贛府廳發(fā)〔2019〕4號《江西省人民政府辦公廳關于開展建檔立卡貧困重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)工作的指導意見》

江西省人民政府辦公廳關于開展建檔立卡貧困重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)工作的指導意見







贛府廳發(fā)〔2019〕4號

各市、縣（區(qū)）人民政府，省政府各部門：

為逐步解決建檔立卡貧困重度失能殘疾人特殊困難，根據(jù)《中共中央國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的指導意見》（中發(fā)〔2018〕16號）、《江西殘疾人保障條例》和《中共江西省委江西省人民政府關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的實施意見》(贛發(fā)〔2018〕25號)等法規(guī)及文件精神，結合我省實際，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就開展建檔立卡貧困重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)（以下簡稱殘疾人照護和托養(yǎng)）工作提出以下指導意見。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會及省委十四屆七次全會精神，加大工作力度、加強頂層設計、豐富設施供給、提升服務水平，加快推進殘疾人小康進程，逐步構建供給多元、政策銜接、運行規(guī)范、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的照護托養(yǎng)制度，不斷滿足建檔立卡貧困重度殘疾人多層次多元化照護和托養(yǎng)服務需求。

二、基本原則

——堅持政府主導、責任共擔。發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、政策扶持、資金投入、監(jiān)督管理等方面的主導作用，統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進。明確政府、家庭和社會責任，形成政府兜底線、部門履職責、家庭盡義務、社會廣泛參與的工作格局。

——堅持實事求是、逐步推開。緊密結合我省開展照護和托養(yǎng)工作的現(xiàn)實基礎，鼓勵先行先試，逐步向全省推廣。

——堅持需求導向、精準實施。根據(jù)建檔立卡貧困重度失能殘疾人需求和分布情況，因地制宜、因人因地施策。

三、提升供給服務能力

（一）豐富服務形式。殘疾人照護和托養(yǎng)工作實行居家照護為主，日間照料和機構托養(yǎng)為輔的工作模式。符合條件的殘疾人可根據(jù)需要申請居家照護、日間照料和機構托養(yǎng)中的一種服務。

（二）完善居家照護功能。鼓勵符合條件的殘疾人親屬、鄰里或社會組織為有需求的殘疾人提供基本生活照料、康復護理、心理慰藉等服務。督促照護和托養(yǎng)對象的法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人履行義務和責任。提升居家照護服務水平，定期向提供居家照護服務的個人或組織開展護理知識和技能培訓。

（三）探索日間照料服務。建立日間照料服務設施標準，鼓勵有條件且服務需求相對集中的地區(qū)，整合設施資源，按標準新建或改建日間照料場所和精神障礙社區(qū)康復服務站點，分別為符合條件的智力、肢體殘疾人和精神殘疾人提供日間照料、心理疏導、康復訓練等服務。

（四）提升機構托養(yǎng)能力。圍繞智力和肢體殘疾人護理和康復需求，按照殘疾人護理設施建設標準，加快殘疾人綜合托養(yǎng)服務機構規(guī)劃建設，分年度實施農(nóng)村公辦養(yǎng)老院改造工程，逐步提升托養(yǎng)能力。鼓勵有條件的農(nóng)村公辦養(yǎng)老院，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，逐步為建檔立卡貧困家庭中的智力和肢體殘疾人提供低償或無償服務。加快康復護理能力建設，整合政府公益性崗位和購買服務資源，補充專業(yè)護理人員工作力量，強化專業(yè)技術教育和培訓，推進護理能力建設常態(tài)化。

（五）明確補助指導標準。采取居家照護和日間照料的，對提供服務的個人、組織或機構按每人每月不低于600元的標準給予補助；在殘疾人綜合托養(yǎng)服務機構托養(yǎng)的，按每人每月不低于1000元標準給予補助；在農(nóng)村公辦養(yǎng)老院托養(yǎng)的，參照我省特困人員供養(yǎng)和護理費標準給予補助。補助指導標準根據(jù)全省經(jīng)濟社會發(fā)展和殘疾人實際需求適時調(diào)整。市、縣（區(qū)）政府可結合實際，分類確定經(jīng)費保障標準并建立動態(tài)調(diào)整機制。

（六）加強政策銜接。按照擇高享受原則，統(tǒng)籌整合使用發(fā)放給個人的殘疾人兩項補貼、老年人兩項補貼等政府性生活和護理類補助資金，確保殘疾人各項政策有效銜接。

