青政〔2020〕36號(hào)《青海省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)〈實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)〉的實(shí)施意見(jiàn)》

《青海省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)〈實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)〉的實(shí)施意見(jiàn)》






青政〔2020〕36號(hào)

各市、自治州人民政府,省政府各委、辦、廳、局:

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2019〕13號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)<健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核辦法>的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕32號(hào)）精神,加快推進(jìn)健康青海建設(shè),結(jié)合省委省政府《“健康青海2030”行動(dòng)計(jì)劃》（青發(fā)〔2016〕37號(hào)）,制定如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、行動(dòng)背景

《“健康青海2030”行動(dòng)計(jì)劃》實(shí)施以來(lái),全省健康生活方式日益普及,健康服務(wù)能力穩(wěn)步提高,健康保障體系更加完善,健康環(huán)境持續(xù)改善,健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快,健康青海建設(shè)也暴露出不少問(wèn)題和短板,我省健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長(zhǎng)之間的矛盾依然突出,健康領(lǐng)域發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待進(jìn)一步增強(qiáng),需要對(duì)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期貫徹落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng),更好保障人民群眾健康作出制度性安排。

為有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前突出問(wèn)題,必須采取有效干預(yù)措施,把預(yù)防為主擺在更加突出的位置,細(xì)化落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》工作要求,聚焦當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)影響人民健康的重大疾病和突出問(wèn)題,重點(diǎn)從普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、建設(shè)健康環(huán)境等三方面實(shí)施疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的中長(zhǎng)期行動(dòng),健全全社會(huì)落實(shí)預(yù)防為主的制度體系,努力使群眾不生病、少生病,提高生活質(zhì)量。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和歷次全會(huì)精神和習(xí)近平總書(shū)記對(duì)新冠肺炎疫情防控工作的重要指示批示精神,牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,以全方位干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康、重大疾病防控、提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn),更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn),更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平,更加注重工作重心下移和資源下沉,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,樹(shù)立每個(gè)人是自身健康的第一責(zé)任人的理念,大幅提升健康水平,顯著改善健康公平,為建設(shè)富裕文明和諧美麗新青海奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

（二）基本原則。

生命至上、健康為本。始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,將維護(hù)人民群眾健康作為各級(jí)政府的基本職責(zé),將健康融入所有政策。堅(jiān)持關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)健康與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

科學(xué)監(jiān)測(cè)、保健康養(yǎng)。運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段,加強(qiáng)疾病和人體體質(zhì)監(jiān)測(cè),掌握疾病流行趨勢(shì),把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中（藏、蒙）西醫(yī)并重,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,將疾病治療與保健康養(yǎng)相結(jié)合,構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使健康服務(wù)模式從以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

全民行動(dòng)、營(yíng)造環(huán)境。樹(shù)立每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念,針對(duì)影響健康的生物、環(huán)境等各種危險(xiǎn)因素,形成多層次、多元化的社會(huì)共治格局,推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有,形成維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力。

完善制度、養(yǎng)成習(xí)慣。完善青海特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,強(qiáng)化公共衛(wèi)生法制保障,構(gòu)建政府牽頭、部門(mén)配合、全社會(huì)參與的健康青海建設(shè)體制機(jī)制,建立全民健康的制度體系。通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)倡導(dǎo)居民建立健康的生活習(xí)慣和生活方式,提升全民健康素養(yǎng)。

全面保障、關(guān)注重點(diǎn)。努力為人民群眾提供全生命周期的健康保障,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。重點(diǎn)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、嬰幼兒健康維護(hù),強(qiáng)化老年健康服務(wù),扎實(shí)做好“一老一小”健康照護(hù)工作。

（三）總體目標(biāo)。

到2022年,健康教育和健康促進(jìn)政策體系基本建立,全民健康素養(yǎng)大幅提高,健康生活方式得到有效普及,有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成。建立和完善新發(fā)急性傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,重大傳染病、主要地方病發(fā)病率顯著降低,慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升的趨勢(shì)得到遏制,人民健康水平逐步提高。居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到22%,人均預(yù)期壽命達(dá)到74.5歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降到24/10萬(wàn)以下,嬰兒死亡率下降到9‰以下。

