贛醫(yī)保字〔2020〕5號《江西省醫(yī)療保障局江西省財政廳國家稅務總局江西省稅務局關(guān)于認真做好疫情防控期間醫(yī)療保障工作的通知》

江西省醫(yī)療保障局江西省財政廳國家稅務總局江西省稅務局關(guān)于認真做好疫情防控期間醫(yī)療保障工作的通知









贛醫(yī)保字〔2020〕5號

各市,縣(區(qū))醫(yī)療保障局,財政局,國家稅務總局江西省各市,縣(區(qū))稅務局,贛江新區(qū)社會發(fā)展局,財政金融局,省直有關(guān)單位:

為深入貫徹習近平總書記關(guān)于堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要指示精神,全面落實黨中央國務院和省委省政府有關(guān)決策部署,根據(jù)《江西省人民政府印發(fā)關(guān)于有效應對疫情穩(wěn)定經(jīng)濟增長20條政策措施的通知》（贛府發(fā)〔2020〕2號）和《江西省人民政府辦公廳關(guān)于切實抓好有效應對疫情穩(wěn)定經(jīng)濟增長20條政策措施執(zhí)行工作的通知》（贛府廳明〔2020〕15號）要求,現(xiàn)就做好疫情防控期間我省基本醫(yī)療保障工作有關(guān)事項通知如下:

一、認真做好基本醫(yī)療保險登記申報工作

1.進一步創(chuàng)新工作思路,完善服務舉措,加大宣傳力度,鞏固和擴大職工基本醫(yī)療保險(含生育保險,下同),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,切實維護人民群眾的合法權(quán)益。

2.合理配置工作人員,暢通辦事渠道,確保醫(yī)保經(jīng)辦服務不斷,為人民群眾和用人單位提供及時周到方便快捷醫(yī)保公共業(yè)務服務。

二、認真做好基本醫(yī)療保險費征繳工作

3.在疫情防控期間,推行基本醫(yī)療保險費非接觸式征收。企業(yè)和靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險費采取銀行托收,網(wǎng)上征收等線上模式.機關(guān)事業(yè)單位在"江西省電子稅務局"網(wǎng)上自行繳納。城鄉(xiāng)居民使用微信"生活繳費",省稅務局微信公眾號,省稅務局手機APP,贛服通以及省農(nóng)商銀行,農(nóng)行微信公眾號繳納。確需上門辦理的,要先行預約,根據(jù)預約的地點和時間,在做好相應防控準備后方可上門辦理.

4.對因疫情影響未能按時繳費的的企業(yè),靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民,可延長至疫情解除后補辦。延期繳費期間(自我省啟動一級響應之日起至解除疫情后第三個月末)免收滯納金。

三、認真做好參保人員醫(yī)保待遇落實工作

5.嚴格執(zhí)行政策規(guī)定,采取有效措施,確保參保人員基本醫(yī)保,大病保險,醫(yī)療救助等各項基本醫(yī)療保障待遇落實到位。對納入衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務項目,臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍。

6.對受疫情影響的企業(yè),靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民,未能按時繳納基本醫(yī)療保險費的,不影響參保人員享受待遇,并在業(yè)務系統(tǒng)做好標識,實現(xiàn)參保人員疫情期間(在我省啟動一級響應之日起至疫情解除之日止)就醫(yī)購藥直接結(jié)算。

我省啟動一級響應前以及疫情解除之日后因欠費(斷保）產(chǎn)生的醫(yī)療費用報銷問題按我省現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

7.對確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎的患者異地就醫(yī)產(chǎn)生的費用,由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,執(zhí)行參保地住院報銷政策,先救治后結(jié)算,不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。

四、認真做好醫(yī)療保障服務管理工作

8.疫情防控期間,凡可通過網(wǎng)上辦理的事項,原則上不要求到現(xiàn)場辦理。各地要根據(jù)經(jīng)辦業(yè)務辦理的實際需要,大力推行"網(wǎng)上辦,掌上辦,郵寄辦,幫代辦,系統(tǒng)辦,預付辦,預約辦,放寬辦,電話辦,線上辦"等醫(yī)保服務便民舉措,大力推進非接觸式辦理,探索實行容缺受理和事后補交材料,全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務的便捷度。

9.定點醫(yī)療機構(gòu)每月發(fā)生的醫(yī)藥費用,可通過郵寄,電子郵箱等方式報送結(jié)算報表,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用申請應加快撥付進度,結(jié)合醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù),于5個工作日內(nèi)完成撥付,待疫情結(jié)束后補報材料,統(tǒng)一清算,保證醫(yī)療救治工作的順利開展。

對定點醫(yī)療機構(gòu)治療新型冠狀病毒感染的肺炎確診或疑似患者,其醫(yī)療費用單列預算,落實好醫(yī)?；痤A付機制,確保確診或疑似肺炎患者得到及時有效的救治。

10.疫情防控期間,實施"長處方"報銷政策。支持定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到定點醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù);對高血壓,糖尿病等慢性病患者,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)診治醫(yī)生評估后,支持將處方用藥量放寬至3個月,保障參?；颊唛L期用藥需求。

江西省醫(yī)療保障局

江西省財政廳

國家稅務總局江西省稅務局

2020年2月9日

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