魯政辦發(fā)〔2017〕52號《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2016〕91號文件全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》

山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2016〕91號文件全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見





魯政辦發(fā)〔2017〕52號

各市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：

為全面貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號），實現(xiàn)到2020年全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場的目標，進一步加快推進全省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見：

一、深化放管服改革

（一）簡化養(yǎng)老項目審批手續(xù)。優(yōu)化審批流程，精簡辦事環(huán)節(jié)，發(fā)展改革、國土資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門分別負責牽頭項目審批（或項目核準、備案）、用地審批、規(guī)劃報建和施工許可各個階段工作，每個審批階段由牽頭部門統(tǒng)一受理申請材料、統(tǒng)一組織其他審批部門開展并聯(lián)審批。設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu)，按照“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，達到法人登記條件的，可先申請登記注冊機構(gòu)，再申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)許可。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)在取得民政部門設(shè)立許可證后，依法辦理相應登記。養(yǎng)老機構(gòu)從事餐飲服務(wù)活動，應當依法取得營業(yè)執(zhí)照等合法主體資格后，再申請食品經(jīng)營許可證。申請人能夠提供服務(wù)設(shè)施法定產(chǎn)權(quán)證明的，不再要求提供建設(shè)單位的竣工驗收合格證明；符合已經(jīng)批復的控制性詳細規(guī)劃且通過水影響評估審查的區(qū)域，不再對區(qū)域內(nèi)具體養(yǎng)老投資項目進行交通影響、水影響等方面的評估審查。

（二）積極穩(wěn)妥解決老舊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施問題。對因年代久遠或其他客觀原因無法辦理建設(shè)、施工、規(guī)劃許可、土地證明、消防許可、環(huán)保、不動產(chǎn)登記等前置證明的，由縣級人民政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門核查后出具相關(guān)證明文件，為辦理設(shè)立許可手續(xù)提供便利。其中，1998年9月以前建設(shè)使用且建筑主體未發(fā)生改、擴建的，以及建筑面積在300平方米以下或者投資30萬元以下的，不需要辦理消防設(shè)計審核、消防驗收或備案手續(xù)，但須符合消防安全要求；1998年9月1日后、本實施意見下發(fā)之日前新建、改建或者擴建（含室內(nèi)裝修、用途變更）的養(yǎng)老機構(gòu)，建筑面積大于1000平方米的，依法辦理消防設(shè)計審核、消防驗收手續(xù)；建筑面積300平方米以上、不大于1000平方米的，依法辦理消防設(shè)計備案和竣工驗收消防備案手續(xù)。養(yǎng)老機構(gòu)建筑達到三層及以上的，須設(shè)置電梯。達到消防安全規(guī)定要求的，即可申請辦理消防手續(xù)。

（三）整合改造閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。各級人民政府要組織開展現(xiàn)有社會閑置資源調(diào)查、整理和信息收集工作，摸清底數(shù)和相關(guān)環(huán)境信息，建立臺賬，防范人居環(huán)境風險。投資主體對擬整合改造的閑置資源評估論證后，向當?shù)孛裾⒆》砍青l(xiāng)建設(shè)、國土資源、公安消防、財政等部門提出改造方案，由民政部門牽頭為其提供各類手續(xù)辦理服務(wù)。民政部門對建設(shè)項目進行核實后，委托社會專業(yè)機構(gòu)出具包含實地勘測的建筑物面積、結(jié)構(gòu)和安全度等內(nèi)容的房屋檢測報告，并出具養(yǎng)老機構(gòu)使用用途的認可證明材料。投資主體憑民政部門出具的認可證明材料向住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門提出申請，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門依法依規(guī)辦理施工許可等手續(xù)。投資主體憑民政部門出具的認可證明材料向公安消防部門提出申請，公安消防機構(gòu)依法依規(guī)進行消防設(shè)計審核（備案）、消防驗收（竣工驗收消防備案）。對改造后符合補助條件的，依據(jù)有關(guān)政策規(guī)定及時核定撥付專項補助資金。

