您當前的位置：青政辦〔2017〕189號《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設實施方案的通知》
青海省人民政府辦公廳 關(guān)于印發(fā)青海省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設實施方案的通知
青政辦〔2017〕189號
各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局：
《青海省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
青海省人民政府辦公廳
2017年10月11日
青海省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設實施方案
為加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深化公立醫(yī)院“放管服”改革，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）精神，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。全面貫徹黨的十八大、十八屆歷次全會精神，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，落實省第十三次黨代會、省衛(wèi)生與健康大會安排部署，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，按照黨中央國務院和省委省政府決策部署，堅持黨的領(lǐng)導，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以維護和增進人民健康為出發(fā)點和落腳點，加快醫(yī)療服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面推進醫(yī)院治理體系和管理能力建設，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一，為推進健康青海建設奠定堅實基礎。
（二）基本原則。
1.堅持以人民健康為中心。把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的位置，以公平可及、群眾受益為目標，健全穩(wěn)定長效、充滿活力、規(guī)范有序的醫(yī)院運行新機制，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，全方位、全周期保障人民健康，使全體人民在共建共享中有更多獲得感。
2.堅持公立醫(yī)院的公益性。落實黨委政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，把社會效益放在第一位，注重健康公平，增強普惠性。堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結(jié)合，滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。
3.堅持政事分開、管辦分開。加快轉(zhuǎn)變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限，實行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導職責。
4.堅持改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，強化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作，與社會辦醫(yī)協(xié)同發(fā)展，合理界定政府、醫(yī)院、社會、患者的責權(quán)利關(guān)系，促進社會共治。加強部門間的相互協(xié)作，密切協(xié)同配合，形成管理合力，營造良好的醫(yī)院改革環(huán)境。
5.堅持分類指導，鼓勵探索創(chuàng)新。尊重地方首創(chuàng)精神，鼓勵各地在中央和省上確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級規(guī)模等不同情況，因地制宜，突破創(chuàng)新，建立符合實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、工作內(nèi)容
（一）完善醫(yī)院管理制度。
1.制定醫(yī)院（醫(yī)共體）章程。各級各類醫(yī)院（醫(yī)共體）應依法依規(guī)制定章程。章程包括醫(yī)院（醫(yī)共體）性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設、黨的建設、群團建設，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。制定公立醫(yī)院章程時，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。（各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
2.健全醫(yī)院決策機制。公立醫(yī)院院長全面負責醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作，院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構(gòu)，對研究事項作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會，負責醫(yī)院（醫(yī)共體）的發(fā)展規(guī)劃、財務預決算、重大業(yè)務活動計劃、章程擬訂和修訂等決策事項，按照有關(guān)規(guī)定和權(quán)限履行人事管理方面的職責。醫(yī)院黨組織領(lǐng)導班子成員按照醫(yī)院章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員進入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導班子。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。（各級醫(yī)改領(lǐng)導小組，各級公立醫(yī)院分別負責）
3.健全民主管理制度。各級公立醫(yī)院（醫(yī)共體）依法成立職工代表大會，健全以職工代表大會為基本形式的醫(yī)院民主管理制度。職工代表大會日常工作由醫(yī)院工會負責，工會依法組織、代表職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表或職工代表參加。推進院務公開，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
4.完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責任人，落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量管理辦法和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。（各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
5.完善人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。改革醫(yī)院用人機制，穩(wěn)步推進全員聘用制。醫(yī)院根據(jù)相關(guān)規(guī)定和實際需要，結(jié)合發(fā)展目標，科學合理設置醫(yī)院內(nèi)設機構(gòu)和崗位數(shù)量，做到科學設崗、按崗聘用、崗變薪變、合同管理。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。根據(jù)不同的工作崗位、工作能力、工作業(yè)績拉開分配檔次，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，對于能力、水平、貢獻均十分突出的技術(shù)和管理骨干，可確定較高的內(nèi)部分配標準。對公立醫(yī)院主要負責人探索實行年薪制。對公立醫(yī)院選拔確定和引進的特殊高層次人才，可探索實行年薪制和協(xié)議工資制。醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。（各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
