青政辦〔2017〕204號《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實施方案的通知》
青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實施方案的通知
青政辦〔2017〕204號
各市、自治州人民政府,省政府各委、辦、廳、局:
《青海省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實施方案》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行。
青海省人民政府辦公廳
青海省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實施方案
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號)和《中共青海省委青海省人民政府關(guān)于促進非公有制經(jīng)濟加快發(fā)展的意見》(青發(fā)〔2017〕10號)精神,進一步完善扶持政策,健全監(jiān)管機制,激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力,支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù),結(jié)合我省實際,制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。認真貫徹黨的十九大精神以及省第十三次黨代會、全省衛(wèi)生與健康大會精神,牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念,以“四個轉(zhuǎn)變”全面落實“四個扎扎實實”,緊緊圍繞推進健康青海建設(shè),堅定不移深化醫(yī)改。堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以提高人民健康水平為核心,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,確保實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。正確處理政府和市場關(guān)系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域堅持政府主導(dǎo)并適當(dāng)引入競爭機制,持續(xù)深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革,落實政府責(zé)任,加強規(guī)范管理和服務(wù)監(jiān)管,加快推進醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,滿足群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。
(二)工作目標。力爭到2020年,社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量均不低于總量的25%,社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽度顯著提高,專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進一步夯實,行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化,培育一批有較強服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu),逐步形成公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢互補、良性競爭、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局,不斷滿足人民群眾日益增長的多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、主要任務(wù)
(三)鼓勵社會辦醫(yī)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵社會力量舉辦、運營高水平的全科診所,組建以全科醫(yī)生、護士等護理人員以及診所管理人員組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,全面落實《青海省推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》,為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理與簽約服務(wù),并在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構(gòu)提供的簽約服務(wù)享有同等待遇。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務(wù),構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機構(gòu)深度合作關(guān)系,打造醫(yī)療聯(lián)合體。
(四)支持社會辦醫(yī)向?qū)?苹?、專業(yè)化服務(wù)發(fā)展。積極支持社會力量深入??漆t(yī)療等細分服務(wù)領(lǐng)域,擴大服務(wù)有效供給,培育專業(yè)化優(yōu)勢。在西寧市引入眼科、骨科、兒科等??漆t(yī)院,在各市(州)引入精神等專科醫(yī)院。各地在康復(fù)、護理、體檢等領(lǐng)域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務(wù)機構(gòu)。鼓勵投資者建立品牌化專科醫(yī)療集團、舉辦有??苾?yōu)勢的大型綜合醫(yī)院。支持社會力量在各市(州)舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護等專業(yè)機構(gòu),面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)。
(五)發(fā)揮中(民族)醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢。充分發(fā)揮中(民族)醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,鼓勵社會力量以名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)為服務(wù)核心,提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康旅游等服務(wù)。促進有實力的社會辦中醫(yī)(民族醫(yī))診所和門診部(中醫(yī)、民族醫(yī)館、國醫(yī)堂)等機構(gòu)做大做強,實現(xiàn)跨省市連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。有條件的地方可相對集中設(shè)置只提供傳統(tǒng)中(民族)醫(yī)藥服務(wù)的中(民族)醫(yī)門診部和診所,打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中(民族)醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域,推動從注重疾病治療轉(zhuǎn)向同時注重健康維護,發(fā)展治未病、康復(fù)等多元化服務(wù)。推進國家中(民族)醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、示范基地和示范項目建設(shè)。
