吉政辦發(fā)〔2016〕51號(hào)《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點(diǎn)的通知》

《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點(diǎn)的通知》








吉政辦發(fā)〔2016〕51號(hào)

吉林省人民政府辦公廳

關(guān)于印發(fā)吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2016年工作要點(diǎn)的通知

吉政辦發(fā)〔2016〕51號(hào)

各市（州）人民政府，長(zhǎng)白山管委會(huì)，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機(jī)構(gòu)：

《吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點(diǎn)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

吉林省人民政府辦公廳

2016年6月30日

吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點(diǎn)

2016年是 “十三五 ”開局之年，是推動(dòng)吉林新一輪全面振興發(fā)展的關(guān)鍵之年。2016年吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體要求是：全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的決策部署，將創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的 “五大發(fā)展 ”理念貫穿醫(yī)改全過程，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，進(jìn)一步突出重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增強(qiáng)改革創(chuàng)新力度，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，進(jìn)一步提高改革行動(dòng)能力，推進(jìn)政策落實(shí)，為實(shí)施 “十三五 ”規(guī)劃確定的醫(yī)改任務(wù)開好局、起好步，為實(shí)現(xiàn)2017年醫(yī)改階段性目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實(shí)推進(jìn)健康吉林建設(shè)。

一、全面深化公立醫(yī)院改革

（一）鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。鞏固全省縣級(jí)公立醫(yī)院破除 “以藥補(bǔ)醫(yī) ”改革成果，通過逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式和控制醫(yī)院運(yùn)行成本等綜合措施，進(jìn)一步完善多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。在農(nóng)安縣、乾安縣開展省級(jí)示范建設(shè)活動(dòng)。10月底前完成全省42個(gè)縣（市、區(qū)）綜合改革效果評(píng)估工作，挖掘亮點(diǎn)，整改不足，以示范縣（市）為引領(lǐng)，推動(dòng)全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革持續(xù)深入。年底前完成全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測(cè)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。（省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省編辦、省物價(jià)局、省中醫(yī)藥管理局參與）

（二）積極推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。強(qiáng)化試點(diǎn)城市政府主體責(zé)任，加強(qiáng)省級(jí)督導(dǎo)和政策支持。注重統(tǒng)籌調(diào)整試點(diǎn)城市公立醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順城鄉(xiāng)間醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。2016年，長(zhǎng)春市實(shí)現(xiàn)轄區(qū)所有公立醫(yī)院實(shí)施綜合改革試點(diǎn)；延邊州加快啟動(dòng)試點(diǎn)工作；指導(dǎo)通化市、松原市科學(xué)制定試點(diǎn)工作方案和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及醫(yī)保支付調(diào)整政策，確保年底前啟動(dòng)改革試點(diǎn)。按照統(tǒng)一部署，將剝離后轉(zhuǎn)歸地方統(tǒng)一管理的原國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院和部隊(duì)辦醫(yī)院納入地方醫(yī)改規(guī)劃統(tǒng)籌安排。（省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省編辦、省物價(jià)局、省中醫(yī)藥管理局、省國(guó)資委、省軍區(qū)后勤部參與）

（三）完善公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)國(guó)家關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)性文件，制定我省落實(shí)措施。印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見及配套管理辦法，推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)，下半年舉辦1－2期全省公立醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省編辦、省財(cái)政廳、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)部門中排在第一位的為牽頭部門，“分別負(fù)責(zé) ”為各部門按照職責(zé)分工分別牽頭，下同）

（四）深化編制人事制度改革。在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理核定開展綜合改革的公立醫(yī)院編制總量。完善編制備案制管理辦法，逐步實(shí)行編制備案制。公立醫(yī)院現(xiàn)有工勤崗位人員只出不進(jìn)，隨自然減員逐步收回工勤編制，調(diào)整為專業(yè)技術(shù)編制崗位，以補(bǔ)充專業(yè)技術(shù)人員的不足。進(jìn)一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。對(duì)醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考試、考察等靈活方式予以招聘，結(jié)果公開。（省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)，省中醫(yī)藥管理局參與）

