閩醫(yī)?！?019〕60號《福建省醫(yī)療保障局關于印發(fā)〈福建省醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定〉的通知》

《福建省醫(yī)療保障局關于印發(fā)〈福建省醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定〉的通知》









閩醫(yī)?！?019〕60號

各設區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)醫(yī)療保障局,省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫(yī)療保障電子結算中心：

為規(guī)范我省醫(yī)療保障行政部門行政執(zhí)法工作，保護公民、法人或者其他組織的合法權益，現(xiàn)將《福建省醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

福建省醫(yī)療保障局

2019年7月31日

福建省醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定

第一章 總則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療保障行政部門行政處罰程序，監(jiān)督醫(yī)療保障行政部門依法行使職權，保障醫(yī)療保障基金安全，保護公民、法人或者其他組織的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國行政強制法》《中華人民共和國社會保險法》等法律、法規(guī)，制定本規(guī)定。

第二條 本省各級醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰的程序，適用本規(guī)定。

第三條 醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰，應當遵循公正、公開的原則，堅持預防與查處、處罰與教育相結合，做到事實清楚、證據(jù)確鑿、適用依據(jù)正確、程序合法、處罰適當。

第四條 醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰實行回避制度。參與案件辦理的有關人員與當事人有下列情形之一的，應當回避，當事人也有權申請其回避：

（一）是本案的當事人或者當事人的近親屬；

（二）本人或者其近親屬與本案有利害關系；

（三）與本案當事人有其他關系，可能影響對案件公正處理的。

醫(yī)療保障行政部門主要負責人的回避，由醫(yī)療保障行政部門負責人集體討論決定；醫(yī)療保障行政部門其他負責人的回避，由醫(yī)療保障行政部門主要負責人決定；其他有關人員的回避，由醫(yī)療保障行政部門負責人決定。

第五條 醫(yī)療保障行政部門應當建立健全對行政處罰的監(jiān)督制度。上級醫(yī)療保障行政部門應當加強對下級醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰行為的監(jiān)督。

第二章 管轄

第六條 縣級以上醫(yī)療保障行政部門管轄轄區(qū)內的醫(yī)療保障違法違規(guī)案件。法律法規(guī)及上級機關另有規(guī)定的除外。

省醫(yī)療保障部門管轄轄區(qū)內重大、復雜的醫(yī)療保障違法案件。

異地就醫(yī)醫(yī)療保障違法行為，由就醫(yī)地醫(yī)療保障部門調查，涉及參保人員違法行為的，移交參保地醫(yī)療保障部門進行處理；涉及就醫(yī)地醫(yī)藥機構違法行為的，由就醫(yī)地醫(yī)療保障部門進行處理。

涉及多個統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保障違法行為，由省醫(yī)療保障部門牽頭組織調查或者指定設區(qū)市醫(yī)療保障部門調查，涉及參保人員違法行為的，由參保地醫(yī)療保障部門進行處理；涉及就醫(yī)地醫(yī)藥機構違法行為的，由就醫(yī)地醫(yī)療保障部門進行處理。

第七條 縣級以上醫(yī)療保障行政部門可以在法定權限內委托符合《中華人民共和國行政處罰法》規(guī)定條件的組織實施行政處罰。受委托組織在委托范圍內，以委托行政機關名義實施行政處罰；不得再委托其他任何組織或者個人實施行政處罰。

第八條 上級醫(yī)療保障行政部門認為必要時，可以直接查處下級醫(yī)療保障行政部門管轄的案件，也可以將本部門管轄的案件交由下級醫(yī)療保障行政部門管轄。法律、法規(guī)、規(guī)章明確規(guī)定案件應當由上級醫(yī)療保障行政部門管轄的，上級醫(yī)療保障行政部門不得將案件交由下級醫(yī)療保障行政部門管轄。

下級醫(yī)療保障行政部門認為依法由其管轄的案件存在特殊原因，難以辦理的，可以報請上一級醫(yī)療保障行政部門管轄或者指定管轄。

第九條 報請上一級醫(yī)療保障行政部門管轄或者指定管轄的，上一級醫(yī)療保障行政部門應當在收到報送材料之日起七個工作日內確定案件的管轄部門。

第十條 醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)所查處的案件屬于其他行政管理部門管轄的，應當依法移送其他有關部門。

醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)違法行為涉嫌犯罪的，應當依照有關規(guī)定將案件移送司法機關。

第三章行政處罰的簡易程序

第十一條 違法事實確鑿并有法定依據(jù)，對自然人處以五十元以下、對法人或者其他組織處以一千元以下罰款或者警告的行政處罰的，可以當場作出行政處罰決定。

第十二條 適用簡易程序當場查處違法行為，辦案人員應當向當事人出示執(zhí)法證件，當場調查違法事實，收集必要的證據(jù)，填寫預定格式、編有號碼的行政處罰決定書。

行政處罰決定書應當由辦案人員簽名或者蓋章，并當場送達當事人。

第十三條 當場制作的行政處罰決定書應當載明當事人的基本情況、違法行為、行政處罰依據(jù)、處罰種類、罰款數(shù)額、繳款途徑和期限、救濟途徑、部門名稱、時間、地點，并加蓋醫(yī)療保障行政部門印章。

第十四條 辦案人員在行政處罰決定作出前，應當告知當事人作出行政處罰決定的事實、理由和依據(jù)，并告知當事人有權進行陳述和申辯。當事人進行陳述和申辯的，辦案人員應當記入筆錄。

第十五條 適用簡易程序查處案件的有關材料，辦案人員應當在作出行政罰決定之日起七個工作日內交至所在的醫(yī)療保障行政部門歸檔保存。

第四章 行政處罰的一般程序

第一節(jié) 立案

第十六條 醫(yī)療保障行政部門對依據(jù)監(jiān)督檢查職權、日常稽核或者通過投訴、舉報、其他部門移送、上級交辦等途徑發(fā)現(xiàn)的違法行為線索，應當自發(fā)現(xiàn)線索或者收到材料之日起十五個工作日內予以核查，由醫(yī)療保障行政部門負責人決定是否立案；特殊情況下，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準，可以延長十五個工作日。法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的除外。

第十七條 立案應當填寫立案審批表，由辦案機構負責人指定兩名以上辦案人員負責調查處理。

第二節(jié) 調查取證

第十八條 醫(yī)療保障行政部門依法進行監(jiān)督檢查時，需要行使《中華人民共和國社會保險法》第七十七條、七十九條所列職權的，應當向公民、法人或者其他組織出具檢查通知書。

檢查通知書由醫(yī)療保障行政部門負責人簽發(fā)，并加蓋本機關印章。

第十九條 辦案人員應當全面、客觀、公正、及時進行案件調查，收集、調取證據(jù)，并依照法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行檢查。

首次向當事人收集、調取證據(jù)的，應當告知其享有陳述權、申辯權以及申請回避的權利。

醫(yī)療保障行政部門及參與案件辦理的有關人員對調查過程中知悉的國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私應當依法保密。

第二十條 辦案人員調查或者進行檢查時不得少于兩人，并應當向當事人或者有關人員出示執(zhí)法證件。

第二十一條 辦案人員應當依法收集證據(jù)。證據(jù)包括：

（一）書證；

（二）物證；

（三）視聽資料；

（四）電子數(shù)據(jù)；

（五）證人證言；

（六）當事人的陳述；

（七）鑒定意見；

（八）勘驗筆錄、現(xiàn)場筆錄。

立案前核查或者監(jiān)督檢查過程中依法取得的證據(jù)材料，可以作為案件的證據(jù)使用。

對于移送的案件，移送機關依職權調查收集的證據(jù)材料，可以作為案件的證據(jù)使用。

上述證據(jù)，應當符合法律、法規(guī)、規(guī)章關于證據(jù)的規(guī)定，并經(jīng)查證屬實，才能作為認定案件事實的依據(jù)。

第二十二條 收集、調取的書證、物證應當是原件、原物。調取原件、原物有困難的，可以提取復制件、影印件或者抄錄件，也可以拍攝或者制作足以反映原件、原物外形或者內容的照片、錄像。復制件、影印件、抄錄件和照片、錄像由證據(jù)提供人核對無誤后注明與原件、原物一致，并注明出證日期、證據(jù)出處，同時簽名或者蓋章。