到2030年,促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善,健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào),健康生活方式得到全面普及,健康服務(wù)質(zhì)量不斷提高,健康環(huán)境進(jìn)一步提升。主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制?；緦?shí)現(xiàn)健康公平,主要健康指標(biāo)基本達(dá)到全國(guó)平均水平。居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%,人均預(yù)期壽命達(dá)到76.5歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降到15/10萬(wàn)以下,嬰兒死亡率下降到6‰以下。

三、主要任務(wù)

（一）全方位干預(yù)健康影響因素。

1.實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)。建立健全以健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以國(guó)家健康醫(yī)療開(kāi)放大學(xué)為平臺(tái),以學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門(mén)為延伸的健康促進(jìn)與教育體系。針對(duì)我省高原、多民族等特點(diǎn),普及健康科學(xué)知識(shí),發(fā)展健康文化,移風(fēng)易俗,建立良好的生活習(xí)慣,強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)。建立完善覆蓋全省的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測(cè)體系,組織開(kāi)展全省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作。開(kāi)發(fā)推廣促進(jìn)健康生活的適宜技術(shù)和用品。到2022和2030年居民健康素養(yǎng)水平分別達(dá)到22%和30%。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

2.實(shí)施合理膳食行動(dòng)。針對(duì)不同人群特點(diǎn)開(kāi)展《中國(guó)居民膳食指南》的推廣工作,以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）為宣傳要點(diǎn),引導(dǎo)居民形成科學(xué)合理的膳食習(xí)慣。對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù),重點(diǎn)解決牧區(qū)維生素?cái)z入不足、茶水加鹽、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏,部分人群油脂等高熱能食物攝入過(guò)多,邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)蛋白質(zhì)攝入不足,食用野生動(dòng)物等問(wèn)題。全面推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康飲食指導(dǎo)和咨詢(xún)工作,為城鄉(xiāng)居民提供營(yíng)養(yǎng)知識(shí)傳播和營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)。到2022和2030年,居民營(yíng)養(yǎng)知識(shí)素養(yǎng)在2019年的基礎(chǔ)上提高10%和再提高10%,5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率分別低于7%和5%。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

3.實(shí)施全民健身行動(dòng)。充分調(diào)動(dòng)體育社會(huì)組織、志愿者等社會(huì)力量和社會(huì)資源,組織社會(huì)體育指導(dǎo)員廣泛開(kāi)展全民健身指導(dǎo)。鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)適合高原地域特點(diǎn)不同人群的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,挖掘民族、民間傳統(tǒng)體育文化資源,提高群眾健身的參與度和自覺(jué)性。建立完善針對(duì)高海拔缺氧特點(diǎn)的不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù),推動(dòng)形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式。發(fā)揮體育鍛煉、健身、休閑體育在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)等方面的積極作用。發(fā)揮中藏蒙醫(yī)藥在運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面的特色優(yōu)勢(shì),開(kāi)展健康咨詢(xún)和調(diào)理服務(wù)。到2022和2030年,全省城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉的人口分別達(dá)到36%和40%以上,《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別達(dá)到90.5%和91.7%以上。（牽頭部門(mén):省體育局,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

4.實(shí)施控?zé)熜袆?dòng)。針對(duì)高原地區(qū)吸煙危害性較平原地區(qū)更大的特點(diǎn),深入開(kāi)展控?zé)熜麄鹘逃?積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè),嚴(yán)格公共場(chǎng)所禁煙監(jiān)督執(zhí)法。逐步建立和完善戒煙服務(wù)體系,推廣簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)服務(wù)和煙草依賴(lài)疾病診治。加強(qiáng)對(duì)戒煙服務(wù)的宣傳和推廣,使更多吸煙者知曉相關(guān)指導(dǎo)服務(wù)政策。將醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)與其他社會(huì)組織、機(jī)構(gòu)有機(jī)連接,共同構(gòu)建戒煙服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2022和2030年,15歲以上人群吸煙率分別控制到26.6%以下和20%以下,全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別上升至30%以上和80%以上。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