（五）探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。推動(dòng)長(zhǎng)春市、延邊州、通化市、松原市積極探索符合地方實(shí)際和行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規(guī)范收入分配秩序，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇。公立醫(yī)院院長(zhǎng)的績(jī)效工資可由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)確定。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（六）嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。落實(shí)《吉林省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)實(shí)施方案》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2016〕3號(hào)），建立醫(yī)療費(fèi)用長(zhǎng)效管控機(jī)制。9月底前，各市（州）、縣（市、區(qū)）確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，定期公示監(jiān)測(cè)指標(biāo)，強(qiáng)化干預(yù)措施。到2016年年底，全省二級(jí)及以上公立醫(yī)院的醫(yī)療總收入和門診、住院患者次均費(fèi)用增速放緩；藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例（不含中藥飲片）控制到40%以內(nèi)；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中衛(wèi)生材料費(fèi)用持續(xù)下降；醫(yī)?；颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省中醫(yī)藥管理局、各地政府負(fù)責(zé)）

（七）同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，制定實(shí)施差別化的價(jià)格調(diào)整、績(jī)效考核等政策，建立維護(hù)公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)臨床路徑推廣應(yīng)用，加大對(duì)中醫(yī)項(xiàng)目的扶持力度，放開部分中醫(yī)診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，在城市公立醫(yī)院改革中提高部分傳統(tǒng)中醫(yī)和特色中醫(yī)項(xiàng)目的價(jià)格，科學(xué)合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。（省中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省物價(jià)局負(fù)責(zé)）

（八）大力改善醫(yī)療服務(wù)。在吉林大學(xué)第一醫(yī)院等5家三級(jí)醫(yī)院開展日間手術(shù)試點(diǎn)。增加門診預(yù)約方式，優(yōu)化門急診流程。提高醫(yī)療糾紛調(diào)處能力，擴(kuò)大醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)覆蓋范圍。2016年，全省建立醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)組織的縣（市）達(dá)到總數(shù)的80%；全省三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)參保率達(dá)到100%。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省殘聯(lián)參與）

（九）落實(shí)公租房保障措施。各市（州）、縣（市）政府結(jié)合實(shí)際制定和完善公租房保障的具體條件和辦法，對(duì)符合當(dāng)?shù)刈》勘Ｕ蠗l件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障。（省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省國(guó)土資源廳、省衛(wèi)生計(jì)生委及各市州、縣市政府負(fù)責(zé)）

（十）落實(shí)政府責(zé)任。貫徹落實(shí)《吉林省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015－2020年）》（吉政辦發(fā)〔2015〕75號(hào)）。9月底前，全省各市（州）、縣（市）完成區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制工作。督導(dǎo)各級(jí)政府落實(shí)責(zé)任，抓好規(guī)劃的組織實(shí)施工作。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)）

二、加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

（十一）推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。9月底前，出臺(tái)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施方案，全面啟動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)，加快建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制。2016年，長(zhǎng)春市、延邊州、通化市、松原市高血壓、糖尿病規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局、試點(diǎn)地區(qū)政府負(fù)責(zé)，省殘聯(lián)參與）

（十二）推進(jìn)多層次醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。按照國(guó)家推進(jìn)和規(guī)范城市及縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的要求，制訂實(shí)施我省建立多層次醫(yī)療聯(lián)合體暨城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援實(shí)施方案，推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在政府引導(dǎo)下有序下沉。2016年，縣域內(nèi)就診率提高到80%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例 ≥55%，居民2周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例 ≥50%。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

（十三）提升基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算管理辦法和績(jī)效工資制度，放寬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收支管理、編制使用、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、人員招錄等方面的限制條件。加快落實(shí)《吉林省進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》（吉政辦發(fā)〔2015〕63號(hào)），制定實(shí)施推動(dòng)邊境地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力快速提升的傾斜政策。繼續(xù)開展 “建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ”活動(dòng)，建設(shè)3000個(gè)村級(jí) “一站式 ”服務(wù)群眾平臺(tái)。繼續(xù)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥特色診療區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)，啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程 “十三五”行動(dòng)計(jì)劃。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局、省財(cái)政廳、省教育廳、省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

（十四）積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦和相關(guān)部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào)），2016年，長(zhǎng)春市、延邊州、通化市、松原市城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上；老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省殘聯(lián)參與）

三、鞏固完善全民醫(yī)保體系

（十五）健全完善醫(yī)保籌資保障水平調(diào)整機(jī)制。2016年，全省基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，個(gè)人繳費(fèi)適當(dāng)提高；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右；基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施的相關(guān)工作。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)）