6.完善財務資產(chǎn)管理制度。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預算管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制，確保經(jīng)濟活動合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預算單位，所有收支納入部門預算統(tǒng)一管理，要強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。應用信息化手段健全對醫(yī)療費用控制的考核問責機制，對醫(yī)生醫(yī)療行為進行全程監(jiān)管。省級、市州級和規(guī)模較大的縣級公立醫(yī)院設置總會計師崗位（縣域內(nèi)有多家公立醫(yī)院的可聯(lián)合設立總會計師崗位），總會計師為醫(yī)院領(lǐng)導班子成員，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作，建立總會計師巡查制度。加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督，推動注冊會計師審計工作。（各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
7.優(yōu)化績效考核制度。醫(yī)院人力資源管理部門圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標，并針對醫(yī)生、護士和管理人員等不同崗位、不同職級的醫(yī)務人員，確定不同的績效考核內(nèi)容和指標體系，將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務人員。將管理、技術(shù)和責任要素一并納入考核指標，既實行定量考核，又兼顧定性考核，根據(jù)確定的績效考核內(nèi)容和指標體系進行考核，平時考核與年終考核相結(jié)合，考核結(jié)果面向所有被考核者公開，及時做好反饋溝通工作。考核結(jié)果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，根據(jù)考核結(jié)果予以獎懲、調(diào)職調(diào)崗、續(xù)聘辭聘。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。（各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
8.健全分級診療制度。各級公立醫(yī)院按照功能定位嚴格執(zhí)行分級診療制度，加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道，理順下轉(zhuǎn)通道，逐步下轉(zhuǎn)常見病、多發(fā)病和疾病穩(wěn)定期、恢復期患者。各級公立醫(yī)院要積極參與醫(yī)療聯(lián)合體，三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領(lǐng)作用。通過建設城市醫(yī)療集團，發(fā)展縣域內(nèi)醫(yī)共體，組建專業(yè)性分工協(xié)作的跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟，加強面向基層和邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡系統(tǒng)，促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，提高醫(yī)療服務整體效率。探索推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行醫(yī)?？傤~付費等方式，引導醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機制。積極開展精準化對口幫扶工作，市州級、縣級公立醫(yī)院要以外省對口援建和醫(yī)療聯(lián)合體為契機，積極主動引進省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，加快提升醫(yī)療服務能力，并帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。（各級人力資源社會保障部門，各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
9.健全人才培養(yǎng)管理制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，做好醫(yī)學生培養(yǎng)工作。加強臨床重點?？?、學科建設，提升醫(yī)院核心競爭力。省級、市州級公立醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務不少于1年，分次服務的，每次連續(xù)服務時間不少于4個月。市州級、省級醫(yī)院要積極為基層和邊遠貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。公立醫(yī)院應建立人才培養(yǎng)制度，安排專項資金，加強人才培養(yǎng)，強化全員繼續(xù)醫(yī)學教育，著力培育青年醫(yī)療骨干人才和實用人才。充分發(fā)揮高層次衛(wèi)生人才在我省醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的引領(lǐng)作用，通過直接引進和柔性引進，優(yōu)先引進我省急需、緊缺和重點扶持專業(yè)及學科的衛(wèi)生高層次人才。（各級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門，各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
10.完善醫(yī)學科研管理制度。建立健全醫(yī)學科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權(quán)保護、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。加大臨床醫(yī)學研究投入，設立專門面向臨床研究的科研計劃和項目，加大對杰出青年研究人員、優(yōu)秀醫(yī)生等青年人才的資助力度，開展常見病、多發(fā)病、地方病、高原病臨床醫(yī)學研究，促進高原醫(yī)學、民族醫(yī)藥、生物工程等多領(lǐng)域創(chuàng)新融合發(fā)展。加快推進臨床醫(yī)學研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡建設，充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)在需求提出、研究組織、成果轉(zhuǎn)化應用和人才培養(yǎng)中的核心作用。加強基因組、干細胞、合成生物、再生醫(yī)學等的研究和應用，發(fā)展精準醫(yī)學。加強和規(guī)范臨床藥物試驗研究。大力推廣先進、有效、安全、便捷的規(guī)范化診療技術(shù)，提升重大疾病診治水平。三級公立醫(yī)院應建立臨床技術(shù)研究應用支持機制，加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合，努力打造臨床研究創(chuàng)新團隊，加強臨床醫(yī)學研究隊伍建設。（各級衛(wèi)生計生行政部門、科技部門，各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
11.健全后勤服務管理制度。強化醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責任終身制等制度。合理配置適宜醫(yī)學裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務模式，推進醫(yī)院后勤服務社會化，引進社會力量參與、承擔醫(yī)院后勤服務工作，提高后勤服務質(zhì)量和專業(yè)化水平。（各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
12.強化醫(yī)院信息管理制度。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設，按照《醫(yī)院信息平臺應用功能指引》的要求，完善醫(yī)療服務管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉政風險防控等功能。實現(xiàn)與醫(yī)保、預算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接，與國家、省、市（州）、縣四級全民健康信息平臺的互聯(lián)互通，資源共享。加強醫(yī)院網(wǎng)絡和信息安全建設管理，推進信息等級保護制度和網(wǎng)絡信息安全責任制，完善患者個人信息保護制度和技術(shù)措施，防范應對網(wǎng)絡與信息安全事件。積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設，促進預約診療。（各級衛(wèi)生計生部門，各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
