魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕94號(hào)《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于省直生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施有關(guān)問(wèn)題的通知》

山東省醫(yī)療保障局關(guān)于省直生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施有關(guān)問(wèn)題的通知








魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕94號(hào)

省直參保單位，濟(jì)南市醫(yī)療保障局：

按照《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》（魯政辦發(fā)〔2019〕27號(hào)）精神，現(xiàn)就省直參保單位生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)省直管企業(yè)未在省直參加生育保險(xiǎn)的，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施時(shí)生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入省直，參保范圍與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同口徑。用人單位自2019年12月起，按上年度在職職工工資總額的1%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并征繳，執(zhí)行統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)。

二、2020年1月1日之前省直管企業(yè)職工發(fā)生的生育保險(xiǎn)待遇由原統(tǒng)籌地區(qū)支付，生育津貼按月發(fā)放尚未完成的由原統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放至期滿(mǎn)。從2020年1月1日起職工新發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼由省直醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，執(zhí)行省直相關(guān)待遇。

三、兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施時(shí)，職工生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入省直，其在原統(tǒng)籌地區(qū)的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算。由省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好相關(guān)繳費(fèi)接續(xù)、待遇銜接、系統(tǒng)調(diào)整升級(jí)等工作。

四、省直管機(jī)關(guān)事業(yè)單位（含自收自支和企業(yè)化管理事業(yè)單位）繼續(xù)按上年度單位在職職工工資總額的0.3%繳納生育醫(yī)療費(fèi)，自2019年12月起與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并繳納，繼續(xù)報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位與省直企業(yè)生育保險(xiǎn)基金合并使用、合并會(huì)計(jì)核算。

五、中國(guó)石化集團(tuán)勝利石油管理局有限公司按照魯政辦發(fā)〔2019〕27號(hào)文件，制定生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施具體方案，報(bào)省醫(yī)保局備案后，自2020年1月1日起實(shí)施。





 

山東省醫(yī)療保障局

2019年11月28日

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