5.實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)。針對(duì)我省高原及多民族的特點(diǎn),加大全民心理健康科普宣傳力度,提升心理健康素養(yǎng)。推動(dòng)心理健康服務(wù)行業(yè)規(guī)范化建設(shè),規(guī)范發(fā)展社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu),促進(jìn)心理健康服務(wù)人才的培養(yǎng)和使用。加強(qiáng)對(duì)抑郁癥、焦慮癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的干預(yù),加大對(duì)重點(diǎn)人群心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)力度。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告登記和救治救助管理。全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。提高突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)能力和水平。到2022和2030年,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上分別提高20%和50%,登記在冊(cè)的精神分裂癥治療率分別達(dá)到80%和85%,登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率分別達(dá)到80%和85%。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

6.實(shí)施健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)。貫徹落實(shí)《青海省深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)提高人民群眾健康水平實(shí)施方案》,持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),完善相關(guān)公共設(shè)施體系、布局和標(biāo)準(zhǔn),將健康政策融入城市規(guī)劃、建設(shè)、治理全過(guò)程。廣泛開(kāi)展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭工程,提高社會(huì)參與度。建立覆蓋污染源監(jiān)測(cè)、環(huán)境質(zhì)量檢測(cè)、人群暴露監(jiān)測(cè)和健康效應(yīng)監(jiān)測(cè)的環(huán)境與健康綜合檢查網(wǎng)絡(luò)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系。預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病、道路交通傷害、消費(fèi)品質(zhì)量安全事故等。到2022和2030年,地表水質(zhì)量達(dá)到或好于Ⅲ類(lèi)水體的比例分別達(dá)到89.5%和94.7%;市州城市空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)比例穩(wěn)定向好。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委、省生態(tài)環(huán)境廳,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

（二）維護(hù)全生命周期健康。

7.實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。針對(duì)我省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率明顯高于全國(guó)平均水平的實(shí)際,大力強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和嬰幼兒系統(tǒng)管理。實(shí)施母嬰安全計(jì)劃,倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育,推廣孕前健康檢查,全面推進(jìn)住院分娩補(bǔ)助制度,向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過(guò)程的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系,提高農(nóng)牧區(qū)嬰幼兒疫苗規(guī)范接種率。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展的管理,加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度,擴(kuò)大新生兒疾病篩查,開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)改善等項(xiàng)目。提高婦女常見(jiàn)病及宮頸癌、乳腺癌篩查率和早診早治率。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦和新生兒急危重癥救治能力。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率到2022年分別降低到24/10萬(wàn)、9‰和11‰,到2030年分別降低到15/10萬(wàn)、6‰和8‰。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

8.實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)。將健康教育納入國(guó)民教育體系,作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。針對(duì)我省學(xué)校,特別是寄宿制學(xué)校校醫(yī)和健康教育專(zhuān)業(yè)人員缺乏的實(shí)際,按照國(guó)家要求配置校醫(yī)務(wù)室,并大力培養(yǎng)健康教育師資,將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)的重要內(nèi)容。制定實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃,培養(yǎng)青少年體育愛(ài)好。開(kāi)展用眼衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),重點(diǎn)從讀寫(xiě)時(shí)坐姿、執(zhí)筆姿勢(shì)、教室和家庭采光、控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間、眼保健操等入手,積極預(yù)防學(xué)生近視。積極開(kāi)展衛(wèi)生習(xí)慣與健康行為、傷害預(yù)防與自我防護(hù)、青春期性與生殖健康、心理健康等健康教育主題活動(dòng)。到2022和2030年,全省學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%和60%及以上,全省兒童青少年總體近視率每年下降0.5個(gè)百分點(diǎn)以上。（牽頭部門(mén):省教育廳,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

9.實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。建立完善重點(diǎn)職業(yè)病檢查與職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理網(wǎng)絡(luò),建立分級(jí)分類(lèi)監(jiān)管機(jī)制,對(duì)職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管,開(kāi)展用人單位職業(yè)健康促進(jìn)工作。以塵肺病為切入點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)派遣用工單位職業(yè)病防治工作的監(jiān)督檢查,優(yōu)化職業(yè)病診斷程序和服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)放射診療輻射防護(hù),開(kāi)展對(duì)放射工作場(chǎng)所的年度監(jiān)測(cè),建立放射工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案。到2022和2030年,接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