第二十三條 收集、調取的視聽資料應當是有關資料的原始載體。調取視聽資料原始載體有困難的，可以提取復制件，并注明制作方法、制作時間、制作人等。聲音資料應當附有該聲音內容的文字記錄。

第二十四條 收集、調取的電子數(shù)據(jù)應當是有關數(shù)據(jù)的原始載體。收集電子數(shù)據(jù)原始載體有困難的，可以采用拷貝復制、委托分析、書式固定、拍照錄像等方式取證，并注明制作方法、制作時間、制作人等。

醫(yī)療保障行政部門可以利用互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)或者設備收集、固定違法行為證據(jù)。用來收集、固定違法行為證據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)或者設備應當符合相關規(guī)定，保證所收集、固定電子數(shù)據(jù)的真實性、完整性。

醫(yī)療保障行政部門可以指派或者聘請具有專門知識的人員，輔助辦案人員對案件關聯(lián)的電子數(shù)據(jù)進行調查取證。

第二十五條 對有違法嫌疑的資料、物品進行檢查時，應當通知當事人到場。辦案人員應當制作現(xiàn)場筆錄，載明時間、地點、事件等內容，由辦案人員、當事人簽名或者蓋章。

第二十六條 辦案人員可以詢問當事人及其他有關單位和個人。詢問應當個別進行。詢問應當制作筆錄，詢問筆錄應當交被詢問人核對；對閱讀有困難的，應當向其宣讀。筆錄如有差錯、遺漏，應當允許其更正或者補充。涂改部分應當由被詢問人簽名、蓋章或者以其他方式確認。經(jīng)核對無誤后，由被詢問人在筆錄上逐頁簽名、蓋章或者以其他方式確認。辦案人員應當在筆錄上簽名。

第二十七條 辦案人員可以要求當事人及其他有關單位和個人在一定期限內提供證明材料或者與涉嫌違法行為有關的其他材料，并由材料提供人在有關材料上簽名或者蓋章。

第二十八條 為查明案情，需要對案件中專門事項進行檢測檢驗、鑒定的，醫(yī)療保障行政部門應當委托具有法定資質的機構進行；沒有法定資質機構的，可以委托其他具備條件的機構或者有關專家、專業(yè)技術人員進行。檢測檢驗、鑒定結果應當告知當事人。

第二十九條 在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，醫(yī)療保障行政部門可以對與涉嫌違法行為有關的證據(jù)采取先行登記保存措施。采取或者解除先行登記保存措施，應當經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準。

情況緊急，需要當場采取先行登記保存措施的，執(zhí)法人員應當在二十四小時內向醫(yī)療保障行政部門負責人報告，并補辦批準手續(xù)。醫(yī)療保障行政部門負責人認為不應當采取先行登記保存措施的，應當立即解除。

第三十條 先行登記保存有關證據(jù)，應當當場清點，開具清單，由當事人和辦案人員簽名或者蓋章，交當事人一份，并當場交付先行登記保存證據(jù)通知書。

先行登記保存期間，當事人或者有關人員不得損毀、銷毀或者轉移證據(jù)。

第三十一條 對于先行登記保存的證據(jù)，應當在七日內采取以下措施：

（一）根據(jù)情況及時采取記錄、復制、拍照、錄像等證據(jù)保全措施；

（二）需要檢測檢驗、鑒定的，送交檢測檢驗、鑒定；

（三）依據(jù)有關法律、法規(guī)規(guī)定可以采取封存等行政措施的，決定采取行政措施；

（四）違法事實不成立，或者違法事實成立但依法不應當予以封存，決定解除先行登記保存措施。

逾期未采取相關措施的，先行登記保存措施自動解除。

第三十二條 醫(yī)療保障行政部門可以依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定采取封存等行政措施。采取或者解除行政措施，應當經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準。

情況緊急，需要當場采取行政措施的，執(zhí)法人員應當在二十四小時內向醫(yī)療保障行政部門負責人報告，并補辦批準手續(xù)。醫(yī)療保障行政部門負責人認為不應當采取行政措施的，應當立即解除。