13.加強醫(yī)院文化建設。牢固樹立以人民健康為中心的服務理念，確立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，形成良好院風。改善就醫(yī)環(huán)境，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，贏得社會和患者的認可和信賴?？梢蚤_展入職儀式，增加醫(yī)務人員的職業(yè)歸屬感、使命感和責任感。推進醫(yī)院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。關(guān)心愛護醫(yī)務人員身心健康，尊重醫(yī)務人員勞動成果和辛勤付出，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。鼓勵醫(yī)院設立醫(yī)療風險保障基金或參加商業(yè)保險，維護醫(yī)務人員的合法正當權(quán)益。建設醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍，塑造行業(yè)清風正氣，樹立良好職業(yè)形象。（各級衛(wèi)生計生部門，各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
14.全面開展便民惠民服務。鞏固“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務模式，實施異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，完善導診、檢查檢驗結(jié)果互認及推送等便民措施。優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設施，有序?qū)嵤╊A約診療，推行日間手術(shù)、遠程醫(yī)療、多學科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。進一步改善醫(yī)療服務，開展優(yōu)質(zhì)護理服務，加強社工、志愿者服務。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（各級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、司法、保監(jiān)部門，各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
（二）建立健全醫(yī)院治理體系。
1.完善政府辦醫(yī)體制。實行政事分開，明確各級政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，落實政府的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)，研究決定同級公立醫(yī)院的章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等重大問題。各級衛(wèi)生計生行政部門科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，明確公立醫(yī)院各自功能定位，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。（各級人民政府，各級衛(wèi)生計生部門分別負責）
2.落實政府辦醫(yī)責任。按照公立醫(yī)院“誰舉辦、誰負責”的原則，實行公立醫(yī)院管辦分開，各級政府承擔對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基礎建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費和政策性虧損補貼等投入，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院以及康復醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。對醫(yī)院的藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本給予補償。全面落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院各項投入政策，建立規(guī)范的舉債融資機制，確需舉債用于符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的醫(yī)院建設，申請地方政府債券予以安排解決。對形成的債務，要制定償債工作計劃，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和舉債購置大型醫(yī)用設備。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，逐步提高診療、手術(shù)、康復、護理等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的項目價格，對民族醫(yī)醫(yī)療服務項目予以適當傾斜，理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務項目的比價關(guān)系。調(diào)整的醫(yī)療服務價格及時按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（各級財政、發(fā)展改革、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門分別負責）
3.完善政府對公立醫(yī)院的管理制度。按照中央組織部對公立醫(yī)院領(lǐng)導人員管理的有關(guān)規(guī)定，依規(guī)選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導人員。各級衛(wèi)生計生部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）負責人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務。逐步取消公立醫(yī)院行政級別，實行任期目標責任考核制、問責制。建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織進行公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標考核，考核結(jié)果與財政補助、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。在現(xiàn)有公立醫(yī)院編制總量內(nèi)，創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態(tài)調(diào)整機制。以醫(yī)院床位數(shù)為主要依據(jù)，確定公立醫(yī)院編外聘用人員額度，定崗不固定人員，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。（各級財政、發(fā)展改革、編辦、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門分別負責）
4.明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立健全綜合監(jiān)管制度，重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立黑名單制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費等不良執(zhí)業(yè)行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準入和退出機制。深化醫(yī)保支付方式改革，建立健全“結(jié)余留用、合理超支分擔”機制，發(fā)揮利益調(diào)控作用，探索推進緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)按人頭打包付費方式，提高醫(yī)院自我管理、主動降低運行成本的積極性。充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁豪華裝修，對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過10%。強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務活動的會計和審計監(jiān)督。健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財務運營、資金結(jié)余使用、醫(yī)保報銷等的監(jiān)管，加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。完善醫(yī)藥費用管控制度，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長，確保醫(yī)院良性運行和發(fā)展。各級公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度、藥占比、百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗等逐步控制在規(guī)定范圍內(nèi)。（各級人民政府，各級財政、發(fā)展改革、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門分別負責）
