魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕11號(hào)《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于統(tǒng)籌做好新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)保扶貧工作的通知》

山東省醫(yī)療保障局關(guān)于統(tǒng)籌做好新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)保扶貧工作的通知









魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕11號(hào)

各市醫(yī)療保障局：

今年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝之年。醫(yī)療保障作為“兩不愁三保障”的重要內(nèi)容，必須確保醫(yī)保扶貧攻堅(jiān)任務(wù)圓滿(mǎn)完成。為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)疫情防控和脫貧攻堅(jiān)工作的重要講話、重要指示批示精神和黨中央決策部署，按照省委、省政府《關(guān)于貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作的若干意見(jiàn)》具體要求，現(xiàn)就切實(shí)做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)保扶貧工作通知如下：

一、充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用。

對(duì)醫(yī)保扶貧對(duì)象“四類(lèi)人員”（建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員和建檔立卡重度殘疾人）發(fā)生新冠肺炎確診、疑似患者和醫(yī)院留觀人員，一律先就醫(yī)后結(jié)算，由醫(yī)保基金先行墊付費(fèi)用。救治和留觀發(fā)生的費(fèi)用，按規(guī)定經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、財(cái)政補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由醫(yī)療救助予以兜底保障。對(duì)疫情防控期間基本生活陷入困境的家庭及個(gè)人和農(nóng)村孤寡老人、重病重殘人員、重度精神障礙患者、困難兒童、留守兒童、社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童和其他重點(diǎn)困境兒童等特殊困難群眾及時(shí)納入臨時(shí)醫(yī)保扶貧范圍，建立專(zhuān)門(mén)臺(tái)賬，按醫(yī)保扶貧對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)傾斜政策。

二、統(tǒng)籌做好疫情防控和醫(yī)保扶貧工作。

各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要提高政治站位，在做好疫情防控工作的同時(shí)，堅(jiān)決打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，做到“兩手抓兩手硬”。要以維護(hù)“四類(lèi)人員”醫(yī)療保障權(quán)益為中心，堅(jiān)持醫(yī)保扶貧目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)、措施和工作時(shí)限，筑牢防范因疫因病致貧返貧醫(yī)療保障網(wǎng)。

（一）做好特殊困難群眾臨時(shí)救助工作。對(duì)疫情防控期間基本生活陷入困境的家庭及個(gè)人和農(nóng)村孤寡老人、重病重殘人員、重度精神障礙患者、困難兒童、留守兒童、社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童和其他重點(diǎn)困境兒童等特殊困難群眾，要聯(lián)合相關(guān)部門(mén)認(rèn)真排查，動(dòng)態(tài)建立專(zhuān)門(mén)臺(tái)賬管理，精準(zhǔn)掌握名單和困難情況，并做好系統(tǒng)備注和與醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接工作。對(duì)因疫情影響導(dǎo)致生活出現(xiàn)困難的，無(wú)論是否參保，可采取“先幫扶、后認(rèn)定”方式，強(qiáng)化臨時(shí)救助、即時(shí)幫扶和幫辦、代辦上門(mén)服務(wù)等措施，確保及時(shí)、全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。

（二）確保脫貧享受政策人員和即時(shí)幫扶人員參保全覆蓋。加強(qiáng)與扶貧部門(mén)、民政部門(mén)的信息交流溝通，對(duì)建檔立卡即時(shí)幫扶人員、新納入低保對(duì)象和特困人員及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)建檔管理服務(wù)。加快建立完善醫(yī)保扶貧綜合信息管理平臺(tái)，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)參保，開(kāi)展“四類(lèi)人員”參保銷(xiāo)號(hào)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，確保建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助100%全覆蓋。

（三）確保醫(yī)保扶貧政策全面精準(zhǔn)落實(shí)。嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助各項(xiàng)醫(yī)保扶貧政策，切實(shí)降低“四類(lèi)人員”和特殊困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加大宣傳和專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作力度，嚴(yán)厲查處醫(yī)保扶貧政策不落實(shí)、過(guò)度保障和過(guò)度醫(yī)療行為，以更加扎實(shí)有力的工作舉措，高質(zhì)量完成醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)，確保政策落實(shí)到每一個(gè)人身上，確保脫貧攻堅(jiān)如期圓滿(mǎn)收官。

目前正值疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，各地醫(yī)保部門(mén)要落實(shí)脫貧摘帽“不摘責(zé)任、不摘政策、不摘幫扶、不摘監(jiān)管”的要求，充分利用相關(guān)部門(mén)信息，發(fā)揮大數(shù)據(jù)和醫(yī)保信息化建設(shè)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、掌上服務(wù)等手段，實(shí)現(xiàn)“四類(lèi)人員”和特殊困難人員建庫(kù)備注“一體化管理”和就醫(yī)三重保障結(jié)算“一窗口辦理、一單制結(jié)算、一站式服務(wù)”，幫助“四類(lèi)人員”和特殊困難人員安全度過(guò)防控期，全力打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)和醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

山東省醫(yī)療保障局

2020年3月2日

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://www.dyerandpostasalon.com/policy/84090.html

本文關(guān)鍵詞： 魯醫(yī)保發(fā), 山東省醫(yī)療保障局, 統(tǒng)籌, 新冠肺炎, 疫情, 防控, 期間, 醫(yī)保, 扶貧, 通知