您當前的位置：渝府辦發(fā)〔2018〕8號《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展實施方案的通知》
重慶市人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)教協(xié)同
進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展
實施方案的通知
渝府辦發(fā)〔2018〕8號
各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：
《重慶市深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
重慶市人民政府辦公廳
2018年1月30日
重慶市深化醫(yī)教協(xié)同
進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展實施方案
為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號），深化醫(yī)學教育改革，創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同育人模式，進一步提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹黨的十九大精神，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹黨的教育方針和衛(wèi)生與健康工作方針，遵循醫(yī)學教育規(guī)律和醫(yī)學人才成長規(guī)律，創(chuàng)新體制機制，以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為核心，建立健全醫(yī)學人才培養(yǎng)制度，完善醫(yī)學人才使用激勵機制，為建設(shè)健康中國、健康重慶提供堅實的人才保障。
二、工作目標
到2020年，以醫(yī)教協(xié)同為主導(dǎo)的全市醫(yī)學教育管理體制機制改革取得重要進展，醫(yī)學人才使用激勵機制逐步完善，以“5+3”（5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育）為主體、“3+2”（3年臨床醫(yī)學?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系和師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系基本建立，穩(wěn)妥推進?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點。全科、兒科、精神科等緊缺人才培養(yǎng)得到加強，公共衛(wèi)生、藥學、護理、康復(fù)、醫(yī)學技術(shù)等專業(yè)人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)學人才隊伍基本滿足健康重慶建設(shè)需要。到2030年，全市醫(yī)學教育改革與發(fā)展取得顯著成績，標準化、規(guī)范化醫(yī)學人才培養(yǎng)體系更加健全，醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升，服務(wù)地方醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的能力顯著增強。
三、重點工作
（一）醫(yī)學教育體系健全計劃。
加強醫(yī)學院校整體建設(shè)。加大醫(yī)學院校建設(shè)力度，積極推動重點學科建設(shè)，支持醫(yī)學類學科專業(yè)進入“雙一流”建設(shè)行列。支持通過多種形式建設(shè)醫(yī)學院校的直管附屬醫(yī)院。建設(shè)1所中醫(yī)藥本科院校。
提升醫(yī)學專業(yè)學歷教育層次。統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)學教育，支持發(fā)展醫(yī)學本科教育。逐步擴大醫(yī)學類研究生在校生數(shù)量。嚴格控制高等職業(yè)院校（?？疲┡R床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，重點為農(nóng)村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。逐步縮減中職層次農(nóng)村醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)招生規(guī)模，重點逐步轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學歷提升，2020年以后，有關(guān)中職學?？筛鶕?jù)我市村衛(wèi)生室人員崗位需求，報經(jīng)市教委會同市衛(wèi)生計生委按照有關(guān)規(guī)定備案后招生。調(diào)整優(yōu)化護理職業(yè)教育結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育。
深化專業(yè)學位研究生教育改革。深化臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位研究生教育改革?？荚囌猩訌娕R床醫(yī)學職業(yè)素質(zhì)和臨床能力考查，加強專業(yè)學位研究生的臨床科研思維和分析運用能力培養(yǎng)。統(tǒng)籌優(yōu)化臨床培養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容和時間，促進碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機銜接。探索博士專業(yè)學位研究生教育與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌機制。積極探索公共衛(wèi)生、藥學、護理等專業(yè)學位研究生招生和培養(yǎng)模式改革。
完善畢業(yè)后醫(yī)學教育制度。加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵機制，嚴格培訓(xùn)過程管理和結(jié)業(yè)考核。積極擴大全科、兒科、精神科、婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)培訓(xùn)規(guī)模。到2020年，基本實現(xiàn)新進醫(yī)療崗位本科及以上學歷臨床醫(yī)師接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全覆蓋。充分發(fā)揮兒科國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的輻射影響作用，逐步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復(fù)合型人才培養(yǎng)機制，建立健全接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員取得碩士和博士專業(yè)學位的辦法，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的畢業(yè)后醫(yī)學教育制度。
健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度。將繼續(xù)醫(yī)學教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù)，作為聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定上一級資格的必備條件。分層分類制定繼續(xù)醫(yī)學教育指南，健全繼續(xù)醫(yī)學教育基地網(wǎng)絡(luò)，大力發(fā)展遠程教育。
（二）醫(yī)學教育質(zhì)量提升計劃。
提高生源質(zhì)量。本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業(yè)在我市全部采取一本批次招生，不分批次招生的省（區(qū)、市），盡可能在提前批錄取。支持專科提前批次錄取。積極爭取中央部屬院校擴大本科醫(yī)學類專業(yè)在重慶的招生規(guī)模。
加強師資隊伍建設(shè)。在醫(yī)學院校建立教師發(fā)展示范中心，對新任職教師（含臨床教師）實施崗前培訓(xùn)制度。鼓勵醫(yī)學院校附屬醫(yī)院建立醫(yī)學專家、教學名師為核心的教學平臺和教師團隊。鼓勵附屬醫(yī)院實行高校教師職稱晉升與衛(wèi)生技術(shù)人員職稱接軌制度，制定重慶市普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地臨床醫(yī)生帶教教學標準。
提升醫(yī)學生的綜合素質(zhì)。把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學全過程，推動人文教育和專業(yè)教育有機結(jié)合。統(tǒng)籌優(yōu)化通識教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育，推動基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防融合，加強面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育，規(guī)范臨床實習管理。