10.實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)服務(wù)體系建設(shè),在所有公立二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)醫(yī)院和有條件的專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)立老年病科,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病門(mén)診。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全協(xié)作機(jī)制。促進(jìn)慢性病全程防治管理與居家、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)密切結(jié)合,加強(qiáng)老年常見(jiàn)病、高原病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),強(qiáng)化老年人健康管理。探索將家庭病床、上門(mén)巡診、社區(qū)護(hù)理、失能失智老年人醫(yī)療護(hù)理等健康養(yǎng)老醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。到2022和2030年,65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

（三）重大疾病防控。

11.實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng)。全面實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面提供血壓、血糖、血脂、大便隱血檢測(cè)等服務(wù),社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所設(shè)立血壓、身高、體重、腰圍等自助檢測(cè)點(diǎn),引導(dǎo)居民進(jìn)行自我檢查。普及全民應(yīng)急救護(hù)知識(shí),使公眾掌握基本必備的心肺復(fù)蘇等應(yīng)急自救互救知識(shí)與技能。對(duì)慢性心腦血管病患者進(jìn)行規(guī)范化管理和定期隨訪,實(shí)施有針對(duì)性的用藥指導(dǎo)及健康干預(yù)工作。開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等高危人群患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo)和規(guī)范化管理。到2022和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬(wàn)和190.7/10萬(wàn)及以下。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

12.實(shí)施癌癥防治行動(dòng)。普及腫瘤防治科學(xué)知識(shí),提高癌癥防治核心知識(shí)知曉率。推進(jìn)早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發(fā)病率和死亡率,提高患者生存質(zhì)量。完善腫瘤登記報(bào)告制度。制定篩查與早診早治指南,加強(qiáng)重點(diǎn)癌癥臨床機(jī)會(huì)性篩查。開(kāi)展我省以胃癌為首的重點(diǎn)癌癥病因?qū)W研究及早期篩查和評(píng)估,落實(shí)常見(jiàn)癌癥診療規(guī)范和臨床路徑,促進(jìn)癌癥規(guī)范化診療。完善康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、長(zhǎng)期護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理支持,推進(jìn)臨終關(guān)懷。完善癌癥防治醫(yī)保和救助政策,提高抗癌藥物可及性。到2022和2030年,總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%,重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到55%及以上并持續(xù)提高。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

13.實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)。制定慢阻肺患者登記報(bào)告管理制度,將慢阻肺患者健康管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并推行至家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中,落實(shí)分級(jí)診療制度,結(jié)合我省高原缺氧的特點(diǎn),重點(diǎn)強(qiáng)化慢阻肺高危人群和患者篩查干預(yù)、診斷、治療、隨訪管理、功能康復(fù)等全程防治管理服務(wù)。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢,推行高危人群首診測(cè)量肺功能。提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢阻肺診療水平。到2022和2030年,70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率分別下降到29.0/10萬(wàn)和26.0/10萬(wàn)。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

14.實(shí)施糖尿病防治行動(dòng)。營(yíng)造有利于糖尿病防治的健康支持性環(huán)境,形成覆蓋城鄉(xiāng)的全民健身服務(wù)體系。提倡健康人40歲開(kāi)始每年檢測(cè)1次空腹血糖,掌握糖尿病高危人群防控知識(shí),不斷提高自我健康管理能力。對(duì)2型糖尿病高危人群進(jìn)行患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo),提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識(shí)等咨詢(xún)服務(wù)。規(guī)范糖尿病患者治療、隨訪、健康管理,早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,延緩并發(fā)癥進(jìn)展,降低致殘率和致死率。到2022和2030年,糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