（十六）整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。按照要求，6月底前，對(duì)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度工作作出規(guī)劃和部署。年內(nèi)出臺(tái)具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與各地基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。（省醫(yī)改辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委及各市州、縣市區(qū)政府分別負(fù)責(zé)，吉林保監(jiān)局參與）

（十七）進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。7月底前，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》，明確由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，采取適當(dāng)擴(kuò)大支付范圍、逐步提高支付比例，以及對(duì)包括建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)困難群體實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)降低40%、支付比例提高5%的傾斜性政策等措施，提高全省大病保險(xiǎn)保障能力。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，將貧困人口全部納入重特大疾病救助范圍，重點(diǎn)救助對(duì)象年度住院合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線以上部分，救助比例不低于70%。積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療救助，拓寬醫(yī)療救助資源。（省醫(yī)改辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省民政廳、省財(cái)政廳、吉林保監(jiān)局分別負(fù)責(zé)，省總工會(huì)、省殘聯(lián)參與）

（十八）深化醫(yī)保支付制度改革。依據(jù)國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)保支付方式改革的政策文件，制定我省貫徹落實(shí)措施，醫(yī)保支付方式改革覆蓋全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院和4個(gè)試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院，逐步擴(kuò)大臨床路徑管理病例數(shù)。加快建立以精算平衡、總額控制為基礎(chǔ)，實(shí)行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、按疾病診斷分組（ＤＲＧｓ）付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式的支付體系。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸為對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院開展日間手術(shù)試點(diǎn)，不斷擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，對(duì)開展日間手術(shù)給予醫(yī)保傾斜性支付政策。在確保基層群眾享受基本醫(yī)療服務(wù)權(quán)益的基礎(chǔ)上，對(duì)能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的病種，患者自行前往上級(jí)醫(yī)院診療的，將報(bào)銷比例降至20%。按轄區(qū)診療病種目錄，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線。對(duì)包括醫(yī)聯(lián)體在內(nèi)的上級(jí)醫(yī)院向下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診開展后續(xù)治療的住院患者，實(shí)行取消當(dāng)次基層住院起付線，在基層發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保和新農(nóng)合在總額控制基礎(chǔ)上，結(jié)算時(shí)予以適當(dāng)傾斜的醫(yī)保支付政策。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)，省中醫(yī)藥管理局參與）

（十九）推行貧困人口精準(zhǔn)醫(yī)療保障措施。實(shí)施健康扶貧工程，6月底前，完成全省 “因病致貧、因病返貧 ”人員建檔立卡調(diào)查工作。為建檔立卡貧困人口免費(fèi)健康體檢、明確患病診斷、制定個(gè)性化治療方案，落實(shí) “1＋1＋1”（即家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)＋一所二級(jí)醫(yī)院＋一所三級(jí)醫(yī)院）簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供精準(zhǔn)醫(yī)療保障。對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)行新農(nóng)合 “五提高、一降低、一增加、三減免 ”補(bǔ)償傾斜政策。加大貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入和人才培養(yǎng)、對(duì)口支援工作力度，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省扶貧辦負(fù)責(zé)）

（二十）促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)等多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。探索將新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償業(yè)務(wù)以購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)方式委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。（吉林保監(jiān)局、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

四、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制

（二十一）鞏固完善基本藥物制度。進(jìn)一步推進(jìn)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。加強(qiáng)國(guó)家基本藥物品種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，開展全省公立醫(yī)院感染科和呼吸內(nèi)科基本藥物臨床合理用藥培訓(xùn)工作。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省工業(yè)信息化廳、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé)）

（二十二）實(shí)施公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)。繼續(xù)實(shí)施全省公立醫(yī)院藥品分類分批招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)談判議價(jià)藥品和基礎(chǔ)輸液等產(chǎn)品進(jìn)行直接掛網(wǎng)。6月底前，完成全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦兒專科及急（搶）救藥品直接掛網(wǎng)議價(jià)采購(gòu)工作。年底前，組織完成電生理、起搏器等高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局、省發(fā)展改革委、省工業(yè)信息化廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

（二十三）健全藥品價(jià)格形成機(jī)制。強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管，健全監(jiān)測(cè)體系，開展專項(xiàng)檢查，依法查處價(jià)格欺詐和壟斷行為。根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策要求，開展基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定工作。禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。（省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳分別負(fù)責(zé)）