二、優(yōu)化市場環(huán)境

（一）落實優(yōu)惠扶持政策。積極落實《山東省人民政府關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》（魯政發(fā)〔2012〕50號）、《山東省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（魯政發(fā)〔2014〕11號）等文件規(guī)定的各項稅費減免政策；各類營利性和非營利性社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織、小型養(yǎng)老機構(gòu)，同等享受《山東省人民政府關(guān)于進一步做好新形勢下就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的意見》（魯政發(fā)〔2015〕21號）規(guī)定的小微企業(yè)稅費減免、創(chuàng)業(yè)補貼、投融資支持等優(yōu)惠扶持政策。放寬民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)資產(chǎn)管理政策，允許民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)出資者擁有對投入資產(chǎn)的所有權(quán)，并按不高于同期銀行1年期貸款基準利率2倍的標準提取盈余收益。鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量通過公益性社會團體、基金會，向非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和為老服務(wù)組織捐贈，在計算所得稅應納稅所得額時按規(guī)定標準予以稅前扣除。

（二）建立價格形成機制。對于民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)，服務(wù)收費項目和標準由經(jīng)營者自主確定。對于民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，服務(wù)收費標準由經(jīng)營者合理確定，有關(guān)部門對其財務(wù)收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)管，同時加強對價格水平的監(jiān)測分析。對于政府運營的養(yǎng)老機構(gòu)，以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務(wù)成本為依據(jù)，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導價管理，具體收費標準由市、縣（市、區(qū)）人民政府制定；對于以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)，采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務(wù)收費標準由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。

（三）推進誠信體系建設(shè)。建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域誠信教育，通過“齊魯敬老使者”評選、養(yǎng)老服務(wù)品牌創(chuàng)建，培育一批養(yǎng)老服務(wù)誠信個人和企業(yè)（組織）典型，帶動形成“孝潤齊魯、安養(yǎng)山東”誠信文化。建立完善誠信記錄和歸集機制，在山東養(yǎng)老信息網(wǎng)動態(tài)發(fā)布養(yǎng)老行業(yè)誠信、失信行為，同時將信用信息推送至“信用山東”官方網(wǎng)站，并將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，讓誠信行為得到社會和市場認可，讓違規(guī)失信行為受到相應懲戒。引導各級成立養(yǎng)老服務(wù)組織和行業(yè)協(xié)會，將符合條件的納入承接政府購買服務(wù)社會組織名錄，優(yōu)先給予場地支持。

三、完善服務(wù)體系

（一）提升養(yǎng)老服務(wù)水平。鼓勵社會力量興辦集中收住失智、精神疾病等老年慢性病患者的專門養(yǎng)老機構(gòu)，引導一、二級醫(yī)療機構(gòu)利用閑置床位改建養(yǎng)老機構(gòu)，提高護理型養(yǎng)老床位比例，重點滿足失能、半失能老年人需求。大力發(fā)展嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，推進日間照料中心向養(yǎng)老服務(wù)綜合體發(fā)展，條件成熟的轉(zhuǎn)化成微型養(yǎng)老機構(gòu)，滿足老年人就近養(yǎng)老需求。加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，鼓勵民間資本通過參資入股、收購、委托管理、公建民營等方式參與，到2020年，全省80%以上的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)、社會組織或?qū)崿F(xiàn)公建民營，政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過40%。引導社會力量運營養(yǎng)老服務(wù)信息平臺、日間照料中心和農(nóng)村幸福院，對符合條件的給予運營補貼，實現(xiàn)連鎖化、品牌化、規(guī)?；l(fā)展。鼓勵各地采取政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等相結(jié)合的方式，開展老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙改造，優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設(shè)施改造，組織開展多層老舊住宅電梯加裝。

（二）加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在日間照料中心、農(nóng)村敬老院、農(nóng)村幸福院設(shè)置服務(wù)站點或提供簽約服務(wù)，由簽約家庭醫(yī)生為社區(qū)老年人提供健康指導和基本醫(yī)療服務(wù)。探索建立家庭病床制度，為有需求的困難家庭和慢性病老年人提供巡診探視等上門服務(wù)，并做好與長期護理保險的銜接，逐步擴大長期護理保險覆蓋范圍。民政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門建立聯(lián)合審批制度，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和醫(yī)保協(xié)議管理納入等工作，打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道。