（四）提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

15.完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系行動(dòng)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障,改革完善疾病預(yù)防控制體系,改革完善重大疾病防控救治體系,健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,健全統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資保障體系。進(jìn)一步完善重大傳染病應(yīng)急體系,形成政府主導(dǎo),聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,全社會(huì)參與的傳染病防控格局。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告職責(zé),強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法部門(mén)的信息互聯(lián)互通。完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警、研判評(píng)估、決策防控的協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)傳染病綜合控制、臨床救治專(zhuān)業(yè)防控隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備、藥品和試劑配置。支持發(fā)展本土化醫(yī)療衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè),保障應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應(yīng)急物資供應(yīng)。到2022和2030年,分別達(dá)到50%和100%的市州級(jí)疾病預(yù)防控制中心和二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備病原微生物生物安全檢測(cè)能力。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

16.實(shí)施傳染病防控行動(dòng)。結(jié)合我省農(nóng)牧區(qū)傳染病發(fā)病的特點(diǎn),完善全省傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告體系。繼續(xù)落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,擴(kuò)大艾滋病防治宣傳教育、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、綜合干預(yù),完善艾滋病抗病毒治療服務(wù),提高抗病毒治療的覆蓋面。全面落實(shí)臨床用血核酸檢測(cè),預(yù)防艾滋病、乙肝母嬰傳播,做好乙肝疫苗接種管理,有效遏制乙型肝炎傳播,控制病毒性肝炎及其相關(guān)肝癌、肝硬化死亡上升趨勢(shì)。加強(qiáng)結(jié)核病綜合防治服務(wù),加強(qiáng)耐多藥監(jiān)測(cè)和規(guī)范結(jié)核病人診療管理。鞏固和提高擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫接種率,強(qiáng)化流動(dòng)人口預(yù)防接種管理質(zhì)量。到2022和2030年,艾滋病保持低流行態(tài)勢(shì),新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率分別達(dá)到80%和85%以上,以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

17.實(shí)施地方病防控行動(dòng)。規(guī)范實(shí)施疫情監(jiān)測(cè),加強(qiáng)人畜共患病防治能力建設(shè),特別是對(duì)我省疫情頻發(fā)高發(fā)地區(qū)加大監(jiān)測(cè)力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置動(dòng)物間和人間鼠疫疫情,依法打擊非法獵捕販運(yùn)銷(xiāo)售旱獺及其制品活動(dòng),開(kāi)展保護(hù)性滅獺等綜合性防控策略。采取以控制傳染源為主,健康教育、中間宿主防治、病人查治相結(jié)合的包蟲(chóng)病綜合性防治策略。完善“政府主導(dǎo)、部門(mén)配合、社會(huì)參與”的碘缺乏病防治長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)布病、大骨節(jié)病、地方性氟（砷）中毒等其他地方病的防控力度,探索具有高原特色的地方病防控新模式,全面控制地方病的流行趨勢(shì)。到2022和2030年,鼠疫疫情及時(shí)報(bào)告和有效處置率均達(dá)100%,人群包蟲(chóng)病患病率在1%以下的縣分別達(dá)到75%和100%,所有縣（市、區(qū)、行委）達(dá)到縣級(jí)消除碘缺乏病目標(biāo)。（牽頭部門(mén):省衛(wèi)生健康委,責(zé)任部門(mén):健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)相關(guān)成員單位）

四、組織實(shí)施和考核評(píng)估

（一）完善組織管理。

由健康青海行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)推進(jìn)委員會(huì)）負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)健康青海行動(dòng)組織實(shí)施、監(jiān)測(cè)和考核工作。成立專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作組,負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的具體實(shí)施和監(jiān)測(cè)工作。各市州可參照省級(jí)組織架構(gòu),組建或明確推進(jìn)健康青海建設(shè)的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),根據(jù)相關(guān)政策要求和本地實(shí)際情況研究制定具體落實(shí)方案并組織實(shí)施。推動(dòng)將健康融入所有政策,鞏固提升衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。

（二）健全支撐體系。

成立推進(jìn)委員會(huì)專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì),為健康青海行動(dòng)的實(shí)施提供智力支撐。各級(jí)政府要調(diào)整優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),落實(shí)好衛(wèi)生健康投入政策,確保行動(dòng)落實(shí)到位。完善政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生健康籌資機(jī)制,引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)和企業(yè)投資健康領(lǐng)域。完善相關(guān)法律法規(guī)體系,強(qiáng)化衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè),為任務(wù)落實(shí)和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)提供法治和人才保障。充分利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等手段,打通健康管理各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)壁壘,實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的多方采集、集中應(yīng)用,使健康管理工作流程更加便捷高效。