(六)穩(wěn)妥有序推動前沿醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展。鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)瞄準醫(yī)學(xué)前沿,組建優(yōu)勢學(xué)科團隊,提供以先進醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務(wù)。適應(yīng)生命科學(xué)縱深發(fā)展、生物新技術(shù)廣泛應(yīng)用和融合創(chuàng)新的新趨勢,穩(wěn)妥有序推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務(wù)發(fā)展。在西寧市、海西州等地引入基因診斷與治療技術(shù),不斷拓展應(yīng)用范圍。推動經(jīng)依法依規(guī)批準的新型個體化生物治療產(chǎn)品標準化規(guī)范化應(yīng)用。推廣應(yīng)用高性能醫(yī)療器械。持續(xù)推動成熟可靠的前沿醫(yī)療技術(shù)進入臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化機制建設(shè)。
(七)鼓勵社會辦醫(yī)提供高品質(zhì)、多方位、個性化就醫(yī)服務(wù)。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)建立方便快捷的就醫(yī)流程,營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,為有需要的患者提供遠程會診、專人導(dǎo)醫(yī)陪護、家庭病房等多種個性化的增值、輔助服務(wù),全面提高服務(wù)品質(zhì)。積極探索診療、護理、康復(fù)、心理關(guān)懷等連續(xù)整合的服務(wù),進一步提升就醫(yī)體驗,多方位滿足患者身心健康需要。
(八)推動多業(yè)態(tài)、多樣化健康服務(wù)融合發(fā)展。促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù),建立健全與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。促進醫(yī)療與旅游融合,發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè),以高端醫(yī)療、中(民族)醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心,豐富健康旅游產(chǎn)品,培育健康旅游消費市場。促進互聯(lián)網(wǎng)與健康融合,發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè),促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合,大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)體系。促進體育與醫(yī)療融合,支持社會力量興辦以科學(xué)健身為核心的體醫(yī)結(jié)合健康管理機構(gòu)。
(九)探索發(fā)展高原特色健康服務(wù)業(yè)。醫(yī)療資源和區(qū)位等基礎(chǔ)條件較好的地方,可探索以社會力量為主,打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),更好滿足省內(nèi)外較高層次健康消費需求。堅持合理定位、科學(xué)規(guī)劃,在土地規(guī)劃、市政配套、機構(gòu)準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜,積極探索體制機制創(chuàng)新,著力打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。在西寧市、海東市樂都區(qū)、海南州貴德縣、玉樹州玉樹市建立健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展,健康服務(wù)與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學(xué)教育相協(xié)同的集聚模式。堅持以市場需求為導(dǎo)向,發(fā)揮企業(yè)在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用,各地要統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內(nèi)的集聚區(qū)差異化發(fā)展,并提供必要的公共服務(wù)和配套支持。堅決避免脫離實際、一哄而上、盲目重復(fù)建設(shè),杜絕簡單園區(qū)建設(shè)或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。有關(guān)部門要加強跟蹤指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)揮示范作用。
三、工作措施與政策支持
(十)公開設(shè)置規(guī)劃。各地要按照《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》和《青海省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》等要求,爭取年內(nèi)出臺區(qū)域衛(wèi)生資源配置標準和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并向社會公布。在符合國家和我省規(guī)劃總量與結(jié)構(gòu)的前提下,各地規(guī)劃不得對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的類別、規(guī)模、數(shù)量、地點等進行限制。未公開公布規(guī)劃的,不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)。城鎮(zhèn)新建商品房項目,應(yīng)按容積率、預(yù)計容納人口數(shù)等規(guī)劃相應(yīng)數(shù)量和規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)。積極拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間,每千常住人口公立醫(yī)療機構(gòu)床位超4張的市(州),原則上應(yīng)統(tǒng)籌將增量空間主要留給社會辦醫(yī)療機構(gòu)。
到2020年,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。放開社會辦醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置,凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備,不得以任何理由加以限制。不得將社會辦醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件,重點考核機構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標。(省衛(wèi)生計生委牽頭,省發(fā)展改革委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳等配合)