（二十四）構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。認(rèn)真執(zhí)行藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施。嚴(yán)格藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入，嚴(yán)厲打擊藥品、醫(yī)療器械與耗材購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為，啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制。試行零售藥店分類分級(jí)管理，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展。（省食品藥品監(jiān)管局、省商務(wù)廳分別負(fù)責(zé)，省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省工業(yè)信息化廳、省物價(jià)局、省中醫(yī)藥管理局參與）

（二十五）提高藥品供應(yīng)保障能力。建立全省短缺藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)點(diǎn)和預(yù)警機(jī)制。對(duì)國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)的4種藥品按國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)政策進(jìn)行采購(gòu)，對(duì)國(guó)家已談判的3種藥品進(jìn)行掛網(wǎng)采購(gòu)。指導(dǎo)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格開展藥品網(wǎng)上采購(gòu)工作，提高鄉(xiāng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送管理水平。加大科技創(chuàng)新力度，加快推進(jìn)新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省工業(yè)信息化廳、省發(fā)展改革委、省食品藥品監(jiān)管局、省科技廳負(fù)責(zé)）

五、建立健全綜合監(jiān)管體系

（二十六）健全醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，建立 “雙隨機(jī) ”抽查機(jī)制，加強(qiáng)抽查結(jié)果運(yùn)用。落實(shí)國(guó)家簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)工作要求，綜合開展藥品、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，推動(dòng)執(zhí)法聯(lián)動(dòng)，形成監(jiān)管合力。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省法制辦、省食品藥品監(jiān)管局、省物價(jià)局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

（二十七）建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用等信息公開機(jī)制。全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行院務(wù)公開制度，充分利用醫(yī)院門戶網(wǎng)站等媒介，對(duì)院務(wù)公開目錄內(nèi)容進(jìn)行信息公開。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

（二十八）加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度。重點(diǎn)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物處理、醫(yī)療污水處理等執(zhí)法檢查；聯(lián)合整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊 “號(hào)販子 ”和 “網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托 ”；嚴(yán)厲打擊各種形式非法行醫(yī)；開展醫(yī)療美容行業(yè)專項(xiàng)整治行動(dòng)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

六、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

（二十九）繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)等項(xiàng)目。完善農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的招生錄取培養(yǎng)工作，完成國(guó)家項(xiàng)目計(jì)劃的180名（含30名中醫(yī)）免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生招收任務(wù)。啟動(dòng)面向農(nóng)村招收專科以下訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

（三十）組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)，健全工作機(jī)制、完善配套政策。強(qiáng)化全省住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地內(nèi)涵建設(shè)和動(dòng)態(tài)管理，修訂帶教師資、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)對(duì)象等管理制度。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省教育廳、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省人力資源社會(huì)保障廳參與）

（三十一）加強(qiáng)兒科等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。推進(jìn)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生適當(dāng)向兒科專業(yè)傾斜政策，開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓(xùn)。加大老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、健康管理等方面專門人才培養(yǎng)力度。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

（三十二）落實(shí)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審政策。9月底前，印發(fā)《吉林省基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審實(shí)施細(xì)則》，建立注重崗位業(yè)績(jī)、遵循職業(yè)特點(diǎn)、突出實(shí)際貢獻(xiàn)等綜合因素的人才評(píng)價(jià)導(dǎo)向，探索開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職稱評(píng)聘結(jié)合試點(diǎn)改革工作，研究制定重點(diǎn)向一線、高層次專業(yè)技術(shù)人員傾斜的、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍發(fā)展的新的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（三十三）繼續(xù)開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)。爭(zhēng)取為我省國(guó)家重點(diǎn)貧困縣和2個(gè)省級(jí)貧困片區(qū)的72所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增84個(gè)特設(shè)崗位。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，建立10個(gè)省級(jí)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，實(shí)施吉林省青年優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)項(xiàng)目。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

七、穩(wěn)固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度

（三十四）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2016年，全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，新增部分用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)不低于40%的村醫(yī)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助資金。探索開展政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

（三十五）健全分工協(xié)作機(jī)制。落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職責(zé)，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共服務(wù)質(zhì)量。聯(lián)合開展項(xiàng)目績(jī)效考核，考核結(jié)果與資金撥付掛鉤。加強(qiáng)項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，嚴(yán)格項(xiàng)目資金監(jiān)管。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