（三）開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估。

監(jiān)測(cè)評(píng)估工作由推進(jìn)委員會(huì)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo),各專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作組負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。在推進(jìn)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,各專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作組圍繞行動(dòng)提出年度目標(biāo)指標(biāo)和行動(dòng)舉措,健全指標(biāo)體系,制定監(jiān)測(cè)評(píng)估工作方案。以現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),完善監(jiān)測(cè)評(píng)估體系,依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù),發(fā)揮第三方組織作用,對(duì)主要倡導(dǎo)性指標(biāo)和預(yù)期性指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)的實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)評(píng)估,并形成各專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專(zhuān)題報(bào)告。推進(jìn)委員會(huì)辦公室匯總各專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專(zhuān)題報(bào)告,形成總體監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告,經(jīng)推進(jìn)委員會(huì)同意后,上報(bào)省政府和國(guó)家推進(jìn)委員會(huì),并通報(bào)各市州和省有關(guān)部門(mén)。推進(jìn)委員會(huì)辦公室根據(jù)健康青海實(shí)施進(jìn)展情況適時(shí)發(fā)布監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告,各市州按要求開(kāi)展本地區(qū)監(jiān)測(cè)評(píng)估。

（四）建立績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制。

圍繞健康青海行動(dòng)主要目標(biāo)及任務(wù)要求,建立青海省落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)考核指標(biāo)（見(jiàn)附件）?？己斯ぷ饔赏七M(jìn)委員會(huì)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo),推進(jìn)委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施,專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)提供技術(shù)支撐,并將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委、政府績(jī)效考核指標(biāo),考核結(jié)果作為各市州、各相關(guān)部門(mén)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)、干部獎(jiǎng)懲使用的重要參考。綜合考核結(jié)果經(jīng)推進(jìn)委員會(huì)審定后以通報(bào)方式下發(fā)。各市州應(yīng)強(qiáng)化各地黨委、政府和各有關(guān)部門(mén)的責(zé)任,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,針對(duì)主要指標(biāo)和重要任務(wù),制定針對(duì)下一級(jí)黨委和政府的考核辦法,強(qiáng)化對(duì)約束性指標(biāo)的年度考核。各市州在對(duì)下一級(jí)進(jìn)行考核時(shí),應(yīng)以考核工作推進(jìn)和任務(wù)落實(shí)情況為主。建立考核問(wèn)責(zé)機(jī)制,對(duì)各地區(qū)、各部門(mén)落實(shí)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià),把考評(píng)結(jié)果作為績(jī)效考核的重要依據(jù)。對(duì)考評(píng)結(jié)果好的地區(qū)和部門(mén),予以通報(bào)表?yè)P(yáng);對(duì)進(jìn)度滯后、工作不力的地區(qū)和部門(mén)及時(shí)約談并督促整改。各相關(guān)責(zé)任部門(mén)每半年向推進(jìn)委員會(huì)報(bào)告工作進(jìn)展。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)組織、企業(yè)的積極性,發(fā)揮行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)作用,做好專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,探索建立第三方考核評(píng)價(jià)機(jī)制。

（五）注重宣傳引導(dǎo)。

大力宣傳黨和國(guó)家關(guān)于維護(hù)和增進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策,最大限度凝聚全社會(huì)的共識(shí)和力量,加強(qiáng)健康青海行動(dòng)的宣傳推廣、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)健康青海建設(shè)的重大意義、總體戰(zhàn)略、目標(biāo)任務(wù)和重大舉措的普遍認(rèn)知,積極調(diào)動(dòng)社會(huì)各界的參與意識(shí),營(yíng)造良好的輿論氛圍,培育全社會(huì)的健康文化,形成全社會(huì)關(guān)心、支持健康青海建設(shè)的良好社會(huì)氛圍。

附件:青海省落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)考核指標(biāo)

青海省人民政府

2020年6月1日

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