創(chuàng)新教學方法與手段。鼓勵探索開展基于器官/系統(tǒng)的整合式教學和基于問題的小組討論式教學。運用信息技術(shù)開展混合式、翻轉(zhuǎn)課堂等模式教學。充分利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為廣大基層醫(yī)務(wù)人員提供方便、快捷的醫(yī)學教育學習平臺。積極參與國家教學案例共享資源庫建設(shè)，建設(shè)一批市級精品在線開放課程。
加強醫(yī)學院校臨床教學基地建設(shè)。依托高校附屬醫(yī)院建設(shè)一批市級臨床教學培訓(xùn)示范中心，嚴格臨床教學基地認定審核和動態(tài)管理。高校要把附屬醫(yī)院教學建設(shè)納入學校發(fā)展整體規(guī)劃，將教學作為附屬醫(yī)院考核評估的重要內(nèi)容，高校附屬醫(yī)院要處理好醫(yī)療、教學和科研工作的關(guān)系，鼓勵醫(yī)生投入臨床教學工作。
強化質(zhì)量評估。加強新設(shè)醫(yī)學專業(yè)審核評估、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估、醫(yī)學專業(yè)認證評估以及醫(yī)學類博士、碩士學位授權(quán)點合格評估，推進畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育第三方評估。建立預(yù)警和退出機制，對高校和承擔培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行動態(tài)管理，質(zhì)量評估與專業(yè)論證不合格者限期整改，整改后不達標者取消招生（收）資格。
（三）人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)優(yōu)化計劃。
建立健全醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制。制定衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等緊缺人才培養(yǎng)。制定服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的引導(dǎo)性專業(yè)目錄。嚴格控制新增醫(yī)學類專業(yè)布點。探索建立招生、人才培養(yǎng)與就業(yè)聯(lián)動機制，制定和發(fā)布人才需求規(guī)劃。根據(jù)人才需求及醫(yī)學教育資源狀況，合理確定醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模及結(jié)構(gòu)。
加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式，多途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生。訂單定向醫(yī)學本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，根據(jù)需求適度擴大培養(yǎng)規(guī)模。嚴格履約管理，及時落實就業(yè)崗位和薪酬待遇，探索實行“縣管鄉(xiāng)用”（縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）的用人管理制度。對在崗基層衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）加強全科醫(yī)學、中醫(yī)學基本知識技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)。建立醫(yī)學本科教育與助理全科醫(yī)生培養(yǎng)相互銜接的教育機制。
加強中醫(yī)藥高水平人才培養(yǎng)。分類推進中醫(yī)藥教育改革，促進中醫(yī)藥院校教育與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的銜接，構(gòu)建服務(wù)生命全周期的中醫(yī)藥學科專業(yè)體系。完善國醫(yī)大師、名中醫(yī)藥專家、基層傳承工作室，落實中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新百千萬人才工程，實施市級名中醫(yī)師承項目。建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學位，鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)。鼓勵扶持民族地區(qū)和高校開辦民族醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)，支持有條件的院校開展民族醫(yī)藥研究生教育。
（四）人才激勵機制完善計劃。
建立更加完善的薪酬制度。做好公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。出臺公立醫(yī)院績效考核指導(dǎo)意見，進一步完善公立醫(yī)院績效工資內(nèi)部考核辦法。績效工資的考核分配向高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向人民群眾急需且人才緊缺的專業(yè)傾斜，向在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作且取得全科醫(yī)師（助理全科醫(yī)生）職稱和取得全科醫(yī)師（助理全科醫(yī)生）規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的人員傾斜。
暢通高層次人才引進渠道。公立醫(yī)院招聘急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才可適當放寬學歷、年齡條件，對急需引進的高層次人才、緊缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的人員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才，可按規(guī)定采取考察方式公開招聘。將人才培養(yǎng)工作納入公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期責任考核的重要內(nèi)容。將醫(yī)師和護士資格考試通過率、規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過率、專業(yè)認證結(jié)果等作為人才培養(yǎng)質(zhì)量評價的重要內(nèi)容。
健全醫(yī)療衛(wèi)生人才評聘辦法。本科及以上學歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作者，可參加中級職稱考試，考試合格的直接取得中級專業(yè)技術(shù)任職資格。對“定向評價、定向使用”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)崗位實行總量控制、比例單列，不占各地高級崗位比例。
四、保障措施
（一）加強組織實施。
建立由市政府統(tǒng)籌，教育、衛(wèi)生計生等部門密切配合，其他有關(guān)部門共同參與的醫(yī)學教育工作機制。成立重慶市醫(yī)學教育專家指導(dǎo)委員會。支持行業(yè)學（協(xié)）會及其他社會組織參與學科專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)規(guī)劃、標準制定和修訂、考核評估等工作。
（二）保障經(jīng)費投入。
積極發(fā)揮財政投入的引導(dǎo)和激勵作用，調(diào)動社會、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、個人出資的積極性，建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學教育經(jīng)費保障機制和政府投入動態(tài)調(diào)整機制。探索以培養(yǎng)質(zhì)量、績效評價為導(dǎo)向的經(jīng)費投入方式。明確高校附屬醫(yī)院財政投入標準。逐步建立醫(yī)學類專業(yè)生均撥款動態(tài)調(diào)整保障機制。加大繼續(xù)醫(yī)學教育投入，建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補助機制，適當提高對全科、兒科、精神科、婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)的補助標準。
（三）加強監(jiān)測督導(dǎo)。
建立健全追蹤監(jiān)測機制，制定部門分工方案和追蹤監(jiān)測方案，對實施進度和效果進行監(jiān)測評估。實施常態(tài)化的督導(dǎo)考核機制，強化激勵和問責。
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