京政辦發(fā)〔2018〕47號《北京市人民政府辦公廳印發(fā)〈北京市關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的實施方案〉的通知》

《北京市人民政府辦公廳印發(fā)〈北京市關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的實施方案〉的通知》





京政辦發(fā)〔2018〕47號

京政辦發(fā)〔2018〕47號

各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，各市屬機構(gòu)：

《北京市關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認(rèn)真貫徹落實。

北京市人民政府辦公廳

2018年12月13日

北京市關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的實施方案

為深化醫(yī)教協(xié)同，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展，持續(xù)提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相協(xié)調(diào)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）精神，結(jié)合本市實際，制定本方案。

　　一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

全面深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅定不移貫徹新發(fā)展理念，堅持以人民為中心，牢牢把握黨的教育方針和衛(wèi)生健康工作方針，始終將醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生健康和教育事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略地位，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，深化醫(yī)學(xué)教育綜合改革，完善醫(yī)學(xué)教育體系，推進(jìn)育人方式、辦學(xué)模式、管理體制、保障機制改革，為建設(shè)健康北京提供有力的人才支撐。

　　（二）主要目標(biāo)

到2020年，醫(yī)學(xué)專業(yè)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度較為完備，以拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為引領(lǐng)、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為主體、定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)為補充的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系更加健全，全科、兒科、精神科、公共衛(wèi)生等緊缺人才培養(yǎng)得到全面加強，藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)治療等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)質(zhì)量全面提升，對衛(wèi)生健康事業(yè)的支撐作用明顯增強。

到2035年，醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，終身學(xué)習(xí)制度全面實施，醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)質(zhì)量達(dá)到較高水平，醫(yī)學(xué)人才隊伍滿足健康北京建設(shè)需要。

二、主要任務(wù)

（一）加強拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)

支持舉辦醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校，依托國家拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)改革試點項目，深入實施臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)本科起點長學(xué)制醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)項目，在國家下達(dá)的招生指標(biāo)額度內(nèi)，每年新增研究生招生指標(biāo)向醫(yī)學(xué)專業(yè)傾斜。鼓勵引導(dǎo)高等學(xué)校開展國內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)和對外短期交流，探索醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位雙博士（MD/PhD）培養(yǎng)、學(xué)術(shù)學(xué)位本碩博連讀培養(yǎng)機制，著力培養(yǎng)臨床與生命科學(xué)等多學(xué)科交叉復(fù)合型創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才。完善博士后培養(yǎng)制度，深入實施“高創(chuàng)計劃”“海聚工程”等人才計劃，吸引醫(yī)學(xué)領(lǐng)域優(yōu)秀杰出人才。

（二）加強應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)

改革完善臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)院校教育和畢業(yè)后教育制度，健全完善“5+3+X”（5年本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育+X年?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或博士專業(yè)學(xué)位研究生教育）應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。爭取國家學(xué)位培養(yǎng)改革試點政策，在國家下達(dá)的招生指標(biāo)額度內(nèi)適度增加全科、兒科、精神科等緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)本碩連讀研究生培養(yǎng)規(guī)模。加強碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)，可將臨床經(jīng)驗總結(jié)、臨床療效評價、文獻(xiàn)綜述、臨床研究報告等作為論文申請學(xué)位。加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革試點，著力加強?？婆R床能力訓(xùn)練。建立健全住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核體系，到2020年，基本形成以自主培訓(xùn)人員為主的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機制，穩(wěn)步推進(jìn)神經(jīng)外科、心血管、呼吸與危重癥等?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，加快醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)互認(rèn)進(jìn)程。

高等學(xué)校要強化醫(yī)學(xué)專業(yè)5年制本科教育的基礎(chǔ)地位，把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過程，推動人文教育和專業(yè)教育有機結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任。統(tǒng)籌優(yōu)化通識教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育，推動基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防融合，規(guī)范臨床實習(xí)管理，開展基于器官/系統(tǒng)的整合式教學(xué)和基于問題的討論式教學(xué)，著力培養(yǎng)合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。結(jié)合實際，按需做好定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，利用5至10年時間，為院前急救機構(gòu)定向培養(yǎng)100名臨床醫(yī)學(xué)本科生，為區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定向培養(yǎng)500名預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生；利用8至10年時間，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)1000名臨床醫(yī)學(xué)本科生和800名臨床醫(yī)學(xué)?？粕?/p>

