就復(fù)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有關(guān)事宜通知如下。

一、復(fù)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)

新冠肺炎患者治愈出院后的復(fù)診管理由原收治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。各收治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好出院患者的復(fù)診安排，在患者出院時(shí)為其做好出院2-4周后的復(fù)診計(jì)劃。   

二、復(fù)診項(xiàng)目

新冠肺炎出院患者第2-4周復(fù)診時(shí)，如無特殊情況，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)復(fù)查血常規(guī)、生化、氧飽和度。其中，第2周復(fù)診時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還須安排復(fù)查新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)。有肺炎的患者，復(fù)查胸部CT影像學(xué)檢查，了解肺部炎癥吸收情況。

三、醫(yī)保支付

新冠肺炎出院患者復(fù)診是新冠肺炎防治的必要環(huán)節(jié)，復(fù)診時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須再次核準(zhǔn)復(fù)診人員身份、參保信息等基本情況。復(fù)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，各地可比照省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號(hào)）和《關(guān)于做好疫情防控醫(yī)學(xué)觀察人員醫(yī)療保障工作的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕11號(hào)）等文件規(guī)定，進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷和財(cái)政補(bǔ)助。復(fù)診完成后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向本地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)《甘肅省新冠肺炎出院人員復(fù)診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分財(cái)政補(bǔ)助申報(bào)表》（附件1）、門診發(fā)票及費(fèi)用清單。

異地參保人員復(fù)診實(shí)行“先掛賬后結(jié)算”，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立《甘肅省新冠肺炎出院人員復(fù)診醫(yī)療費(fèi)用掛賬明細(xì)臺(tái)賬》，待疫情結(jié)束后按照國(guó)家規(guī)定統(tǒng)一清算。

四、其他

（一）各地醫(yī)保、財(cái)政部門要加強(qiáng)復(fù)診醫(yī)療費(fèi)用審核，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)健委復(fù)診規(guī)定規(guī)范診治，不得“搭車”開藥、“搭車”檢查。

（二）對(duì)有特殊情況的復(fù)診患者，需要開展計(jì)劃外檢查項(xiàng)目的，要及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門和衛(wèi)生健康部門報(bào)備。







 

甘肅省醫(yī)保局

甘肅省財(cái)政廳

甘肅省衛(wèi)生健康委

2020年2月28日

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