魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕47號《山東省醫(yī)療保障局山東省財政廳山東省退役軍人事務廳關于做好職工基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)有關工作的通知》

山東省醫(yī)療保障局山東省財政廳山東省退役軍人事務廳關于做好職工基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)有關工作的通知









魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕47號

各市醫(yī)療保障局、財政局、退役軍人事務局：

為做好職工基本醫(yī)療保險關系（以下簡稱醫(yī)保關系）轉移接續(xù)工作，確保參保職工醫(yī)保關系順暢轉接、待遇平穩(wěn)銜接，根據《中華人民共和國社會保險法》以及國家和省有關規(guī)定，現就職工醫(yī)保關系轉移接續(xù)有關工作通知如下：

一、適用范圍。本通知所指的醫(yī)保關系轉移接續(xù)人員為在本省行政區(qū)域內參加職工醫(yī)保的個人（以下簡稱參保職工），未達到法定退休年齡，需在省內跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移職工醫(yī)保關系的人員。

二、待遇銜接。隨用人單位參保職工跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移接續(xù)醫(yī)保關系，在醫(yī)保關系轉出地醫(yī)保待遇享受至繳費之月底，在醫(yī)保關系轉入地自參保繳費當月起開始享受醫(yī)保待遇。

隨用人單位參保職工應從其與單位建立勞動關系之月起接續(xù)職工醫(yī)保。自轉出地辦理職工醫(yī)保減員當月起，3個月內接續(xù)并補繳中斷繳費期間費用的，轉入地可支付其補繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用；超過3個月接續(xù)的，按轉入地規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。參保職工在醫(yī)保關系轉移接續(xù)期間住院，按出院時的醫(yī)保關系所在地確定待遇享受。

以靈活就業(yè)人員身份接續(xù)職工醫(yī)保關系的，按轉入地規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

三、計算繳費年限。參保職工在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費年限（含視同繳費年限和實際繳費年限）應當互認，并累計計算。參保職工重復參保期間的繳費年限不重復計算，醫(yī)保待遇不重復享受。醫(yī)保關系轉出地經辦機構，在辦理醫(yī)保關系轉移時，應當在參保憑證上注明本統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保制度啟動時間。

四、視同繳費年限。符合以下規(guī)定的年限，應認定為職工醫(yī)保的視同繳費年限：

本地區(qū)職工醫(yī)保制度啟動前符合國家和省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限；軍人服現役年限；隨軍未就業(yè)的軍人配偶醫(yī)療保險繳費年限；其他符合國家和省規(guī)定的年限。

五、最低繳費年限。參保職工享受退休人員醫(yī)保待遇的最低繳費年限（含視同繳費年限和實際繳費年限）執(zhí)行醫(yī)保關系所在地規(guī)定。未達到規(guī)定年限的，可按當地規(guī)定一次性補繳至規(guī)定年限；無力一次性補繳的，各地可實行分段繼續(xù)繳費至規(guī)定年限，或按規(guī)定參加居民基本醫(yī)療保險。

六、未參加醫(yī)療保險退休人員。按照規(guī)定已辦理退休手續(xù)、且退休時未參加職工基本醫(yī)療保險的人員，可在戶籍所在地的縣（市、區(qū)）參加職工基本醫(yī)療保險，按照當地規(guī)定補繳醫(yī)療保險費，享受當地退休人員醫(yī)療保險待遇；或者參加當地居民基本醫(yī)療保險，享受居民醫(yī)療保險待遇。

本《通知》自2020年9月1日起實施，有效期至2025年8月31日。各市有關政策與本《通知》規(guī)定不一致的，按本《通知》規(guī)定執(zhí)行。國家另有新規(guī)定的，從其規(guī)定。






 

山東省醫(yī)療保障局

山東省財政廳

山東省退役軍人事務廳

2020年6月30日

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