（三）加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

具備條件的高等學(xué)校在國家下達(dá)的招生指標(biāo)額度內(nèi)適度增加本碩連讀的中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模，提高優(yōu)秀中醫(yī)藥應(yīng)屆本科畢業(yè)生免試攻讀研究生的比例。構(gòu)建服務(wù)生命全周期的中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)體系，推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等方面人才培養(yǎng)。利用5至8年時間，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)400名中醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生。健全中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位培養(yǎng)與?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，完善中醫(yī)藥師承和畢業(yè)后教育制度。建立完善“西學(xué)中”制度，利用3年左右時間，培養(yǎng)“西學(xué)中”領(lǐng)軍領(lǐng)銜學(xué)者20名、骨干人才100名，有效帶動中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。支持民族醫(yī)藥發(fā)展，鼓勵有條件的高等學(xué)校開展民族醫(yī)藥研究生教育。

（四）統(tǒng)籌推進(jìn)護(hù)理等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)

大力發(fā)展護(hù)理（含助產(chǎn)，下同）、檢驗、影像、康復(fù)治療、藥學(xué)、衛(wèi)生信息等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科教育，按需發(fā)展護(hù)理高等職業(yè)教育和研究生教育，支持高等學(xué)校探索護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生和有限處方高級執(zhí)業(yè)護(hù)士的協(xié)同培養(yǎng)。完善臨床藥學(xué)、檢驗技術(shù)、康復(fù)治療、護(hù)理等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)制度。利用5至10年時間，為本市農(nóng)村地區(qū)定向培養(yǎng)600名康復(fù)治療、檢驗、影像等醫(yī)技人才。大力培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期照護(hù)人才。重視和加強衛(wèi)生管理專門人才教育和培養(yǎng)，健全學(xué)士、碩士和博士等多層次學(xué)位制度，推進(jìn)首都衛(wèi)生管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

（五）鞏固完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

強化全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，健全終身學(xué)習(xí)體系。探索建立崗位能力標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位聘用、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘和定期考核的重要依據(jù)或條件。建設(shè)市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)平臺，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)教育”和遠(yuǎn)程培訓(xùn)，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的可及性。鼓勵支持衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員多種方式參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，多種途徑提升學(xué)歷教育層次，掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，不斷提高技術(shù)水平。規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目實施和學(xué)分授予辦法，加強監(jiān)督管理，促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范有序發(fā)展。

（六）加強醫(yī)學(xué)院校和臨床教學(xué)基地建設(shè)

嚴(yán)格落實《北京城市總體規(guī)劃（2016年-2035年）》，建設(shè)好高等學(xué)校的附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院。支持舉辦醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校建設(shè)特別是學(xué)科建設(shè)。實施臨床教學(xué)能力提升行動計劃，2020年底前對承擔(dān)高等學(xué)校臨床教學(xué)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)院全面開展臨床教學(xué)基地評估工作，建設(shè)一批市級臨床教學(xué)示范基地、臨床技能培訓(xùn)考核示范中心和示范教學(xué)門診。醫(yī)院承擔(dān)臨床教學(xué)的主體責(zé)任，要健全組織管理體系，配齊教學(xué)管理人員，選拔符合條件的人員從事臨床教學(xué)工作，并將臨床教學(xué)任務(wù)完成情況納入醫(yī)院內(nèi)部績效考核和職稱評聘。根據(jù)臨床教學(xué)需要，醫(yī)院設(shè)立大內(nèi)科和大外科主任職位，加強大內(nèi)科、大外科等教研室建設(shè)，逐步建立教學(xué)門診等臨床教學(xué)單元。鼓勵有條件的醫(yī)院建立綜合病房用于臨床教學(xué)。健全教學(xué)督導(dǎo)體系，加強見習(xí)實習(xí)、教學(xué)查房、臨床帶教等過程管理。醫(yī)學(xué)院校要加大對臨床教學(xué)的投入，支持附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院改善臨床教學(xué)條件。

（七）加強師資隊伍建設(shè)

改革完善高等學(xué)校教師和醫(yī)院臨床教師的培養(yǎng)和使用激勵機制。建立完善教學(xué)基本能力標(biāo)準(zhǔn)，開展師資培訓(xùn)。設(shè)立醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革研究項目，開展教育教學(xué)改革研究。加強醫(yī)學(xué)教育國際交流合作，選送優(yōu)秀骨干教師和教學(xué)管理人員到國內(nèi)外一流高等學(xué)校學(xué)習(xí)深造，引進(jìn)優(yōu)秀海外學(xué)者到高等學(xué)校和醫(yī)院專兼職從事醫(yī)學(xué)教育、研究和管理工作，不斷提高醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

（八）強化醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評估

建立健全醫(yī)學(xué)院校本科教學(xué)質(zhì)量常態(tài)監(jiān)測機制和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校本科教學(xué)工作審核評估及專業(yè)認(rèn)證工作，適時開展高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理、康復(fù)治療等專業(yè)的質(zhì)量評估。持續(xù)推進(jìn)住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育第三方評估。加強教育教學(xué)管理信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)教育培訓(xùn)全程信息化管理和實時動態(tài)考核評估。