（三十六）加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育工作。在全省開展健康教育巡講，制作投放2部健康教育電視公益廣告。繼續(xù)實(shí)施婦幼健康行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)免費(fèi)婚檢服務(wù)項(xiàng)目和孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。啟動(dòng)實(shí)施流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃，全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化。完善中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，建設(shè)6個(gè)中醫(yī)藥特色老年健康中心。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

（三十七）推進(jìn)基層計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與婦幼機(jī)構(gòu)整合。按季度調(diào)度各地整合進(jìn)展情況，指導(dǎo)已完成機(jī)構(gòu)整合地區(qū)進(jìn)一步理順管理體制、整合服務(wù)內(nèi)容、優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、融合發(fā)展。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省編辦負(fù)責(zé)）

八、推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)

（三十八）統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。積極爭(zhēng)取國(guó)家 “十三五”人口健康信息化建設(shè)項(xiàng)目，統(tǒng)籌推進(jìn)省、市、縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，強(qiáng)化信息化標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)信息安全工作。統(tǒng)籌建設(shè)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，推動(dòng)系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享，提升信息化應(yīng)用水平。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省工業(yè)信息化廳、省網(wǎng)信辦、省統(tǒng)計(jì)局參與）

（三十九）繼續(xù)開展信息惠民工程。擴(kuò)大居民健康卡發(fā)行應(yīng)用范圍，引導(dǎo)大中型醫(yī)院運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，開展預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理等業(yè)務(wù)，推進(jìn)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省工業(yè)信息化廳、省網(wǎng)信辦、省統(tǒng)計(jì)局參與）

九、加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

（四十）落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)政策。認(rèn)真按照《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào)）要求，完善地方配套政策，組織開展督查和整改。進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)政策落實(shí)，對(duì)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以審批，不做布局限制。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省經(jīng)合局、省中醫(yī)藥管理局參與）

（四十一）穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。落實(shí)《吉林省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2015〕38號(hào)），規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。督促各市（州）衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定落實(shí)方案。組織在醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師實(shí)施備案。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省人力資源社會(huì)保障廳參與）

（四十二）貫徹實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕15號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕32號(hào)）和《吉林省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的意見》（吉政發(fā)〔2016〕10號(hào)），加快推動(dòng)規(guī)劃實(shí)施和政策落實(shí)，積極促進(jìn)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。（省中醫(yī)藥管理局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（四十三）積極促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展。印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見》，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老資源有機(jī)整合，從設(shè)施布局、服務(wù)管理、隊(duì)伍建設(shè)、政策扶持等方面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。加大政府投入，對(duì)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)支持。啟動(dòng)長(zhǎng)春市、通化市全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)各地探索推動(dòng)護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省民政廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，省商務(wù)廳參與）

（四十四）探索推進(jìn)發(fā)展醫(yī)療旅游。鼓勵(lì)各地依托地域特色優(yōu)勢(shì)，加快發(fā)展健康醫(yī)療旅游項(xiàng)目。發(fā)展以中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生體驗(yàn)為主題，融中醫(yī)觀光、療養(yǎng)康復(fù)、會(huì)展節(jié)慶、中藥材科考與旅游于一體的中醫(yī)藥健康旅游。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

十、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（四十五）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各地政府要落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)改工作納入政府績(jī)效考核。各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，及時(shí)解決醫(yī)改工作中的困難和問題。各有關(guān)部門要明確任務(wù)、協(xié)同配合，細(xì)化措施、推動(dòng)落實(shí)。（省醫(yī)改辦、各地政府負(fù)責(zé)）

（四十六）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。健全完善醫(yī)改常規(guī)監(jiān)測(cè)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。加強(qiáng)重點(diǎn)工作督查，年內(nèi)開展2次全省性醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況督查。強(qiáng)化督查結(jié)果運(yùn)用，完善以獎(jiǎng)代補(bǔ)和責(zé)任追究機(jī)制。（省醫(yī)改辦、省財(cái)政廳、各地政府負(fù)責(zé)）

（四十七）加強(qiáng)醫(yī)改宣傳。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度，及時(shí)解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期和就醫(yī)行為。結(jié)合實(shí)際，強(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，努力提煉可復(fù)制推廣的改革模式。鼓勵(lì)社會(huì)各界參與醫(yī)改，為順利推進(jìn)改革創(chuàng)造良好輿論環(huán)境。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省委宣傳部、各地政府負(fù)責(zé)）

附件：部分重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排 　

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