閩醫(yī)?！?019〕118號(hào)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理的通知》

福建省醫(yī)療保障局關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理的通知








閩醫(yī)保〔2019〕118號(hào)

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，省醫(yī)療保障基金中心：

根據(jù)《中共福建省委福建省人民政府關(guān)于全面推廣“三明經(jīng)驗(yàn)”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（閩委發(fā)〔2019〕19號(hào)）精神，經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意，為提升個(gè)人賬戶使用效益，滿足參保人員多層次醫(yī)療保障需求，現(xiàn)就完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理有關(guān)工作通知如下：

一、落實(shí)個(gè)人賬戶使用范圍

個(gè)人賬戶可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的、由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（美容、健美、非功能性整容、矯形手術(shù)以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費(fèi)用除外）；可在定點(diǎn)零售藥店支付購買藥品（準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）和消毒用品（衛(wèi)消字）費(fèi)用；可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的預(yù)防性免疫二類疫苗費(fèi)用；可在規(guī)定的健康體檢機(jī)構(gòu)支付健康體檢費(fèi)用；可用于繳納大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，具體額度或比例由各統(tǒng)籌區(qū)自行確定；可用于支付入住醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的70歲以上患慢性病行動(dòng)不便、重度殘疾患者的床位費(fèi)。

二、拓寬個(gè)人賬戶使用功能

推行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，可從參保人員個(gè)人賬戶結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)立家庭共濟(jì)子賬戶，用于未成年子女、配偶等直系親屬，并逐步實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保人員的家庭共濟(jì)。鼓勵(lì)購買境內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)，參保人員可使用個(gè)人賬戶購買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的、不具有理財(cái)投資性質(zhì)的商業(yè)健康保險(xiǎn)，研究開發(fā)社會(huì)保障卡與商業(yè)保險(xiǎn)公司直接結(jié)算保費(fèi)。個(gè)人賬戶可用于支付工會(huì)職工醫(yī)療互助金籌資中的職工個(gè)人繳納部分。經(jīng)殘聯(lián)等相關(guān)部門審批登記、符合條件的盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍，允許個(gè)人賬戶支付盲人醫(yī)療保健相關(guān)按摩費(fèi)用。

三、優(yōu)化個(gè)人賬戶計(jì)息辦法

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社〔2017〕144號(hào)）規(guī)定的社保基金銀行存款計(jì)息辦法，按三個(gè)月整存整取定期存款基準(zhǔn)利率對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)息。個(gè)人賬戶本金和利息歸個(gè)人所有。

四、加強(qiáng)個(gè)人賬戶監(jiān)管

各級(jí)醫(yī)保管理部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶的監(jiān)督管理，引導(dǎo)參保人員合理使用個(gè)人賬戶資金，對(duì)使用個(gè)人賬戶套現(xiàn)的參保人員按規(guī)定進(jìn)行查處。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得使用社會(huì)保障卡套刷無關(guān)費(fèi)用，不得套現(xiàn)個(gè)人賬戶，對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行查處。





 

福建省醫(yī)療保障局

2019年12月31日

本文鏈接：http://www.dyerandpostasalon.com/policy/82755.html

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