（九）促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展

推進(jìn)本市行政區(qū)域內(nèi)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)教育學(xué)分互認(rèn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享。加強京津冀地區(qū)高等學(xué)校在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)及科學(xué)研究等方面的交流合作，逐步實現(xiàn)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。加大高等學(xué)校對口支援貧困地區(qū)醫(yī)學(xué)教育工作力度，落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對口支援任務(wù)。

（十）完善人才激勵機制

在公立醫(yī)院薪酬制度改革試點基礎(chǔ)上，按照國家部署，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度改革。根據(jù)本市經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r以及公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)目標(biāo)完成情況、服務(wù)質(zhì)量、成本控制、重點緊缺專業(yè)臨床能力建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等考核結(jié)果，合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬水平和績效工資總量，分配向高危崗位、創(chuàng)新崗位、高勞動強度和農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)崗位傾斜。完善績效管理體系和內(nèi)部分配機制，醫(yī)生收入不得與藥品、耗材等醫(yī)療收入掛鉤，公共衛(wèi)生和全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理等臨床緊缺專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的收入水平不低于本單位同級別醫(yī)務(wù)人員。落實全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，對高級職稱實行單獨分組、單獨評審；本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的可直接聘任中級職稱。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對急需的優(yōu)秀人才、緊缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的人員，可由醫(yī)院采取面試、組織考察等方式公開招聘。探索優(yōu)秀醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到本市醫(yī)療衛(wèi)生緊缺崗位工作的激勵機制。

　　三、保障措施

（一）建立健全醫(yī)學(xué)教育管理協(xié)調(diào)機制

建立由市衛(wèi)生健康委、市教委牽頭，市發(fā)展改革委、市人力社保局、市財政局、市中醫(yī)管理局等相關(guān)部門參加的市醫(yī)學(xué)教育工作聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌推進(jìn)全市醫(yī)學(xué)教育工作，協(xié)調(diào)解決醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)使用中的重點難點問題；聯(lián)席會議辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委。聯(lián)席會議辦公室要加強與國家衛(wèi)生健康委、教育部和軍隊等有關(guān)單位的溝通，促進(jìn)央地、軍地醫(yī)學(xué)教育共建、融合發(fā)展。

（二）建立醫(yī)學(xué)教育供需匹配機制

加快建設(shè)衛(wèi)生健康人力資源信息系統(tǒng)，開展醫(yī)學(xué)人才現(xiàn)狀分析和需求預(yù)測，定期發(fā)布首都醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)報告。建立市教育、衛(wèi)生健康部門和學(xué)校間的定期會商機制，優(yōu)化高等學(xué)校學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，堅持按需招生、以用定招，逐步實現(xiàn)招生、人才培養(yǎng)與就業(yè)有效銜接。充分發(fā)揮高等學(xué)校、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會在醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)中的重要作用，合作開展戰(zhàn)略咨詢研究，為醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展提供智力支持。

（三）加大經(jīng)費投入力度

積極發(fā)揮財政投入的引導(dǎo)和激勵作用，調(diào)動社會、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、個人出資的積極性，建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費保障機制。根據(jù)培養(yǎng)成本等情況，完善經(jīng)費保障動態(tài)調(diào)整機制，探索建立以培養(yǎng)質(zhì)量、績效管理為導(dǎo)向的經(jīng)費撥付方式，提高資金使用效益。央屬院校承擔(dān)本市醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)委托任務(wù)的，市財政按照央地共建項目給予資金支持。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補助標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制，逐步實現(xiàn)住院醫(yī)師生均公用定額與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生生均定額同等標(biāo)準(zhǔn)、參加規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的生活補助與同等條件住院醫(yī)師的基本工資同等標(biāo)準(zhǔn)；建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補助機制。適時調(diào)整醫(yī)學(xué)類專業(yè)生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn)，完善免費定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)經(jīng)費補償機制。

（四）加強考核獎懲

建立健全常態(tài)化考核機制，重點考核醫(yī)師和護(hù)士資格考試通過率、規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過率、學(xué)校和臨床教學(xué)基地評估認(rèn)證結(jié)果等內(nèi)容，考核結(jié)果向社會公開。將臨床教學(xué)基地醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)工作作為公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核的重要指標(biāo)，考核成績突出的，在教育和衛(wèi)生健康系統(tǒng)表彰活動中優(yōu)先考慮；考核不合格的，限期整改，整改后仍不達(dá)標(biāo)的停止臨床教學(xué)基地招生資格。

（五）營造良好環(huán)境

通過多種形式宣傳解讀醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展政策和措施，及時回應(yīng)社會關(guān)切，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會公眾對醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的理解，營造全社會尊醫(yī)重教，關(guān)心和支持醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)的良好氛圍。

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