5.落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務，行使內(nèi)部機構(gòu)設置、人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，公立醫(yī)院在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進一步改進艱苦邊遠地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，由公立醫(yī)院合理設置招聘條件，同級衛(wèi)生計生行政部門審核后，及時招聘人員。在公立醫(yī)院出現(xiàn)編制空缺后，除預留定向培訓醫(yī)學生編制外，及時招聘符合條件的專業(yè)人員。完善激勵保障措施。根據(jù)全省經(jīng)濟發(fā)展水平、財政狀況和事業(yè)單位平均工資水平等因素的變動，對公立醫(yī)院績效工資實行動態(tài)調(diào)整增長機制。公立醫(yī)院可在核定的績效工資調(diào)控水平內(nèi)自主確定內(nèi)部績效考核分配辦法。對個別高層次人才聚集、公益目標任務繁重、自我經(jīng)費保障能力較強的公立醫(yī)院，績效工資可在調(diào)控水平基礎上給予適當傾斜。（各級編辦、財政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門分別負責）
6.加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開，建立醫(yī)院運行狀況定期公開制度，重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務狀況、績效考核等信息。加強行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設中的作用，引導醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全服務評估認證制度和等級醫(yī)院評審評價制度，開展大型醫(yī)院巡查，探索建立第三方評價機制。（各級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門、醫(yī)學會分別負責）
（三）加強醫(yī)院黨的建設。
1.發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導核心作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導。要把握方向，在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策，引導監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī)，維護各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。要把握大局，堅持在大局下行動，謀全局、議大事、抓重點，注重醫(yī)院改革發(fā)展、注重醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃，統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風等各項工作，努力建設患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。要確保落實，管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎，堅持黨委領(lǐng)導下的院長負責制，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)的設置及其負責人的選拔任用，領(lǐng)導精神文明建設和思想政治工作，領(lǐng)導群團組織和職工代表大會，做好知識分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強黨風廉政建設，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。（各級衛(wèi)生計生部門，各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
2.強化公立醫(yī)院基層黨建工作。堅持把公立醫(yī)院黨的建設與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設緊密結(jié)合，黨建工作與醫(yī)院改革發(fā)展深度融合，同步規(guī)劃，同步推進。加強和完善黨建工作領(lǐng)導體制和工作機制，合理設置醫(yī)院黨建工作機構(gòu)，配齊配強黨建工作力量，建立科學有效的黨建工作考核評價體系，進一步落實管黨治黨主體責任，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設機構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建成堅強戰(zhàn)斗堡壘。堅持把黨組織活動與業(yè)務工作有機融合，積極推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（各級衛(wèi)生計生部門，各級公立醫(yī)院、醫(yī)共體分別負責）
3.加強社會辦醫(yī)院黨組織建設。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準設立社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務，結(jié)合實際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（各級黨委、衛(wèi)生計生部門負責）
三、實施步驟
（一）開展試點。2017年下半年選擇省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、西寧市第一醫(yī)療集團、海西州人民醫(yī)院、海南州人民醫(yī)院、黃南州人民醫(yī)院、互助縣人民醫(yī)院、尖扎縣人民醫(yī)院、貴德縣人民醫(yī)院、格爾木市人民醫(yī)院開展試點，建立醫(yī)院章程，完善管理制度，健全醫(yī)院治理體系，探索我省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設路徑。
其他地區(qū)和公立醫(yī)院查找醫(yī)院管理制度建設薄弱環(huán)節(jié)，研究現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設工作，積極完善醫(yī)院管理制度，加強公立醫(yī)院黨的建設。
（二）全面推進。2018年，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎上，全省所有公立醫(yī)院全面開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，搭建完成現(xiàn)代醫(yī)院管理制度架構(gòu)體系。
（三）鞏固提高。2020年，健全完善各項制度，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導。各地要全面貫徹落實國家和省委省政府的政策要求，落實責任，積極推進建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設工作。各級醫(yī)改領(lǐng)導小組成員單位要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，各部門要按照“放管服”要求，適應建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強事前事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務服務流程，形成工作推進合力。行業(yè)主管部門、舉辦單位及公立醫(yī)院要落實主體責任，認真做好具體實施工作。
（二）加強督導檢查。各級政府要建立責任落實和考核的剛性約束機制，加強督導檢查，確保工作落實。相關(guān)地區(qū)政府要加強對試點工作的組織領(lǐng)導，省級相關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)指導，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，總結(jié)可復制可推廣的經(jīng)驗，及時全面推進工作。
（三）加強宣傳工作。堅持正確的輿論導向，及時回應社會關(guān)切，合理引導社會預期，引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。
掃描二維碼 關(guān)注我們
打印
關(guān)閉