(十一)簡化行政審批。按照“非禁即入”的原則,整合社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)行政審批標準化,進一步明確并縮短審批時限,簡化審批流程,精簡申請材料。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請時不再提交資信證明、驗資報告、資產(chǎn)評估報告等材料。對二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,實行備案制,驗收合格后予以執(zhí)業(yè)登記并發(fā)放醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。省各有關(guān)行政部門于本方案下發(fā)后3個月內(nèi),按職責(zé)制訂相應(yīng)社會辦醫(yī)行政許可辦理指南,送省醫(yī)改辦匯總,并送省政府審改辦審核備案后向社會公開公布。除涉境外(含港澳臺)資本等省管權(quán)限的社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批按規(guī)定保留在省級衛(wèi)生計生部門外,其他社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置均實行屬地化審批管理。取消逐級申請、逐級審批,申請人直接向?qū)徟鷻C關(guān)提交設(shè)置申請。衛(wèi)生計生行政部門不得將住房建設(shè)、國土資源、環(huán)境保護、消防安全等其他部門的審批作為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的前置事項,允許社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請人在符合相關(guān)規(guī)定的情況下同時向衛(wèi)生計生、消防、民政、國土資源、環(huán)境保護、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、規(guī)劃、商務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管、稅務(wù)等部門申請辦理相關(guān)手續(xù)。對已有3家以上標準化管理連鎖機構(gòu)的,衛(wèi)生計生部門可對其設(shè)置許可僅做形式審查,限時辦結(jié)。工商、民政和衛(wèi)生計生部門應(yīng)在本部門核發(fā)證照的副本上括注對方登記的醫(yī)療機構(gòu)(公司)名稱,并予以互認。社會辦醫(yī)療機構(gòu)在出具有關(guān)票據(jù)等情形時,可選擇使用登記名稱。鼓勵各地實行“一站式”政府服務(wù)模式,積極探索并聯(lián)審批的有效辦法,大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”,形成科學(xué)高效的運行機制。(省衛(wèi)生計生委牽頭,省民政廳、省國土資源廳、省環(huán)境保護廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省商務(wù)廳、省工商局、省食品藥品監(jiān)管局、省地稅局等配合)
(十二)放寬機構(gòu)準入。優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、全科診所和高端醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),以及舉辦中醫(yī)(民族醫(yī))類??漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中(民族)醫(yī)藥服務(wù)的中(民族)醫(yī)門診部、診所,加快社會辦中(民族)醫(yī)類機構(gòu)發(fā)展。允許境外投資者以合資、合作形式設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)。除香港、澳門和臺灣投資者外,其他境外投資者不得設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)實行連鎖、集團化經(jīng)營。社會辦醫(yī)療機構(gòu)可自主選擇設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗、病理、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等診療科目(科室);不設(shè)置相關(guān)診療科目(科室)的,可由其他具備資質(zhì)的醫(yī)院、獨立醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像和消毒供應(yīng)等機構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)。鼓勵開設(shè)獨立醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、血液透析、健康體檢、消毒供應(yīng)等第三方技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。(省衛(wèi)生計生委牽頭,省發(fā)展改革委、省民政廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)管局、省外事辦等配合)
(十三)加強人才隊伍建設(shè)。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)納入全省人才工程,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)和引進緊缺急需人才。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)的高層次專業(yè)技術(shù)人才,納入各級人才工程選拔和管理范圍,享受相關(guān)政策待遇,對引進的高端人才納入“高層次衛(wèi)生人才”范圍,享受同等待遇。省級衛(wèi)生計生行政部門要將社會辦醫(yī)療機構(gòu)人才培養(yǎng)納入總體規(guī)劃,落實相關(guān)培養(yǎng)培訓(xùn)。加快推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),促進醫(yī)務(wù)人員在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構(gòu)之間流動,鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠牧區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建立全職和兼職聘用制度,推進醫(yī)務(wù)人員從“單位人”向“社會人”轉(zhuǎn)變。鼓勵兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所、中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所,鼓勵兼職執(zhí)業(yè)護士開辦護理機構(gòu)。在全省范圍內(nèi)實行所有類別的醫(yī)師及護士第一執(zhí)業(yè)地點報備制、省域注冊制、多點執(zhí)業(yè)注冊網(wǎng)絡(luò)備案制。醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面不受多點執(zhí)業(yè)影響。(省衛(wèi)生計生委牽頭,省人才辦、省編辦、省教育廳、省科技廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省工商聯(lián)等配合)
