湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕21號(hào)《湖南省醫(yī)療保障局國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局湖南省財(cái)政廳湖南省教育廳關(guān)做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》

湖南省醫(yī)療保障局國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局湖南省財(cái)政廳湖南省教育廳關(guān)做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知










湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕21號(hào)

各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，國家稅務(wù)總局湖南省各市州、縣市區(qū)稅務(wù)局，各市州、縣市區(qū)財(cái)政局、教育局：

根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于印發(fā)〈湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉的通知》（湘政發(fā)〔2016〕29號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》）和《國家醫(yī)療保障局 財(cái)政部關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào)）精神，現(xiàn)就做好全省2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）參保繳費(fèi)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、工作目標(biāo)

根據(jù)國家和省有關(guān)工作要求，各地要全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，努力做到應(yīng)保盡保。以各市（州）、縣（市區(qū)）2018年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的常住總?cè)丝谌藬?shù)為基數(shù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）參保率要穩(wěn)定在95%以上。全面落實(shí)困難群眾參保資助政策，將建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對(duì)象、貧困殘疾人等困難人群全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)制度覆蓋范圍。全日制普通高等學(xué)校、中等職業(yè)教育學(xué)校（均包括民辦學(xué)校）要積極配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)相關(guān)工作，確保將高等、中等院校在校學(xué)生全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)制度覆蓋范圍。

二、參保政策

（一）參保對(duì)象。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。

（二）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2018年基礎(chǔ)上新增30元，達(dá)到每人每年520元。2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行，其中省、市（州）、縣（市區(qū)）三級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保補(bǔ)助分擔(dān)方式按照《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2019〕40號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。各市（州）、縣（市區(qū)）財(cái)政部門要按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額安排預(yù)算，并及時(shí)撥付補(bǔ)助資金。市（州）、縣（市區(qū)）兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金必須于2020年7月底前100%到位。未按規(guī)定及時(shí)足額到位的，省財(cái)政將相應(yīng)扣減中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，扣減部分由市（州）、縣（市區(qū)）財(cái)政自行補(bǔ)足。

（三）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。綜合考慮我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支撐能力和穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保障水平等因素，根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為250元/人。

（四）困難群眾參保資助政策。對(duì)建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由各縣（市區(qū)）根據(jù)脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃統(tǒng)籌給予50%以上的資助，具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定；對(duì)特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分通過醫(yī)療救助渠道全額資助；對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過醫(yī)療救助渠道給予補(bǔ)貼，具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。

（五）參保繳費(fèi)時(shí)間。城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2020年度參保繳費(fèi)期原則上為2019年9月1日至12月31日。未達(dá)到規(guī)定參保率的統(tǒng)籌地區(qū)，可適當(dāng)延長(zhǎng)至2020年2月29日（以戶為單位參保的可從2020年1月1日起享受醫(yī)保待遇，未以戶為單位參保的從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇）。未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。因戶籍變動(dòng)等客觀原因或特殊情形（具體指當(dāng)年新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在28天內(nèi)參保繳費(fèi)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)新接收的棄嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員、扶貧部門認(rèn)定新增建檔立卡貧困人口未參保的）未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)（含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。

（六）參保方式。按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民（含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童）以家庭為單位在戶籍所在地參保；在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保。城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）沒有參加職工醫(yī)保的，在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要按規(guī)定做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，對(duì)在戶籍地以外統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)參加了職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，提供參保繳費(fèi)憑證后可不以戶為單位重復(fù)參保。

三、工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。按照《實(shí)施辦法》第七條關(guān)于“縣市區(qū)人民政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保組織參保和基金籌集工作”的要求，各統(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真制定《2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作方案》，明確參保繳費(fèi)時(shí)間、困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)保、稅務(wù)、財(cái)政、教育等相關(guān)部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村、社區(qū)組織居民參保繳費(fèi)的工作責(zé)任和任務(wù)，進(jìn)行參保繳費(fèi)動(dòng)員部署，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，建立考核機(jī)制，確保2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作目標(biāo)任務(wù)如期完成。湖南省醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局將建立參保繳費(fèi)工作進(jìn)展情況定期報(bào)送制度，并適時(shí)向各市州人民政府通報(bào)參保繳費(fèi)工作進(jìn)展情況。

（二）做好配合銜接。根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作安排，目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)已劃轉(zhuǎn)稅務(wù)部門征收，醫(yī)保部門要密切配合稅務(wù)部門，雙方及時(shí)研究解決參保登記數(shù)據(jù)規(guī)范化（參保人員姓名、身份證等基礎(chǔ)信息完整準(zhǔn)確，困難群體身份標(biāo)識(shí)精準(zhǔn)）、數(shù)據(jù)共享等問題，確保征管職責(zé)平穩(wěn)有序交接。各統(tǒng)籌區(qū)要及時(shí)做好困難群體人員名單整理確認(rèn)工作，醫(yī)保部門及時(shí)做好身份標(biāo)識(shí)、明確參保資助金額及個(gè)人應(yīng)繳金額，稅務(wù)部門根據(jù)繳費(fèi)人當(dāng)前特殊標(biāo)識(shí)征收困難群體個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)款（繳費(fèi)人繳費(fèi)后，特殊身份標(biāo)識(shí)發(fā)生變化的，不再補(bǔ)退）；在開展征收工作的同時(shí)，各縣（市區(qū)）醫(yī)保、稅務(wù)部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村組要積極做好存量數(shù)據(jù)的核對(duì)工作，確保繳費(fèi)人參保信息準(zhǔn)確無誤、繳費(fèi)人待遇不受影響。

（三）暢通繳費(fèi)渠道。各地要進(jìn)一步規(guī)范參保繳費(fèi)程序，穩(wěn)定原有繳費(fèi)方式，優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)。積極推行銀行代扣代繳、銀行智能POS機(jī)繳費(fèi)、手機(jī)銀行或網(wǎng)上銀行繳費(fèi)、手機(jī)APP繳費(fèi)等信息化便捷渠道，進(jìn)一步方便城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)續(xù)保。統(tǒng)一規(guī)范繳費(fèi)人繳費(fèi)依據(jù)。采取由村組（社區(qū)）、高中等院校等代辦單位以現(xiàn)金方式集中代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，以代辦單位開具的財(cái)政部門印制的《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金收款收據(jù)》作為繳費(fèi)人繳費(fèi)依據(jù)；繳費(fèi)人通過手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的，以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù)；繳費(fèi)人通過銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi)的，以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù)；繳費(fèi)人通過銀行柜面繳費(fèi)的，以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù)。

（四）加強(qiáng)政策宣傳。各地要加大宣傳力度，探索創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式，采取群眾喜聞樂見的形式，集中時(shí)間、集中力量深入基層進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參保（續(xù)保）繳費(fèi)。每參保繳費(fèi)一戶，就要發(fā)放一份醫(yī)保政策宣傳單，切實(shí)保障參保繳費(fèi)居民的合法權(quán)益。合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期和輿論方向，提升全民參保意識(shí)，在全社會(huì)形成“我要參保”的良好氛圍。

本通知有效期至2020年12月31日。




 

湖南省醫(yī)療保障局

國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局

湖南省財(cái)政廳

湖南省教育廳

2019年9月5日

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