第三十三條 醫(yī)療保障行政部門實施行政強制措施應當依照《中華人民共和國行政強制法》第十八條規(guī)定的程序進行，并當場交付實施行政強制措施決定書和清單。

決定實施封存的，封存決定書應當載明下列事項：

（一）當事人的姓名或者名稱、地址；

（二）封存的理由、依據(jù)和期限；

（三）封存場所、設施或者財物的名稱、數(shù)量等；

（四）申請行政復議或者提起行政訴訟的途徑和期限；

（五）行政機關的名稱、印章和日期。

封存清單一式兩份，由當事人和行政機關分別保存。

第三十四條 封存的期限不得超過三十日；情況復雜的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準，可以延長，但是延長期限不得超過三十日。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。

延長封存的決定應當及時書面告知當事人，并說明理由。

對物品資料需要進行檢測檢驗、鑒定的，封存的期間不包括檢測檢驗、鑒定的期間。檢測檢驗、鑒定的期間應當明確，并書面告知當事人。

第三十五條 對當事人家存或者寄存的涉嫌違法物品資料，需要封存的，責令當事人取出；當事人拒絕取出的，應當會同當?shù)赜嘘P部門或者單位將其取出，并辦理封存手續(xù)。

第三十六條 封存的物品資料應當妥善保管，不得使用或者損毀；醫(yī)療保障行政部門可以委托第三人保管，第三人不得損毀或者擅自轉移、處置。

封存的物品資料，應當加貼醫(yī)療保障行政部門封條，任何人不得隨意動用。

第三十七條 有下列情形之一的，醫(yī)療保障行政部門應當及時作出解除封存決定：

（一）當事人沒有違法行為；

（二）封存的物品資料與違法行為無關；

（三）對違法行為已經(jīng)作出處理決定，不再需要封存；

（四）封存期限已經(jīng)屆滿；

（五）其他不再需要采取封存措施的情形。

解除封存應當立即退還物品資料，并由辦案人員和當事人在財物清單上簽名或者蓋章。

第三十八條 辦案人員在調查取證以及采取先行登記保全、封存等措施的過程中，無法通知當事人，當事人不到場或者拒絕接受調查，當事人拒絕簽名、蓋章或者以其他方式確認的，辦案人員應當在筆錄或者其他材料上注明情況，并采取錄音、錄像等方式記錄，必要時可以邀請有關人員作為見證人。

第三十九條 進行現(xiàn)場檢查、詢問當事人及其他有關單位和個人、抽查取證、采取先行登記保存措施、實施封存等行政措施時，按照有關規(guī)定采取拍照、錄音、錄像等方式記錄現(xiàn)場情況。

第四十條 醫(yī)療保障行政部門在辦理行政處罰案件時，確需其他醫(yī)療保障行政部門協(xié)助調查取證的，應當出具協(xié)助調查函。收到協(xié)助調查函的醫(yī)療保障行政部門應當予以協(xié)助，在接到協(xié)助調查函之日起十五個工作日內完成相關工作。需要延期完成或者無法協(xié)助的，應當在期限屆滿前告知提出協(xié)查請求的醫(yī)療保障行政部門。

第四十一條 有下列情形之一的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準，中止案件調查：

（一）行政處罰決定須以相關案件的處理結果或者其他行政決定為依據(jù)，而相關案件尚未審結或者其他行政決定尚未作出的；

（二）涉及法律適用等問題，需要送請有權機關作出解釋或者確認的；

（三）因不可抗力致使案件暫時無法調查的；

（四）因當事人下落不明致使案件暫時無法調查的；

（五）其他應當中止調查的情形。

中止調查的原因消除后，應當立即恢復案件調查。

第四十二條 因涉嫌違法的自然人死亡或者法人、其他組織終止，并且無權利義務承受人等原因，致使案件調查無法繼續(xù)進行的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準，案件終止調查。

第三節(jié) 審核

第四十三條 案件調查終結，辦案人員應當撰寫調查終結報告，連同案件材料交由審核人員審核。

案件調查終結報告包括以下內容:

（一）當事人的基本情況；

（二）案件來源、調查經(jīng)過及采取行政強制措施的情況；

（三）調查認定的事實及主要證據(jù)；

（四）違法行為性質；

（五）處理意見及依據(jù)；

（六）自由裁量的理由等其他需要說明的事項。

第四十四條 案件審核由醫(yī)療保障行政部門法制機構或者其他機構負責實施,辦案人員不得作為審核人員。

第四十五條 案件審核的主要內容包括：

（一）是否具有管轄權；

（二）當事人的基本情況是否清楚；

（三）案件事實是否清楚、證據(jù)是否充分；

（四）定性是否準確；

（五）適用依據(jù)是否正確；

（六）程序是否合法；

（七）處理是否適當。

第四十六條 審核機構經(jīng)對案件進行審核，區(qū)別不同情況提出書面意見和建議：

（一）對事實清楚、證據(jù)充分、定性準確、適用依據(jù)正確、程序合法、處理適當?shù)陌讣?，同意案件處理意見?br />
（二）對定性不準、適用依據(jù)錯誤、程序不合法、處理不當?shù)陌讣?，建議糾正；

（三）對事實不清、證據(jù)不足的案件，建議補充調查；

（四）認為有必要提出的其他意見和建議。

第四十七條 審核機構應當自接到審核材料之日起十個工作日內完成審核。特殊情況下，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準可以延長。

第四十八條 審核機構完成審核并退回案件材料后，對于擬給予行政處罰的案件，辦案機構應當將案件材料、行政處罰建議及審核意見報醫(yī)療保障行政部門負責人批準，并依法履行告知等程序；對于建議給予其他行政處理的案件，辦案機構應當將案件材料、審核意見報醫(yī)療保障行政部門負責人審查決定。

第四節(jié) 陳述、申辯和聽證

第四十九條 行政處罰建議被批準后，醫(yī)療保障行政部門應當書面告知當事人擬作出行政處罰決定的事實、理由及依據(jù)，并告知當事人依法享有陳述權、申辯權。擬作出的行政處罰屬于聽證范圍的，還應當告知當事人有要求舉行聽證的權利。

當事人自告知書送達之日起三日內，未行使陳述、申辯權，未要求舉行聽證的，視為放棄此權利。

第五十條 醫(yī)療保障行政部門在告知當事人擬作出的行政處罰決定后，應當充分聽取當事人的意見，對當事人提出的事實、理由和證據(jù)進行復核。當事人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，醫(yī)療保障行政部門應當予以采納，不得因當事人陳述、申辯或者申請聽證而加重行政處罰。

第五節(jié) 處罰決定

第五十一條 醫(yī)療保障行政部門負責人經(jīng)對案件調查終結報告、審核意見、當事人陳述和申辯意見或者聽證報告等進行審查，根據(jù)不同情況，分別作出以下決定：

（一）確有依法應當給予行政處罰的違法行為的，根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況，作出行政處罰決定；

（二）確有違法行為，但有依法不予行政處罰情形的，不予行政處罰；

（三）違法事實不能成立的，不得給予行政處罰；

（四）違法行為在二年內未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰；

（五）不屬于醫(yī)療保障行政部門管轄的，移送其他行政管理部門處理；

（六）違法行為涉嫌犯罪的，移送司法機關。

屬于前款第（二）、（三）、（四）、（五）項情形的，醫(yī)療保障行政部門應當銷案。

違法違規(guī)行為造成醫(yī)療保障基金損失的，醫(yī)療保障行政部門應當責令退回被騙取的醫(yī)療保障基金。

第五十二條 下列案件應當由醫(yī)療保障行政部門負責人集體討論決定：

（一）擬罰款數(shù)額較大的案件；

（二）涉及重大安全問題或者有重大社會影響的案件；

（三）調查處理意見與審核意見存在重大分歧的案件；

（四）醫(yī)療保障行政部門負責人認為應當提交集體討論的其他案件。

第五十三條 醫(yī)療保障經(jīng)辦機構以及醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保障服務機構時以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險支出的，其直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，醫(yī)療保障行政部門可以建議有權機關依法作出吊銷執(zhí)業(yè)資格的決定。