（三）推行農(nóng)村多元養(yǎng)老模式。鼓勵各地因地制宜，探索通過建設(shè)農(nóng)村幸福院、建設(shè)老年人集中居住區(qū)、開辦家庭化小型化養(yǎng)老機構(gòu)、建設(shè)互助養(yǎng)老院、開展困難老年人代養(yǎng)服務(wù)等模式養(yǎng)老。加強農(nóng)村敬老院建設(shè)和改造，重點為特困人員和其他農(nóng)村低收入老年人及失能、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務(wù)。建立農(nóng)村留守、困難、鰥寡、獨居老年人的關(guān)愛服務(wù)體系。

四、提升服務(wù)質(zhì)量

（一）提升養(yǎng)老服務(wù)人才素質(zhì)。發(fā)揮人才支撐作用，加快建立職業(yè)化養(yǎng)老護理員、專業(yè)技術(shù)和高級管理人才隊伍。擴大養(yǎng)老服務(wù)人才來源渠道，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、家政服務(wù)人員、社會志愿者、退休醫(yī)務(wù)工作者、低齡老年人從事養(yǎng)老服務(wù)。建立山東養(yǎng)老服務(wù)人才庫，對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員實行統(tǒng)一登記管理。探索推行養(yǎng)老志愿服務(wù)積分制，志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)貢獻與將來接受養(yǎng)老服務(wù)情況掛鉤。完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，穩(wěn)步提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員薪酬水平，推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)平均薪酬待遇原則上不低于上年度本地服務(wù)行業(yè)的平均工資水平。

（二）健全養(yǎng)老服務(wù)標準體系。加快研究制定養(yǎng)老服務(wù)重點領(lǐng)域標準，完善養(yǎng)老服務(wù)通用基礎(chǔ)、服務(wù)技能、服務(wù)機構(gòu)管理、居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、老年產(chǎn)品用品標準等養(yǎng)老服務(wù)標準體系，圍繞產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要制定實施一批地方標準，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)提供主體創(chuàng)新性地制定團體標準。加大養(yǎng)老服務(wù)標準化工作宣傳力度，使養(yǎng)老服務(wù)標準落實到行業(yè)管理和經(jīng)營服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，提高全行業(yè)實施標準的自覺性。加大養(yǎng)老服務(wù)標準的推動實施力度，扶持開展養(yǎng)老服務(wù)標準化示范創(chuàng)建，推進養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分和質(zhì)量評估等標準的實施，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域形成一批具有輻射帶動作用和推廣價值的標準化建設(shè)試點示范單位。

（三）加快養(yǎng)老服務(wù)品牌建設(shè)。發(fā)揮品牌引領(lǐng)作用，支持養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域整合現(xiàn)有資源，培育和引進機構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)品牌，提供高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。加大養(yǎng)老服務(wù)品牌建設(shè)力度，組織開展山東省服務(wù)名牌認定工作，推進“孝潤齊魯、安養(yǎng)山東”服務(wù)品牌創(chuàng)建，制定養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域品牌標準評價體系。到2020年，扶持和認定一批養(yǎng)老服務(wù)名牌，增強養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展活力。對養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料設(shè)施實行全省統(tǒng)一標識，不斷提升品牌影響力。

五、強化政策扶持

（一）加強養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃。各地要認真編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，加快配建新舊小區(qū)為老服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)居家老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。新建小區(qū)按每百戶不少于20平方米的標準配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、國土資源等部門要研究制定新建住宅小區(qū)配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和社區(qū)管理服務(wù)設(shè)施建設(shè)、移交與管理的辦法。老舊小區(qū)要按照每百戶不少于15平方米的標準，通過置換、租賃、購置等方式，配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

（二）創(chuàng)新投融資方式。鼓勵銀行業(yè)等金融機構(gòu)根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展導向和經(jīng)營特點，制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信貸政策，開發(fā)針對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的特色信貸產(chǎn)品，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供差異化信貸支持。探索建立民政部門與證券監(jiān)管部門的項目信息合作機制，支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)到境內(nèi)外資本市場上市掛牌或發(fā)行債券，通過政府引導、市場運作手段，帶動社會資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵采取政府和社會資本合作（PPP）模式建設(shè)或發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，為社會資本投資參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供全方位支持。