(十四)完善醫(yī)保與商業(yè)保險支持政策。醫(yī)保經(jīng)辦部門應(yīng)將符合條件且愿意為參保人員服務(wù)的社會辦醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定納入醫(yī)療保險定點范圍。社會辦醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)的需求和條件,自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。經(jīng)評估后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。不得將醫(yī)療機構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保協(xié)議管理的前置性條件,不得以醫(yī)保協(xié)議管理機構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面因素為由,拒絕將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理。規(guī)范各類醫(yī)療收費票據(jù),非營利性醫(yī)療機構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù),營利性醫(yī)療機構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,均可作為醫(yī)療保險基金支付憑證。細化不同性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)收費和票據(jù)使用與醫(yī)?;鸬慕Y(jié)算辦法。建立經(jīng)營商業(yè)健康保險的保險公司與社會辦醫(yī)療機構(gòu)信息對接機制,方便患者就醫(yī)結(jié)報。支持和鼓勵發(fā)展各類商業(yè)健康保險,增強與基本醫(yī)療保險的銜接互補,夯實多層次醫(yī)療保障體系。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)和健康管理機構(gòu)聯(lián)合開發(fā)健康管理保險產(chǎn)品,加強健康風(fēng)險評估和干預(yù)。支持商業(yè)保險機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)共同開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務(wù)、利用高值醫(yī)療器械等的保險產(chǎn)品。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。(省人力資源社會保障廳、青海保監(jiān)局牽頭,省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省金融辦、省國稅局、省地稅局等配合)
(十五)促進資源流動和共享。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)為社會辦醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,開展技術(shù)交流合作。促進大型醫(yī)療設(shè)備共建共享,探索以多種方式建立區(qū)域性檢驗檢查中心,面向所有醫(yī)療機構(gòu)開放。大型醫(yī)用設(shè)備配置飽和的區(qū)域,鼓勵通過各種方式整合現(xiàn)有大型醫(yī)用設(shè)備資源,提高使用效率。在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等結(jié)果互認和醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心(室)等資源共享。(省衛(wèi)生計生委牽頭,省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳等配合)
(十六)促進融合發(fā)展。鼓勵發(fā)展集醫(yī)藥、醫(yī)療、商業(yè)健康保險為一體的健康服務(wù)業(yè)集團。創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,推進管辦分開,引入競爭機制,在確保醫(yī)?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,以政府購買服務(wù)等方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、居家老年人提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。鼓勵社會辦養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需求設(shè)置老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床,在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療點或提供面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵社會力量依托旅游、休閑度假區(qū),建設(shè)集合醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老等多種功能的健康旅游設(shè)施,開拓中高端醫(yī)療保健旅游市場。(省衛(wèi)生計生委、省民政廳牽頭,省發(fā)展改革委、省國資委、省旅游發(fā)展委、青海保監(jiān)局等配合)
(十七)拓寬投融資渠道。鼓勵各地通過設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式,為社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供建設(shè)資金和貼息補助。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)上市融資或發(fā)行債券。探索醫(yī)療信托投資、醫(yī)療健康債券,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定利用辦醫(yī)結(jié)余和捐贈資助設(shè)立醫(yī)療基金,收益用于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。鼓勵登記為企業(yè)法人的社會辦醫(yī)療機構(gòu)探索創(chuàng)建醫(yī)療私募股權(quán)投資基金。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資和融資擔(dān)保機構(gòu)對醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍。鼓勵融資租賃機構(gòu)對社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展大型醫(yī)用設(shè)備融資租賃。支持政策性擔(dān)保機構(gòu)為社會辦醫(yī)療機構(gòu)融資提供擔(dān)保。在明確權(quán)責(zé)關(guān)系的前提下,允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求,通過PPP模式與社會力量合作辦醫(yī),舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵具備醫(yī)療管理經(jīng)驗的社會力量探索通過醫(yī)院管理集團等形式,參與公立醫(yī)療機構(gòu)管理。(省衛(wèi)生計生委、省金融辦牽頭,省發(fā)展改革委、省國資委、省財政廳、省人力資源社會保障廳等配合)