第五十四條 醫(yī)療保障行政部門作出行政處罰決定，應當制作行政處罰決定書，并加蓋本部門印章。行政處罰決定書的內容包括：

（一）當事人的姓名或者名稱、地址等基本情況；

（二）違反法律、法規(guī)或者規(guī)章的事實和證據(jù)；

（三）當事人陳述、申辯的采納情況及理由；

（四）行政處罰的內容和依據(jù)；

（五）行政處罰的履行方式、期限；

（六）不服行政處罰決定，申請行政復議或者提起行政訴訟的途徑和期限；

（七）作出行政處罰決定的醫(yī)療保障行政部門的名稱和作出決定的日期。

第五十五條 醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的相關信息應當按照有關規(guī)定向社會公示。

第五十六條 適用一般程序辦理的案件應當自立案之日起三十日內作出處理決定。因案情復雜或者其他原因，不能在規(guī)定期限內作出處理決定的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準，可以延長十五日。需要繼續(xù)延長的，報上一級執(zhí)法機關批準。

案件處理過程中，中止、聽證、公告和檢測檢驗、鑒定等時間不計入前款所指的案件辦理期限。

第五章 執(zhí)行與結案

第五十七條 行政處罰決定依法作出后，當事人應當在行政處罰決定的期限內予以履行。

當事人對行政處罰決定不服申請行政復議或者提起行政訴訟的，行政處罰不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。

第五十八條 醫(yī)療保障行政部門對當事人作出罰款行政處罰的，當事人應當自收到行政處罰決定書之日起十五日內，通過指定銀行繳納罰沒款。有下列情形之一的，可以由辦案人員當場收繳罰款：

（一）當場處以二十元以下罰款的；

（二）當場對自然人處以五十元以下、對法人或者其他組織處以一千元以下罰款，不當場收繳事后難以執(zhí)行的；

辦案人員當場收繳罰款的，必須向當事人出具財政部門統(tǒng)一制發(fā)的罰款收據(jù)。

第五十九條 當事人確有經(jīng)濟困難，需要延期或者分期繳納罰款的，應當提出書面申請。經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準，同意當事人延期或者分期繳納罰款的，醫(yī)療保障行政部門應當書面告知當事人延期或者分期的期限。

第六十條 當事人逾期不繳納罰款的，醫(yī)療保障行政部門可以每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款，加處罰款的數(shù)額不得超出應繳罰款的數(shù)額。

第六十一條 當事人在法定期限內不申請行政復議或者提起行政訴訟，又不履行處罰決定的，醫(yī)療保障行政部門可以在期限屆滿之日起三個月內，依法申請人民法院強制執(zhí)行。

醫(yī)療保障行政部門申請人民法院強制執(zhí)行前，應當催告當事人履行義務。催告書送達十日后當事人仍未履行義務的，行政機關可以向有管轄權的人民法院申請強制執(zhí)行。

第六十二條 醫(yī)療保障行政部門應當建立健全封存物品資料的管理、處理制度。具體辦法由省級醫(yī)療保障行政部門依照國家有關規(guī)定制定。

第六十三條 適用一般程序的案件有以下情形之一的，辦案機構應當在十五個工作日內填寫結案審批表，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負責人批準后，予以結案：

（一）行政處罰決定執(zhí)行完畢的；

（二）人民法院裁定終結執(zhí)行的；

（三）案件終止調查的；

（四）作出本規(guī)定第五十條第一款第二項至五項決定的；

（五）其他應予結案的情形。

第六十四條 結案后，辦案人員應當將案件材料按照檔案管理的有關規(guī)定立卷歸檔。案卷歸檔應當一案一卷、材料齊全、規(guī)范有序。

案卷可以分正卷、副卷。正卷按照下列順序歸檔：

（一）立案審批表；

（二）行政處罰決定書及送達回證；

（三）對當事人制發(fā)的其他法律文書及送達回證；

（四）證據(jù)材料；

（五）聽證筆錄；

（六）財物處理單據(jù)；

（七）其他有關材料。

副卷按照下列順序歸檔：

（一）案源材料；

（二）調查終結報告；

（三）審核意見；

（四）聽證報告；

（五）結案審批表；

（六）其他有關材料。

案卷的保管和查閱，按照檔案管理的有關規(guī)定執(zhí)行。

第六章 期間、送達

第六十五條 期間以時、日、月計算，期間開始的時或者日不計算在內。期間不包括在途時間。期間屆滿的最后一日為法定節(jié)假日的，以法定節(jié)假日后的第一日為期間屆滿的日期。