四、加強實施對象管理

（一）明確實施對象范圍。原則上同時具備以下條件的殘疾人可納入照護和托養(yǎng)范圍：1.具有江西戶籍；2.年滿16周歲；3.建檔立卡人員；4.持有中華人民共和國殘疾人證且殘疾等級為一、二級的精神、智力和肢體殘疾人；5.未納入特困人員救助供養(yǎng)范圍；6.按照自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡等6項指標，有4-6項不能達到的重度失能殘疾人。有條件的地區(qū)可根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況適當拓寬實施對象范圍。

（二）建立動態(tài)管理機制。完善申請審核審批程序，區(qū)分居家照護、日間照料、機構托養(yǎng)工作模式，按照殘疾人申請類別，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審，扶貧部門審核，民政、殘聯(lián)等部門按現(xiàn)行管理辦法審批的逐級分類審核審批機制。建立省、市、縣三級基礎信息數(shù)據(jù)庫，對審批通過的殘疾人實行實名制管理，做到一人一檔。建立殘疾人對象退出管理機制，因死亡或退出建檔立卡等因素不再符合照護和托養(yǎng)條件的，應及時做好退出管理。

（三）開展能力評估。建立殘疾人生活自理能力評估機制，完善評估標準和程序，對申請照護和托養(yǎng)服務的殘疾人進行生活自理能力評估。有條件的地區(qū)，可委托醫(yī)療衛(wèi)生機構、第三方專業(yè)機構開展評估。

五、強化保障措施

（一）加強組織領導。殘疾人照護和托養(yǎng)工作，實行政府領導、部門密切配合、社會廣泛參與的工作機制。各地要加強組織領導，將殘疾人照護和托養(yǎng)工作納入脫貧攻堅和民生保障工作重要內(nèi)容，及時研究解決工作推進中遇到的困難和問題。

（二）明確責任分工。殘聯(lián)負責做好各類對象需求摸底調(diào)查、各類數(shù)據(jù)統(tǒng)計以及殘聯(lián)系統(tǒng)殘疾人綜合托養(yǎng)服務設施的建設管理工作，商財政部門整合陽光家園計劃、殘疾人康復等資金。民政部門負責做好民政領域供給能力摸底，統(tǒng)籌各級福彩公益金，推動農(nóng)村公辦養(yǎng)老院設施建設和改造，逐步增強托養(yǎng)能力，對到農(nóng)村公辦養(yǎng)老院托養(yǎng)的對象進行審核把關，督促相關養(yǎng)老院做好照料服務和日常管理工作。扶貧部門負責精準比對篩查建檔立卡人員，配合做好審核和退出管理等工作。財政部門負責做好殘疾人照護和托養(yǎng)資金籌集、預算、管理和撥付工作。衛(wèi)健部門負責做好集中托養(yǎng)中心醫(yī)護人員的指導管理工作，協(xié)助做好醫(yī)療服務保障工作。人社部門負責將殘疾人照護和托養(yǎng)護理崗位優(yōu)先納入政府公益性崗位，優(yōu)先安排貧困重度殘疾人家庭成員或者親屬就業(yè)。其他相關部門根據(jù)各自職責，共同推進工作的開展。

（三）加強資金保障。建立健全與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和保障標準相適應的資金保障機制，按照“渠道不亂、用途不變、各負其責、各記其功、形成合力”的原則，統(tǒng)籌整合使用殘聯(lián)陽光家園計劃、福彩公益金、政府性生活和護理類補助資金、紅十字會和慈善組織等社會捐贈資金，保障殘疾人照護和托養(yǎng)工作中設施建設和改造、設備更新、能力評估、照護托養(yǎng)、康復服務等經(jīng)費，不足部分由縣級政府兜底安排，省級財政對各地給予適當補助。

（四）鼓勵先行先試。開展殘疾人照護和托養(yǎng)需求和供給能力調(diào)查摸底，選擇部分有條件且照護和托養(yǎng)需求相對集中的地區(qū)開展試點。總結運用試點成果，形成一批可復制可推廣的典型經(jīng)驗，逐步向全省推廣。

（五）強化監(jiān)督管理。各有關部門要切實加強實施對象和資金的監(jiān)督管理工作，采取適當形式公示照護和托養(yǎng)對象、補助標準和資金使用等情況，廣泛接受社會監(jiān)督。財政、審計、民政、扶貧等部門依法對殘疾人照護和托養(yǎng)資金管理使用情況進行監(jiān)督管理，堅決防止和查處貪污、擠占、挪用、虛報、冒領、套取補助資金等違法違紀行為。加強殘疾人照護和托養(yǎng)工作日常監(jiān)督和安全管理，杜絕安全責任事故以及欺虐殘疾人事件發(fā)生。




 

江西省人民政府辦公廳

2019年2月1日

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