(十八)提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)引進新技術(shù)、開展新項目,提供特色診療服務(wù)。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)、??平ㄔO(shè)和信息化建設(shè)納入總體規(guī)劃,并給予同等政策支持。省衛(wèi)生計生委要將社會辦醫(yī)療機構(gòu)“三新”項目納入年度計劃,預(yù)留一定的項目比例,支持開展“三新”項目。省科技廳要將社會辦醫(yī)療機構(gòu)科研工作納入科技規(guī)劃,并在科研項目和成果評定等方面與公立醫(yī)院科研機構(gòu)同等對待。社會辦醫(yī)療機構(gòu)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究、專科建設(shè)、職稱評定、等級評審、參加學(xué)術(shù)活動等方面享有與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。社會辦醫(yī)療機構(gòu)享有與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的公共政策信息知情權(quán)。鼓勵符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)申報認定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機構(gòu)、醫(yī)學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地等。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織、職稱評定和醫(yī)療機構(gòu)評審委員會,在符合標準條件下,不斷提高人員占比,進一步保障社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)機會。(省衛(wèi)生計生委牽頭,省教育廳、省科技廳、省民政廳、省人力資源社會保障廳等配合)
(十九)提升對外開放水平。充分發(fā)揮我省民族醫(yī)藥和高原醫(yī)學(xué)研究優(yōu)勢,大力發(fā)展醫(yī)療和健康服務(wù)貿(mào)易,貫徹落實“一帶一路”戰(zhàn)略,加強健康產(chǎn)業(yè)國際合作與宣傳推介,支持包括社會辦醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的各類經(jīng)營主體開展面向國際市場和高收入人群的醫(yī)療和健康服務(wù)貿(mào)易,打造具有國際競爭力的醫(yī)療和健康服務(wù)貿(mào)易機構(gòu)及健康旅游目的地。鼓勵舉辦面向境外消費者的社會辦民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),提升民族醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易規(guī)模和質(zhì)量,培育國際知名的民族醫(yī)藥品牌、服務(wù)機構(gòu)和企業(yè)。積極發(fā)揮龍頭民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和行業(yè)組織作用,主動開展民族醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易規(guī)則和標準制定,構(gòu)筑面向全球的民族醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易促進體系。(省衛(wèi)生計生委牽頭,省發(fā)展改革委、省民政廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)管局、省外事辦等配合)
(二十)完善監(jiān)管機制。推動社會辦醫(yī)行政審批事中、事后監(jiān)管標準、規(guī)范和制度建設(shè)。按國家規(guī)定對營利性和非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)實行分類管理。引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)建立健全治理結(jié)構(gòu),依法自主執(zhí)業(yè)。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機”抽查。逐步將所有醫(yī)療機構(gòu)接入全民健康信息化平臺,實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn),促進規(guī)范管理,提高經(jīng)營水平。加強監(jiān)管體系和能力建設(shè),嚴厲打擊非法行醫(yī),嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和出租承包科室等行為,依法嚴懲違法醫(yī)療廣告、騙取基本醫(yī)療保險費用、發(fā)生重大醫(yī)療事故等行為。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理,非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預(yù)防、處置管理體系。(省衛(wèi)生計生委牽頭,省綜治辦、省公安廳、省司法廳等配合)
(二十一)提高誠信經(jīng)營水平。落實主體責(zé)任,引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強各環(huán)節(jié)自律,公開診療科目、服務(wù)內(nèi)容、價格收費等醫(yī)療服務(wù)信息,開展誠信承諾活動。加大醫(yī)療機構(gòu)信息公開力度,各地要制訂社會辦醫(yī)療機構(gòu)信息公開辦法,定期公開區(qū)域社會辦醫(yī)機構(gòu)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、收費、不良記錄等信息,接受社會監(jiān)督。推進醫(yī)療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員誠信體系建設(shè),建立并推行醫(yī)療機構(gòu)誠信承諾公開制度,健全醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和醫(yī)護人員不良執(zhí)業(yè)行為記分相關(guān)制度,完善校驗、考核、注冊和退出制度。各級衛(wèi)生計生行政部門要定期公開醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況,并通過省公共信用信息共享交換平臺及“信用青?!本W(wǎng)站和國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(青海),向社會公示相關(guān)行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查檢查結(jié)果等信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。鼓勵第三方評價機構(gòu)開展社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員專業(yè)評估評價。(省衛(wèi)生計生委牽頭,省發(fā)展改革委、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省工商局等配合)