第六十六條 醫(yī)療保障行政部門送達行政處罰決定書，應當在宣告后當場交付當事人。當事人不在場的，應當在七日內按照本規(guī)定第六十六條、第六十七條的規(guī)定，將行政處罰決定書送達當事人。

第六十七條 醫(yī)療保障行政部門送達執(zhí)法文書，應當按照下列方式進行：

（一）直接送達的，由受送達人在送達回證上注明簽收日期，并簽名或者蓋章，受送達人在送達回證上注明的簽收日期為送達日期。受送達人是自然人的，本人不在時交其同住成年家屬簽收；受送達人是法人或者其他組織的，應當由法人的法定代表人、其他組織的主要負責人或者該法人、其他組織負責收件的人簽收；受送達人有代理人的，可以送交其代理人簽收；受送達人已向醫(yī)療保障行政部門指定代收人的，送交代收人簽收。受送達人的同住成年家屬，法人或者其他組織負責收件的人，代理人或者代收人在送達回證上簽收的日期為送達日期。

（二）受送達人或者其同住成年家屬拒絕簽收的，醫(yī)療保障行政部門可以邀請有關基層組織或者所在單位的代表到場，說明情況，在送達回證上載明拒收事由和日期，由送達人、見證人簽名或者以其他方式確認，將執(zhí)法文書留在受送達人的住所；也可以將執(zhí)法文書留在受送達人的住所，并采取拍照、錄像等方式記錄送達過程，即視為送達。

（三）直接送達有困難的，可以郵寄送達或者委托當?shù)蒯t(yī)療保障行政部門代為送達。郵寄送達的，以回執(zhí)上注明的收件日期為送達日期；委托送達的，受送達人的簽收日期為送達日期。

（四）除行政處罰決定書外，經(jīng)受送達人同意，可以采用手機短信、傳真、電子郵件、即時通訊賬號等能夠確認其收悉的電子方式送達執(zhí)法文書，醫(yī)療保障行政部門應當通過拍照、截屏、錄音、錄像等方式予以記錄，手機短信、傳真、電子郵件、即時通訊信息等到達受送達人特定系統(tǒng)的日期為送達日期。

（五）受送達人下落不明，或者用本章規(guī)定的其他方式無法送達的，公告送達。公告送達可以在報紙、信息網(wǎng)絡等媒體上刊登公告，自公告發(fā)布之日起經(jīng)過六十日，即視為送達。公告送達應當說明公告送達的原因。

第六十八條 醫(yī)療保障行政部門可以要求受送達人簽署送達地址確認書，送達至受送達人確認的地址，即視為送達。受送達人送達地址發(fā)生變更的，應當及時書面告知醫(yī)療保障行政部門；未及時告知的，醫(yī)療保障行政部門按原地址送達，視為依法送達。

因受送達人提供的送達地址不準確、送達地址變更未書面告知醫(yī)療保障行政部門，導致執(zhí)法文書未能被受送達人實際接收的，直接送達的，執(zhí)法文書留在該地址之日為送達之日；郵寄送達的，執(zhí)法文書被退回之日為送達之日。

第七章 附則

第六十九條 本規(guī)定中的“以上”“以下”“內”均包括本數(shù)。

第七十條 行政處罰文書格式范本，由福建省醫(yī)療保障行政部門統(tǒng)一制定。各級醫(yī)療保障行政部門可以參照文書格式范本，制定本行政區(qū)域適用的行政處罰文書格式并自行印制。

第七十一條 本規(guī)定自2019年8月1日起執(zhí)行。福建省醫(yī)療保障局以前所作的相關規(guī)定，凡與本規(guī)定不一致的，按本規(guī)定執(zhí)行。

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