（三）完善財政支持政策。調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有建設(shè)運營補助政策，逐步將側(cè)重點由“補磚頭”“補床頭”向“補人頭”轉(zhuǎn)變，切實發(fā)揮好財政資金的引導作用。加大對失能老年人的服務(wù)保障，鼓勵各地統(tǒng)籌困難失能老年人護理補貼、困難老年人高齡津貼、服務(wù)補貼等老年人保障制度，為困難失能老年人購買養(yǎng)老服務(wù)，按月確定養(yǎng)老服務(wù)時間。探索多元化保險籌資模式，鼓勵商業(yè)保險參與長期護理保險經(jīng)辦管理，滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。

（四）完善土地支持政策。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，有關(guān)部門應按程序依據(jù)規(guī)劃調(diào)整其土地使用性質(zhì)。營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)利用存量建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓（租賃）或轉(zhuǎn)讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個人對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑廠房、學校、社區(qū)用房等進行改造和利用，舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，經(jīng)有關(guān)部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)可依法使用農(nóng)民集體所有的土地。對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價出資或者入股建設(shè)。

六、加強服務(wù)監(jiān)管

（一）加強服務(wù)質(zhì)量評估。培育發(fā)展第三方評估組織，加強養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估，促進服務(wù)行為規(guī)范，形成政府指導、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)管體系。按照屬地管理的原則，加強對本轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和組織服務(wù)質(zhì)量、運營及安全管理的情況的監(jiān)督檢查。定期開展養(yǎng)老機構(gòu)、企業(yè)（組織）等級評估，對人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽等情況進行綜合評價并向社會公布，評估結(jié)果與落實優(yōu)惠政策、發(fā)放資金補助等掛鉤。大力推行老年人能力評估，為發(fā)放補貼、提供服務(wù)提供標準。老年人能力和設(shè)施等級評估工作經(jīng)費列入同級財政預算保障。

（二）推進養(yǎng)老服務(wù)信息化。深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，建設(shè)智慧健康養(yǎng)老示范基地，加快全省“兩臺一網(wǎng)”推廣應用，形成全省養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)。發(fā)揮12349養(yǎng)老服務(wù)信息平臺作用，建立老年人需求和投訴平臺。建立養(yǎng)老項目網(wǎng)上審批公示制度，規(guī)范和優(yōu)化審批流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。整合現(xiàn)有戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息資源，建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范、互聯(lián)互通的養(yǎng)老服務(wù)信息共享系統(tǒng)，實現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)資源的有效對接。將養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心、居家養(yǎng)老組織等納入信息系統(tǒng)，實時動態(tài)監(jiān)管，促進行業(yè)自律。

（三）建立聯(lián)合執(zhí)法機制。民政、公安、食品藥品監(jiān)管等部門要加強協(xié)調(diào)配合，建立聯(lián)合執(zhí)法機制，加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營和服務(wù)的監(jiān)管，確保老年人人身安全。對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)消防、食品等安全情況定期開展監(jiān)督檢查，及時整改安全隱患，防止各類安全事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)安全隱患整改不達標或拒不整改的，由相關(guān)部門按照程序依法作出處罰或強制關(guān)停，并將作出處罰的信息在有關(guān)媒體予以公示，同時妥善做好收住老年人的安置工作。引導養(yǎng)老機構(gòu)、為老服務(wù)組織與服務(wù)對象簽訂服務(wù)協(xié)議，切實保障老年人合法權(quán)益。對養(yǎng)老服務(wù)中虐老欺老等行為，要依法嚴厲查處。

各級、各有關(guān)部門要把全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量擺在重要位置，認真組織落實，并對政策落實情況進行跟蹤分析和監(jiān)督檢查，確保各項工作落地見效。加強協(xié)調(diào)配合，落實和完善相關(guān)優(yōu)惠政策，共同促進養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。民政部門要切實履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務(wù)指導職責，發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)作用。發(fā)展改革部門要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、相關(guān)專項規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃，支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。財政部門要加大財政投入力度，優(yōu)化資金補助結(jié)構(gòu)和使用效益。其他各有關(guān)部門要各司其職、各負其責，及時解決工作中遇到的問題，形成齊抓共管、整體推進的工作格局。



 

山東省人民政府辦公廳

2017年7月10日

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