(二十二)落實稅收政策。積極落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)各項稅收政策。對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,自取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會辦醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認定為非營利組織的,對其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或縣級以上人民政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的捐贈,按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。(省國稅局、省地稅局牽頭,省民政廳、省財政廳、省國土資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省衛(wèi)生計生委等配合)
(二十三)落實財政資金扶持政策。各地可結(jié)合實際,將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入政府補助范圍,在臨床重點專科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等補助政策。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)政府下達的公共衛(wèi)生服務(wù)以及衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù),通過政府購買服務(wù)方式給予補償;對其承擔(dān)的醫(yī)療應(yīng)急救助費用,經(jīng)有關(guān)部門核實后,按規(guī)定給予補助。符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)申請備案即可納入120急救網(wǎng)絡(luò)。(省衛(wèi)生計生委牽頭,省發(fā)展改革委、省科技廳、省財政廳等配合)
(二十四)規(guī)范收費政策。進一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)不合理、不合法的收費項目,在接受政府管理的各類收費項目方面,對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的收費政策和標準,用水、用電、用氣實行與公立醫(yī)療機構(gòu)同價。社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)收費項目,醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價;社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行相同的醫(yī)療服務(wù)收費項目和收費標準。(省發(fā)展改革委牽頭,省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省國稅局、省地稅局等配合)
(二十五)保障用地需求。將醫(yī)療衛(wèi)生用地納入當(dāng)?shù)赝恋乩每傮w規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地需求。新建醫(yī)療項目符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應(yīng);不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合的土地供應(yīng)方式。土地出讓價款可分期繳納,分期繳納全部土地出讓價款的期限原則上不超過一年,首次繳納比例不得低于全部土地出讓價款的50%。在符合規(guī)劃的前提下,在已建成的住宅小區(qū)內(nèi)增加社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)建筑面積的,可不增收土地價款和市政工程配套費;后續(xù)調(diào)整為營利性醫(yī)療機構(gòu)的,應(yīng)補繳相應(yīng)土地價款和市政工程配套費。(省國土資源廳牽頭,省財政廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省衛(wèi)生計生委等配合)
四、工作要求
(二十六)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要高度重視發(fā)展社會辦醫(yī),將社會辦醫(yī)工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和深化經(jīng)濟體制改革、推進健康青海建設(shè)的重要內(nèi)容加以推進。各市州政府要根據(jù)目標任務(wù),結(jié)合實際,及時制定工作方案。各有關(guān)部門要根據(jù)工作要求加強溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,及時制定或修訂有關(guān)規(guī)劃、規(guī)范、標準和政策措施。
(二十七)強化考核評估。省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委要牽頭對各地、各有關(guān)部門落實本實施方案的情況進行監(jiān)督跟蹤和評估考核,落實情況納入省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考核以及督查督辦重點工作,確保各項政策措施落到實處。對不按規(guī)定落實促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展改革措施的,要及時責(zé)令改正并按規(guī)定進行追責(zé)。
(二十八)營造良好氛圍。充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,廣泛宣傳促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,宣傳社會辦醫(yī)中涌現(xiàn)出的先進典型,擴大社會辦醫(yī)療機構(gòu)的影響,形成有利于社會辦醫(yī)加快發(fā)展的良好氛圍。
本實施方案自2017年12月16日起施行。
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